BỆNH THỰC QUẢN (GIẢI PHẪU BỆNH) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

MỤC TIÊU Kể tên nêu rõ đặc điểm dị tật bẩm sinh thực quản Nêu rõ đặc điểm tổn thương thực quản bệnh co thắt tâm vị Mô tả phân tích tổn thương bệnh xước thực quản; túi thừa thực quản viêm thực quản MÔ HỌC  Thực quản có niêm mạc thượng mô lát tầng không sừng hoá, đoạn gần tâm vị có tuyến giống tuyến tâm vị  Cơ thực quản: vân 1/3 trơn 2/3 Không có mạc  Có vòng Cơ vòng đóng mở theo lượng vân 1/3 trơn 2/3 Thực quản: qua nội soi  Nhìn từ dày  Chỗ tiếp giáp biểu mơ gai-trụ thượng mô lát tầng không sừng hoá Cơ thực quản Không có m  Niêm mạc dày lạc chỗ  Nhiều mảng niêm mạc dày lạc chỗ DỊ TẬT BẨM SINH CARCINOM TUYẾN BIỆT HÓA VỪA CARCINOM TUYẾN CARCINOM TUYẾN BIỆT HÓA KÉM CARCINOM GAI- Vi thể Đa số ung thư thực quản lan rộng xung quanh Di mạch limphô: hạch cổ, hạch khí phế quản, hạch dày thân tạng Di tạng: gan phổi Carcinom tế bào nhỏ Lymphoma Mêlanoma  Hiếm gặp  Thường xảy 60s  Nam chiếm ưu  Thường đoạn xa thực quản  Thường có dạng polip, có sắc tố bề mặt  Tiên lượng xấu Mêlanoma Diễn tiến  Lan rộng đường tiếp cận  Cho di đến hạch cổ: 1/3 cho di hạch khí phế quản, /3 cho di hạch dày thân tạng  Di tạng thường đến gan phổi  Lan rộng trực tiếp đến quản, khí quản, tuyến giáp, thần kinh quặt ngược, màng bao tim Đánh giá ung thư thực quản • giai đoạn • I: tổn thương khu trú thực quản, ngắn 5cm • II: tổn thương khu trú thực quản, dài 5cm, kèm hạch cắt bỏ • III: tổn thương 10cm, ăn lan cấu trúc lân cận mổ cắt tổn thương hạch • IV: tổn thương giai đoạn III kèm thủng dò di xa Tiên lượng Tiên lượng xấu, 70% bệnh nhân sống không năm sau chẩn đoán có 5-10% sống thêm năm Chẩn đoán :  Dựa vào triệu chứng lâm sàng,  X quang thực quản có cản quang,  nội soi thực quản, sinh thiết qua nội soi Điều trị Chủ yếu phẫu thuật Hóa trị có tác dụng bổ túc cho phẫu trị Xạ trị kết ... tật bẩm sinh thực quản Nêu rõ đặc điểm tổn thương thực quản bệnh co thắt tâm vị Mô tả phân tích tổn thương bệnh xước thực quản; túi thừa thực quản viêm thực quản 1 MÔ HỌC  Thực quản có niêm... dị tật gồm: - Chít hẹp dò thực quản - Vô tạo thực quản 1 DỊ TẬT BẨM SINH - Chít hẹp dò thực quản - Vô tạo thực quản 80-90% chít hẹp thực quản có lỗ dò với khí quản  gây nôn sặc, nghẹt thở,... thực quản phình to, ngoằn ngoèo BÌNH THƯƠ ØNG DÃN TĨNH MẠC H DÃN MẠCH Thường 1/3 thực quản TĨNH Thường 1/3 thực quản DÃN MẠCH TĨNH DÃN MẠCH TĨNH lớp niêm mạc, đẩy niêm mạc vào lòng thực quản,