TRẬT KHỚP HÁNG bẩm SINH TRẺ sơ SINH (CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH)

TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH TRẺ SƠ SINH ĐỊNH NGHĨA  Trật khớp háng bẩm sinh(CDH) → Loạn sản khớp háng tiến triển (DDH):  Trật khớp hoàn toàn  Bán trật  Loạn sản NGUYÊN NHÂN: ĐA YẾU TỐ  Môi trường học:  Ngôi mông DDH : 16%  Thứ tự: đầu lòng > 50%  Thiểu ối  Giới tính: nữ - nam = 4-6 lần  Chân: T-P = lần  chân : 35% Tất khác DDH : 3% NGUYÊN NHÂN  Lỏng lẻo khớp:  Các hormones Mẹ qua thai → thai nhi: lỏng lẻo khớp NGUYÊN NHÂN  Di truyền:  Nguy trẻ DDH: + trẻ : 6% + Ba mẹ: 10% + Ba mẹ trẻ: 36% → không rõ yếu tố di truyền BỆNH KÈM THEO  Torticollis : 15-20 %  Metatarsus adductus: 10%  Calcaneovalgus: 10% YẾU TỐ NGUY CƠ  Ngôi mông  Tiền gia đình  Biến dạng bàn chân  Vẹo cổ ( Torticollis)  Thiểu ối TẦN SUẤT  1-2 / 1000 trẻ sinh  Mất vững khớp háng sinh: 1-2%  Barlow: JBJS 1962 + 1/60 trẻ vững khớp háng sinh + 60%: bình thường tuần + 80%: bình thường tháng đầu + 12%: trật khớp háng thật TẦM SOÁT  Mục tiêu:  Phát sớm: điều trị dễ dàng, giảm biến chứng  Giảm tần suất can thiệp phẫu thuật TẦM SOÁT: LÂM SÀNG  Thực hiện: trẻ sinh, 6-8 tuần  Theo dõi: đến trẻ bình thường TẦM SỐT: SIÊU ÂM  Độ đặc hiệu độ nhạy cao: > 90%  Chẩn đoán: + Trật, bán trật loạn sản TẦM SOÁT  Chỉ định: + Ngơi mơng + Tiền gia đình + Vẹo cổ + Biến dạng bàn chân + Thiểu ối ĐIỀU TRỊ  < tháng: đai Pavlik ( háng: gấp 90-100, dạng 50-60)  6-12 tháng: nắn kín gây mê, bó bột chậu đùi bàn chân  > 12 tháng: mở nắn ĐIỀU TRỊ ... SUẤT  1-2 / 1000 trẻ sinh  Mất vững khớp háng sinh: 1-2%  Barlow: JBJS 1962 + 1/60 trẻ vững khớp háng sinh + 60%: bình thường tuần + 80%: bình thường tháng đầu + 12%: trật khớp háng thật TẦM SOÁT...ĐỊNH NGHĨA  Trật khớp háng bẩm sinh( CDH) → Loạn sản khớp háng tiến triển (DDH):  Trật khớp hoàn toàn  Bán trật  Loạn sản NGUYÊN NHÂN: ĐA YẾU TỐ  Môi trường... DDH : 3% NGUYÊN NHÂN  Lỏng lẻo khớp:  Các hormones Mẹ qua thai → thai nhi: lỏng lẻo khớp NGUYÊN NHÂN  Di truyền:  Nguy trẻ DDH: + trẻ : 6% + Ba mẹ: 10% + Ba mẹ trẻ: 36% → không rõ yếu tố di