Đang tải... (xem toàn văn)
Thiếu máu vá thiếu sắt có liên quan chặt chẽ với suy dinh dưỡng thấp còi (SDD), Nghiên cứu được thực hiện nhằm đânh giá thực trạng SDD thầp còi và xác định mối liên quan giữa tình trạn[r]
(1)10 Kadir demirci cộng (2015),Relationship of ẹ/nartphone use severity with sleep quality, depression, and anxiety in university students,Journal of Behavioral Addictions, 4(2), Tr 86-89
11 Kỉauer s cộng (2014) Distracted driving and risk of road crashes among novice and experienced drivers The New England Journal of Medicine, 370(1), Tr 54-59
12 Lee s., Kang H., Shin G (2015) Head flexion angle while using a smartphone Ergonomics, 58(2),Tr 220-226
13 Lemoia s cộng (2015) Adolescents’
electronic media use at night, sleep disturbance, and
depressive symptoms in the smartphone age.Journai of Youth and Adolescence, 44(2), Tr 405-418
14 Psychology Foundation of Australia, Overview of ỉhe DASS and its uses, truy cập ngày 11/11/2015 trang web: http://www2.psy.unsw.edu.au/dass/over.him
15 Dworak M cộng (2007) Impact of singular excessive computer game and television exposure on sleep patterns and memory performance of school-aged children Pediatrics,120(5), tr.978-985
16 Cain N & Gradisar M (2010) Electronic media use and sleep in school-aged children and adolescents: A review Sleep Medicine, 11(8), tr.735-742
17 Loughran s p., Wood A w , Barton J M., Croft R J „ Thompson B & stough c (2005) The effect of electromagnetic fields emitted by mobile phones on human sleep Neuroreport, 16(17),tr.1973-1976
18 Lee H., Ahn H., Choi s & Choi w £014), The SAMS: Smart-phone Addiction Management System and Verification Journal of Medical Systems, 38(1), tr.1-10
19 Hwang K H., Yoo Y s & Cho o H. (2012) Smartphone overuse and upper extremity pain, anxiety, depression, and interpersonal relationships among college students The Journal of the Korea Contents Association, 12(10), 365-375
20 Kadir demirci cộng (2015),Re!ationship of smartphone use severity with sleep quality, depression, and anxiety in university students.Journal of Behavioral Addictions,4(2), Tr 86-89
21 Lemma.s cộng (2012), Sleep quality and its psychological correlates among university students in Ethiopia: across- sectional study, BMC Psychiatry, 12- 237
22 Lemola s cộng sự.(2014) Adolescents’ electronic media use at night, sleep disturbance, and depressive symptoms in the smartphone age.Journal of Youth and Adolescence, 1-14
THỰC TRẠNG SUY DINH DƯỠNG THÁP CÒI VÀ MỘI LIÊN QUAN VỚI THIÉU MÁU VÀ THIÉU KẼM CỦA TRẺ 12-47 THÁNG TUỎI
TẠI HUYỆN TAM ĐẢO, VĨNH PHÚC NĂM 2014
Ths Lê T hị Thu Hà (Bộ m ôn D inh dư ỡ ng - ATTP, Trường Đ ại họ c Y tế cõng cộng) Hướng dẫn: PGS.TS Nguyên Xuân Ninh (Trung tâm DÓpin Y h ọ c thể thao)
TĨM TẮT
Thiếu máu vá thiếu sắt có liên quan chặt chẽ với suy dinh dưỡng thấp còi (SDD), Nghiên cứu thực nhằm đânh giá thực trạng SDD thầp còi xác định mối liên quan tình trạng thiếu mâu, thiếu kẽm 'tới tinh, trạng SDD thấp còi trẻ 12-47 thảng tuổi huyện Tam Đào - Vĩnh Phúc năm '20 14 Nghiên cứu đuực tiến hành tại xã Đại Đình, Yên Dương, Bồ Lý cùa huyện Tam Đảo Thiết kế nghiên cứu gồm giai đoạn, giai đoạn sử dụng phương pháp nghiên cứu cắt ngang mô tả tiến hành cân, đo 868 trẻ để đánh giá tình trạng SDD Giai đoạn sừ dụng phương pháp nghiên cứu bệnh- chứng, tiến hành xét nghiệm máu 177 trẻ SDD 177 trẻ không SDD để đánh giâ tình trạng thiếu máu thiếu kẽm Tỷ lệ SDD Tam Đào 27,5% Tình trạng thiếu máu thiếu kẽm liên quan có ý nghĩa thống kê tới tỉnh trạng SDD với OR 1,7 (95% Cl: 1,0 3,0) 26, (95% Cl: 13,5-54,8) Nghiên cứu cho thầy tỷ lệ SDD trề cao, 27,5% trẻ b ị SDD thấp cịi Có mối liên quan tình trạng thiếu máu thiếu kẽm vơi tình trạng SDD thấp cịi.
