Tôi/chúng tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác của việc khai báo trên.. Giấy báo nhàu nát, rách, mất Hợp đồng tiền gửi có kỳ hạn được lập thành 02 bản.[r]
(1)CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc
-Mẫu số 04/NHCS-TGCKH KH lập 02 bản - 01 lưu NHCSXH; - 01 KH giữ. GIẤY BÁO NHÀU NÁT, RÁCH, MẤT
HỢP ĐỒNG TIỀN GỬI CĨ KỲ HẠN
Kính gửi: Ngân hàng Chính sách xã hội ………
Tên tổ chức/cá nhân: ……… ……… Giấy CNĐKDN/Thẻ CCCD/CMND/HC Số ………ngày …./ /… Nơi cấp Địa chỉ: ……… Tôi/chúng bị nhàu nát, rách Hợp đồng tiền gửi có kỳ hạn thuộc sở hữu gửi NHCSXH……… sau: Hợp đồng tiền gửi có kỳ hạn số……… /HĐTG ký ngày tháng năm ………
Thời hạn gửi tiền ………Ngày gửi tiền……… Ngày đến hạn ……… Số tiền gửi có kỳ hạn:……… … Phương thức trả lãi ……… Đề nghị NHCSXH……… giải cho Tôi/chúng theo quy định hành
Tôi/chúng xin chịu trách nhiệm trước pháp luật tính xác việc khai báo
Giấy báo nhàu nát, rách, Hợp đồng tiền gửi có kỳ hạn lập thành 02 Khách hàng giữ 01 bản, NHCSXH……… giữ 01
………… , ngày……tháng… năm …… KHÁCH HÀNG
(Ký, đóng dấu ghi rõ họ tên) XÁC NHẬN CỦA NHCSXH………
Giao dịch viên (Ký, ghi rõ họ tên)
Kiểm soát (Ký, ghi rõ họ tên)
……, ngày……tháng… năm… Giám đốc Sở giao dịch/Giám đốc
Chi nhánh (Phòng giao dịch) ………
thủ tục hành biểu mẫu