Công tác xã hội, Bệnh viện, Sức khỏe tâm thần, Hải Dương

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN THỊ NGUYỆT CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN TÂM THẦN HẢI DƢƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành: Công tác xã hội Hà Nội – 2016 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - NGUYỄN THỊ NGUYỆT CÔNG TÁC XÃ HỘI TRONG BỆNH VIỆN TÂM THẦN HẢI DƢƠNG Chuyên ngành: Công tác xã hội Mã số: 60 90 01 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS ĐỖ THỊ NGỌC PHƢƠNG Hà Nội – 2016 LỜI CẢM ƠN Trong trình thực luận văn thạc sĩ ngành Công tác xã hội với đề tài “Công tác xã hội bệnh viện tâm thần Hải Dương” nhận nhiều trợ giúp, hướng dẫn Để hoàn thành nghiên cứu này, trước tiên xin chân thành cảm ơn nhà trường thầy cô giáo khoa Xã hội học, môn Công tác xã hội - trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn - Đại học Quốc gia Hà Nội Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới cô giáo, TS Đỗ Thị Ngọc Phương trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ bảo tơi tận tình suốt q trình thực nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn thầy giáo khoa Xã hội học nói chung mơn Cơng tác xã hội nói riêng giảng dạy, cung cấp cho hệ thống kiến thức bổ ích, để vận dụng hồn thành nghiên cứu Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến giám đốc, nhân viên y tế, nhân viên tổ công tác xã hội, bệnh viện tâm thần Hải Dương tỉnh Hải Dương giúp đỡ tơi q trình thực nghiên cứu Đồng thời cám ơn bệnh nhân, người nhà bệnh nhân bệnh viện tâm thần Hải Dương cung cấp cho thông tin bổ ích phục vụ cho nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn đến gia đình, bạn bè, nguồn động lực lớn tôi, người bên cạnh, động viên, quan tâm đến suốt thời gian thực nghiên cứu Đối với nghiên cứu thành đáng khích lệ cho cố gắng thân suốt trình dài Vì thời gian kinh nghiệm cịn hạn chế nghiên cứu khơng tránh khỏi thiếu sót định, mong nhận ý kiến đóng góp thầy giáo, bạn người quan tâm đến đề tài Một lần xin chân thành cảm ơn! Học viên Nguyễn Thị Nguyệt MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Tổng quan vấn đề nghiên cứu Ý nghĩa nghiên cứu 10 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 11 Đối tượng khách thể nghiên cứu 11 Phạm vi nghiên cứu 12 Câu hỏi nghiên cứu 12 Giả thuyết nghiên cứu 12 Phương pháp nghiên cứu 12 PHẦN NỘI DUNG 18 CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA NGHIÊN CỨU 18 1.1 Các khái niệm công cụ 18 1.1.1 Công tác xã hội 18 1.1.2 Nhân viên Công tác xã hội 21 1.1.3 Sức khỏe tâm thần 23 1.1.4 Bệnh tâm thần 25 1.2 Lý thuyết ứng dụng nghiên cứu 26 1.2.1 Lý thuyết nhận thức hành vi 26 1.2.2 Lý thuyết vai trò 28 1.2.3 Lý thuyết hệ thống 31 1.3 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 33 1.3.1 Quá trình hình thành 33 1.3.2.Nhiệm vụ chức 34 1.3.3 Cơ cấu tổ chức 35 CHƢƠNG THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI VÀ NHU CẦU VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN HẢI DƢƠNG 39 2.1 Thực trạng hoạt động công tác xã hội bệnh viện tâm thần Hải Dƣơng 39 2.2 Nhu cầu hoạt động công tác xã hội bệnh viện tâm thần Hải Dƣơng 48 2.2.1 Nhu cầu người nhà bệnh nhân vai trò NVCTXH 48 2.2.2 Nhu cầu bệnh viện vai trò NVCTXH 61 2.3 Vai trị nhân viên cơng tác xã hội bệnh viện tâm thần Hải Dƣơng 64 2.3.1 Nhân viên công tác xã hội đóng vai trị người hỗ trợ 66 2.3.2 Nhân viên cơng tác xã hội đóng vai trò người giáo dục, hướng dẫn 71 2.3.3 Nhân viên cơng tác xã hội đóng vai trị người kết nối, trung gian 72 2.3.4 Nhân viên cơng tác xã hội đóng vai trị người biện hộ 74 MỘT SỐ GIẢI PHÁP, KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 78 PHỤ LỤC 92 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế CTXH Công tác xã hội CSSSTT Chăm sóc sức khỏe tâm thần LĐ - TBXH Lao động - Thương Binh - Xã hội NVCTXH Nhân viên công tác xã hội TW Trung ương WHO Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu 2.1: Hiểu biết người nhà bệnh nhân nhân viên công tác xã hội 39 Biểu 2.2: Những hướng dẫn NVCTXH người bệnh 43 Biểu 2.3: Hỗ trợ tâm lý cho gia đình bệnh nhân 46 Biểu 2.4: Khó khăn người nhà bệnh nhân 49 Biểu 2.5: Khó khăn kinh tế gia đình bệnh nhân 51 Biểu 2.6: Khó khăn tâm lý người nhà bệnh nhân 54 Biểu 2.7: Những khó khăn nắm bắt thơng tin người nhà bệnh nhân 57 Biểu 2.8: Khó khăn liên quan đến phục hồi bệnh nhân gia đình cộng đồng 60 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Công tác xã hội ngành khoa học bao ngành khoa học khác đảm nhiệm sứ mệnh phát triển người xã hội CTXH nghề, hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp cá nhân, gia đình cộng đồng nâng cao lực đáp ứng nhu cầu tăng cường chức xã hội, đồng thời thúc đẩy mơi trường xã hội sách, nguồn lực dịch vụ nhằm giúp cá nhân, gia đình cộng đồng giải phòng ngừa vấn đề xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội, thúc đẩy người xã hội phát triển CTXH tác động vào nhiều lĩnh vực đời sống như: Y tế, giáo dục, trường học, tòa án, phúc lợi trẻ em, phúc lợi gia đình, dịch vụ xã hội cho nhóm người đặc biệt…vv Tuy nhiên tất lĩnh vực CTXH lĩnh vực y tế vấn đề mang tính thời sự, cấp bách nan giải Nói y tế vấn đề nâng cao sức khỏe cho người mục tiêu lớn, mục tiêu chiến lược tổ chức y tế giới (WHO), nhiều quốc gia phát triển ngành y tế nước ta Sức khỏe thước đo chung xã hội văn minh Sức khỏe thể chất sức khỏe tâm thần hai khía cạnh khơng thể tách rời, sức khỏe tâm thần có vai trị quan trọng nỗ lực chung để nâng cao chất lượng sống cho người xã hội phát triển Sức khỏe tâm thần nói chung tâm thần phân liệt nói riêng nguyên nhân gây tàn phế hàng đầu giới Ước tính tồn cầu có 26 triệu người sống chung với bệnh tâm thần phân liệt So với người bình thường, người mắc bệnh tâm thần phân liệt tử vong sớm 15-20 năm, thất nghiệp nhiều 6-7 lần thường xuyên phải đối mặt