Từ khóa: Thiếu màu thiểu sắt, suy dinh dưỡng thắp còi.
SUMMARY
Anemia and zinc deficiency closely associated with stunting The study was conducted to assess the situation stunting and determine relationship between anemia and zinc deficiency and stunting in children from 12 to 47 months in Tam Dao district - Vinh Phuc 2014 The study was conducted on children from 12 to 47 months at Dai Dinh, Yen Duong, Bo Ly communes o f Tam Dao district The study design consisted o f phases, phase using cross-sectional study which conducted anthropometric measurements on 868 children to assess stunting Phase 2 using case-control study, conducted blood tests o f 177 children stunting and 177 children no stunting to assess anemia and zinc deficiency and the effects o f anemia, zinc deficiency on stunting Proportion o f stunting in Tam Dao is 27.5% Anemia and zinc deficiency have significant effect on stunting with OR were 1.7 (95% Cl: 1.0 to 3.0) and 26.6 (95% Cl: 13.5 to 54.8) Research shows that the percentage o f malnourished children remains high, 27.5% o f children with stunting There was a relationship between anemia and zinc deficiency with stunting.
Keywords: Anemia and zinc deficiency, stunting.
(2)ĐẶT VẮN ĐỀ
Theo báo cáo WHO năm 2012, tỷ íệ suy dinh đưởng thấp còi 25,7%, tương đương với 162 triệu trẻ dữới tuổi phải đối mặt với tĩnh trạng SDD [1] Theo báo cáo Viện Dinh dưỡng năm 2014, tỷ lệ SDD giảm qua năm, nhiên tv iệ SDD thấp còi trẻ tuổi cao chiem 24,9%, tập trung cao lứa tuổi trẻ từ 12-47 tháng tuổi [2]
Thiếu máu thiếu sẳt thiếu kẽm có liên quan chặỉ chẽ với SDD thấp còi Trẻ SDD thấp còi có tỷ lệ thiếu máu, thiếu kẽm cao 40% [3] Trong khí Việt Nam theo kết nghiên cứu Nguyễn Văn Nhiên cộng năm 2008 cho thấy tỷ lệ thiếu vi chất dinh dưỡng cao, 51,9% trẻ từ 12-72 tháng tuổỈ thiếu kẽm tỷ !ệ thiếu máu 55,6% [4]
Huyện Tam Đảo tỉnh Vĩnh Phúc huyện miền núi, nghèo với íhu nhập bình qn đầu người thấp, tỷ !ệ suy dinh dưỡng mức cao Cho tới chưa có sổ liệu nghiên cứu đầy đủ thực trạng suy dinh dưỡng nhóm trẻ 12-47 tháng tuổi mối liên quan thiếu vi chất với tình trạng SDD thấp cịi Do vậy, chưa có chương trình can thiệp nhằm cải thiện tình trạng SDD thấp còi đja bàn huyện
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
Đánh giá ílnh trạng SDD thấp cịi trẻ 12-47 tháng tuồi huyện Tam Đảo - Vĩnh Phúc năm 2014
Xác đỉnh mối liên quan tình trạng thiếu máu, thiếu kẽm tới tinh trạng SDD thấp còi cua trẻ 12-47 tháng tuổi huyện Tam Đảo - VTnh Phúc năm 2014
PHỰƠNG PHÁP NGHIÊN cử u Đối tượng địa điềm nghiên cứu
Nghiên cứu tiến hành chủ đích xã đại diện cho hai yùng địa ỉý cùa huyện Tam đảo: Bồ Lý (vùng đồng bằng), Đại Đỉnh Yên Dương (miền núi) địa bàn huyện Tam Đảo đối tượng trẻ em từ 12-47 tháng tuổi
