KỸ NĂNG KHÁM đầu cổ (kỹ NĂNG y KHOA)

KỸ NĂNG KHÁM ĐẦU CỔ DẠY KỸ NĂNG KHÁM VÚ SKILL LAB KHÁM LÂM SÀNG • • • • • • • Điều kiện khám: đủ sáng Thời điểm tốt nhất: tuần sau kinh Giải thích bệnh nhân Đúng kỹ thuật Đủ giới hạn tuyến vú So sánh bên Khám tổng quát Tư BN: đứng, ngồi nằm 10 HÌNH ẢNH CÁCH PHÁT HIỆN TỪNG TRIỆU CHỨNG • DA CAM • TỤT NÚM VÚ • TIẾT DỊCH NÚM VÚ • NHÍU DA • LOÉT NÚM VÚ • XÂM NHIỄM DA • XÂM NHIỄM NÚM VÚ Tiết dịch núm vú Xâm nhiễm núm vú Nhíu da bướu Dấu viêm da Xâm nhiễm da Loét da Dấu da cam 23 KHÁM HẠCH VÙNG • KHÁM HẠCH NÁCH – – – – – Hạch nách đâu? Tư khám: phải nâng tay bệnh nhân Cách đặt ngón tay khám Vị trí đặt ngón tay khám Tìm thấy hạch mơ tả tính chất hạch Khám hạch nách Khám hạch nách 26 KHÁM HẠCH VÙNG • KHÁM HẠCH TRÊN ĐỊN – cách: nhiều ngón ngón – Cách đặt tay – tay đối xứng qua cổ vị trị, cách sờ nắn độ sâu sờ nắn – Phân tích cách sờ nắn sai: vơi hoá gân SCM TM cổ nơng – Phân tích trường hợp khơng sờ thấy hạch: thường sờ không đủ sâu, không đối xứng KHÁM LÂM SÀNG (tt) Khám tổng quát • Gan • Xương • Phổi Các lời dặn cần thiết • • • • Khám vú bên Khám gan xương phổi Khám lại khó Vẽ sơ đồ - Xếp hạng lâm sàng theo T.N.M 28 GIỚI HẠN CỦA MƠ HÌNH SO VỚI BN THẬT • • • • Tính mềm mại Tính lỏng lẽo Giới hạn hay bị bỏ sót khám lâm sàng Tính thay đổi chất mô tuyến theo chu kỳ, đời sống phụ nữ theo người – Trẻ, già, có thai, cho bú, ốm, mập • Khơng có tiêu chuẩn bình thường cho người Đối với mơ hình - Lau chùi sạch, tránh bụi che lắp tổn thương viêm da, da cam - Nhẹ nhàng - Tư SV MƠ HÌNH - Tơn trọng khám bệnh nhân lớn tuổi khó tính PHÂN TÍCH BẢNG KIỂM Giải thích bệnh nhân điểm Tư bệnh nhân người khám điểm Bộc lộ vùng khám điểm Phương pháp nhìn điểm Phương pháp sờ điểm Khám hạch nách điểm Khám toàn thân điểm Vẽ sơ đồ khám điểm Xếp T, N, M điểm BẮT ĐẦU THỰC TẬP TRÊN MƠ HÌNH • Xem mơ bệnh nhân thật – Có kiến thức đắn cách phát triệu chứng – Kỹ thật xác, nhanh gọn, dứt khốt khơng gây khó chịu – Tơn trọng mơ hình • Từng cách khám phải hiểu rõ – Cách đặt tay, cách sờ nắn, vị trí sờ nắn, … • Phải trung thực vơi cảm nhận riêng ... 23 KHÁM HẠCH VÙNG • KHÁM HẠCH NÁCH – – – – – Hạch nách đâu? Tư khám: phải nâng tay bệnh nhân Cách đặt ngón tay khám Vị trí đặt ngón tay khám Tìm th? ?y hạch mơ tả tính chất hạch Khám hạch nách Khám. .. D? ?Y KỸ NĂNG KHÁM VÚ SKILL LAB KHÁM LÂM SÀNG • • • • • • • Điều kiện khám: đủ sáng Thời điểm tốt nhất: tuần sau kinh Giải thích bệnh nhân Đúng kỹ thuật Đủ giới hạn tuyến vú So sánh bên Khám. .. nách 26 KHÁM HẠCH VÙNG • KHÁM HẠCH TRÊN ĐỊN – cách: nhiều ngón ngón – Cách đặt tay – tay đối xứng qua cổ vị trị, cách sờ nắn độ sâu sờ nắn – Phân tích cách sờ nắn sai: vơi hố gân SCM TM cổ nơng