Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916. Slide độc chất học ppt dành cho sinh viên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn độc chất học bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác
CHẤT ĐỘC HỮU CƠ A PHÂN LẬP BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẤT KÉO THEO HƠI NƯỚC CỒN ETYLIC (ETANOL) C2H5OH ĐẠI CƯƠNG Nguồn gốc: bia (2-6%), rượu vang (10-20%), rượu trắng (20-40%) rượu mạnh (50-70%) - Dung môi phổ biến phòng thí nghiệm ĐẠI CƯƠNG Tính chất -Chất lỏng không màu, mùi nồng, vị cay, khối lượng riêng 15o 0,7943 - Tan nước với tỷ lệ -Là dung môi cho nhiều chất hữu vô cơ, đốt cháy tạo CO2 nước DƯC ĐỘNG HỌC Hấp thu nhanh Cmax: 30-120 phút Phân phối tốt vào dịch thể (Thể tích phân phối 0,50,7 lít/kg) Chuyển hóa: -Ở niêm mạc dày, etanol bị oxy hóa thành acetaldehyd tác động enzym alcohol dehydrogenase (ADH) -tại gan, biến đổi tiếp tục thành acetat (enzym: acetaldehyd dehydrogenase (ALDH) -acetat chuyển hóa thành acetyl CoA vào chu trình Krebs tạo CO2 H2O Độc tính Ức chế hệ thần kinh trung ương - Cảm giác sảng khoái giảm ức chế: (≤ 50mg/dl) - Mất phương hướng phối hợp (100-300mg/dl) - Hôn mê chết (> 400mg/dl) Độc tính Hạ đường huyết ức chế enzym tạo glucose khiến dự trữ glycogen giảm mạnh Rối loạn dinh dưỡng, rối loạn chuyển hóa, gây tổn thương hệ tiêu hóa hệ thần kinh Một số dược phẩm làm tăng độc tính cồn etylic: Barbiturat, benzodiazepine, opioid, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Ngộ độc cấp Uống ít: -sảng khoái, kích động, thực chất buông lỏng ức chế sẵn có(mất điều hòa vận động) -ba hoa, tăng cường khả bắp thịt, không chủ động động tác - rung giật nhãn cầu, giảm phản xạ khả giữ thăng -Mất ức chế, dằn hiếu chiến -nôn mửa -Có thể bị hạ đường huyết, đặc biệt trẻ em người giảm dự trữ glycogen TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Ngộ độc cấp Uống nhiều: -mất trí khôn, phối hợp động tác -huyết áp thân nhiệt giảm, mạch chậm, tê liệt, phản xạ Quá say dẫn đến trạng thái hôn mê, co đồng tử, thở rít, suy hô hấp chết TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Ngộ độc mãn Nghiện rượu: gây biến chứng nặng - Viêm gan, xơ gan - Viêm dày xuất huyết, viêm thực quản, viêm hành tá tràng, viêm tụy - Tổn thương tim - Tổn thương hệ thần kinh , viêm đa dây thần kinh: rối loạn dinh dưỡng thiếu vitamin B1 TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Xơ gan cổ trướng ĐIỀU TRỊ Ngộ độc cấp: Chủ yếu điều trị hỗ trợ - Hô hấp nhân tạo hay đặt ống nội khí quản cần để tăng thải rượu qua đường hô hấp ngăn ngừa biến chứng suy hô hấp - Gây nôn, rửa dày, - Truyền dung dịch glucose ưu trương để chống hạ đường huyết - Điều trị hôn mê hay co giật có KIỂM NGHIỆM Định tính Phân lập mẫu thử cách cất, xác định cồn etylic Phản ứng tạo iodoform: Trong OH-, iod oxy hóa cồn etylic thành acetaldehyd, sau thành dẫn xuất Triiodo 2NaOH + NaI + NaIO