2 Phương pháp nghiên cứu
2.1 Thiết kế nghiên u : Nghiên cứu gồm giai
đoạn:
Giai đoạn 1: Nghiên cứu cắt ngang mơ tả Nghiên cứu thực nhằm tìm hieu thực trạng SDD thầp cịi Áp dụng cơng thức tính cở mâu cho mọt tỷ lệ (p=0,246; £=0.25; de=2), trẻ chọn từ danh sách toàn trẻ từ 12-47 tháng tuổi xã Đại Đỉnh, Yên Dương Bồ Lý huyện Tam Đảo tình Vĩnh Phúc phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống (khoảng cách k=2) theo tỷ lệ số trẻ từ 12-47 tháng ỉuổi xã, chọn đù số trẻ s ố trẻ nghiên cứu thực tế 868 trẻ xã Đại Đình íà 285 trẻ, xã n Dương 301 trẻ xã Bồ Lý ià 282 trẻ
Giai đoạn 2: Nghiên cứu bệnh chứng Tỉm hiểu mối liên quan thieu vi chất dinh dưỡng với SDD tháp còi trẻ địa bàn huyện Áp dụng phương pháp chọn mẫu cho nghiên cứu bệnh- chứng theo tỷ lệ 1:1, trẻ SDD thấp cịi xác định giai đoạn 1, ehúng tơi chọn trẻ bình thường có giới tính, khu vực sống (cùng thôn) lứa tuổi (lấy chênh ±3 ĩhang tuỗi) Có 177 cặp trẻ (SDD thấp cịi khơng SDD thap cịi) từ 12-47 tháng íuổi lấy máu
xét nghiệm kẽm Hb
2.2 Thu thập s ố liệu
Nghiên cứu thu thập thông tin tuổi, giới, địa cùa trẻ Trẻ cân, đo chiều cao để xác định tình trạng SDD thấp cịi Trẻ xác định bị SDD cỏ số Z-score chiều cao theo tuổi <-2SD (WHO, 2006) Sử dụng xét nghiệm máu đo lường số Hb kẽm huyết đe đánh giá tình trạna thiếu máu, thiếu kẽm trẻ Xác định trẻ bị thieu máu Hb<110g/i Trẻ coi !à thiếu kẽm nồng độ kẽm huyết <10,7 ụmol/í <65,0 Mg/dL, lay máu buồi sáng
3 Xử lý phân tích số liệu
Các số liệu’ nhân trắc đừợc xử ỉý Anthro (WHO 2006) Các số liệu khác nhập phân tích phần mềm SPSS 20.0 tín h giá trị trung binh cân nặng, chiều cao, Z-score trung binh, sử dụng kiểm định T- test, kiềm định X2 để xác định mối liên quan Sử dụng OR để đánh giá yếu tố nguy tình trạng SDD
4 Đạo đức nghiên cứu
Nghiên cứu thực đồng ý cùa Trường Đại học Y Hà Nội, Trung tâm Y tế huyện Tam Đảo, quyền Trạm Y tế xã Cha, mẹ trẻ giải thích rõ mục đích, nội dung thực quyền lợi trẻ ỉham gia nghiên cứu Các số liệu thu ìhập mã hóa sử dụng cho mục đích nghiên cứu Kết nghiên cứu (cân, đo, xét nghiệm) thơng báo đến gia đình trẻ có van đề dinh dưỡnq vi Chat dinh dưỡng Những trẻ tư vấn ve cách chăm sóc hướng điều trị Đồng thời phản hồi kết cho địa phương
KÉT QUẢ NGHIÊN Cứu 1 Thơng tín chung trẻ
Báng ■ Thống tin chung vè tré
Chỉ sổ Tần số Tỷ lê (%)
Tuối
12-23 tháng 378 43,5
24- 35 tháng 345 39,8
36-47 thánq 145 16,7
Giới
Nam 476 54,8
Nữ 392 45,2
Tống 868 100
Cổ 868 trẻ tham gia đánh giá tinh trạng dinh dưỡng, phân bố trẻ theo tuổi không đồng đều, ỉứa tuổi 12-23 tháng chiếm tỷ lệ lớn (43,5%), tiếp đến nhóm trẻ 24-35 tháng (39,7%) thấp nhóm
36-47 tháng (16,7%) ,
Tỷ lệ tre nam nhiều trẻ nữ, 54,8% nam 45,2% nữ
2 Tình trạng suy dinh dưỡng thấp cịi trẻ ỉham gia nghiên cứu
