đánh giá chất lượng cuộc sống của người bệnh mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn tại bệnh viện hữu nghị việt đức năm 2018

B ộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘYTÉ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGÔ THỊ HUYỀN ĐÁNH GIẢ CHẤT LƯƠNG cuôc SỐNG CỦA NGƯỜI 9 BỆNH MANG HẬU MÔN NHÂN TẠO VĨNH VIỄN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SỸ ĐIỀU DƯỠNG Mã sấ: 8720301 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS NGUYỄN THỊ THANH HƯƠNG NAM ĐỊNH-2018 TÓM TẮT Mục tiêu: Mục tiêu nghiên cứu đánh giá chất lượng sống mô tả số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh mang HMNT vĩnh viễn Đối tượng phương pháp nghiên cứu:: Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực 120 người bệnh sau phẫu thuật HMNT đến tái khám khoa Hậu môn nhân tạo trực tràng bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ tháng đến tháng năm 2018 Toàn người bệnh 18 tuổi, tuổi trung bình 55,75 ± 3,34 (tuổi từ 23 đến 90 tuổi) Nghiên cứu sử dụng thang đo The City of Hope-Quality of Life Ostomy Questionnaire để khảo sát chất lượng sống người bệnh mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn Sử dụng thang đo The Stoma Self-Efficacy Scale để đánh giá tự tin thang đo Modified Perceived Social Support Scale thay đổi từ thang đo Perceived Social Support Scale để đánh giá cảm nhận mức độ hỗ trợ người xung quanh người bệnh Phương pháp phân tích mối tương quan t-test, ANOVA Pearson sử dụng nghiên cứu Kết quả:C\ấ.i lượng sống người bệnh mang HMNT cịn mức thấp trung bình đạt 4,26 thang 10 điểm, điểm số lĩnh vực thể chất,tâm lý, xã hội tinh thần 3,82 (±1,00), 4,24 (±0,88), 3,52 (±0,71) 4,91 (±0,89) Phân tích mối tương quan tìm thấy yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống bao gồm nhân học: tuổi, nghề nghiệp, học vấn, tình trạng nhân, thu nhập; yếu tố bệnh tật: thời gian mang HMNT; yếu tố liên quan đến lĩnh vực sống: người chăm sóc, cơng việc, phong cách qn áo, quan hệ tình dục trước sau phẫu thuật HMNT, yếu tố hỗ trợ yếu tố tự tin Kết luận: Chất lượng sống người bệnh mang HMNT vĩnh viễn cịn thấp trung bình Có số yếu tố liên quan đến chất lượng sống nhân học, bệnh tật, yếu tố tâm lý hỗ trợ người xung quanh Nghiên cứu khẳng định tự tin yếu tố phản ảnh CLCS, thúc đẩy tự tin cách nâng cao CLCS NB mang HMNT vĩnh viễn Từ khóa: Hậu môn nhân tạo vĩnh viễn, chất lượng sống, tự tin, hỗ trợ LỜI CẢM ƠN Luận văn thạc sĩ Điều dưỡng với đề tài “Đánh giá chất lượng sống người mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2018” kết trình cố gắng không ngừng thân giúp đỡ, động viên khích lệ Thầy/Cơ, bạn bè, đồng nghiệp người thân Qua trang viết tác giả xin gửi lời cảm ơn tới người giúp đỡ tơi thịi gian học tập nghiên cứu khoa học vừa qua Tơi xin tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến TS Nguyễn Thị Thanh Hươngngười trực tiếp hướng dẫn tận tính ln động viên, giúp đỡ tơi để tơi hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo bệnh viện Việt Đức, bác sĩ, điều dưỡng, người bệnh người nhà người bệnh bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức tạo điều kiện cho tơi thịi gian thu thập số liệu Tơi xin chân thành gửi lời cảm ơn đến Ban lãnh đạo Khoa điều dưỡng Thầy/Cô trường Đại học Thành Tây giúp đỡ tạo điều kiện cho thời gian học tập vừa qua Tôi xin cảm ơn tới gia đình, bạn bè đồng nghiệp ln động viên, chia sẻ với tơi khó khăn ln giúp đỡ tơi thời gian hồn thiện luận văn Một lần xin chân thành cảm ơn tất cả! Hoc viên Ngô Thị Huyền LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn với đề tài “Đánh giá chất lượng sống người bệnh manghậu môn nhân tạo vĩnh viễn bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2018”iầ công trĩnh nghiên cứu khoa học độc lập riêng Các số liệu sử dụng phân tích luận văn có nguồn gốc rõ ràng, công bố theo quy định Các kết nghiên cứu luận văn tơi tự tìm hiểu, phân tích cách trung thực, khách quan phù họp với thực tiễn Việt Nam Các kết chưa công bố nghiên cứu khác Hà Nội, ngày tháng Hoc viên Ngơ Thị Huyền năm 2018 MỤC LỤC TĨM TẮT i LỜI CẢM ƠN ii LỜI CAM ĐOAN iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIÊU ĐỒ, s ĐỒ V vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan hậu môn nhân tạo 1.2 Tình hình phẫu thuật tạo hậu mơn nhân tạo 1.3 Tổng quan Chất lượng sống 1.4 Các nghiên cứu chất lượng sống người bệnh có hậu mơn nhân tạo 1.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng sống 15 1.6 Mối liên quan tự tin chất lượng sống 19 1.7 Tóm tắt địa bàn nghiên cứu 20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CÚƯ 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 2.3 Thiết kế nghiên cứu 22 2.4 Mau phương pháp chọn mẫu 22 2.5 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.6 Các biến số nghiên cứu 24 2.7 Khái niệm, thang đo, tiêu chuẩn tiêu chí đánh giá 24 2.8 Phương pháp phân tích xử lý số liệu 27 2.9 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 27 2.10 Sai số biện pháp khắc phục 28 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN cứu 3.1 Đặc điểm chung người bệnh mang hậu môn nhân tạo 29 29 3.2 Đặc điểm chất lượng sống (CLCS) người bệnh mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn 35 3.3 Mối liên quan chất lượng sống trung bình với số yếu tố nhân học người bệnh mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn 39 3.4 Mối liên quan chất lượng sống trưng bình với yếu tố liên quan đến bệnh người bệnh 41 3.5 Mối liên quan chất lượng sống với số yếu tố liên quan đến lĩnh vực sống người bệnh 42 3.6 Mối liên quan điểm số chất lượng sống với cảm nhận hỗ trợ người xưng quanh người bệnh Chương BÀN LUẬN 43 44 4.1 Đặc điểm chất lượng sống người bệnh mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn 44 4.2 Các yếu tố liên quan đến chất lượng sống 48 4.3 Điểm mạnh hạn chế nghiên cứu 59 KẾT LUẬN 61 KHUYỂN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO 63 Phụ lục 1: BẢN ĐỒNG THUẬN