TÀI LIỆU ÔN THI BÁC SĨ NỘI TRÚ môn GIẢI PHẪU

TÀI LIỆU CÁC MÔN CHUYÊN NGÀNH Y DƯỢC HAY NHẤT CÓ TẠI “TÀI LIỆU NGÀNH Y DƯỢC HAY NHẤT” ;https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916. TÀI LIỆU ÔN THI BÁC SĨ NỘI TRÚ MÔN GIẢI PHẪU DÀNH CHO SINH VIÊN CÁC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC VÀ CÁC TRƯỜNG KHÁC, GIÚP SINH VIÊN HỆ THỐNG, ÔN TẬP VÀ HỌC TỐT KHI HỌC TÀI LIỆU ÔN THI BÁC SĨ NỘI TRÚ MÔN GIẢI PHẪU

TÀI LIỆU ÔN THI NỘI TRÚ GIẢI PHẪU Giới thiệu Đây phần đề cương ôn thi Bác sĩ nội trú Gồm phần: Đầu – Chi – Chi – Ngực – Bụng – Thần kinh I - PHẦN ĐẦU Động Mạch Cảnh Trong Câu hỏi: Trình bày Nguyên uỷ, đường đi, tận cùng, liên quan động mạch cảnh Trả lời: – Khái quát lại hình ảnh tổng quan động mạch cảnh ( hình vẽ ) Nguyên uỷ : Động mạch cảnh tách từ xoang cảnh động mạch cảnh chung, ngang mức bờ sụn giáp Đường : Động mạch cảnh qua đoạn : cổ, đá, xoang hang, não 1) Đoạn cổ : Từ nguyên uỷ vào lỗ ống đọng mạch cảnh sọ Đọng mạch cảnh chếch lên vào 2) Đoạn dá : Động mạch cảnh qua ống cảnh phần đá xương thái dương ống động mạch cảnh có đoạn : – Đoạn đầu : Đi thẳng – Đoạn thứ : Chếch trước vào 3) Đoạn xoang hang : Từ đỉnh xương đá động mạch cảnh trước, xuyên qua thành sau xoang hang tới đầu trước xoang Tại động mạch uốn cong lên chui khỏi xoang bờ mỏm yên trước 4) Đoạn não : Từ bờ mỏm yên trước động mạch sau mặt não Khi tới đầu rãnh bên đai não, chia nhánh tận : động mạch não trước động mạch não Liên quan : 1) – Đoạn cổ : Liên quan gẫn : Động mạch cảnh với tĩnh mạch cảnh thần kinh X Tĩnh mạch nẵm ngồi động mạch, thần kinh X nẵm phía sau góc động mạch tĩnh mạch Tới gần sọ, tĩnh mạch chạy sau Lúc giũă động mạch cảnh tĩnh mạch cảnh có thần kinh IX, X, XI, XII – Liên quan xa : Liên quan sau với mỏm ngang đốt sống cổ, liên quan phía với thành bên hầu Liên quan phía ngồi : úc địn chũm phủ lên Phía trước liên quan chia làm đoạn : + Đoạn bụng sau bụng : Động mạch tam giác cảnh, sau động mạch + Đoạn bụng sau bụng : Ngăn cách với động mạch cảnh ngồi phía trước mỏm trâm trâm 2) Đoạn đá : Đi sát thành trước hịm nhĩ, ống có đám rối tĩnh mạch đám rối thần kinh xích ma (đám rối cảnh) 3) Đoạn xoang hang : Động mạch cảnh trong xoang hang với thần kinh VI, thần kinh VI nàm so với động mạch Đi thành ngồi xoang hang cịn có thần kinh III, IV, V1 (mắt), V2 ( hàm trên) 4) Đoạn não : Đi mặt thần kinh II Tận : Động mạch não trước động mạch não rãnh đai não Động Mạch Cảnh Ngồi Câu hỏi: Trình bày Ngun uỷ, đường đi, tận cùng, liên quan