với cảnh vô gia cư tổ chức tội phạm Tại Việt Nam, ước tính có 250.000 người mắc bệnh tâm thần phân liệt, người chủ yếu sống gia đình khơng có việc làm Điều tra dịch tễ lâm sàng 10 bệnh tâm thần địa điểm thuộc tám vùng kinh tế, xã hội khác nước thời gian ba năm (2000-2002) cho thấy tỷ lệ mắc 10 chứng bệnh tâm thần thường gặp chiếm 14.9% dân số Nghiên cứu phối hợp Bộ Y tế UNICEF năm 2003 nhóm thiếu niên độ tuổi 14-25 cho thấy 32% cảm thấy buồn chán sống, 21% cảm thấy thất vọng tương lai, 0,5% tự tử 2,8% có hành động tự làm hại thân Bộ Y tế ước tính, với 10 dạng bệnh tâm thần phổ biến, Việt Nam có khơng 12 triệu ngừơi cần có CSSKTT Theo nghiên cứu quy mô lớn, đa quốc gia WHO, tỷ lệ rối nhiễu tâm trí nước phát triển chiếm 25-30% dân số Khoảng 20% số thuộc nhóm loạn thần, cịn lại 80% nhóm cá bệnh tâm trầm cảm, lo âu, rối loạn liên quan đến stress, rối nhiễu hành vi, rối loạn tâm thần nghiện chất, nghiện rượu Tuy nhiên, việc điều trị tập trung vào đối tượng động kinh, tâm thần phân liệt bệnh rối loạn tâm thần nặng Nhóm bệnh có tỷ lệ mắc cao cộng đồng bệnh có khả điều trị rối nhiễu tâm trí dạng trầm cảm, lo âu, ngủ, nghiện rượu… chiếm đến 80% gánh nặng bệnh tâm thần cộng đồng chưa trọng tâm chương trình CSSKTT cộng đồng Chăm sóc sức khoẻ tâm trí phụ nữ mang thai, trẻ em thiếu niên chưa quan tâm chưa có dịch vụ cộng đồng Con số chưa kể đến bệnh nhân giấu bệnh, khơng biết có bệnh tới bệnh viện bệnh tình trạng xấu [20] Những số cho thấy sức khỏe tâm thần vấn đề cần quan tâm từ nhiều cấp, ban ngành Tuy nhiên có thực tế lĩnh vực sức khỏe tâm thần gặp phải nhiều vấn đề khó khăn mà vấn đề giải cịn tốn cần lời giải Hệ thống dịch vụ hệ thống thông tin CSSKTT đảm bảo chất lượng lập kế hoạch, giám sát đánh giá dịch vụ CSSKTT nhiều bất cập Nhiều dự án trợ giúp người yếu có kết hợp Bộ LĐ - TBXH Bộ Y tế chưa mang tính thiết thực cao Đội ngũ bác sỹ chăm sóc sức khỏe tâm thần nước ta thiếu nhiều, đặc biệt thiếu kiến thức kỹ tiếp cận với người bệnh phối hợp với bên liên quan [24] Do ảnh hưởng đến thần kinh nên đối tượng khó tiếp cận Đối với bệnh tâm thần nặng bệnh nhân khơng điều chỉnh hành vi, cảm xúc nên trình điều trị kéo dài kết hợp với bệnh nhân khó hợp tác nên gây áp lực lớn y bác sỹ, điều dưỡng nhân viên chăm nuôi CTXH bệnh viện có vai trị đặc biệt quan trọng việc tạo dựng mối quan hệ hài hòa tinh thần thể chất người bệnh, người bệnh với người thân, người bệnh với người xung quanh với hệ thống nhân viên y tế Sự có mặt NVCTXH bệnh viện giúp trình khám điều trị bệnh nhân diễn nhanh hơn, hiệu chuyên nghiệp Điều lại có ý nghĩa người bệnh bị mắc chứng tâm thần Bởi nguyên nhân gây nên bệnh phần người bệnh khơng kiểm sốt cảm xúc NVCTXH can thiệp tới tâm lý người bệnh giúp bệnh nhân mau bình phục Chính nước phát triển, hầu hết bệnh viện có phịng CTXH điều kiện công nhận hội viên Hội bệnh viện Sự hỗ trợ NVCTXH làm tăng thêm hài lòng người bệnh gia đình người