Bàng 3.2 Cân nặng, chiều cao Zscore (X ± SD) tré theo glởi _ _
Ch? số (n= 476)Trai Gái (n=392>
• Chung (n= 868) Cân nặnq TB (kfl) 10,9 ±1,7 10,411,6* 10,7± 1,7 Chièu cao TB (kq) 84,2 ±6,5 82,5± 6,6* 83,4± 6,6 HAZ (Zscore) -1,4±0,9 -1,4±0,9 -1,4 ±0,9
Sơ liệu trình bày: X±SD; * p<0,001 vs Nam, í- tesỉ
(3)Cân nặng TB trẻ íà 10,7± 1,7 kg Sự khốc biệt có ý nghĩa thống kê cân nặng trung bình trẻ trai trẻ gái (p<0,001)
Chiều cao TB trẻ 83,4 ± 6,6 cm, trẻ trai có chiều cao cao so với trẻ gái (p<0,001)
Cố 27,5% trẻ bị suy dinh dưỡng thấp cịi, tỷ iệ SDD thấp nhóm tuối 12-23 tháng (22,2%) có xu hướng tăng dần theo nhỏm tuổi, cao lứa tuổi 36-47 tháng tuỗỉ (37,2%)
Giá trị TB HAZ lả -1,4 ± 0,9 Tuy nhiên, khơng có khác biệt Zscore trung bình cùa HAZ tre trai trẻ gái (p>0,05)
3 Mổỉ liên quan tình trạng thiếu vỉ chất dinh dưỡng SDD thấp cịi
Có 46 30 76
p<0,05
'o co
Vi
o
Khơng 131 147 278 Thiêu kẽm Có 164 57 221
p<0,001 26,6 (13'5-54,8) Không 13 120 133
a: Kiểm định
Tinh trạng thiều máu thiếu kẽm có mối liên quan có ỷ nghĩa thống kê tới tình trạng SDD thấp cịi với OR lấn lượt 1,7 (95% Cl: 1,0-3,0) 26,6 (95% Cl: 13,5-54,8)
BAN LÚẠN
Đã có 868 trẻ từ 12 đến 47 thốnq thuộc xã cùa huyện Tạm Đảo, tình Vĩnh Phúc tharngỉa điều tra nhân trắc học để xác định tình trạng dinh dưởng Cân nặng trung bình 868 trẻ 10,7 ± 1,7 kg Giá trị trung bỉnh Z-score chiều cao theo tuổi có giá trị âm íà -1,4 ± 0,9 kết thấp báo cáo cua Trần Thành Đô xu hướng Z-score trung binh trẻ em từ năm 2003 đến 2011 -1,07 Z-score (95% Cl: -1,09; -1,04)
Tỷ lệ SDD thâp còi trẻ tham gia nghiên cứu ià 27,5%, mức SDD xểp vào mức trung binh theo WHO mức YNSKCĐ Tỷ lệ cao so với tỷ ỉệ SDD thầp cịi cùa Tồn quốc năm 2014 24,9% tỉnh Vĩnh Phúc 23,9% theo báo cáo Viện Dinh dưỡng Quốc gia [2] Tỷ lệ SDD thấp còi thấp lứa tuỗỉ 12-23 tháng tuổi (22,2%), sau tiềp tục tăng lứa tuổi iớn hơn, nhóm 36-47 tháng tuổi lên tới 37,2% Xu hướng tương tự báo cáo thống kê Viện Dinh dưỡng năm 2010 [6]
Thiếu máu thiếu kẽm có liên quan chặt chẽ với SDD thấp còi [7], [8] Tỷ íệ thiếu máu trẻ SDD thấp cịi nghiên cứu la 26% nhóm khơng SDD 17% Tỷ lệ thấp nhiều so với số liệu công bố Viện Dinh dưỡng năm 2010 cho trẻ em tồn quốc ià 29,4% Điều có thề thời điểm nghiên cứu nhóm tuồi đối tượng nghiên cứu có khác biệt với nghiên cứu khác
Tỷ íệ thiếu kẽm trẻ SDD Tam Đảo cao lên đến 92,7% Tỷ íệ cao nhiều so với kết Trần Quang Trung năm 2014 Thái Bình (75,0%) [9] Hiện nay, chưa có số liệu tồn quốc tình hình thiếu kẽm trẻ tuổi, nhiên theo kết nghiên cửu cùa số tác giả cộng đồng Lê Danh Tun Hịa Bình trề dữớĩ tuồi tỉ lệ thiếu kẽm mức nặng 85,8% [10] Do tỷ íệ thiếu kẽm 92,7% Tam Đao nghiến cứu tồi trẻ thấp còi hiểu V) nhiều tác giả có mối liên quan thấp cịi thiếu kẽm trẻ tuổi [10] Nghiên cứu Zeyad Rabeh Gaza mối liên quan SDD thấp cịi tình trạng thiểu kẽm trẻ từ đến tuổi cho thấy 70% trẻ suy dinh dưỡng thấp còi bị thiểu kẽm [11]