nhánh bên (kể tên) động mạch cảnh ngồi Trả lời – Khái qt lại hình ảnh tổng quan động mạch cảnh ( hình vẽ ) Nguyên uỷ: tách từ xoang cảnh động mạch cảnh chung, ngang mức bờ sụn giáp Đường tận cùng: từ nguyên uỷ động mạch chếch lên Lúc đầu phần vùng cổ Sau bắt chéo mặt sau bụng, vào vùng mang tai Trong vùng mang tai, động mạch lúc đầu mặt vào mô tuyến Tới sau cổ lồi cầu xương hàm dưới, động mạch cảnh chia nhánh tận : động mạch hàm trên, động mạch thái dương nông Liên quan : Bụng sau hai bụng bắt chéo qua động mạch chia thành đoạn liên quan : 1) Đoạn bụng sau bụng : Động mạch cảnh tam giác cảnh với đoạn đầu động mạch cảnh đoạn cuối động mạch cảnh chung – Tam giác cảnh có đoạn : Cạnh sau : Bờ trước ức đòn chũm, Cạnh trước : Bụng sau bụng, Cạnh trước : Bụng vai móng gần nguyên uỷ, động mạch cảnh nằm trước so với động mạch cảnh – 2) Đoạn bụng sau bụng :Lúc đầu động mạch cảnh nằm mặt tuyến mang tai sau chui vào tuyến – Trước chạy vào tuyến mang tai : Động mạch cảnh nằm thành phần : thành bên hầu phía tuyến mang tai phía ngồi Lúc động mạch cảnh ngăn cách với động mạch cảnh phía sau thành phần : Mỏm trâm, trâm, thần kinh IX, nhánh quản thần kinh X – tuyến mang tai : Động mạch phần sâu nhất, tiếp đến tĩnh mạch sau hàm nhánh ngun uỷ nơng nhánh thần kinh mặt Nhánh bên : 1) Tách mặt trước : – Động mạch giáp – Động mạch lưỡi – Động mạch mặt 2) Tách mặt sau : – Động mạch chẩm – Động mạch tai sau 3) Tách mặt : Đông mạch hầu lên Động mạch cảnh chung Câu hỏi: Trình bày Nguyên uỷ, đường đi, tận cùng, liên quan đoạn cổ động mạch cảnh chung Trả lời: – Khái quát lại hình ảnh tổng quan động mạch cảnh ( hình vẽ ) Nguyên uỷ: 1) Bên phải: Tách từ thân động mạch cánh tay đầu sau khớp ức đòn phải 2) Bên trái: Tách từ cung động mạch chủ ngực Đường tận cùng: – Động mạch cảnh chung trái có đoạn đường riêng ngực Động mạch cảnh chung bên có đường giống cổ cổ động mạch cảnh chung lên trên, dọc bên khí quản thực quản, bờ trước ức đòn chũm Chạy tới ngang bờ sụn giáp động mạch cảnh chung phình to thành xoang cảnh chia thành nhánh tận động mạch cảnh động mạch cảnh – Xoang cảnh lấn vào phía gốc động mạch cảnh Tại xoang cảnh có phận cảm thụ với áp lực dòng máu Đầu tận nhân IX phân phối vào xoang cảnh nhận thông tin áp lực truyền nhân đơn độc, nhân lưng dây X … điều chỉnh nhịp tim – Tiểu thể cảnh: chỗ chẽ đơi động mạch cảnh có cuộn mao mạch tạo thành tiểu thể cảnh phận nhận cảm nồng độ CO2 máu Các sợi dây IX X phân phối vào tiểu thể Liên quan: 1) Các thành phần vây quanh