bệnh đến điều trị bệnh viện Tại Việt Nam, hình thành phát triển nghề CTXH có vai trị quan trọng ngày 15/3/2010, Thủ tướng Chính Phủ ban hành Quyết định 32/2010/QĐ - TTg việc phê duyệt Đề án phát triển nghề CTXH giai đoạn 2010 - 2020, xác định rõ mục tiêu, nội dung hoạt động nhằm phát triển CTXH trở thành nghề Việt Nam Đây sở pháp lý quan trọng cho việc hình thành phát triển nghề CTXH lĩnh vực y tế nước ta nói chung CTXH bệnh viện tâm thần nói riêng CTXH bệnh viện bước đầu xuất số bệnh viện tuyến TW tuyến tỉnh với đội ngũ chuyên nghiệp không chuyên dụng vào mục đích nghiên cứu đảm bảo tính khuyết danh Tôi xin chân thành cảm ơn! Dành Phần 1: Thông tin chung cho người Tên nhà bệnh Tuổi nhân tâm Nghề nghiệp thần Quê quán Quan hệ với bệnh nhân Gia đình anh/chị có thuộc diện sách khơng? Người nhà anh chị có bảo hiểm khơng? Phần 2: Thực trạng, nhu cầu, vai trị cơng tác xã hội bệnh viện Cô/bác/anh/chị cho biết người nhà anh chị mắc bệnh gì? Gia đình cơ/bác/anh/chị vào viện từ nào? Khi biết người thân bị bệnh,cô/bác/anh/chị cảm thấy nào? Khi điều trị bệnh viện, gia đình cơ/bác/anh/chị có gặp khó khăn gì? (Về thủ tục hành chính, vật chất, tâm lý…vv) Cô/bác/anh/chị nhận xét thái độ nhân viên y tế bệnh viện với bệnh nhân người nhà bệnh nhân nào? Khi điều trị gia đình cơ/bác/anh/chị có nhận giúp đỡ nhân viên công tác xã hội không? 107 Nếu có cụ thể cịn khơng ạ? Cơ/bác/anh/chị có nhân viên cơng tác xã hội bệnh viện giúp đỡ khâu làm thủ tục nhập viện hướng dẫn thủ tục hành khác khơng? Chắc chắn tâm lý có người nhà bị bệnh đặc biệt bệnh diễn biến nặng Vậy viện, cơ/bác/anh/chị có nhân viên cơng tác xã hội hỗ trợ tâm lý khơng ạ? Ví dụ giải tỏa cảm xúc căng thẳng, stress…? Với khó khăn cơ/bác/anh/chị có mong muốn gì? 10 Cô/bác/anh/chị đánh giá việc mà nhân viên công tác xã hội làm được? 11 Cô/bác/anh/chị thấy NVCTXH có cần thiết khơng? 12 Cơ/bác/anh/chị có ý kiến đóng góp để hoạt động hỗ trợ người bệnh tốt hơn? Tơi xin chân thành cảm ơn! Kính chào cô/chú! Cháu học viên cao học chuyên ngành CTXH, khoa xã hội học, trường Đại học khoa học xã hội nhân văn, Phỏng vấn đại học quốc gia Hà Nội Cháu trình thực luận văn thạc sỹ bác sỹ/ y với nghiên cứu “Cơng tác xã hội bệnh tá/ điều viện tâm thần Hải Dương” Cháu mong nhận dưỡng thơng tin hữu ích cô/chú thông qua vấn ngắn 108 Cháu xin cam kết, nội dung trả lời sử dụng vào mục đích nghiên cứu đảm bảo tính khuyết danh Cháu xin chân thành cảm ơn! Phần 1: Thông tin chung Tên…… Tuổi…… Chức vụ:……… Khoa làm việc…… Phần 2: Thực trạng, nhu cầu, vai trị cơng tác xã hội bệnh viện Cô/ cho biết công việc cô/chú phải làm gì? Trong tất cơng việc đó, cơng việc theo cơ/chú vất vả nhất? Bệnh viện có đội ngũ nhân viên cơng tác xã hội không thưa cô/chú? Cô/chú đánh giá mức độ bệnh nhân bệnh viện? Với mức độ có cảm thấy bị “quá tải” với công việc không? Theo cô/chú bệnh nhân khám chữa bệnh gặp phải khó khăn gì? Với khó khăn theo