Tình trạng thiếu kem ảnh hưởng lớn tới SDD thấp còi trẻ em huyện Tam Đảo, trẻ bị SDD thấp cịi có nguy thiếu kẽm cao gấp 26 íần so với trẻ khơng bị SDD Kết tương tự nghiên cứu Zeyad Zakout Dải Gaza cho thấy nguy thiếu kẽm cao gấp 17 tần nhóm SDD thấp cịi [11] Tỷ lệ cao nhừ chế độ ăn trẻ Tam Đao không đủ nhu cầu trẻ, trẻ ăn không ổa dạng thực phẩm, khơng ăn ăn thực phẩm giàu kẽm Điều phần Tam Đảo khu vực miền núi, hội tiếp cận với loại hải sản chứa nhiềm kẽm khó khấn Do Biểu đồ Tỉnh ỉrạng dinh dưỡng theo nhóm tuồi
Biểu đồ Tỷ lệ thỉếu máu, thiếu kẽm trẻ 12-47 tháng tuổi (n=354)
Kết biểu đồ cho thấy, trẻ bị suy dinh dưỡng thấp cịi có tỷ lệ thiếu máu 26,0%, tỷ lệ thiếu kẽm rẩí cao 92,7%- nhóm trẻ không SDD, tỷ lệ thiếu máu 17,0% cỏ 32,2% trẻ bị thiểu kẽm Có khác biệt tỷ lệ thiếu máu, thiểu kẽm nhóm vởi p<0,05 vàp<Ó,001
Bảng Mổi liên quan tinh trạng thiếu vi chất cùa trè với SDD thắp còi
Đặc điểm
Nhóm SDD (n=177)
Nhóm Khơng SDD (n=177)
Tồng (n=354)
OR (95% Cl)
a Thiếu máu
(4)vậy, cần có nghiên cứu tiếp theo, sâu vấn đề thiếu vi chấỉ írẻ tuồi
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
Tỷ iệ SDD ỉhấp còi trẻ 12-47 tháng tuổi ià 27,5% Tỷ lệ SDD thề thấp cịi tháp nhóm tuổi 12—23 tháng tăng theo nhóm tuổi Có mối iiên quan tinh trạng thiếu máu thiếu kẽm với tình trạng SDD thấp cịi Do vậy, cần tăng cường truyền thơng, khuyến khích bà mẹ bồ sung siro sắt, kem cho trẻ tuổi Đối VỚI trẻ SDD thấp còi cần bổ sung vi chất kẽm cho trẻ đe phòng ngừa SDD nặng
TÀI LIỆU THAM KHAO
1 WHO (2013) World health statistics 2013, Geneva, 107-108
2 Viện Dinh dưỡng (2014) số liệu thống kê tinh trạng dinh dưỡng trẻ em qua năm, <http://viendinhduong.vn/news/vi/106/61/0/a/so-lieu- thong-ke-ve-tinh-trang-dinh-duong-tre-em-qua-cac- nam.aspx%3E, 30/7/3015
3 Nguyễn Thanh Hà (2011) Hiệu bổ sung Kẽm Springkíes đa vi chất trẻ 6-36 tháng tuổi suy dinh duỹng thấp còi huyện Gia Binh, Bắc Ninh Luận án Tiến sĩ, Viện Dinh dưỡng
4 Nhỉẹn NV et al (2008) Micronutriení deficiencies and anemia among preschool children in rural Vietnam Asia Pacific Journal Clinic Nutrition, 17,48- 55
ĐẶCĐIẺM NHIẼM HUMAN PAPILLOMAVIUS (HPV)
Ở PHỤ NỮ ĐƯỢC KHÁM PHỤ KHOA TẠI BỆNH VIỆN
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA THÁI NGUYÊN
Nhóm nghiên u : Nguyễn Vân Thu (Bác sĩ, B ộ m ôn Vi sinh, Trường Đ ại họ c Y D ợ c Thái Nguyên) Giáo viên hướng dẫn: TS Nguyễn Đắc Trung
(Bộ m ôn Vi sinh, Trường Đ ại họ c Y D ược Thái Nguyên)
TÓM TẤT