Phụ lục 2: PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN cứu Phụ lục 3: B ộ CÂUHỎI NGHIÊN cứu Phụ lục 4: KẾT QUẢ TÍNH GIÁ TRỊ, Đ ộ TIN CẬY CỦA THANG ĐO Phụ lục 5: DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN cứu Phụ lục 6: MỘT SỐ CÂU HỎI ĐẶC BIỆT DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT COH-QoLOQ (City of Hope Quality of Bộ công cụ chất luợng sống Life Ostomy Questionnaire) người bệnh có hậu mơn nhân tạo CNV Công nhân viên CLCS Chất lượng sống CS Chăm sóc CV Cơng việc DLC Độ lệch chuẩn BHYT Bảo hiểm y tế HMNT Hậu môn nhân tạo HRQoL (Health Related Quality of Life) Chất lượng sống liên quan đến bệnh 10 HSSV Học sinh - sinh viên 11 NB Người bệnh 12 NVYT Nhân viên y tế 13 QoL (Quality of life) Chất lượng sống 14 QHTD Quan hệ tình dục 15 PT Phẫu thuật 16 SE (Self - efficacy) Sự tự tin 17 UTDTT Ung thư đại trực tràng 18 THPT Trung học phổ thông DANH MỤC BẢNG • Bảng 3.1 Đăc điểm nhân khấu hoc người bênh ín=1201 29 Bảng 3.2 Đặc điểm bệnh người bệnh mang hậu môn nhân tạo (n=120) 30 Bảng 3.3 Đăc điểm liên quan đến lĩnh vưc sống người bênh (n=120V 32 Bảng 3.4 Các vấn đề người bênh thường găp với hâu môn nhân tạo (n=120) 33 Bảng 3.5 Điểm trung bình hỗ trợ qua cảm nhận người bệnh (n=120) 34 Bảng 3.6 Phân loai mức đô hỗ trơ qua cảm nhân người bênh (n=120) 34 Bảng 3.7 Điểm trung bình chất lương cuốc sống người bênh mang hâu môn nhân tạo vĩnh viễn (n=120) 36 Bảng 3.8 Phân loai mức đô chất lương cuốc sống người bênh mang hâu môn nhân tao vĩnh viễn (n=120) 36 Bảng 3.9 Điểm trung bình tự tin người bệnh mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn (n=120) 37 Bảng 3.10 Phân loai mức đô tư tin người bênh mang hâu mơn nhân tao vĩnh viễn ín=120h 37 Bảng 3.11 Mối liên quan chất lượng sống vởi tự tin người bệnh ín=1201 38 Bảng 3.12 Mối liên quan điểm số chất lượng sống trung bình với số vếu tố nhân khấu hoc (h=1201 39 Bảng 3.13 Mối liên quan chắt lượng sống với thời gian mang hậu môn nhân tao người bênh ín=120Y 41 Bảng 3.14 Mối liên quan chất lương cuốc sống với sư tham gia bảo hiểm V tế người bênh ín=1201 41 Bảng 3.15 Mối liên quan chắt lượng sống với số yếu tố lĩnh vực sống người bệnh (n=120) 42 Bảng 3.16 Mối liên quan chất lương cuốc sống vởi sư hỗ trơ người xung quanh người bệnh (n=120) 43 DANH MỤC BIỂU ĐỒ, s ĐÔ Sơ đồ 2.1 Khung nghiên cứu 20 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ tham gia bảo hiểm V tế người bệnh mang hậu môn nhân tao vĩnh viễn 31 Biểu đồ 3.2 Biểu đồ phân bố tồng điểm chất lưong cuốc sống người bênh mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn (n=120) 35 ĐẶT VẤN ĐÈ ước tính giới có khoảng triệu người bệnh phải mang lỗ mở thông ruột da hay cịn gọi hậu mơn nhân tạo [1] Vì nhiều lý khác bệnh lý: Ung thư, viêm hoại tử hậu môn trực tràng, viêm chít hẹp hậu mơn, bệnh lý bẩm sinh hẹp khơng có lỗ hậu mơn hay ngun nhân chấn thương [2] mà bác sĩ tiến hành phẫu thuật đưa ruột ngồi thành bụng với mục đích phân dịch tiêu hóa qua hậu