cơ/chú bệnh nhân có nhu cầu ạ? Việc chia sẻ, giải đáp hay cung cấp thơng tin cho người bệnh có cần thiết khơng thưa cơ/chú? 109 Với khó khăn người nhà bệnh nhân đội ngủ nhân viên y tế có cách thức để giúp đỡ họ khơng ạ? 10 Nếu có nhân viên cơng tác xã hội cầu nối giúp mối quan hệ bệnh nhân bác sỹ tốt hơn, giúp trình điều trị hiệu ý kiến cô nào? 11 Cô/chú đánh giá vai trị nhân viên cơng tác xã hội? Xin cảm ơn cô/chú! 110 BIÊN BẢN PHỎNG VẤN SÂU Biên vấn sâu Giám đốc bệnh viện tâm thần Hải Dƣơng Cháu chào chú, cháu tên Nguyễn Thị Nguyệt học viên CTXH trường đại học khoa học xã hội Nhân văn Cháu thực luận văn đề tài “Công tác xã hội bệnh viện tâm thần Hải Dương” Để phục vụ cho mục tiêu nghiên cứu, cháu xin phép hỏi số câu hỏi ạ! H: Họ tên đầy đủ ạ? TL: Chú tên Bùi Việt Hòa H: Năm tuổi ạ? TL: Chú sinh năm 1966 H: Chú đánh giá hoạt động khám, điều trị, chăm sóc phục hồi cho bệnh nhân tâm thần bệnh viện tâm thần Hải Dương ạ? TL: Bệnh viện tâm thần Hải Dương bệnh viện loại có chức khám, điều trị phòng tránh bệnh tâm thần tỉnh Hải Dương Mỗi ngày hàng chục lượt bệnh nhân tới xin khám điều trị Công suất giường bệnh vượt tiêu Bệnh nhân điều trị y bác sỹ hết lịng chăm sóc, điều trị để mau trở với gia đình H: Thưa chú, xuất phát từ ý tưởng mà ban lãnh đạo bệnh viện thành lập nên tổ CTXH? TL: Do nhu cầu chữa bệnh bệnh nhân bệnh viện với số lượng lớn, cháu biết, nhân dân khám bệnh họ khơng biết phịng khám đâu, phịng chụp đâu, lúng túng CTXH giúp đỡ họ giải vấn đề làm giảm tải hệ thống y bác sỹ H: Đánh giá nhu cầu hoạt động công tác xã hội bệnh viện tâm thần ạ? 111 TL: Cơng tác xã hội có vai trị to lớn việc khám, điều trị phục hồi bệnh nhân Đầu tiên nhu cầu bệnh nhân Đa số bệnh nhân viện nơng dân, trình độ hạn chế nên việc làm thủ tục thực hoạt động khám thời gian nên họ cần đội ngũ hướng dẫn họ làm thủ tục Đồng thời trình khám bệnh, NVCTXH phải thực hỗ trợ khác với y bác sỹ như: Hướng dẫn thông tin, cung cấp phác đồ điều trị động viên thăm hỏi bệnh nhân Thứ hai nhu cầu y bác sỹ NVCTXH giảm tải gánh nặng bác sỹ điều dưỡng, hộ lý Giúp họ thực công việc chuyên môn tốt H: Vậy đánh giá hoạt động tổ CTXH bệnh viện ạ? TL: Tổ CTXH thành lập từ tháng 2/2016 Tuy thành lập vài tháng tổ có nhiều hoạt động tích cực Chú đánh giá hoạt động tích cực hướng dẫn người bệnh Bên cạnh thời gian tới, với đầu tư thời gian tiền bạc tổ mở rộng thêm nhiều hoạt động để trợ giúp người bệnh H: Theo hoạt động tổ CTXH gặp phải khó khăn gì? TL: Bệnh viện quy mô nhỏ, tuyến trung ương nên việc quan tâm tới NVCTXH việc xây dựng bảng lương có chế độ đãi ngộ riêng theo khó kinh phí có giới hạn Bên cạnh đó, việc mở lớp tập huấn cho NVCTXH muốn mở Chú mong muốn Sở có chương trình đào tạo cho NVCTXH bệnh viện để họ nâng cao lực thực hành nghề tốt H: Theo làm để phát triển hoạt động CTXH bệnh viện tâm thần ạ? TL: Để phát triển hoạt động CTXH bệnh viện cần phải tích cực mở rộng nhiều hoạt