2 BỆNH lý VÕNG mạc LIÊN QUAN TUỔI (AMD) hội lão KHOA

THỐI HỐ HỒNG ĐIỂM LIÊN QUAN TỚI TUỔI GIÀ TS.BS HỒNG QUANG BÌNH Bài trình bày chuẩn bị với hỗ trợ Novartis Tài liệu tham khảo báo cáo viên cung cấp có yêu cầu VN2010125584 NGUYÊN NHÂN MẤT THỊ LỰC NGHIÊM TRỌNG AMD 48% Glaucoma 16% Khác AMD Cataract Glaucoma Cataract 11% Chỉnh kính sai 4% Khác 21% VN2010125584 NGUYÊN NHÂN MẤT THỊ LỰC NGHIÊM TRỌNG Không xếp loại 2% Võng mạc tiểu đường 3% Võng mạc cao huyết áp 6% Bình thường 42% Võng mạc khác 11% AMD 48% VN2010125584 AMD LÀ GÌ? -Thối hố hồng điểm liên quan tuổi già AMD (Age related Macular degeneration) HỒNG ĐIỂM AMD LÀ GÌ? -Thối hố hoàng điểm liên quan tuổi già AMD (Age related Macular degeneration) -Do thiếu oxy cho tế bào mắt -Do bắt đầu phát triển loại protein Protein gọi yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) -Tạo mạch máu khu vực võng mạc PHÂN LOẠI -Thối hố thể khơ: ▪ Chiếm 85-90% ▪ Đặc trưng Drusen ▪ Không điều trị - Thoái hoá thể ướt: ▪ Chiếm 10%, 90% gây mù ▪ Đặc trưng tân mạch hắc mạc ▪ Điều trị đặc hiệu anti-VEGF ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Thối hố hồng điểm liên quan tuổi già AMD (Age related Macular degeneration) - Age : Tuổi 50 - Macular : Nhìn mờ trung tâm - Degeneration : Liên quan hai mắt CÁC TRIỆU CHỨNG CỦA AMD Triệu chứng liên quan với thị lực nhìn mờ: • Độ nhạy tương phản giảm CÁC TRIỆU CHỨNG CỦA AMD Độ nhạy tương phản giảm AMD TÂN MẠCH : DIỄN TIẾN SUY GIẢM THỊ LỰC Bình thường 3M Méo Mờ Mù (Điểm mù) Hệ tân mạch phát triển võng mạc gây rị rỉ dịch gây chảy máu • Dẫn đến xuất huyết bong biểu mô sắc tố võng mạc (RPE) võng mạc cảm giác, kết gây triệu chứng nhìn méo nhìn mờ • Gây tổn thương vĩnh viễn tế bào võng mạc cảm thụ ánh AMD, age-related macular degeneration; RPE, retinal pigment sáng dẫn epithelium đến xơ hóa ám điểm vĩnh viễn Bird AC, et al Surv Ophthalmol 1995;39:367-74 ĐIỀU TRỊ AMD THỂ ƯỚT BẰNG LASER ĐIỀU TRỊ AMD THỂ ƯỚT BẰNG LASER ĐIỀU TRỊ AMD THỂ ƯỚT BẰNG LASER ĐIỀU TRỊ AMD THỂ ƯỚT BẰNG PDT ĐIỀU TRỊ AMD THỂ ƯỚT BẰNG PDT ĐIỀU TRỊ AMD THỂ ƯỚT BẰNG PDT ĐIỀU TRỊ AMD THỂ ƯỚT BẰNG PDT ĐIỀU TRỊ AMD THỂ ƯỚT BẰNG PDT ĐIỀU TRỊ AMD THỂ ƯỚT BẰNG PDT ĐIỀU TRỊ AMD THỂ ƯỚT BẰNG PDT ĐIỀU TRỊ AMD THỂ ƯỚT ĐIỀU TRỊ AMD THỂ ƯỚT ĐIỀU TRỊ AMD THỂ ƯỚT KẾT LUẬN CÁM ƠN QUÝ ĐỒNG NGHIỆP ĐÃ LẮNG NGHE ... sai 4% Khác 21 % VN2010 125 584 NGUYÊN NHÂN MẤT THỊ LỰC NGHIÊM TRỌNG Không xếp loại 2% Võng mạc tiểu đường 3% Võng mạc cao huyết áp 6% Bình thường 42% Võng mạc khác 11% AMD 48% VN2010 125 584 AMD LÀ... thường SINH BỆNH HỌC SINH BỆNH HỌC HÌNH THÁI HỌC Võng mạc Hắc mạc Mạch máu Mao mạch Tế bào cảm thụ Màng Bruch Biểu mô sắc tố TẾ BÀO CẢM THỤ ÁNH SÁNG BIỂU MÔ SẮC TỐ MÀNG BRUCH MAO MẠCH HẮC MẠC CUNG... DƯỠNG MAO MẠCH HẮC MẠC HÌNH THÁI HỌC Dịch tích luỹ lớp võng mạc Tế bào cảm thụ Biểu mô sắc tố Màng Bruch Hắc mạc Các mạch máu rò rỉ Flaxel C J., Adelman R A., Bailey S T., et al (20 20), "Age-Related