mơn nhân tạo giúp người bệnh trì sống Phẫu thuật tạo hậu môn nhân tạolà giải pháp để điều trị cho người bệnh mắcung thư trực tràng, ung thư đại trực tràng số bệnh liên quan đến phẫu thuật đường tiêu hóa phẫu thuật ngoại khoa.số người bệnh ung thư đại - trực tràng phát năm nhiều [5] Tại Việt Nam, ung thư đại - trực tràng đứng hàng thứ hai ung thư tiêu hóa, sau ung thu dày[5].Theo số liệu ghi nhận Tổ chức nghiên cứu ung thư quốc tế (IARC), năm 2012 40 nước liên minh Châu Âu, ung thư đại trực tràng gây tử vong 447,000 trường họp, đứng sau ung thư vú 464,000 trường họp Hậu môn nhân tạo vĩnh viễn giải pháp bất đắc dĩ phải làm đặc điểm, vị trí, giai đoạn bệnh khơng cịn khả phẫu thuật phục hồi lại lưu thơng binh thường đường tiêu hóa.Tuy nhiên, hậu môn nhân tạo lại khiến cho người bệnhgặp phải số vấn đề trầm trọng cảm giác lo lắng, gây kì thị cho thân họ tiết lộ bệnh [7] Bên cạnh người bênh thường gặp số biến chứng có hậu môn nhân tạo gây 21,7% [10] Những người có hậu mơn nhân tạo thường gặp phải biến chứng tổn thương da, gặp biến chứng (18,5%),bị hình ảnh thể ngồi cịn có biểu phát ban tồn thân (51%),tình trạng viêm da (36,4%)[10],hoạt động tình dục (53%), họ ln gặp phải rị ri túi hậu mơn (39%), không thoải mái mặc quần áo (34%) cảm thấy khơng hấp dẫn trước mắt người (31%)[10],[50] Các chức tâm lý xã hội bị thay đổi hậu thay đổi hình ảnh thể thiếu tự tin tương tác xã hội gây ra[10] Ngoài người bệnh mang hậu mơn nhân tạo cịn gặp II Hoạt động tình dục 14 Ơng (bà) có quan hệ tình dục vịng tháng trước phẫu thuật HMNT? □Có □ Khơng 15 Ơng (bà) có tiếp tục hoạt động tình dục kể từ sau phẫu thuật HMNT khơng? □Có □ Khơng III Trang phục, quần áo 16 Vị trí HMNT ơng (bà) có gây số vấn đề mặc quần áo khơng? □Có □ Khơng 17 Ông (bà) có thay đổi phong cách mặc quần áo có HMNT? □Có □ Khơng Phần B: THANG ĐO CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Xin vui lòng trả lòi tất câu hỏi sau sống ông (bà) thòi điểm Vui lòng khoanh tròn số từ - 10 mà mô tả đứng trạng ông (bà) Liên quan tới hậu môn nhân tạo, phạm vỉ gây vấn đề cho ông (bà)? Sức khỏe thể chất không vấn đề 12 10 vấn đề nghiêm trọng Mêt mỏi không vấn đề 12 10 vấn đề nghiêm trọng Vùng da xung quanh hậu môn nhân tạo không vấn đề 12 10 vấn đề nghiêm trọng Rối loạn giấc ngủ không vấn đề 12 10 vấn đề nghiêm trọng Đau không vấn đề 12 10 vấn đề nghiêm trọng Hơi không vấn đề 12 10 vấn đề nghiêm trọng Mùi không vấn đề 12 10 vấn đề nghiêm trọng 10 vấn đề nghiêm trọng Táo bón khơng vấn đề 12 Tiêu chảy không vấn đề o 12 10 vấn đề nghiêm trọng 10 Dịch rò rỉ từ túi (hoặc quanh thiết bị) không vấn đề 12 10 vấn đề nghiêm trọng 11 Sức khỏe thể chất nói chung khơng vấn đề 12 10 vấn đề nghiêm trọng 12 Ơng (bà) gặp khó khăn điều chỉnh hậu môn nhân tạo ông (bà)? không vấn đề 12 10 khó khăn nhiều 13 Ơng (bà) thấy hậu mơn nhân tạo hữu dụng nào? không vấn đề 12 14 10 hữu dụng nhiều Ơng (bà)cảm thấy hài lịng với sổng nào? Không chút 56 10 hài lòng nhiều 15 Ông (bà) bối