TUYẾN SINH DỤC VÀ THUỐC NGỪA THAI Taùc duïng sinh lyù Giai ñoaïn baøo thai:Bieät hoaù giôùi tính baøo thai nam . Tuoåi daäy thì: beù trai ñaøn oâng tröôûng thaønh: Phaùt trieån cô quan SD nam Kích thích TH tinh truøng. Taïo neân daáu hieäu ñaëc tröng cuûa nam giôùi : + Moïc nhieàu loâng + Phaùt trieån thanh quaûn =>thay ñoåi gioïng noùi. + Phaùt trieån cô theå:Vai roäng ,cô lôùn ,da daøy, muïn + Taïo thaùi ñoä tình duïc ôû phaùi nam. Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.comshopping HORMON TUYEÁN SINH DUÏC THUOÁC NGÖØA THAI Taùc duïng sinh lyù(tt) Ñoàng hoaù protein (Protein anabolism) vaän chuyeån A amine vaøo moâ cô,TH Protein cô theå phaùt trieån nhanh , caân, phaùt trieån cô, xöông, sớm đóng đầu xương dài ngưng phát triển chiều cao LDL, giaûm HDLCholesterol => nguy cô xô vöõa ÑM . Kích thích TH hoàng caàu . Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.comshopping HORMON TUYEÁN SINH DUÏC THUOÁC NGÖØA THAI Döôïc ñoäng hoïc Tröôùc daäy thì,N0 Testosterone thaáp ~ 20µg100ml. ÔÛ ngöôøi tröôûng thaønh ~ 300 1000µg100ml. Trung bình cô theå baøi tieát ~ 8mgngaøy. 65 % gaén vôùi SHBG,20 % töï do, coøn laïi gaén Albumine,Protein khac Haáp thu toát qua PO nhöng CH ôû gan PO lieàu cao vieân ñaëc bieät. thöôøng duøng daïng caáy DD, ñaët TT, haáp thu qua da ÔÛ Tb ñích döôùi Td E. 5α Reductase, Testosterone DHT (Dihydrotestosterone)Td maïnh hôn. 90 % thaûi tröø qua nöôùc tieåu , moät ít qua phaân . Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.comshopping HORMON TUYEÁN SINH DUÏC THUOÁC NGÖØA THAI Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.comshopping HORMON TUYEÁN SINH DUÏC THUOÁC NGÖØA THAI Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.comshopping HORMON TUYEÁN SINH DUÏC THUOÁC NGÖØA THAI Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.comshopping HORMON TUYEÁN SINH DUÏC THUOÁC NGÖØA THAI Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.comshopping HORMON TUYEÁN SINH DUÏC THUOÁC NGÖØA THAI Cô cheá taùc duïng Testosterone DHT gaén vôùi Receptor laø 1 Protein noäi baøo Phöùc hôïp Receptor –Hormone Phöùc hôïp Receptor –Hormone gaén vôùi nhöõng phaàn ñieàu hoaø Hormone ñaëc bieät treân nhieãm saéc theå trong nhaân Tb ,laøm taêng TH caùc Protein ñaëc hieäu caùc RNA Caùc Protein môùi naøy hoaït ñoäng thuùc ñaåy quaù trình nam hoaù. Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.comshopping HORMON TUYEÁN SINH DUÏC THUOÁC NGÖØA THAI Chæ ñònh Toát nhaát khi thieáu hay hormon Do tuyeán yeân hay tinh hoaøn => Suy Sd : daäy thì muoän, voâ sinh baát löïc… Caùc tröôøng hôïp Protein maùu :HC thaän hö ,sau chaán thöông, phẫu thuật, boûng … Loaõng xöông : Do suy sinh dục nam. Caêng söõa sau khi sinh Beänh laïc noäi maïc TC ( Endomertriosis ). Moät soá tröôøng hôïp K vuù ôû PN maõn kinh di caên xöông
Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI HORMONES TUYẾN SINH DỤC NAM To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Quá trình sinh tổng hợp androgen Androgen (Testosterone) Tb Leydig tinh hoàn tiết điều hoà LH TH vỏ TT,buồng trứng ,nhau thai Testosterone: Steroid có 19 nguyên tử C TH từ Cholesterol Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Tác dụng sinh lý - Giai đoạn bào thai:Biệt hoá giới tính bào thai nam - Tuổi dậy thì: bé trai đàn ông trưởng thành: Phát triển quan SD nam Kích thích TH tinh trùng Tạo nên dấu hiệu đặc trưng nam giới : + Mọc nhiều lông + Phát triển quản =>thay đổi giọng nói + Phát triển thể:Vai rộng ,cơ lớn ,da dày, mụn + Tạo thái độ tình dục phái nam Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Tác dụng sinh lý(tt) Đồng hoá protein (Protein anabolism) vận chuyển A- amine vào mô & cơ,TH Protein thể phát triển nhanh , cân, phát triển cơ, xương, sớm đóng đầu xương dài ngưng phát triển chiều cao LDL, giaûm HDL-Cholesterol => nguy xơ vữa ĐM Kích thích TH hồng caàu Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor Dược động học HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Trước dậy thì,N0 Testosterone thấp ~ 20µg/100ml - Ở người trưởng thành ~ 300 -1000µg/100ml - Trung bình thể tiết ~ 8mg/ngày - 65 % gắn với SHBG,20 % tự do, lại gắn Albumine,Protein khac - Hấp thu tốt qua PO CH gan PO liều cao viên đặc biệt thường dùng dạng cấy DD, đặt TT, hấp thu qua da Ở Tb đích Td E 5α - Reductase, Testosterone DHT (Dihydrotestosterone)Td mạnh - 90 % thải trừ qua nước tiểu , qua phaân Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYEÁN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI Cách khắc phục quên dùng thuốc Quên 1V tuần đầu : - PO 1V nhớ ra, ngày hôm sau PO 1V thường lệ Quên V liên tiếp 1-2 tuần đầu : - PO 2V nhớ ra,hôm sau PO V ,sau PO 1V thường lệ Quên > V lúc :Ngừng vỉ thuốc bắt đầu vỉ - Trừ quên 1V trường hợp # phải dùng thêm PBTTDP ngày kể từ ngày quên - Nếu PO vào ngày CN, tiếp tục PO ngày V CN ,bắt đầu vỉ thuốc - Nếu nôn,tiêu chảy dùng thêm BPTTDP CK - TD bất thường dùng thuốc,khám vú định kỳ To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYEÁN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Thuốc tránh thai có Progestin Loại thuốc có Progestin với liều nhỏ(viên thuốc nhỏ (minipill) Hàm lượng Progestin viên 1/3 VPH Dùng liên tục 28 ngày,Ko có ngày nghỉ Thành phần : Progestin TH - Norethindrone - Norgestrel.& Lynestrenol… Cơ chế Td : Làm dịch nhầy cổ TC đặc lại => ngăn cản xâm nhập TT vào TC Làm lớp NMTC không phát triển => trứng khó làm tổ Làm chậm vận chuyển trứng qua vòi trứng Ức chế phóng noãn Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYEÁN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Thuốc tránh thai có Progestin Ưu điểm: Có thể dùng cho PN Ko dung nạp với Estrogen hay cho bú,vì Progestin không làm chất lượng & số lượng sữa Có thể dùng cho PN >35t có u cổ TC NK vùng chậu nguy K buồng trứng & K NMTC Nhược điểm: Gây rối loạn KN: Mất kinh, kinh kéo dài Hiệu lực tránh thai thấp VPH Phải PO ngày & quy định giữ mức Hormone có hiệu lực Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Thuốc tránh thai có Progestin Chỉ định: Đang cho bú PN Ko dung nạp với Estrogen,hay bị CCĐ dùng VPH Cách uống: PO ngày V vào thời điểm định ngày PO viên vỉ thuốc vào ngày đầu vòng kinh Nếu quên 1-2 V xử lý VPH Nếu quên > V ngừng vỉ thuoác Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Thuốc tránh thai sau giao hợp Viên thuốc ngày hôm sau, hay viên tránh thai khẩn cấp Chỉ dùng khẩn cấp,Ko dùng ngày hay tháng Viên POSTINOR (Medonor) Thành phần: Levonorgestrel 0,75mg Cách dùng: PO V sau GH, sớm tốt ,không để 72 12 sau PO viên đầu PO thêm viên Một tháng PO không viên Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYEÁN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI Thuốc tiêm ngừa thai DMPA ( Medroxyprogesterone acetate ) - thaùng IM lần 150mg (tiêm bắp sâu) -Hiệu quả,tiện lợi Ko phải dùng thuốc ngày -Nếu dùng liên tục kinh => bị máu hành kinh To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Thuốc ngừa thai cấy da NORPLANT: - Một Norplant gồm nang mềm đóng kín, nang chứa 36mg Levonorgestrel Các nang làm chất Silastic đường kính 2,4mm dài 34mm Cấy da phần cánh tay vào ngày CKKN Sau cấy Levonorgestrel phong thich với số lượng định 20-30μg/ngày, chu kỳ năm - Sau lấy Norplant 24 sau thụ thai Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Thuốc ngừa thai đặt TC Dụng cụ đặt TC làm Polyethylen, gồm ống hình trụ chứa Levonorgestrel, ống hình trụ phủ màng Polydimethyl-Siloxan để kiểm soát phóng thích Levonorgestrel & khung hình chữ T tẩm Bari Sulphat để hình tia X Hằng ngày dụng cụ phóng thích 20μg Levonorgestrel vòng năm Sau lấy dụng cụ 24-36 sau thụ thai Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Thuốc ngừa thai dán qua da :EVRA Norelgestromin 6mg+E estradiol 600µg/1miếng - Cách dùng: Mỗi CKKN dán miếng vào ngày: - Ngày CKKN dán miếng thứ - Ngày thứ CKKN dán miếng thứ - Ngày thứ 15 CKKN dán miếng thứ - Tuần thứ Ko dán Dán vào vùng da lông:Vùng mông, bụng,mặt phía cánh tay… Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI : Các thuốc tránh thai sau giao hợp Tên thuốc Hàm lượng Progestin/1viên Hàm lượng Estrogen/1viên Aless Nordette Ovral Postinor Triphasil 0,1mg Levonorgestrel 0,15mg Levonorgestrel 0,3mg Norgestrel 0,75mg Levonorgestrel 0,125mg Levonorgestrel 20μg E.estradiol 30μg E.estradiol 30μg E.estradiol Không 30μg E estradiol Số v PO Số v lần PO sau GH lần 05 04 04 01 04 05 04 04 01 04 Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping HORMON TUYEÁN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI Tp & liều lượng viên tránh thai Tên thuốc Hàm lượng Progestin/1 viên Hàm lượng Estrogen/1 viên 0,1mg Levonorgestrel 0,15mg Levonorgestrel 0,15mg Desogestrel 0,125mg Levonorgestrel 0,15mg Levonorgestrel 0,25mg Norgestimate 1mg Norethindrone 20μg E.estradiol 30μg E.estradiol 20μg E.estradiol 20μg E.estradiol 20μg E.estradiol 35μg E.estradiol 35μg E.estradiol VPH pha liều thấp Aless Choice Marvelon New Choice Nordette Ortho cyclen Ortho Novum 1/35 Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI Tp & liều lượng viên tránh thai Tên thuốc Hàm lượng Progestin/1V Hàm lượng Estrogen/1v Loại pha -Nelova 10/11 10 vieân 0,5mg Norethindrone 11 vieân 1mg Norethindrone 35μg E.estradiol 35μg E.estradiol Loại pha -Triphasil viên nâu viên trắng 10 viên vàng 0,05mg Levonorgestrel 0,075mg Levonorgestrel 0,125 mgLevonorgestrel 30μ E.estradiol 40μg E.estradiol 30μg E.estradiol Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI Tp & liều lượng viên tránh thai Tên thuốc Hàm lượng Progestin/1V To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Hàm.Lượng Estrogen/1v Loại mới:Lượng Progestin Ko đổi, lượng Estrogen thay đổi Estrostep Fe Viên 1-5 Vieân 6-12 Vieân 13-21 Vieân 22-28 1mg Norethindrone acetate 1mg Norethindrone acetate 1mg Norethindrone acetate Placebo 20μg E.estradiol 30μg E.estradiol 35μg E.estradiol Placebo Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI Tp & liều lượng viên tránh thai Tên thuốc Hàm lượng Progestin/1V Hàm.lượng Estrogen/1V LOẠI CHỈ CÓ PROGESTIN Micronor Ovrette Excluton Microval 0,35ïmg Norethindrone 0,075mg Norgestrel 0,5mg Lynestrenol 0,03mg Levonorgestrel Khoâng Khoâng Khoâng Khoâng Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI Xin cảm ơn ! To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping ... www.foxitsoftware.com/shopping HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI Các estrogens nội sinh gồm: Estriol Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI ESTROGENS nội sinh. .. www.foxitsoftware.com/shopping HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor Chỉ định HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice,... Editor HORMON TUYEÁN SINH DỤC & THUỐC NGỪA THAI To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor HORMON TUYẾN SINH DỤC & THUỐC