BỆNH HẠCH LYMPHO (GIẢI PHẪU BỆNH) (chữ biến dạng do slide dùng font VNI times, tải về xem bình thường)

BỆNH HẠCH LYMPHO MỤC TIÊU Mô tả phân tích loại viêm hạch Mơ tả phân tích đặc điểm bệnh Hodgkin hạch Mơ tả phân tích đặc điểm bệnh lymphơm khơng Hodgkin hạch Cấu trúc hạch limphô bình thường Các tế bào n Mơ học hạch lymphơ Sự biệt hóa đáp ứng ly Sự biệt hóa đáp ứng ly Sơ đồ biệt hóa dòng limphô Tế bào trung gian limphô tương bào Tiền thân Tương bào Limphô bào B1 Nguyên bào miễn dịch B tế bào B Limph ô bào B2 Nguyên tâm bào Tế bào gốc Tiền thân tế bào T tâm bào Tuyến ức Limphô bào T1 Nguyên bào miễn dịch T Limphô bào T2 Ác tính Bệnh lý hạch limphô Viêm Lành tính Phản ứng VIÊM HẠCH KHÔNG ĐẶC HIỆU 1.1 Viêm hạch cấp tính: - Biểu lâm sàng: hạch to, đau; liên quan đến viêm nhiễm vùng lân cận, viêm amidan, hô hấp trên, nhiễm khuẩn răng, miệng - Vi thể: nang lymphơ tăng sinh, trung tâm mầm có nhiều đại thực bào Điểm quan trọng: hạch chuyển sang áp xe, viêm mạn tính 1.2 Viêm hạch mãn tính khơng đặc hiệu - Định nghĩa: phản ứng miễn dịch mơ lymphơ hạch, thay đổi hình thái nhiều mức độ khác - Vi thể: bao gồm tăng sản nang, tăng sản mô limphô vùng cận vỏ, tăng sản xoang 3.4 LYMPHÔM BURKITT - Dịch tễ học: chiếm 30% trường hợp lymphôm trẻ nhỏ Xảy lẻ tẻ Hoa Kỳ; 15-20% kèm với nhiễm EBV; Xảy hàng loạt châu Phi; kèm với nhiễm EBV - Chất đánh dấu: tế bào u dương tính với CD10, CD19, CD20, Bcl-6, Ig bề mặt Vi thể: gồm tế bào đơn dạng, nằm san sát nhau; nhân tế bào trịn khơng khía, kích trung bình, xen lẫn tế bào nhỏ, tế bào to, xen lẫn đại thực bào Tạo nên hình ảnh "bầu trời sao" Lymphơm Burkitt với hình ảnh “bầu trời sao” * Những điểm quan trọng: - Hội chứng phân giải u - Đặc trưng nhiễm toan chuyển hóa, tăng urê huyết, tăng kali máu, tăng phosphate - Suy thận cấp tính biến chứng thường gặp LYMPHÔM NGUYÊN BÀO LYMPHÔ - Dịch tễ học: thường gặp nam giới, tuổi từ 1520 - Chiếm khoảng 30% lymphôm không Hodgkin trẻ em khoảng 5% người lớn - Chất đánh dấu: tế bào dương tính với TDT, CD2, CD7 - Đại thể: thường khối u trung thất - Vi thể: nguyên bào lymphô với bờ nhân không đều, hạt nhân nhỏ, tế bào chất * Những điểm quan trọng: xu hướng xâm nhập tủy xương màng não 3.6 MALTOMA (Lymphôm MALT) - Định nghĩa: Lymphôm xuất phát từ mô lymphô niêm mạc - Yếu tố kèm: nhiễm Helicobacter pylori dày, viêm tuyến giáp Hashimoto, hội chứng Sjögren Những điểm quan trọng: lymphơm MALT thối triễn tác nhân gây bệnh khơng cịn nữa; lymphơm MALT khu trú chỗ thời gian dài Lymphôm MALT (dạ dày) MYCOSIS FUNGOIDES VÀ HỘI CHỨNG SÉZARY - Định nghĩa: fungoides Mycosis lymphôm loại tế bào T, thấm nhập da; hội chứng Sézary viêm da tróc vãy tồn thân, lan xa bệnh bạch cầu cấp - Vi thể: tế bào Sézary ổ áp xe nhỏ UNG THƯ THỨ PHÁT CỦA HẠCH UNG THƯ THỨ PHÁT CỦA HẠCH - Thường gặp ung thư hạch nguyên phát - Biểu lâm sàng: hạch to - Vi thể: cấu trúc hạch giữ nguyên, phần hạch bị thay tế bào u, giống tế bào u nguên phát nhận dạng nguồn gốc tế bào, trường hợp cần phải nhuộm hóa mơ miễn dịch tìm nguồn gốc tế bào u ... phân tích loại viêm hạch Mơ tả phân tích đặc điểm bệnh Hodgkin hạch Mơ tả phân tích đặc điểm bệnh lymphơm khơng Hodgkin hạch Cấu trúc hạch limphô bình thường Các tế bào n Mơ học hạch lymphơ Sự biệt... lý ác ác tính tính của HẠCH HẠCH Nguyên phát Bệnh Hodgkin Thứ phát Limphôm Không Hodgkin Ung thư hạch nguyên phát  Bệnh Hodgkin  Lymphôm không hodgkin BỆNH HODGKIN  Bệnh Hodgkin mô tả lần... cục - Hạch cổ to, không đau triệu chứng thường gặp nhất; hạch to đau sau uống rượu triệu chứng kinh điển, gặp số bệnh nhân Điểm quan trọng: - Bệnh Hodgkin hạch: gặp hạch liền kề nhau, nên phẫu