rối khỉ có hậu môn nhân tạo? Không chút 12 10 bối rối nhiều 16 Chất lượng sống nói chung ơng (bà) nào? Cực kỳ thấp 12 10 cao 17 Khả ghi nhớ việc ông (bà) nào? Cựckỳthấpo 12 10 cao 18 Ơng (bà) thấy khó khăn nhìn vào hậu mơn nhân tạo? không vấn đề 12 78 10 khó khăn nhiều 19 Ơng (bà) thấy khó khăn chăm sóc hậu môn nhân tạo? không vấn đề 12 78 10 khó khăn nhiều 20 Ơng (bà) có cảm thấy kiểm sốt việc sống không? không chút 012 67 10 kiểm sốt hồn tồn 21 Ơng (bà) hài lịng diện mạo mình? khơng chút 012 67 10 hài lòng 22 Ông (bà) lo lắng nào? không vấn đề 12 78 10 lo lắng nhiều 23 Ông (bà) cảm thấy trầm cảm nào? không chút 012 67 10 trầm cảm nhiều 24 Ông (bà) có sợ bệnh ơng (bà) tái phát? không chút nàoO 12 567 10 lo sợ 25 Ơng (bà) có khó khăn khỉ gặp người mói/ngưịi lạ khơng? khơng vấn đề 12 10 khó khăn nhiều 26 Ông (bà) chịu thiệt hại kỉnh tế từ khỉ mang bệnh điều trị nào? không chút nàoO 567 10 tốn 27 Bệnh ơng (bà) làm cho gia đình lo lắng tói mức nào? không chút nàoO 12 567 10 lo lắng 28 Hậu môn nhân tạo gây trở ngại tói việc du lịch ông (bà)? không chút nàoO 567 10 cản trở nhiều 29 Hậu môn nhân tạo gây trở ngại tới mối quan hệ cá nhân ông (bà)? không chút nàoO 567 10 cản trở nhiều 30 Ơng (bà) bị lập hậu môn nhân tạo nào? không chút nàoO 567 10 cô lập nhiều 31 Hỗ trợ từ ông (bà) bè người thân có đủ với nhu cầu ơng (bà) không? không chút nàoO 567 10 hỗ trợ nhiều 32 Hâu môn nhân tao gây trở ngai tới hoat đông giải trí/thể thao Ơng (bà)? khơng chút nàoO 567 10 cản trở nhiều 33 Hậu môn nhân tạo gây trở ngại tới hoạt động xã hội ông (bà)? không chút nàoO 567 10 cản trở nhiều 34 Hậu môn nhân tạo gây trở ngại tới khả thân mật ông (bà)? không chút nàoO 567 10 cản trở nhiều 35 Ông (bà) có đủ khơng gian riêng tư nhà để chăm sóc hậu mơn nhân tạo khơng? khơng chút nàoO 67 10 nhiều 36 Ơng (bà) có đủ khơng gian riêng tư khỉ du lịch để thực chăm sóc hậu mơn nhân tạo không? không chút nàoO 67 10 nhiều 37 Ông (bà) cảm thấy không chắn tương lai? không chút nàoO 67 10 khơng chắn 38 Ơng (bà) cảm thấy có lý để sống khơng? khơng chút nàoO 67 10 nhiều 39 Ơng (bà) có cảm giác bình an từ nội tâm không? không chút nàoO 67 10 nhiều 40 Ông (bà)hy vọng khỉ mang HMNT? không chút nàoO 12 10 hi vọng 41 Ơng (bà) có nhận hỗ trợ từ hoạt động tâm linh cá nhân cầu nguyện hay thiền để đáp ứng nhu cầu ông (bà) không? không chút 12 10 hoàn tồn đầy đủ 42 Ơng (bà) có nhận hỗ trợtừ hoạt động tôn giáo đỉ nhà thờ hay giáo đường đểđáp ứng nhu cầu ông (bà) không? không chút nàoO 12 10 hoàn toàn đầy đủ 43 Hậu mơn nhân tạo có tạo thay đổi tích cực sống ông (bà) không? không vấn đề 12 10 tích cực nhiều Phần C: THANG ĐO MỨC Đ ộ CẢM NHẬN VỚI s ự HÕ TRỢ CỦA NHỮNG NGƯỜI XUNG QUANH NGƯỜI BỆNH Ơng (bà) vui lịng trả lòi câu hỏi cách lựa chọn ỷ phù hợp 1: Rất không đồng ý - 7: Rất đồng ý NỘI DUNG Có người đặc biệt xung quanh tơi cần (SO) Có người đặc biệt mà tơi chia sẻ niềm vui nỗi buồn tơi (SO) Gia đình tơi cố gắng giúp (Fa) Tôi nhận giúp đỡ tình cảm hỗ trợ tơi cần từ gia đình (Fa) Tơi có người đặc biệt người thực thoải mái với (SO) Bạn bè thật cố giúp tơi (Fri) Tơi tin tưởng vào bạn bè thứ sai hướng (Fri) Tơi nói vấn đề tơi với gia đình (Fa) Tơi có số bạn bè để chia sẻ niềm vui nỗi buồn tơi (Fri) 10 Có người đặc biệt đời người quan tâm đến cảm xúc tơi (SO) 11 Gia đình sẵn sàng giúp đưa định (Fa) 12 Tơi nói vấn đề tơi với bạn bè (Fri) 13 Tơi nói vấn đề tơi với điều dưỡng q trình điều trị * ■i f 14 Tơi có thê nói bat van đe tơi với bác sĩ trình điều trị * 15 Tơi chia sẻ điều với nhân viên y tế nhận phản hồi * Các câu * câu nghiên cứu viên tự thiết kể liên quan đến hỗ trợ từNVYT Ạ rp A • Á f • f Á, ĩ f Á A 1Á > , A• r * Phần D: THANG ĐO s ự T ự TIN CỦA NGƯỜI BỆNH CĨ HMNT Ơng (bà) vui lòng trả lời câu hỏi cách lựa chọn ý phù hợp 0: Không tự tin chút 3: Tự tin (tự tin 75%) 1: Có chút tự tin (tự tin 25%) 4: Rất tự tin (tự tin 100%) 2: Khá tự tin (tự tin 50%) Ông (bà) tự tin để Áp dụng cách lấy phân khỏi HMNT trước rò dịch xuất hiện? Ngăn ngừa rò rỉ túi hậu mơn? Chăm sóc HMNT đứng cách nhà? Ngăn ngừa vấn đề da? Ngăn ngừa chảy máu tổn thương từ lỗ mở thông da? Áp dụng cách lấy chất thải khỏi lỗ mở thông da theo đứng cách ông (bà) hướng dẫn? 7.Tránh bị tắc phân HMNT? Theo hướng dẫn bác sĩ trị liệu xử lý lỗ mở thông da? Thực hướng dẫn bác sĩ chăm sóc HMNT vấn đề dinh dưỡng? 10 Chăm sóc lỗ mở thơng da cách bên ngồi 11 Chăm sóc lỗ mở thơng da ơng (bà) bị ốm? 12 Ơng (bà) mặc phần lớn quần áo ơng (bà) u thích? 13 Ơng (bà) làm việc nhẹ nhà ví dụ giặt giũ làm vườn? 14 Ông (bà) ăn, uống phần lớn thứ ơng (bà) u thích?* 15 Ơng (bà) kết ơng (bà) có mối quan hệ mới? 16 Ông (bà) du lịch xe bus hay tàu? 17 Ơng (bà) có nói với ơng (bà) thân lỗ mở thơng da? 18 Ơng (bà) có nói với người lỗ mở thơng da? 19 Ơng (bà) có ngồi mua sắm thăm người? 20 Ơng (bà) có ngồi ăn, uống café, xem phim giống trước ơng (bà)có hậu mơn nhân tạo? 21 Ơng (bà) có ngủ nhà bạn bè họ ĐÃ BIẾT lỗ mở thông da ông (bà)? 22 Ông (bà) có ngủ nhà bạn bè họ KHƠNG BIẾT lỗ mở thơng da ơng (bà)? 23 Ơng (bà) có nghỉ mát (giống trước ông (bà) bị ốm)? 24 Quan hệ tình dục ơng (bà) có giống trước đây? * 25.Ơng (bà) có hài lịng tình dục trước kia? * 26 Ơng (bà) có làm việc nặng nhà lau sàn hay nâng vác đồ đạc? 27 Ơng (bà) có hoạt động thể chất giống trước kia? * 28 Ông (bà) người xử lý với hậu mơn nhân tạo?* Các câu hỏi có dẩu khơng tham gia phân tích Phu• lue • KÉT QUA DÂNH GIÀ TỴNH GIÀ TRI VÀ DQ TIN CÂY CÜA THANG DO Reliability [DataSetl] E:\DU LIEU NGHIEN CUU\QoL 1.7 - Copy.sav Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Valid 120 100.0 0 Cases Excluded“ Total 120 100.0 a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's N of Items Alpha 844 43 Item-Total Statistics Scale Mean if Scale Variance Corrected Cronbach's Alpha if Item Item-Total Item Deleted if Item Deleted Deleted Correlation B1 dao 169.98 745.840 369 840 B2 dao 169.75 739.450 397 839 834 B3 dao 170.53 717.949 