ĐỀ ÁN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG HOẠT ĐỘNG 5S TẠI KHOA PHỤ SẢN

Cơ sở y tế nhất là bệnh viện (BV), là nơi làm việc khá phức tạp với nhiều quy trình, nhiều vị trí làm việc đòi hỏi phải thao tác và phối hợp chặt chẽ. Hiện nay chi phí cho chăm sóc y tế đang ngày càng tăng, các nhà cung cấp dịch vụ y tế chịu rất nhiều áp lực trong việc mang lại sự hài lòng cho người bệnh, đồng nghĩa với việc phải đầu tư rất nhiều cho việc nâng cao chất lượng dịch vụ và an toàn người bệnh. Trong đó, thước đo chính cho sự cải tiến dịch vụ y tế là giảm thời gian chờ đợi của người bệnh, giảm thiểu các sai sót từ lúc bệnh nhân bước vào bệnh viện đến khi hoàn tất quá trình khám, chữa bệnh. Vấn đề đặt ra là chúng ta sẽ phải dùng công cụ gì để cải tiến dịch vụ y tế và tiết kiệm chi phí cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế. Giải pháp được bệnh viện đưa ra là 5S. Đặc biệt là trong bệnh viện, nếu mỗi khoa, phòng thực hiện tốt 5S, sắp xếp nơi làm việc gọn gàng, ngăn nắp và giữ cho chúng sạch sẽ góp phần giảm được rất nhiều rủi ro, sai sót, nhầm lẫn, tránh gây mất an toàn cho người bệnh và cho chính nhân viên y tế như phát thuốc, tiêm thuốc nhầm, phẫu thuật sai vị trí, trao nhầm con… mà chúng ta đã biết gần đây tại một số cơ sở y tế

BỆNH VIỆN BÃI CHÁY KHOA PHỤ SẢN ĐỀ ÁN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG HOẠT ĐỘNG 5S TẠI KHOA PHỤ SẢN BỆNH VIỆN BÃI CHÁY Thành viên: Trưởng nhóm: BSCKI Tơ Thị Kim Quy – trưởng khoa Phụ Sản Thư ký: BS Trần Thị Diệu Anh Giám sát: Phòng điều dưỡng, Phòng quản lý chất lượng Quảng Ninh – năm 2020 MỤC LỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT………………………………………… .3 Phần 1: SỰ CẦN THIẾT XÂY DỤNG KẾ HOẠCH……… ĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………… ….4 MỤC TIÊU……………………………………………………… Chương 1: TỔNG QUAN…………………………………… … Cơ sở thực tiễn…………………………………………… 1.1 Áp dụng triết lý 5S vào QLCL bệnh viện……………7 1.2 Áp dụng 5S bệnh viện Bãi Cháy…………………7 1.3 Thực trạng thực 5S khoa Phụ Sản ……….7 1.4 Lựa chọn vấn đề cải tiến chất lượng……………… Cơ sở pháp lý…………………………………………………8 Chương 2: NỘI DUNG NGHIÊN CỨU …………………………9 Phương pháp nghiên cứu…………………………………… 1.1 Đối tượng nghiên cứu……………………………… 1.2.Thời gian địa điểm nghiên cứu……………………9 1.3.Thiết kế nghiên cứu………………………………….9 1.4.Cỡ mẫu………………………………………………9 1.5.Phương pháp thu thập số liệu …………………… 1.6.Công cụ thu thập số liệu…………………………….9 1.7 Chỉ số phương pháp tính……………………….10 1.8.Tiêu chuẩn đánh giá……………………………… 10 Phân tích nguyên nhân…………………………………….11 Lựa chọn giải pháp………………………………………… 13 Kế hoạch can thiệp………………………………………….13 4.1 Kế hoạch hoạt động chi tiết……………………… 13 4.2 Kế hoạch thực theo thời gian………………….15 Kế hoạch theo dõi đánh giá…………………………… 16 5.1 Thời gian đánh giá………………………………….16 5.2 Phương pháp đánh giá…………………………… 16 Chương 3: KẾT QUẢ ………………………… ……… …….17 3.1 Tuân thủ quy trình thực 5S can thiệp… 17 Mợt số hình ảnh can thiệp khoa Phụ Sản…… ….20 Chương 4: BÀN LUẬN …………………………………………….31 4.1 Thuận lợi trình triển khai đề án………….31 4.2 Khó khăn trình triển khai đề án………….31 4.3 Khả ứng dụng của đề án…………………… 31 4.4 Đề xuất…………………………………… ……….31 CÁC CHỮ VIẾT TẮT