động mạch cảnh chung hình thành ống hình lăng trụ tam giác có thành: trong, sau trước ngoài: – Thành trong: liên quan với thực quản, khí quản, hầu, quản, thần kinh quặt ngược quản thuỳ bên tuyến giáp – Thành sau: tạo mỏm ngang đốt sống cổ 4, 5, 6, trước sống (dài đầu, dài cổ) nguyên uỷ bậc thang, mạc trước sống – Thành trước ngồi: tạo móng, ức địn chũm, vai móng bắt chéo trước động mạch cảnh chung 2) thành phần sát cạnh động mạch cảnh chung tĩnh mạch cảnh phía ngồi thần kinh X phía sau góc động mạch tĩnh mạch Cả thành phần bọc chung bao cảnh Xoang tĩnh mạch sọ nhóm trước Câu hỏi: Trình bày Xoang tĩnh mạch sọ nhóm trước Trả lời: – Một số hình ảnh xoang tĩnh mạch sọ Bao gồm xoang hang, tĩnh mạch, xoang tới xoang hang xoang dẫn máu từ xoang hang Xoang hang : Nằm mặt bên thân xương bướm, từ khe ổ mắt tới đỉnh phần phần đă xương thái dương Dài 2cm, rộng 1cm Thành thầnh xoang hang cánh lớn mặt bên xưong bướm tạo thành Thành thành chẽ màng não cứng tạo nên Đi bên xoang có động mạch cảnh thần kinh Thần kinh nằm động mạch Đi thành xoang có dây thần kinh III, IV, V1, V2 Các xoang tĩnh mạch đến xoang hang: 1) tĩnh mạch mắt : Từ ổ mắt chảy qua khe ổ mắt đổ vào đầu trước xoang hang Tĩnh mạch mắt nối với ttĩnh mạch mặt Là khớp hoạt dịch, thuộc loại khớp phức hợp gồm khớp: khớp đùi- bánh chè khớp phẳng & khớp đùi- chày khớp lề Mặt khớp I – Khớp đùi bánh chè: mặt sau x.bánh chè khớp với mặt bánh chè x.đùi –  Khớp đùi -chày: Phía x.đùi: lồi cầu ngồi x.đùi, ngăn cách phía trước diện bánh chè, phía sau hố gian LC Mỗi LC mang MTLC  Phía x.chày: mặt khớp xương chày  2sụn chêm ngoài: đệm mặt diện khớp ∙ Sụn chêm có hình chữ C ∙ Sụn chêm ngồi có hình chữ O ∙ Đầu trước sụn chêm nối với DC ngang gối II – Bao khớp: gồm lớp: lớp xơ màng hoạt dịch Lớp xơ:  Bám vào quanh mặt khớp xương đùi, x.chày  Bám vào bờ chu vi xương bánh chè  Bám vào bờ chu vi sụn chêm – Màng hoạt dịch:  Lót mặt lớp xơ  Phía trước, mở rộng lên x.bánh chè khoảng khoát ngón tay tạo túi hoạt dịch bánh chè sau tứ đầu  Lỏch vào hố gian lồi cầu, bọc quanh cỏc DC chộo trc chộo sau III Dây chằng DC ngồi bao khớp –  Phía trước: DC bánh chè: phần mở rộng gân tứ đầu đùi, từ đỉnh x.bánh chè xuống bám vào lồi củ chày  Hãm bánh chè ngoài: từ bờ x.bánh chè chạy chếch xuống & sang 2bên hoà lẫn với lớp xơ bao khớp mạc đùi –  bên DC bên chày: mặt trong, từ MTLC x.đùi chạy xuống bỏm vào mặt đầu x.chày  DC bên mác: mặt ngoài, từ MTLC x.