H2O acetaldehyd C2H5IOH + CH +3CHO + NaI + H2O Chất phân hủy tạo iodoform có mùi NaIO CH 3CI + 3HI 3CH đặc biệt + + 3I + O CI 3CHO NaOH HCOONa CH 3CHO Phản ứng ester hóa: thành I acetat etyl, Benzoat etyl có mùi đặc biệt KIỂM NGHIỆM Định lượng Phương pháp dùng tửu kế: đo độ cồn, suy hàm lượng Phương pháp Nicloux: định lượng cồn etylic / máu Phương pháp Kohn Abrest: định lượng cồn etylic /phủ tạng CỒN METYLIC (METANOL) CH3OH ĐẠI CƯƠNG - Dung môi phòng thí nghiệm, kỹ nghệ tổng hợp hóa học - Thiết bị làm lạnh - Chất phụ gia nhiên liệu - Rượu không tinh khiết thường có lẫn metanol - Chất lỏng không màu,khối lượng riêng 0,796 150C, sôi 660C - Độc cồn etylic ĐỘC TÍNH Cơ chế gây độc: - tích lũy lâu thể, bị oxy hóa thành aldehyd formic (enzym: alcoldehydrogenase (ADH) - Aldehyd formic tiếp tục bị oxy hóa thành acid formic (enzym: aldehyd formic dehydrogenase), sau bị oxy hóa thành H2O & CO2 Aldehyd formic liên kết với – NH2 protein, ức chế hoạt tính enzym Acid formic liên kết với enzym có nhân Fe gây ức chế hô hấp tế bào (nhất tế bào thần kinh & thị giác) Acid formic gây nhiễm acid chuyển hóa, tổn hại hệ thần kinh trung ương TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Ngộ độc cấp - - Gây say không rõ rệt etanol Chóng mặt, nhức đầu, buồn ngủ, nôn, có máu, đau bung, tiêu chảy, mặt môi tím xám, huyết áp hạ, khó thở, đồng tử giản, phù phổi - Cuối hôn mê, co giật, nhiệt độ hạ, chết ngạt thở Ngộ độc trường diễn ĐIỀU TRỊ - Ở nơi yên tónh , tránh ánh sáng - Rửa dày NaHCO3 ( sau ngộ độc qua đường tiêu hóa) - Ngăn chận chuyển hóa metanol: dùng etanol hay 4- metylpyrazol để có cạnh tranh enzym chuyển hóa alcol (ADH), giúp đào thải nhanh metanol trước biến đổi thành aldehydformic - Điều trị nhiễm acid chuyển hóa NaHCO3 - Tăng thải trừ metanol băøng cách dùng acid folic (tiêm IV 1mg/kg) để thúc đẩy trình biến đổi acid formic thành CO2) hay thẩm phân máu KIỂM NGHIỆM Định tính Phân lập mẫu thử phương pháp cất bay hơi, lấy dịch cất làm phản ứng định tính Phản ứng ester hóa : Metanol + p-bromobenzylclorid Metyl p-bromobenzoat Phản ứng oxy hóa: oxy hóa metanol KMnO4/H3PO4 Formaldehyd tạo thành phát - Thuốc thử Marki (morphin/H2SO4đđ) cho màu tím đỏ - Thuốc thử Schif cho màu tím sẫm - Tạo dẫn xuất salicylat metyl ... trạng thái hôn mê, co đồng tử, thở rít, suy hô hấp chết TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Ngộ độc mãn Nghiện rượu: gây biến chứng nặng - Viêm gan, xơ gan - Viêm dày xuất huyết, viêm thực... làm tăng độc tính cồn etylic: Barbiturat, benzodiazepine, opioid, thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần TRIỆU CHỨNG NGỘ ĐỘC Ngộ độc cấp Uống ít: -sảng khoái, kích động, thực chất buông... Dung môi phổ biến phòng thí nghiệm ĐẠI CƯƠNG Tính chất -Chất lỏng không màu, mùi nồng, vị cay, khối lượng riêng 15o 0,7943 - Tan nước với tỷ lệ -Là dung môi cho nhiều chất hữu vô cơ, đốt cháy