Thực trạng bạo hành nhân viên y tế tại khoa cấp cứu bệnh viện quận 2, TP hồ chí minh năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐẠO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG DIÊU HÀ LAM THỰC TRẠNG BẠO HÀNH NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2018 Y Ả Y HÀ NỘI 2018 : 76 Y BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐẠO TẠO – BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG DIÊU HÀ LAM THỰC TRẠNG BẠO HÀNH NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2018 Y Ả Y Ƣ : 76 Ƣ Ọ TS LÊ MINH THU N HÀ NỘI 2018 Y i LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban iám hiệu rƣờng Đại học Y tế công cộng tạo điều kiện thuận lợi cho suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn chuyên khoa Tôi xin chân thành cảm ơn Bệnh viện Quận tạo điều kiện cho phép thực đề tài luận văn chuyên khoa Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin trân trọng cám ơn TS Lê Minh Thuận – ngƣời Thầy dành nhiều thời gian trực tiếp hƣớng dẫn quan tâm, giúp đỡ suốt trình học tập hồn thành luận văn Tơi xin cảm ơn ngƣời thân gia đình, bố/mẹ, vợ/con, anh/chị/em, bạn bè, đồng nghiệp động viên giúp đỡ vật chất tinh thần để yên tâm học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Xin trân trọng cám ơn! TP Hồ Chí Minh, tháng năm 2019 Tác giả luận văn Diêu Hà Lam ii MỤC LỤC L I CẢ Ơ i MỤC LỤC ii DANH MỤC VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG TÓM TẮT LU ĐẶT VẤ ĐỀ ƢƠ NG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm dùng nghiên cứu 1.1.1 Bạo hành nơi làm việc 1.1.1.1 Khái niệm 1.1.1.2 Phân loại 1.1.2 Bạo hành nhân viên y tế 1.2 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế Thế giới Việt Nam 1.2.1 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế giới 1.2.2 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế Việt Nam 10 1.3 Hậu bạo hành nhân viên y tế 10 1.4 Nguyên nhân bạo hành giải pháp phòng tránh bị bạo hành nhân viên y tế 11 1.4.1 Nguyên nhân 11 1.4.2 Một số giải pháp phòng tránh bạo hành nhân viên y tế 11 1.5 Khung lý thuyết 13 1.6 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 14 ƢƠ Đ ƢỢ P ƢƠ P ÁP U 15 iii 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 15 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 15 2.3 Thiết kế nghiên cứu 15 2.4 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 15 2.4.1 Nghiên cứu định lƣợng 15 2.4.2 Nghiên cứu định tính 15 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 15 2.5.1 Nghiên cứu định lƣợng 15 2.5.2 Nghiên cứu định tính 16 2.6 Phƣơng pháp phân tích số liệu 17 2.7 Biến số chủ đề nghiên cứu (Phụ lục 1) 17 2.8 Đạo đức nghiên cứu 17 2.9 Hạn chế nghiên cứu 17 ƢƠ T QUẢ 18 Mô tả thực trạng bạo hành nhân viên y tế 18 3.1.1 Thông tin chung mẫu nghiên cứu 18 3.1.2 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế 19 3.1.3 Liên quan bạo hành y tế với yếu tố cá nhân công việc 22 3.1.4 Mô tả trƣờng hợp bạo hành 25 3.2 Một số nguyên nhân bạo hành giải pháp phòng tránh bạo hành nhân viên y tế 25 ƢƠ B N 31 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 31 4.2 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế 31 iv 4.3 Các yếu tố liên quan đến bạo hành nhân viên y tế 32 4.4 Nguyên nhân bạo hành Giải pháp phòng tránh bạo hành nhân viên y tế 34 K T LU N 37 KI N NGHỊ 38 TÀI LIỆU THAM KHẢO 39 v DANH MỤC VIẾT TẮT BV Bệnh viện CBYT Cán y tế KCC Khoa cấp cứu NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu QLCL Quản lý chất lƣợng TLN Thảo luận nhóm iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Bảng biến số nghiên cứu 17 Bảng 2: Bảng chủ đề nghiên cứu 42 Bảng 1: Đặc điểm cá nhân 18 Bảng : Đặc điểm công việc 18 Bảng 3: Thực trạng bạo hành nhân viên y tế 19 Bảng 4: Các hình thức bạo hành xảy 12 tháng qua 20 Bảng Mức độ thƣờng xuyên hình thức bạo hành suốt thời gian làm việc 20 Bảng gƣời