đùi đến chỏm xmác –  Phía sau: DC kheo chéo: Đi từ chỗ bám tận gân bán màng chạy chếch lên & bám vào LC xđùi  DC kheo cung: chỗ dày lên mặt sau lớp xơ bao khớp quanh lỗ gân khoeo DC bao khớp: có dây chằng chéo  DC chéo trước: Từ mặt LC x.đùi đến bám vào diện gian LC trước  DC chéo sau: Từ mặt LC x.đùi đến bám vào diện gian LC sau IV Động tác Duỗi cẳng chân: tứ đầu đùi Gấp cẳng chân: ụ ngồi- cẳng chân: bán gân, bán mạc, nhị đầu đùi Ngồi cịn có bụng chân khoeo VI – PHẦN THẦN KINH Vị trí hình thể ngồi tủy sống Sơ đồ tủy sống Vị trí: – Tủy sống phần thần kinh trung ương nằm ống sống – Đầu liên tiếp với hành não ngang bờ trờn C – Đầu tận ngang mức bờ L – Nối đầu tủy sống & đáy ống sống dây tận → Như đoạn ống sống mức L2 ko chứa tủy sống & chọc vào ống sống đoạn để lấy DNT mà ko sợ làm tổn thương tủy sống Thường chọc ngang mức L 4-L Kích thước: Ts dài 43 cm nữ, 45cm nam, nặng 28 g Hình thể ngồi: – Tổng thể  Tách 31 đôi dây tk sống  Dựa vào dây tk sống này, chia ts chia thành đoạn tủy 31 đốt tủy: ∙ Đoạn cổ: tách đôi tk sống cổ ∙ Đoạn ngực: tách 12 đôi tk sống ngực ∙ Đoạn TL: tách đôi tk sống TL ∙ Đoạn cùng: tách đôi tk sống ∙ Đoạn cụt tách đơi tk cụt  Ts có hình trụ dẹt theo chiều trc sau Đk ts ko đều, có chỗ phình chỗ hẹp chỗ phình là: ∙ Phình cổ: t/ư với NU ĐR CT ∙ Phình TL- cùng: t/ư với NU ĐR TL & ĐR  Đầu ts thn nhọn lại thành nón tủy  Nối từ đỉnh nón tuỷ đến đáy ống sống dây tận ( màng mềm tạo nên) cố định ts vào đáy ống sống – Ở mặt trước ts có khe trước, mặt sau có rónh sau – Hình thể ngồi ts chia thành nửa P & T khe trước rãnh sau  Trên nửa tuỷ sống có rãnh bên ∙ Rãnh bên trc: Là nơi thoát rễ trước dây ts sống ∙ Rãnh bên sau: nơi vào rễ sau dây tk sống  Hai rãnh bên chia nửa tuỷ sống thành thừng: ∙ Thừng trc: nằm khe trc & rãnh bên trước ∙ Thừng bên: nằm rãnh bên ∙ Thừng sau: nằm rãnh bên sau rãnh sau – Ở đốt tuỷ ngực trở lên: thừng sau có rãnh trung gian sau ngăn cách bó thon & bó chêm Hình Thể Trong Của Tủy Sống Sơ đồ bên tủy sống TS cấu tạo phần: chất xám & chất trắng xq Ở chất xám có ống trung tõm Chất xám:  Được tạo thân noron & sợi tk ko có bao Myelin  Trên mặt cắt ngang tuỷ sống, ch/x có hình chữ H  Nếp ngang chữ H gọi mép xám  Mỗi nếp dọc chữ H có 3cột là: cột trước, cột sau cột trung gian  Mặt cắt qua cột trứớc sau gọi sừng trước sau  Cả 3cột chạy suốt chiều dài tủy sống  Cột trung gian lồi sang phớa bờn đoạn tuỷ từ N1 → L3 & mặt cắt qua chỗ lồi gọi sừng bên Sừng trước – Chứa cỏc thân neuron vđ mà sợi trục chúng chạy tới vân ngoại vi qua rễ trước TK sống – Sừng trc nơi tận cựng dải v/đ từ não xuống – Các nơron vđ sừng trc nằm tập trung nhóm nhân  Nhóm  Nhóm ngồi  Nhóm trước  Nhóm trung tâm có nhân trung tâm – Chức sừng trc vận động theo ý muốn phản xạ Sừng sau – Tính từ sau trc, sừng sau có phần: đỉnh, chỏm, cổ, – Ứng với phần có nhân: nhân viền sau, chất keo, nhân riêng sừng sau & nhân ngực – Là nơi tận cựng cỏc sợi cảm giỏc từ rễ sau tk sống vào Đthời nơi xuất phát dải cảm giỏc từ ts lên não – Chức sừng sau: chuyển tiếp cảm giỏc Cột trung gian & sừng bên – Sừng bên có mặt từ tuỷ T1 → L3 – Cột trung gian có suốt chiều dài ts – Sừng bên có nhân trung gian bên Nhân chứa thân neuron ể trc hạch – đoạn tuỷ ( S2-S4): cột trung gian có nhân ể’ chứa noron đối giao cảm trước hạch – Ch/n cột trung gian sừng bờn tự chủ Mép xám: nếp ngang chữ H – Là vùng ch/x nối cột trung gian bên với – Giữa mộp xỏm có ống trung tâm chia mộp xỏm thành mộp xỏm trc & sau – Ống tt ống chứa DNT Đầu thông với não thất 4, đầu phình thành thất tận cựng Chất trắng: – Tạo nên sợi trục có bao myelin – Những tập hợp sợi trục có nơi xuất phát, đích đến, hướng gọi dải Bao gồm cỏc dải vđ xuống & dải cg lên – Nếu tập hợp sợi ko có nơi xuất phát đích đến thỡ gọi bó – Chất trắng bên ts ngăn cách phía sau = vách sau; trc nối với = mép trắng trc 2.1 Thừng trước cú cỏc dải cỏc bú: – Dải vỏ tuỷ trước – Dải tiền đình tuỷ – Dải trám tuỷ – Dải tuỷ đồi thị trước – Dải mái tủy – Các bó riêng trước 2.2 Thừng bên: – Dải tủy tiểu não trước – Dải tủy tiểu nóo sau – Dải tủy đồi thị bên – Dải vỏ tủy bên – Dải đỏ tủy – Các bó riêng bên 2.3 Thừng sau có: – Bó thon – Bó chêm – Bó lưng bên Đường dẫn truyền cảm giác nông (dải tuỷ- đồi thị) Đg dẫn truyền cg:  CG xúc giác thô sơ: dẫn truyền dải tuỷ- đồi thị trước  CG đau- nhiệt: dẫn truyền dải tuỷ- đồi thị bên Đường dẫn truyền cảm giác xúc giác thô sơ Dẫn truyền : dải tuỷ- đồi thị trước Con đg gồm neuron: – Neuron 1:  Thân neuron nằm hạch gai  Nhánh ngoại vi tới da  Nhánh TW: + Đi vào ts qua rễ sau tk sống + Tiếp thỡ nú lên qua bó lưng bên + Rồi tận cựng sừng sau đốt tuỷ cao – Neuron 2:  Thân neuron nằm sừng sau ts  Sợi trục bắt chéo sang bên đối diện trc ống trung tâm  Rồi lên tạo dải tuỷ- đồi thị trước  Dải tuỷ- đồi thị trước lên qua phần lại ts & thân não  Rồi tc đồi thị – Neuron 3:  Thân neuron nằm đồi thị  Sợi trục lên qua bao & tc vỏ não hồi sau trung tâm Đường dẫn truyền cảm giác đau nhiệt Dẫn truyền bởi: Dải tuỷ- đồi thị bên Con đg gồm neuron – Neuron 1:  Thân neuron nằm hạch gai  Nhánh ngoại vi tới da  Nhánh TW vào