NHS Nữ hộ sinh KHTH Kế hoạch tổng hợp TTB Trang thiết bị NVYT Nhân viên y tế NB BS Người bệnh Bác sỹ QLCL Quản lý chất lượng Phần 1: SỰ CẦN THIẾT XÂY DỰNG KẾ HOẠCH ĐẶT VẤN ĐỀ Cơ sở y tế bệnh viện (BV), nơi làm việc phức tạp với nhiều quy trình, nhiều vị trí làm việc địi hỏi phải thao tác phối hợp chặt chẽ Hiện chi phí cho chăm sóc y tế ngày tăng, nhà cung cấp dịch vụ y tế chịu nhiều áp lực việc mang lại hài lòng cho người bệnh, đồng nghĩa với việc phải đầu tư nhiều cho việc nâng cao chất lượng dịch vụ an tồn người bệnh Trong đó, thước đo cho cải tiến dịch vụ y tế giảm thời gia02 /2020 BS Quy tuần 04/02 /2020 BS Quy ngày 12/02 /2020 BS Quy 04/03/ 2020 BS Quy Tổng hợp số liệu kiểm tra hàng tháng, thông báo kết kiểm tra buổi họp 01/04/ bình xét thi đua khen NHS Hoa Hàng tháng thưởng hàng tháng của 2020 khoa, khen thưởng, xử phạt dựa kết kiểm tra BS Quy Thông báo nội dung chi tiết bảng kiểm đến NHS Hoa NVYT ây dựng nội dung tập huấn ĐD trưởng giám sát thường xuyên khoa bảng NHS Hoa 07 tháng kiểm, người 02 lượt/tháng Thời gian thực Họp khoa thống lại sơ đồ, bảng, biển bố trí đồ dùng, trang bị… cụ thể NHS Hoa 01 ngày vị trí BS Mạnh, Triển khai xây dựng bảng Thương, kiểm thực 5S phòng Diệu hành chính, phịng Anh, Liên NHS Hoa bệnh,phịng trực cấp cứu Thời gian bắt đầu Phối hợp với phịng chức thực kiểm tra đợt xuất bảng kiểm Phòng ĐD, QLCL Hàng quý 16 01/04/ 2020 Phòng ĐD, QLCL Kế hoạch theo dõi đánh giá 5.1 Thời gian đánh giá -Trước can thiệp: Tháng năm 2020 - Trong can thiệp: Đánh giá hàng tháng, tháng năm 2020 - Sau can thiệp: Tháng năm 2020 5.2 Phương pháp đánh giá Đánh giá bảng kiểm Vì mục tiêu của tỷ lệ thực đầy đủ 5S đạt 90% nên đề án kết đánh giá của gọi “tuân thủ” điểm thực 5S đạt từ 90% trở lên 17 Chương KẾT QUẢ 3.1 Tuân thủ quy trình thực 5S trình can thiệp Bảng 3.1 Tỷ lệ tuân thủ quy trình thực 5S phòng hành can thiệp Tuân thủ Thời gian Trong can thiệp Khơng tn thủ Trung bình Số Tỷ lệ lượng (%) Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%) Tháng 03/2020 50 50 10 89.95 Tháng 04/2020 10 100 0 10 94.4 Tháng 05/2020 10 100 0 10 94.2 Tháng 06/2020 90 10 10 92.7 Tháng 07/2020 10 100 0 10 93.8 Tháng 08/2020 10 100 0 10 96.3 Nhận xét: Trong tháng triển khai đề án có 5/6 tháng đạt tiêu >90%, có tháng tất số lượt kiểm tra đạt >90% 18 Bảng 3.2.Tỷ lệ tuân thủ quy trình thực 5S phòng bệnh can thiệp Tuân thủ Thời gian Trong can thiệp Khơng tn thủ Trung bình Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%) Tháng 03/2020 0 10 100 10 86.8 Tháng 04/2020 10 100 0 10 92.4 Tháng 05/2020 10 100 0 10 93 Tháng 06/2020 50 50 10 91.3 Tháng 07/2020 10 100 0 10 96.5 Tháng 08/2020 10 100 0 10 95 Nhận xét:Trong tháng triển khai đề án có 5/6 tháng đạt tiêu >90%, có tháng tất số lượt kiểm tra đạt >90%, có tháng (tháng 3) khơng có lượt kiểm tra đạt tiêu 19 Bảng 3.3.Tỷ lệ tuân thủ quy trình thực 5S phòng trực cấp cứu can thiệp Tuân thủ Thời gian Trong can thiệp Khơng tn thủ Trung bình Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%) Số lượng Tỷ lệ (%) Tháng 03/2020 30 70 10 87.15 Tháng 04/2020 10 100 0 10 95 Tháng 05/2020 10 100 0 10 96.6 Tháng 06/2020 10 100 0 10 95.75 Tháng 07/2020 10 