Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php?use_id=7046916. Slide bài giảng môn dịch tễ học ppt dành cho sinh viên chuyên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn dịch tễ học bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác
CÁC SAI SỐ TRONG NGHIÊN CỨU DỊCH TỄ HỌC Bài giảng pptx mơn ngành Y dược hay có “tài liệu ngành dược hay nhất”; https://123doc.net/users/home/user_home.php? use_id=7046916 CÁC SAI SỐ TRONG NGHIÊN CỨU DỊCH TỄ HỌC • Các điều tra dịch tễ học nhằm mục đích cung cấp đo lường xác xuất bệnh (hay tình trạng sức khoẻ đó) • Tuy nhiên việc đo lường thường có nhiều nguy sai số • Các nhà dịch tễ học dành nhiều nỗ lực để: làm giảm thiểu sai số đánh giá tác động sai số loại bỏ • Sai số ngẫu nhiên hệ thống Sai số ngẫu nhiên • Sai số ngẫu nhiên sai lệch ngẫu nhiên, may rủi quan sát mẫu so với giá trị thật quần thể, dẫn đến thiếu xác việc đo lường • Có ba nguồn sai số ngẫu nhiên chính: dao động mặt sinh học cá thể, sai số chọn mẫu, sai số đo lường Sai số ngẫu nhiên • Sai số ngẫu nhiên khơng thể loại bỏ hồn tồn vì: Chỉ nghiên cứu mẫu quần thể Thực tế cỡ mẫu nhỏ khơng thể đại diện cho tất biến thiên quần thể Cách làm giảm sai số ngẩu nhiên chọn mẫu tăng cỡ mẫu Sai số ngẫu nhiên • Sự biến thiên cá thể thường xảy khơng có đo lường xác tuyệt đối • Sai số ngẩu đo lường giảm cách: thiết kế đề cương chặc chẽ, tạo phương tiện đo lường cá thể xác tốt Sai số ngẫu nhiên • Các nhà điều tra cần hiểu: các phương pháp đo lường sử dụng nghiên cứu, các sai số mà nghiên cứu gặp phải • Lý tưởng, phịng thí nghiệm có khả đưa ra: độ tin cậy tính xác đo lường họ qui trình kiểm sốt chất lượng chặt chẽ Sai số hệ thống • Sai số hệ thống (hay sai lệch) xảy dịch tễ học kết nghiên cứu khác cách có hệ thống so với giá trị thực • Một nghiên cứu có sai số hệ thống nhỏ coi có tính xác thực cao • Tính xác thực khơng chịu ảnh hưởng cỡ mẫu Sai số hệ thống • Các nguồn sai số hệ thống có dịch tễ học nhiều đa dạng; • Có 30 loại sai lệch xác định Các sai lệch là: Sai lệch chọn; Sai lệch đo lường (hay phân loại) Sai số hệ thống • Sai số chọn lựa: Sai số chọn lựa xảy có khác biệt có hệ thống đặc tính người chọn người không chọn vào nghiên cứu Sai số chọn lựa xảy có người tự nguyện tham gia vào nghiên cứu là: do họ khơng khoẻ hoặc họ đặc biệt lo lắng tình trạng tiếp xúc Sai số hệ thống • Người ta biết rõ là: những người chấp nhận tham gia nghiên cứu ảnh hưởng hút thuốc thường khác với người không chấp nhận tham gia nghiên cứu thói quen hút thuốc những người khơng tham gia thường người hút nhiều Yếu tố tương tác Yếu tố tương tác Cách xác định nhiễu yếu tố tương tác phân tích số liệu Cách xác đ?nh y?u t? gây nhi?u y?u t? tương tác đư? c trình bày theo sơ đ? sau: Tính RR (OR) Phân t?ng tính RR (OR) cho t?ng RR (OR) phân t?ng gi?ng RR (OR) phân t?ng khác Khơng có y?u t? tương tác Tính RR (OR) g?p chung Y?u t? tương tác RR (OR) ? RR hi?u ch?nh Không y?u t? gây nhi?u RR (OR) ? RR hi?u ch?nh Có y?u t? gây nhi?u Dùng RR (OR) thô Dùng RR (OR) hi?u ch?nh S? d?ng RR (OR) phân t?ng Hình 5.1: Cách xác đ?nh nhi?u y?u t? tương tác phân tích s? li?u Yếu tố tương tác Tính giá trị • Tính giá trị mức độ mà xét nghiệm có khả đo lường mà dự định đo lường • Một NC có giá trị kết tương ứng với thật; nghiên cứu khơng có sai số hệ thống, sai số ngẫu nhiên nhỏ tốt Tính giá trị • Hình bên mối quan hệ giá trị thật giá trị đo lường mức giá trị độ tin cậy khác • Với độ tin cậy thấp tính giá trị cao giá trị đo lường phân tán, trung bình giá trị đo lường gần với giá trị thật • Ngược lại, độ tin cậy cao (hay tính lặp lại) giá trị đo lường khơng thể đảm bảo tính giá trị cao giá trị đo lường khác xa với giá trị thật Tính giá trị Tính giá trị • Có hai loại tính giá trị: nội và khái quát Tính giá trị • Tính giá trị nội tại: Là mức độ mà kết quan sát xác nhóm người đặc hiệu NC Tính giá trị • Ví dụ, đo lường hàm lượng huyết sắc tố phải phân biệt xác người bị thiếu máu • Phân tích máu phịng thí nghiệm khác cho kết huyết sắc tố khác sai số hệ thống • Nhưng đánh giá mối quan hệ với bệnh thiếu máu, đo lường phòng thí nghiệm, có tính giá trị nội Tính giá trị • Đối với nghiên cứu mục đích cần phải có tính giá trị nội tại, nghiên có tính giá trị nội khơng có kết kết so sánh với nghiên cứu khác • Tính giá trị nội bị đe doạ nguồn sai số hệ thống cải thiện nhờ thiết kế tốt thận trọng Tính giá trị • Tính ngoại suy khái quát: Là phạm vi mà kết nghiên cứu áp dụng cho người không nghiên cứu • Tính giá trị nội cần thiết khơng thể đảm bảo cho tính khái qt dễ đạt Tính giá trị • Tính khái qt địi hỏi việc kiểm sốt chất lượng bên đo lường phán đoán mức độ mà kết nghiên cứu ngoại suy • Điều khơng đòi hỏi mẫu nghiên cứu phải đại diện cho quần thể tham khảo Tính giá trị • Ví dụ: • Bằng chứng ảnh hưởng việc hạ thấp lượng cholesterol máu nam giới có liên quan đến chứng phụ nữ, địi hỏi phải có phán đốn tính khái quát nghiên cứu nam giới Tính giá trị • Ví dụ: • Tính khái qt hỗ trợ thiết kế nghiên cứu có nêu giả thuyết rõ ràng quần thể định nghĩa rõ ràng • Giá trị ngoại suy nghiên cứu khẳng định có kết tương tự từ nghiên cứu quần thể khác ... nguy sai số • Các nhà dịch tễ học dành nhiều nỗ lực để: làm giảm thiểu sai số đánh giá tác động sai số loại bỏ • Sai số ngẫu nhiên hệ thống Sai số ngẫu nhiên • Sai số ngẫu nhiên sai lệch ngẫu... trình kiểm sốt chất lượng chặt chẽ Sai số hệ thống • Sai số hệ thống (hay sai lệch) xảy dịch tễ học kết nghiên cứu khác cách có hệ thống so với giá trị thực • Một nghiên cứu có sai số hệ thống... cỡ mẫu Sai số hệ thống • Các nguồn sai số hệ thống có dịch tễ học nhiều đa dạng; • Có 30 loại sai lệch xác định Các sai lệch là: ? ?Sai lệch chọn; ? ?Sai lệch đo lường (hay phân loại) Sai số hệ thống