ts qua rễ sau tk sống & tận cựng sừng sau tầng tuỷ – Neuron 2:  Thân neuron nằm sừng sau ts  Sợi trục bắt chéo sang bên đối diện sau ống trung tâm  Rồi lên tạo dải tuỷ- đồi thị bên  Mỗi sợi trục dải tuỷ- đồi thị bên lên qua phần lại ts & thân não  Rồi tận cựng đồi thị  Lỳc qua thân não dải tuỷ- đồi thị hợp thành liềm tuỷ, nằm so với liềm – Neuron 3:  Thân neuron nằm đồi thị  Sợi trục lên qua bao & tận vỏ não sau trung tâm Đường dần truyền CG sâu có ý thức cổ, thân chi (bó thon bó chêm) – Đg dẫn truyền cg sâu có ý thức đg dẫn truyền của: cg thể từ gân khớp & cg xúc giác tinh tế từ da – Con đg gồm neuron: Neuron – Thân neuron nằm hạch gai – Nhánh ngoại vi tới gân cơ, khớp, phần sâu da – Nhánh TW qua rễ sau vào thừng sau ts lên bó thon bó chêm  Bó thon: nằm trong, tạo sợi từ đốt tuỷ T7 trở xuống; thu nhận cg cho nửa thể  Bó chêm: nằm ngồi, tạo sợi từ đốt tuỷ T6 trở lên; thu nhận cg cho nửa thể – Các sợi bó chạy lên trên, tận nhân thon & nhân chêm phần hành não – Neuron Thân neuron nằm nhân thon nhân chêm – Các sợi trục bắt chéo sang bên đối diện gọi bắt chéo liềm lên tạo thành liềm – Liềm qua phần hành não, cầu não, trung não  Ở hành não trên: liềm nằm sau tháp hành, nhân trám  Ở cầu não: liềm nằm ngang, sát đường giữa, bên liềm tuỷ ( liềm gai)  Ở trung não: liềm nằm sau chất đen, nhân đỏ – Cuối sợi dừng lại đồi thị Neuron – Thân neuron nằm đồi thị – Sợi trục lên qua bao – Tận cựng vỏ não hồi sau trung tâm Đường dẫn truyền vận động có ý thức cổ, thân tứ chi (các bó tháp) Con đg có neuron: Neuron – Thân neuron tế bào hình tháp nằm vỏ não hồi trước trung tâm – Các sợi trục xuống:  Ở ĐN qua vành tia & bao tạo dải tháp  Ở trung não dải tháp chiếm 3/5 cuống ĐN  Ở cầu não: dải tháp bị nhân cầu & sợi cầu tiểu não chia thành sợi nhỏ  Ở hành não trên: sợi dải tháp tập trung lại tháp hành  Ở hành não dưới: ∙ 90% số sợi dải tháp bắt chéo sang phía đối diện bắt chéo tháp xuống ts tạo nên dải vỏ tủy bên + Dải nằm sỏt trc sừng sau ts + Các sợi tận cựng sừng trc ts bên ∙ Còn 10% số sợi lại tiếp tục thẳng xuống ts tạo nên dải vỏ tủy trước + Dải nằm kề với khe trc ts + Các sợi qua mép trắng trước đến tận cựng sừng trc ts bên đối diện Neuron – Thân neuron nằm sừng trước tuỷ sống – Các sợi trục theo rễ trước tk sống để tới vđ cho vân cổ, thân, chi Áp dụng – Tổn thương neuron trờn chỗ bắt chộo → liệt cứng bên đối diện với tt – Tổn thương neuron 2→ liệt mềm bên với tt So sánh thần kinh giao cảm thần kinh phó giao cảm Hệ giao cảm( ) phó giao cảm( ’ ) thuộc hệ thần kinh thực vật, chi phối tự động: • Vận động: trơn ( tạng, mạch máu), tim, tuyến • Cảm giác tạng thể Hệ ’ có tác dụng điều hịa hoạt động tạng, có vai trị đối lập Hệ giao cảm( Hệ đối giao cảm( Cấu tạo TW: Cấu tạo TW: Nằm hai nơi: Nằm sừng bên tủy sống: N1→ L2,3 Ở nhân ) tk sọ III, VII, IX, X thân não Cấu tạo ngoại biên Các hạch: hạch cạnh sống hạch trước Ở nhân S2→S4 Cấu tạo ngoại biên: sống Hạch cạnh sống: gồm hai chuỗi hạch nằm dọc hai bên cột sống Mỗi hạch nối với Là hạch cạnh tạng hạch nội thành Hạch cạnh tạng: hạch mi, hạch nhánh gian hạch để liên tục với CBKC, hàm Hạch trước sống: hạch tạng, hạch hạch Hạch nội thành: VĐ thành mạc treo ’ nằm xa TW gần Hạch tràng nằm gần TW xa quan đích Hạch ống tiêu hóa nên sợi trước hạch ngắn, sợi sau hạch dài quan đích nên sợi trướchạch dài, sợi sau hạch ngắn Phân bố: Phân bố: Chi phối cho tạng & tuyến Chi phối cho tạng & tuyến (trừ Chi phối cho tuyến mồ hôi, dựng tuyến mồ hôi) lông mạch máu chi, đầu mặt Tốc độ dẫn truyền: thành thể Hệ Tốc độ dẫn truyền: Hệ ’ có tốc độ dẫn truyền nhanh sợi trước hạch bọc có tốc độ dẫn truyền chậm bao myelin dài sợi trước hạch bọc Myelin ngắn Hóa chất trung gian: Acetyl Cholin Hóa chất trung gian: Tác dụng: Catecholamin( Nor-adrennalin) Co đồng tử Tác dụng: Co phế quản giãn đồng tử Tim đập chậm, yếu Giãn phế quản Tác động- đáp ứng Tim đập nhanh, mạnh Có tính chất khu trú ↓ tiết dịch Sự trì hưng phấn hệ lâu có tiếp nối hạch phong phú Tác động- đáp ứng Có tính chất tồn thân Hình Thể Ngồi Bán Cầu Đại Não – ĐN đc ngăn cách với trung não & tiểu não = khe não ngang – ĐN đc khe não dọc chia thành bán cầu Mỗi BC có mặt: ngoài, & – Trên bề mặt BC ĐN có rãnh não Các rãnh ngăn cách thùy não gọi rãnh gian thùy – Các rãnh gian thùy Mặt ngồi:  Có rãnh gian thuỳ: rãnh trung tâm, rãnh bên & rãnh đỉnh chẩm  Ba rãnh ngăn cách phần nằm mặt thuỳ: thuỳ trán, đỉnh, chẩm, thái dương – Mặt trong: có rãnh gian thuỳ  Rãnh đai: ngăn cách mặt thùy trán _ hồi đai thuỳ viền  Rãnh đỉnh: ngăn cách mặt thùy đỉnh _ hồi đai thuỳ viền  Rãnh đỉnh chẩm trong: ngăn cách mặt thùy đỉnh _ thùy chẩm – Mặt dưới: có rãnh  Hố não bên: ngăn cách mặt thùy trán _ thùy thái dương  Rãnh bên phụ: ngăn cách hồi hải mã thùy viền _ thuỳ TD 2.1 Các thùy não Thùy trán: Nằm mặt BC Đầu trước thựy trỏn gọi cực trán – Mặt ngoài:  Được giới hạn rãnh trung tâm sau & rãnh bên  Mặt cú rãnh: rãnh trc tr.tâm, rãnh trán trên, rãnh trán rónh chia mặt thành hồi: hồi trc trung tâm, hồi trán trên, giữa, – Mặt trong: đc ngăn cách với hồi đai thuỳ viền rãnh đai & gọi hồi trán – Mặt dưới:  Ngăn cách với thùy thái dương hố nóo bờn  Đc rónh khứu chia làm 2phần: + Phần trong: hồi thẳng + Phần ngoài: hồi ổ mắt 2.2 –  Thùy đỉnh: Nằm mặt mặt bán cầu Mặt ngoài: Đc giới hạn bởi: + Ở trước là: rónh trung tõm  + Ở sau là: rónh đỉnh chẩm ngồi + Ở là: rónh bờn Trờn mặt cú 2rónh là: rãnh sau trung tâm & rãnh nội đỉnh Cỏc rónh chia mặt ngồi thành phần: hồi sau trung tâm, tiểu thuỳ đỉnh & tiểu thuỳ đỉnh – Mặt trong:  Đc gọi hồi trước chêm  Giới hạn bởi: + Ở trước là: trẽ viền + Phớa sau là: rónh đỉnh chẩm + Phía là: rónh đỉnh – Phần lấn vào BC ĐN hồi sau &trc TT gọi tiểu thuỳ cạnh trung tâm 2.3 Thuỳ thái dương: Nằm mặt & Đầu trc nú = cực TD – Mặt ngoài:  Ngăn cách với thuỳ trán & thuỳ đỉnh = rãnh bên, ko có ranh giới với thuỳ chẩm  Trờn mặt cú 2rãnh: rónh TD & dưới, 2rónh chia mặt thành hồi: TD trên, giữa, –  Mặt dưới: Đc ngăn cách với hồi hải mã thuỳ viền = rãnh bên phụ, ko cú ranh giới với thuỳ chẩm  Mặt thuỳ đc rãnh chẩm TD chia thành hồi chẩm TD & 2.4 – Thuỳ chẩm: Nằm mặt BC Đầu sau = cực chẩm Ngăn cách với thuỳ đỉnh trc = rãnh đỉnh chẩm ngồi & trong, ko có ranh giới với thuỳ TD – Mặt ngồi: có rãnh rãnh nguyệt rãnh chẩm ngang – Mặt dưới: góp phần tạo phần sau hồi chẩm – TD & rong – Mặt trong: có hồi chêm nằm rãnh đỉnh chẩm rãnh cựa 2.5 – Thuỳ viền: vùng não vây quanh thể trai gian não Gồm phần: hồi đai, hồi hải mã, vùng trai – Hồi đai bao quanh mặt lưng thể trai, ngăn cách với mặt thuỳ trán = rãnh đai, với mặt thuỳ đỉnh = rãnh đỉnh – Hồi hải mã: ngăn cách với mặt thuỳ TD = rãnh bên phụ Đầu trc cong lại gọi móc – 2.6 Vùng trai: vùng vỏ não nằm ngáy mỏ thể trai Thuỳ đảo: – Là vùng nóo nằm đáy rãnh bên – Ngăn cách với thuỳ não xung quanh rãnh vòng đảo – Trong thuỳ đảo có rãnh tâm đảo & số rãnh nhỏ chia thành hồi đảo dài phía sau rãnh tâm đảo & khoảng hồi đảo ngắn phía trước ... bạn tài liệu chuyên mục Bác sĩ nội trú Những tài liệu có tham khảo từ nguồn đề cương nội trú thầy, anh chị khóa trước Tham khảo hình vẽ, giảng chuẩn thầy cô trường Đại học Y Hà Nội Mong tài liệu. .. nách Giải phẫu Động mạch nách Nhằm mục đích chia sẻ, cung cấp tới bạn đọc tài liệu, kiến thức chuẩn để phục vụ bạn việc học tập, ôn luyện, đặc biệt với bạn nỗ lực ôn luyện để tham gia kỳ thi tuyển... cho bạn nhiều kiến thức bổ ích Hình ảnh minh họa động mạch nách Trong câu hỏi ôn thi BSNT năm 2013 phần mơn Giải phẫu có câu liên quan đến Động mạch nách này: Câu 39: Động mạch nách: nguyên uỷ,