Đặt vấn đề: Human Papillomavirus (HPV) tác nhân lây nhiễm phổ biến qua đường tình dục nguyên nhân quan trọng gây ung thư cổ tử cung (CTC) Xét nghiệm phát HPV khuyến cáo sử dụng kèm xét nghiệm Pap sm ear nhằm nâng cao khả sang lọc, tầm soát ung thư CTC Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ nhiễm phân bố type HPV phụ nữ đ íọ c khâm phụ khoa Bệnh viện Trường Đại học Y khoa Thải Nguyên Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Mắu dịch phết C ĨC 166 phụ nữ có viem cổ tử cung thú thập đề tách DNA tổng số, HPV-DNA phất kỹ thuật Reaitime-PCR, type HPV xác định kỹ thuật lai phân tư Reverse Dot Blot k ế t nghiên cứu: 28,31% phụ nữ nhiễm HPV; Tỷ lệ nhiễm HPV cao phụ nữ 20-29 tuổi (44,68%); Năm type HPV xác định (6, 11, 81, 16và 18); 76,6% trường hợp nhiễm type HPV, 23,4% nhiễm đồng th i type virus Kết luận: 'Năm type HPV đă phát số phụ nữ có viêm nhiễm cổ tử cung đến khấm; Sự đồng nhiễm cốc type HPV khác trên bệnh nhân đă tìm thấy.
Từ khóa: Phụ nữ, Human Papillomavirus, nhiễm trùng HPV, type HPV.
SUMMARY
CHARACTERISTICS OF HUMAN PAPILLOMAVIRUS (HPV) INFECTION IN WOMEN HAVING A GYNECOLOGICAL EXAMINATION A T THE HOSPITAL OF THAI NGUYEN UNIVERSITY OF MEDICINE
Nguyen Van Thu, Nguyen Dac Trung Department o f Microbiology, Thai Nguyen University o f Medicine and Pharmacy Backgroud: Currently, cervical cancer is the second cancer type in the common cancers o f women worldwide but is ranked first in women's cancers in the developing countries Human Papillomavirus (HPV) is one o f the infectious agents common sexually transmitted and an important cause leading to cervical cancer Based on the potential for the histological lesions, especially the ability to cause cervical cancers, HPV is divided into the group
5 Trần Thành Đô, Lê Danh Tuyên Nguyễn
Phương Hoa (2012) Xu hướng thay đổi giá trị trung bình Z-score đánh giá tinh trạng dinh dưỡng trẻ em năm 2003 -2011 Tạp chí Dinh dưỡng Thực phẩm, (2), 23-28
6 Bộ Y tế (2010) Tổng điều tra dinh dưỡng 2009- 2010, Viện dinh dưỡng, Hà Nội, 10-30
7 Umeta M (2003) Role of Zinc in stunting in infant and children in rural Ethiopia, Doctor of Philosophy, Wageningen University
8 Paudel R., Pradhan B., Wagle R et al (2012) Risk Factors for stunting Among Children: A Community Based Case Control study in Nepal Kathmandu University Medical Journal, 39 (3), 18-24
9 Trần Quang Trung (2014) Thực trạng suy dinh
dưỡng thấp còi hiệu can thiệp cải thiện phần
ăn cho trẻ em iuổi vùng ven biển Tiền Hải, Thái Binh, Luận án Tiến sĩ, Trường Đại học Y Thái Binh
10 Lê Danh Tuyên (2012) Thiếu máu, thiếu kẽm số yểu tố liên quan írẻ em tuổi huyện Lạc Sơn, tĩnh Hòa Binh năm 2009 Tạp chí Nghiên cửu Y học, 79 (2), 138-143
11 Zakout z (2010) The relationship between stunting and Zinc deficiency among Toddlers aged 1- years in Gaz strip Master of Clinical Nutrition, Al-Azhar University
http://www2.psy.unsw.edu.au/dass/over.him <http://viendinhduong.vn/news/vi/106/61/0/a/so-lieu-