100 0 10 95.4 Tháng 08/2020 10 100 0 10 95 Nhận xét: Trong tháng triển khai đề án có 5/6 tháng đạt tiêu >90%, có tháng tất số lượt kiểm tra đạt >90% 20 3.2 Mợt số hình ảnh trước sau can thiệp khoa Phụ Sản 3.2.1 Phịng hành 3.2.1.1 Trước can thiệp 21 30 Chương BÀN LUẬN 4.1 Thuận lợi trình triển khai đề án Được trí của tồn thể nhân viên khoa với động viên của phong ban chức năng, khoa Phụ Sản triển khai đề án nâng cao chất lượng thực 5S khoa từ tháng năm 2020, giai đoạn đầu thực đề án không tránh khỏi vướng mắc, bỡ ngỡ hướng dẫn, tham mưu, đạo tận tình của lãnh đạo bệnh viện, phòng Quản lý chất lượng, phòng Điều dưỡng tâm của 100% thành viên của khoa nên đề án triển khai hoạt động hiệu quả, đạt tiêu đề giai đoạn chống dịch Nhờ giúp đỡ hỗ trợ của phòng ban chức nỗ lực của tập thể cán bộ nhân viên khoa nên hoạt động 5S của khoa Phụ Sản năm 2020đặt tỷ lệ tuân thủ >90% (5 tháng đạt tiêu từ tháng đến tháng 8), cao tỷ lệ tuân thủ 5S phòng cấp cứu sau phịng hành Đây hai vị trí làm việc của nhân viên y tế chủ yếu (khơng có tham gia của người bệnh người nhà bệnh nhân thường xuyên) nên việc tuân thủ dễ triển khai cải thiện nhanh chóng, đạt hiệu 5S cao 4.2 Khó khăn trình triển khai đề án Giai đoạn đầu khoa gặp khơng khó khăn trở ngại q trình xây dựng kế hoạch đề xuất phương án thực khoa Quá trình xếp lại tất vị trí làm việc, tư vấn cho người bệnh, người nhà phối hợp thực tương đối gian nan, đơi bệnh nhân/người nhà khơng hợp tác thói quen tồn lâu ngày Đặc biệt, giai đoạn chống đại dịch Covid 19 nhân lực hạn chế vừa phải tăng cường chống dịch vừa đảm bảo giãn cách xã hội nên công việc tăng lên, kiêm nhiệm nhiều vị trí tháng đầu triển khai đề án có thời điểm chưa đạt kết mong đợi Do tháng – tháng sau triển khai đề án, vị trí: phịng hành chính, phịng cấp cứu phòng bệnh tỷ lệ tuân thủ 5S chưa đạt 31 90%, tỷ lệ tuân thủ thấp phòng bệnh (86.8%) việc thực 5S bệnh phòng cần phối hợp của nhân viên y tế người bệnh người nhà bệnh nhân vì việc thay đổi thói quen sinh hoạt chấp hành nội quy cải thiện chậm vị trí khác 4.3 Khả ứng dụng đề án Nhìn chung đề án nâng cao chất lượng hoạt động 5S khoa Phụ Sản đạt tiêu đề trì triển khai lâu dài nhân viên y tế người bệnh người nhà bệnh nhân xây dựng thói quen khoa Hoạt động nên tuyên truyền thường xuyên áp dụng liên tục tất vị trí tất khoa/phịng 4.4 Đề xuất Tăng cường cơng tác kiểm tra, giám sát thực 5S khoa phịng để nâng cao chất lượng hoạt đợng 5S tồn viện Đồng thời tích cực tun truyền, giáo dục, tư vấn cho bệnh nhân người nhà lợi ích của 5S nằm viện để phối hợp thực đạt hiệu cao 32 ... khai đề án Được trí của tồn thể nhân viên khoa với động viên của phong ban chức năng, khoa Phụ Sản triển khai đề án nâng cao chất lượng thực 5S khoa từ tháng năm 2020, giai đoạn đầu thực đề án. .. đề án Nhìn chung đề án nâng cao chất lượng hoạt động 5S khoa Phụ Sản đạt tiêu đề trì triển khai lâu dài nhân viên y tế người bệnh người nhà bệnh nhân xây dựng thói quen khoa Hoạt động nên tuyên... theo dõi đánh giá 5.1 Thời gian đánh giá -Trước can thiệp: Tháng năm 2020 - Trong can thiệp: Đánh giá hàng tháng, tháng năm 2020 - Sau can thiệp: Tháng năm 2020 5.2 Phương pháp đánh giá Đánh giá