động CTXH bệnh viện Hướng đến 112 hoạt động chuyên nghiệp CTXH giới Mở rộng nhận thức, kỹ cho cán xã hội H: Một biện pháp đưa để phát triển CTXH cộng đồng xây dựng điểm CTXH cộng đồng Đánh giá việc này? TL: Để xây dựng điểm CTXH cộng đồng theo việc khó Điều yêu cầu khoản ngân sách lớn Hơn khó nhân lực để làm lấy đâu ra? Để trợ giúp tốt cho người bệnh người nhà bệnh nhân, trước mắt NVCTXH cần tập trung làm tốt việc bệnh viện hỗ trợ bệnh nhân, hướng dẫn bệnh nhân, hỗ trợ bác sỹ trình điều trị… Cháu cảm ơn nhiều dành thời gian tham gia vấn cháu chúc sức khỏe! 113 Biên vấn sâu nhân viên CTXH Em chào chị, em Nguyễn Thị Nguyệt, học viên cao học chuyên ngành CTXH, khoa xã hội học, trường Đại học Khoa học xã hội Nhân văn, Đại học Quốc gia Hà Nội Em trình thực nghiên luận văn với đề tài “Công tác xã hội trongbệnh viện tâm thần Hải Dương”, em mong muốn tìm hiểu hoạt động, tâm tư, nguyện vọng, thuận lợi, khó khăn hoạt động CTXH chị Do vậy, mong chị trả lời số câu hỏi để phục vụ cho nghiên cứu H: Họ tên đầy đủ chị ạ? TL: Chị tên Nguyễn Kim Anh H: Chị sinh năm ạ? TL: Chị sinh năm 1983 H: Trình độ học vấn, ngành học chị tốt nghiệp gì? TL: Chị học điều dưỡng H: Chị làm việc tổ CTXH thời gian rồi? TL: Chị công tác bệnh viện năm em Trước chị điều dưỡng khoa Nhưng đầu năm giám đốc thành lập tổ CTXH nên chị chuyển công tác sang tổ CTXH làm NVCTXH em H: Cơng việc chị làm việc tổ CTXH gì? TL: Cơng việc chị hướng dẫn bệnh nhân thủ tục khám chữa bệnh, làm thủ tục hướng dẫn bệnh nhân vào viện, hướng dẫn bệnh nhân địa điểm cần khám chữa thời gian đợi chờ kết Ngoài bọn chị phải lên phòng trực tiếp thăm hỏi bệnh nhân, động viên tinh thần họ Thỉnh thoảng thực công việc từ thiện giúp đỡ bệnh nhân có hồn cảnh khó khăn H: Theo chị, người bệnh viện họ gặp phải khó khăn nào? 114 TL: Nói tới viện sợ tâm lý khơng biết thủ tục Nói đơn giản đến chị đưa mẹ chị viện cịn khơng biết phịng khám đâu, phịng chụp chiếu đâu Đơi người bệnh người nhà bệnh nhân mệt mỏi Cái khó khăn bệnh nhân bị ảnh hưởng tâm thần nên họ không tự điều chỉnh hành vi Dẫn tới việc viện lại khó khăn người nhà em H: Hiện nay, tổ CTXH có hoạt động để hỗ trợ cho người bệnh thưa chị? TL: Tổ CTXH có nhiều hoạt động trợ giúp người bệnh hướng dẫn thủ tục khám chữa, nhập viện điều trị, tiến hành thăm hỏi động viên người bệnh người nhà bệnh nhân, cung cấp thông tin cho người bệnh phác đồ điều trị Bên cạnh đó, tổ tiến hành hoạt động từ thiện với đơn vị nhà chùa H: Tổ CTXH có gặp phải khó khăn không thưa chị? TL: Do thành lập nên khơng tránh khỏi khó khăn em Đó tổ CTXH chưa có quỹ nên hoạt động chưa thể chủ động Cơ sở vật chất cịn thiếu nhiều H: Chị có đề xuất , kiến nghị để hoạt động CTXH bệnh viện tâm thần Hải Dương tốt không? TL: Bệnh viện cần tạo điều kiện cho tổ CTXH có quỹ riêng, tranh thủ vận động tổ chức, doanh nghiệp, mở lớp đào tạo để nâng cao nghiệp vụ, chuyên môn, kiến thức, kỹ cho bọn chị Chứ phần lớn