3 metformin tối ưu hóa trong điều trị tiền đtđ

ĐIỀU TRỊ TIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG: BẢO VỆ TIM MẠCH SỚM & HIỆU QUẢ CHO BỆNH NHÂN TS.BS Lâm Văn Hoàng Trưởng khoa Nội tiết – BV Chợ Rẫy VN_GM_PRE-DIA_46 NỘI DUNG Các vấn đề quan trọng tiền đái tháo đường Các nghiên cứu điều trị tiền đái tháo đường Metformin tiền đái tháo đường Kết luận VN_GM_PRE-DIA_46 Tiền đái tháo đường gì? Đơn vị: mmol/L ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TIỀN ĐTĐ BÌNH THƯỜNG GLUCOSE HUYẾT TƯƠNG KHI ĐÓI HbA1C NGHIỆM PHÁP DUNG NẠP GLUCOSE * ≥ 7,0 ≥6.5% ≥ 11,0 5,6 6,9 5.7 6.4% 7,8 11,0 < 5,6 140 mg/dl hours after an oral glucose challenge at reducing weight (>5%), total intake of fat (200 mg/dL following an OGTT with repeat OGTT for confirmation DM=Diabetes mellitus, OGTT=Oral glucose tolerance test, RRR=Relative risk reduction Source: DeFronzo RA et al NEJM 2011;364:1104-1115 VN_GM_PRE-DIA_46 Diabetes Prevention Program (DPP) The NIDDK-sponsored Diabetes Prevention Program (DPP) and ongoing DPP Outcomes Study (DPPOS) are major studies that changed the way people approach T2D prevention worldwide The DPP showed that people who are at high risk for T2D can prevent or delay the disease by losing a modest amount of weight through lifestyle changes (dietary changes and increased physical activity) Taking metformin, a safe and effective generic medicine to treat diabetes, was also found to prevent the disease, though to a lesser degree VN_GM_PRE-DIA_46 Cases/100 person-years Diabetes Prevention Program DPP Progression to Type Diabetes Average follow-up of 2.8 years  31%*  58%* Placebo Metformin Intensive lifestyle *All pairwise comparisons significantly different by group; The Diabetes Prevention Program Research Group N Eng J Med 2002;346:393 VN_GM_PRE-DIA_46 THAY ĐỔI CÂN NẶNG Placebo Metformin Lifestyle The DPP Research Group, NEJM 346:393-403, 2002 VN_GM_PRE-DIA_46 Percent developing diabetes TẦN XUẤT ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRONG N/C DPP Placebo (n=1082) All participants Metformin (n=1073, p