TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH TRẺ SƠ SINH ĐỊNH NGHĨA Trật khớp háng bẩm sinh(CDH) → Loạn sản khớp háng tiến triển (DDH): Trật khớp hoàn toàn Bán trật Loạn sản NGUYÊN NHÂN: ĐA YẾU TỐ Môi trường học: Ngôi mông DDH : 16% Thứ tự: đầu lòng > 50% Thiểu ối Giới tính: nữ - nam = 4-6 lần Chân: T-P = lần chân : 35% Tất khác DDH : 3% NGUYÊN NHÂN Lỏng lẻo khớp: Các hormones Mẹ qua thai → thai nhi: lỏng lẻo khớp NGUYÊN NHÂN Di truyền: Nguy trẻ DDH: + trẻ : 6% + Ba mẹ: 10% + Ba mẹ trẻ: 36% → không rõ yếu tố di truyền BỆNH KÈM THEO Torticollis : 15-20 % Metatarsus adductus: 10% Calcaneovalgus: 10% YẾU TỐ NGUY CƠ Ngôi mông Tiền gia đình Biến dạng bàn chân Vẹo cổ ( Torticollis) Thiểu ối TẦN SUẤT 1-2 / 1000 trẻ sinh Mất vững khớp háng sinh: 1-2% Barlow: JBJS 1962 + 1/60 trẻ vững khớp háng sinh + 60%: bình thường tuần + 80%: bình thường tháng đầu + 12%: trật khớp háng thật TẦM SOÁT Mục tiêu: Phát sớm: điều trị dễ dàng, giảm biến chứng Giảm tần suất can thiệp phẫu thuật TẦM SOÁT: LÂM SÀNG Thực hiện: trẻ sinh, 6-8 tuần Theo dõi: đến trẻ bình thường TẦM SỐT: SIÊU ÂM Độ đặc hiệu độ nhạy cao: > 90% Chẩn đoán: + Trật, bán trật loạn sản TẦM SOÁT Chỉ định: + Ngơi mơng + Tiền gia đình + Vẹo cổ + Biến dạng bàn chân + Thiểu ối ĐIỀU TRỊ < tháng: đai Pavlik ( háng: gấp 90-100, dạng 50-60) 6-12 tháng: nắn kín gây mê, bó bột chậu đùi bàn chân > 12 tháng: mở nắn ĐIỀU TRỊ ... SUẤT 1-2 / 1000 trẻ sinh Mất vững khớp háng sinh: 1-2% Barlow: JBJS 1962 + 1/60 trẻ vững khớp háng sinh + 60%: bình thường tuần + 80%: bình thường tháng đầu + 12%: trật khớp háng thật TẦM SOÁT... ĐỊNH NGHĨA Trật khớp háng bẩm sinh( CDH) → Loạn sản khớp háng tiến triển (DDH): Trật khớp hoàn toàn Bán trật Loạn sản NGUYÊN NHÂN: ĐA YẾU TỐ Môi trường... DDH : 3% NGUYÊN NHÂN Lỏng lẻo khớp: Các hormones Mẹ qua thai → thai nhi: lỏng lẻo khớp NGUYÊN NHÂN Di truyền: Nguy trẻ DDH: + trẻ : 6% + Ba mẹ: 10% + Ba mẹ trẻ: 36% → không rõ yếu tố di