bọn chị điều dưỡng chưa thể bạn tốt nghiệp chuyên ngành CTXH Cám ơn thông tin chị chia sẻ! Chúc chị nhiều sức khỏe hoạt động tổ CTXH ngày phát triển theo hướng chuyên nghiệp ạ! 115 Biên vấn sâu ngƣời nhà bệnh nhân Chào chị! Em học viên cao học chuyên ngành CTXH, khoa xã hội học, trường Đại học khoa học xã hội nhân văn, đại học quốc gia Hà Nội Em trình thực nghiên luận văn với đề tài “Công tác xã hội bệnh viện tâm thần Hải Dương” em mong muốn tìm hiểu hoạt động, tâm tư, nguyện vọng, thuận lợi, khó khăn hoạt động CTXH chị Do vậy, mong chị trả lời câu hỏi Em xin chân thành cảm ơn! H: Chị tên ạ? TL: Chị tên Nguyễn Thị Bền H: Chị quê đâu? TL: Chị Bình Giang, Hải Dương H: Gia đình có bảo hiểm khơng? TL: Có bảo hiểm 70% em H: Chị có quan hệ với người bệnh ? TL: vợ H: Chồng chị mắc bệnh gì? TL: Chồng bị bị tâm thần phân liệt TL: Từ tháng em H: Gia đình phải đóng tiền rồi? TL: Chị khơng nhớ xác Nhưng kể tất tiền sinh hoạt, lại, thuốc men phải năm chục triệu em H: Ở nhà anh chị làm nghề gì? TL: Cả vợ chồng làm nơng nghiệp H: Tình trạng bệnh anh nhà chị ạ? 116 TL: Năm 2014 anh có biểu khác thường Chị cho anh khám người ta chuẩn đốn anh bị tâm thần phân liệt cấp tính Chị điều trị khoảng tháng thấy anh có dấu hiệu thuyên giảm chị cho anh Nhưng đầu năm anh lại tái phát nên chị phải đưa anh chữa Giờ bệnh anh nặng thêm bác sỹ bảo nhiều hy vọng em H: Điều trị viện chị có thấy anh có tiến triển khơng? TL: Có H: Khi biết anh bị bệnh chị cảm thấy nào? TL: Khi biết anh bị bệnh, gia đình sốc nặng bố mẹ chồng chị Ông bà rầu đến bỏ ăn uống Chị chán trường thời gian dài Vì gia đình, anh trụ cột, anh bị bệnh mẹ phải làm Giờ chị chăm sóc anh này, đứa nhờ vào ơng bà nội H: Gia đình có NVCTXH hướng dẫn vào viện không ạ? TL: Khi vào viện, gia đình y tá hướng dẫn làm thủ tục nhập viện, hướng dẫn việc khám điều trị đâu, khám nào, cần Nói chung nhiệt tình em H: Ngồi việc NVCTXH hướng dẫn thủ tục, gia đình cịn hỗ trợ ạ? TL: Khơng, hướng dẫn thơi H: Trong q trình điều trị, gia đình có gặp phải khó khăn vật chất khơng? TL: Thực ra, may mắn gia đình chị có bảo hiểm khơng vất vả em Tiền chạy chữa chủ yếu ông bà nội cho Chứ gia đình chị chảng đồng Chị hy vọng vài bữa anh đỡ chị cho anh tự chăm sóc Chứ này, ngày tiền ăn uống trăm nghìn Tiền đâu em 117 H: Vâng, em hiểu khó khăn kinh tế chị Vậy ngồi khó khăn kinh tế chị có gặp phải khó khăn khác khơng? Ví dụ khó khăn tinh thần? Khó khăn vấn thủ tục khám chữa bệnh, khó khăn hịa nhập cộng đồng sau viện? TL: Về tinh thần bác sỹ bà, cô động viên để an ủi cố gắng, lạc quan Thủ tục khám chữa bệnh khơng có khó khăn em Về vấn đề hịa nhập cộng đồng gia đình mong muốn bệnh nhân theo dõi quan tâm cộng đồng từ viện trở H: Nếu viện có NVCTXH giúp đỡ chị giải khó khăn chị vừa nêu theo chị điều có cần thiết khơng? TL: Nếu cần thiết Cảm ơn chị! Chúc chị nhiều sức khỏe để giúp anh chiến thắng bệnh ạ! 118 Biên vấn sâu ngƣời nhà bệnh nhân số