589 B4 dao 169.72 737.079 401 839 B5 dao 168.63 761.211 119 846 739.274 382 B6 dao 171.69 840 452 B7 dao 171.97 737.360 838 B8 dao 167.84 749.714 266 842 842 B9 dao 167.90 741.990 296 727.054 B10 dao 170.73 430 838 B ll dao 751.744 170.11 245 843 B12 dao 741.241 170.95 420 839 B15 dao 171.00 746.370 285 842 170.92 292 842 B18 dao 747.237 B19 dao 171.48 729.059 518 837 B22 dao 171.67 741.115 385 840 b23 dao B24 dao B25 dao B26 dao B27 dao B28 dao B29 dao B30 dao B32 dao B33 dao B34 dao B37 dao B13 B14 B16 B17 B20 B21 B31 B35 B36 B38 B39 B40 B41 B42 B43 168.59 171.70 170.78 172.62 171.72 171.60 171.27 169.68 171.96 171.78 171.66 169.93 167.10 168.47 168.77 166.86 167.18 168.57 166.48 165.26 167.60 166.91 168.30 167.10 169.58 170.21 169.62 747.857 735.338 746.781 761.751 767.549 741.183 753.054 746.557 746.797 747.083 739.034 769.155 759.872 734.873 731.710 747.618 744.448 737 643 743.764 775.874 765.250 733.143 731.388 745.771 758.414 761.998 749.112 287 401 398 201 105 362 308 298 353 373 474 061 196 403 446 287 314 376 314 012 086 417 415 222 154 120 221 Reliability [DataSetl] E:\DU LIEU NGHIEN CUUXQOL 1.7 - Copy.sav Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Valid 120 100.0 0 Cases Excluded3 Total 120 100.0 a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics 842 839 840 843 845 840 841 841 840 840 838 847 844 839 838 842 841 840 841 847 847 839 838 844 845 846 844 Cronbach's N of Items Alpha 929 15 Item-Total Statistics Scale Mean if Scale Variance Corrected Cronbach's if Item Deleted Alpha if Item Item Deleted Item-Total Deleted Correlation Cl 47.66 111.151 563 927 C2 524 47.51 112.235 928 C3 45.83 104.627 681 924 C4 714 45.79 103.007 923 C5 47.78 104.575 703 923 C6 47.21 105.242 695 923 924 Cl 47.38 106.440 665 924 C8 45.60 104.545 673 C9 47.35 109.826 588 926 CIO 47.81 107.602 608 926 45.64 684 924 C ll 105.459 C12 47.43 110.046 613 926 C13 46.96 106.124 732 922 C14 46.92 714 105.707 923 C15 46.98 105.386 701 923 RELIABILITY /VARIABLES=D D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 DIO D11 D12 D13 D14 D15 D16 D17 D18 D19 D20 D21 D22 D23 D24 D25 D26 D27 D28 /SCALE('ALL VARIABLES') ALL /MODEL=ALPHA /STATISTICS=DESCRIPTIVE /SUMMARY=TOTAL Reliability [DataSetl] E:\DU LIEU NGHIEN CUU\QOL 1.7 - Copy.sav Scale: ALL VARIABLES Case Processing Summary N % Valid 120 100.0 0 Cases Excluded3 Total 120 100.0 a Listwise deletion based on all variables in the procedure Reliability Statistics Cronbach's N of Items Alpha 966 28 Item Statistics Scale Mean if Item Deleted D1 D2 D3 D4 D5 D6 D7 D8 D9 DIO D ll D12 D13 D14 D15 D16 D17 D18 D19 D20 D21 D22 D23 D24 D25 D26 D27 D28 44.91 45.08 44.46 45.20 45.13 45.03 45.13 45.02 45.08 45.58 45.49 45.48 45.15 45.51 45.39 45.99 45.28 45.34 45.16 46.03 46.38 46.36 45.63 45.98 45.98 45.28 45.74 44.48 Item-Total Statistics Scale Variance Corrected Cronbach's if Item Deleted Item-Total Alpha if Item Correlation Deleted 348.134 964 785 352.598 