thực hành vi bạo hành tƣơng ứng với hình thức bạo hành 21 Bảng 7: Lý NVYT không báo cáo cố bạo hành xảy 21 Bảng 8: Liên quan tình trạng bị bạo hành với đặc điểm cá nhân 22 Bảng 9: Liên quan tình trạng bị bạo hành với đặc điểm cơng việc 22 Bảng hình đa biến tổng quát bạo hành nhân viên y tế với yếu tố 24 v TÓM TẮT LUẬN VĂN Bạo hành nơi làm việc mối quan tâm đƣợc công nhận rộng rãi nhân viên y tế rong đó, khoa cấp cứu phạm vi đặc biệt, nhân viên y tế có nguy bị bạo hành cao Bạo hành nhân viên y tế khơng có tác động tiêu cực đến tâm lý, thể chất nhân viên mà cịn ảnh hƣởng đến chất lƣợng chăm sóc ngƣời bệnh Việc nắm bắt đƣợc thực trạng bạo hành nhân viên y tế để có giải pháp can thiệp kịp thời vơ cần thiết Vì vậy, tiến hành nghiên cứu nhằm mô tả thực trạng nhân viên y tế khoa Cấp cứu bị bạo hành phân tích số nguyên nhân, giải pháp phòng tránh bạo hành nhân viên y tế Nghiên cứu áp dụng phƣơng pháp mô tả cắt ngang, kết hợp định lƣợng định tính, thực Bệnh viện Quận từ tháng 04/2018 – 10/2018 Số liệu định lƣợng đƣợc thu thập qua vấn toàn 41 nhân viên y tế làm việc khoa cấp cứu câu hỏi soạn sẵn, số liệu đƣợc nhập phần mềm Epidata 3.1 xử lý, phân tích tích phần mềm Stata 14 Số liệu định tính đƣợc thu thập từ thảo luận nhóm: nhóm bác sĩ điều dƣỡng khoa cấp cứu nhóm nhân viên bảo vệ; vấn sâu cán phịng Hành quản trị phụ trách vấn đề an ninh bệnh viện Số liệu định tính đƣợc gỡ băng, mã hóa phân tích theo chủ đề Kết nghiên cứu cho thấy Tỉ lệ NVYT bị bạo hành chung thể chất tinh thần 12 tháng qua 78% rong đó, tỉ lệ NVYT bị bạo hành dƣới hình thức lạm dụng lời nói 73,2%; đe dọa thể chất 51,2% có 41,5% bị cơng thể xác Các yếu tố có mối liên quan chặt chẽ với bạo hành NVYT trình trạng nhân, chun môn số năm làm việc NVYT ƣơng ứng với nguyên nhân gây bạo hành nhân viên y tế cấp độ cá nhân tổ chức, số biện pháp phòng tránh hạn chế tình trạng nhân viên y tế bị bạo hành đƣợc ghi nhận Để phòng tránh bạo hành xảy nguyên nhân cấp độ cá nhân, biện pháp chủ yếu làm hài lòng ngƣời bệnh, thơng qua việc nâng cao vi chất lƣợng chăm sóc, nhƣ có kỹ giao tiếp ứng xử phù hợp; Ở cấp độ tổ chức: có đội ngũ bảo vệ chuyên nghiệp, trực bảo vệ khoa cấp cứu 24/24; thiết kế khu vực cấp cứu phù hợp hạn chế tập trung đơng ngƣời dễ dàng ngồi có cố xảy ra; ngƣời bệnh có đƣợc ngƣời nhà khu vực chăm sóc, khơng tập trung nhiều ngƣời; trang bị kỹ tự vệ cho nhân viên y tế 59 thông tin việc trực - Bổ sung thông tin việc trực nhân viên khoa Cấp cứu vào mục 1.6 (giới thiệu địa khoa bàn nghiên cứu) ƣu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cƣơng/luận văn/luận án/chun đề, khơng nêu tên chức danh ngƣời góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trƣờng, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 15 tháng 03 năm 2019 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Diêu Hà Lam Xác nhận GV Xác nhận Xác nhận GV hỗ trợ hƣớng dẫn GV (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) hƣớng dẫn (ký ghi rõ họ tên) (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) Lê Minh Thuận Hứa Thanh Thủy Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Ngày tháng năm 60 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) Phạm Trí D ng 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 ... BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG DIÊU HÀ LAM THỰC TRẠNG BẠO HÀNH NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2018 Y Ả Y Ƣ : 76 Ƣ Ọ TS LÊ MINH THU N HÀ NỘI 2018. .. phòng tránh bạo hành nhân viên y tế 3 Mục tiêu nghiên cứu Mô tả thực trạng bạo hành nhân viên y tế khoa Cấp cứu bệnh viện Quận 2, thành phố Hồ hí inh năm 18 Phân tích số nguyên nhân bạo hành giải... huyết, có sức khỏe tốt cần có kinh nghiệm định lĩnh vực y tế 4.2 Thực trạng bạo hành nhân viên y tế Tỉ lệ bạo hành nhân viên y tế khoa Cấp cứu, bệnh viện Quận phù hợp với thực trạng chung bạo hành