Kính chào chú! Cháu học viên cao học chuyên ngành CTXH, khoa xã hội học, trường Đại học khoa học xã hội nhân văn, đại học quốc gia Hà Nội Cháu trình thực nghiên luận văn với đề tài “Cơng tác xã hội bệnh viện tâm thần Hải Dương” cháu mong muốn tìm hiểu hoạt động, tâm tư, nguyện vọng trình chăm sóc người bệnh Do vậy, mong trả lời câu hỏi Cháu xin chân thành cảm ơn! H: Chú tên TL: Chú tên Nguyễn Văn Luận H: Quê đâu TL: Chú Thanh Hà cháu H: Chú chăm viện TL: Chú chăm trai H: Em nằm viện lâu chưa chú? TL: Em vào viện hai tháng H: Trong trình điều trị bệnh viện , gia đình có nhận hỗ trợ từ phía NVCTXH khơng ạ? TL: Khơng Mà tơi khơng gia đình tơi chưa nhận trợ giúp H: Khi vào viện khám bệnh cho em, có hướng dẫn khơng ạ? TL: Có, thấy có y tá ngồi hướng dẫn cụ thể Các cô dẫn cho khám phòng nào, đợi lấy kết Rồi hướng dẫn giấy tờ, hồ sơ cần Rồi tận phòng cho Chú cảm 119 thấy nhiệt tình cháu ạ! May mà có khơng bố vất vả lắm! H: Vì họ mặc quần áo điều dưỡng nên nhầm tưởng y tá thực tế họ NVCTXH Vậy có hiểu NVCTXH khơng? TL: Khơng, Đây lần nghe nói tới H: Thưa NVCTXH người giúp đỡ bệnh nhân giải khó khăn liên quan hướng dẫn thủ tục nhập viện, hỗ trợ bệnh nhân vật chất tinh thần, tạo mối quan hệ tốt người bệnh bác sỹ, người bệnh gia đình, gia đình bác sỹ giúp bệnh nhân đạt hiệu cao khám, chăm sóc điều trị bệnh tật Vậy trình khám có NVCTXH hỗ trợ vật chất như: kêu gọi tài trợ, hướng dẫn xin miễn giảm viện phí chưa chú? TL: Khơng Gia đình khơng hỗ trợ vật chất cháu H: Trong thời gian nằm viện có NVCTXH hỗ trợ tâm lý như: thăm hỏi, động viên, chia sẻ, trợ giúp khủng hoảng tâm lý khơng thưa chú? TL: Có Các có lên phịng hỏi thăm động viên Bác sỹ khám hỏi thăm bệnh nhân Ở viện bác sỹ tận tình cháu ạ! H: Sau lời động viên tâm trạng em nào? TL: Ồ, đương nhiên vui Các bác sỹ vào khen thằng cháu lại vui ngày H: Ngoài cịn khó khăn khác khơng? TL: Chú muốn bác sỹ giải thích rõ bệnh em cháu Và cung cấp thêm nhiều thơng tin cách chăm sóc sức khỏe cho em H: Vâng, khó khăn đáng ạ! Nếu NVCTXH giúp giải khó khăn theo điều có cần thiết khơng ạ? 120 TL: Nếu bệnh viện làm điều q tốt cháu Điều giúp đỡ nhiều cho gia đình người bệnh, giúp họ vượt lên chiến thắng bệnh tật Cảm ơn nhiều ạ! Chúc nhiều sức khỏe, chúc em sớm khỏi bệnh để đồn tụ với gia đình! 121 ... nghiên cứu Bệnh nhân tâm thần người nhà bệnh nhân bệnh viện tâm thần Hải Dương tỉnh Hải Dương Nhân viên y tế bệnh viện tâm thần Hải Dương Nhân viên CTXH làm việc bệnh viện tâm thần Hải Dương Một... nhân viên tổ công tác xã hội, bệnh viện tâm thần Hải Dương tỉnh Hải Dương giúp đỡ tơi q trình thực nghiên cứu Đồng thời cám ơn bệnh nhân, người nhà bệnh nhân bệnh viện tâm thần Hải Dương cung cấp... VỀ CÔNG TÁC XÃ HỘI TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN HẢI DƢƠNG 2.1 Thực trạng hoạt động công tác xã hội bệnh viện tâm thần Hải Dƣơng Theo WHO, điều trị bệnh tâm thần tốt cần phải phối kết hợp yếu tố: Tâm