789 964 360.805 545 966 353.607 740 965 772 964 353.461 359.537 596 966 353.236 719 965 356.420 666 965 361.102 570 966 351.524 699 965 354.017 767 965 762 351.546 965 355.742 665 965 355.462 660 965 964 350.375 770 353.101 706 965 351.781 685 965 784 964 353.756 353.109 698 965 347.352 964 771 358.205 620 966 364.131 440 967 349.362 757 965 355.025 631 965 752 348.991 965 351.176 765 964 351.605 737 965 351.059 703 965 Phụ lục MỘT SỒ CÂU HỎI ĐẶC BIỆT FREQUENCIES VARIABLES=B 16 /ORDER=ANALYSIS Frequencies [DataSet 1] E:\DU LIEU NGHIÊN CUUXQOL 1.7 - Copy.sav Statistics B16 _ Valid 120 Missing B16 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 1.7 1.7 1.7 4.2 4.2 5.8 21 17.5 17.5 23.3 28 23.3 23.3 46.7 20 16.7 16.7 63.3 14 11.7 11.7 75.0 Valid 20 16.7 16.7 91.7 8 6.7 6.7 98.3 99.2 8 10 8 100.0 Total 120 100.0 100.0 FREQUENCIES VARIABLES=B14 /ORDER=ANALYSIS Frequencies [DataSetl] E:\DU LIEU NGHIEN CUUXQOL 1.7 - Copy.sav Statistics B14 Valid 120 Missing B14 Frequency Valid l 10 Total 1 15 23 22 23 19 120 Percent 8 3.3 12.5 19.2 18.3 19.2 15.8 5.8 2.5 1.7 100.0 Valid Percent 8 3.3 12.5 19.2 18.3 19.2 15.8 5.8 2.5 1.7 100.0 Cumulative Percent 1.7 5.0 17.5 36.7 55.0 74.2 90.0 95.8 98.3 100.0 FREQUENCIES VARIABLES=B 19dao /ORDER=ANALYSIS Frequencies [DataSetl] E:\DU LIEU NGHIEN CUU\QOL 1.7 - Copy.sav Statistics B19 dao Valid 120 Missing Frequency B19 dao Percent 20 16.7 19 15.8 42 35.0 12 10.0 14 11.7 Valid 5.8 3.3 1.7 Total 120 100.0 FREQUENCIES VARIABLES=B21 /ORDER=ANALY SIS Frequencies Valid Percent 16.7 15.8 35.0 10.0 11.7 5.8 3.3 1.7 100.0 Cumulative Percent 16.7 32.5 67.5 77.5 89.2 95.0 98.3 100.0 [DataSetl] E:\DU LIEU NGHIEN CUUXQOL 1.7 - Copy.sav Statistics B21 Valid 120 Missing Frequency Valid l U 10 Total 10 15 28 32 16 120 B21 Percent 2.5 5.8 8.3 12.5 23.3 26.7 13.3 3.3 2.5 100.0 Valid Percent 2.5 5.8 8.3 12.5 23.3 26.7 13.3 3.3 2.5 100.0 Cumulative Percent 2.5 3.3 9.2 17.5 30.0 53.3 80.0 93.3 96.7 99.2 100.0 Frequencies [DataSetl] E:\DU LIEU NGHIEN CUIAQOL 1.7 - Copy.sav Statistics B25 dao Valid 120 Missing 0 Valid Total Frequency B25 dao Percent 34 40 21 3 120 4.2 5.8 28.3 33.3 17.5 5.8 2.5 2.5 100.0 Valid Percent 4.2 5.8 28.3 33.3 17.5 5.8 2.5 2.5 100.0 Cumulative Percent 4.2 10.0 38.3 71.7 89.2 95.0 97.5 100.0 ... viễntái khám bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2018 Xác định số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn tái khám bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2018 13 Chương... nghĩa mang tính thực tiễn nhằm cải thiện nâng cao chất lượng sống người mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn 12 MỤC TIÊU NGHIÊN cứu Đánh gi? ?chất lượng sống người bệnhmanghậu môn nhân tạo vĩnh viễntái... mơn nhân tạotại Việt Nam thi cịn hạn chế Từ thực tế tơi tiến hành nghiên cứu với đề tài ? ?Đánh giá chất lượng sống người bệnh mang hậu môn nhân tạo vĩnh viễn bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2018? ??.Kết