Đang tải... (xem toàn văn)
(Luận án tiến sĩ) nghiên cứu tình trạng mất cơ ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 và bước đầu đánh giá hiệu quả bằng luyện tập
215
27
0
Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
Thông tin tài liệu
Ngày đăng: 29/01/2021, 06:13
Từ khóa liên quan
- xác định các nguyên tắc biên soạn
- xác định thời lượng học về mặt lí thuyết và thực tế
- tiến hành xây dựng chương trình đào tạo dành cho đối tượng không chuyên ngữ tại việt nam
- điều tra đối với đối tượng giảng viên và đối tượng quản lí
- điều tra với đối tượng sinh viên học tiếng nhật không chuyên ngữ1
- nội dung cụ thể cho từng kĩ năng ở từng cấp độ
- hệ số công suất cosp fi p2
- đặc tuyến mômen quay m fi p2
- động cơ điện không đồng bộ một pha
- chỉ tiêu chất lượng 9 tr 25
- đỗ thị tính 2010 nghiên cứu tổn thương bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2
- nghiên cứu rối loạn lipid máu ở bệnh nhân đái tháo đường típ 2 có tăng huyết áp
- nghiên cứu tình trạng động mạch lớn chi dưới bằng siêu âm doppler màu ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 tại khoa chăm sóc bàn chân bệnh viện nội tiết trung ương
- nghiên cứu tình trạng động mạch lớn chi dưới bằng siêu âm doppler màu ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 tại khoa chăm sóc bàn chân bệnh viện nội tiêt trung ương
- nghiên cứu giá trị của xạ hình tưới máu cơ tim trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh động mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
- nghiên cứu sự thay đổi huyết áp tư thế và holter nhịp tim 24 giờ ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
- nghiên cứu những thay đổi về chức năng thất trái bằng siêu âm doppler tim ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2
- nghiên cứu vai trò của thang điểm framingham trong đánh giá nguy cơ bmv ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
- nghiên cứu vai trò của thang điểm framingham trong đánh giá nguy cơ bệnh mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
- nghiên cứu một số chỉ số biến thiên nhịp tim và rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có tổn thương thận
- nghiên cứu advance làm giảm bệnh suất tim mạch và cải thiện sống còn với điều trị preterax ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
- nghiên cứu đặc điểm hình ảnh xạ hình tưới máu cơ tim ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
- chẩn đoán và tiên lượng bệnh động mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
- các yếu tố tiên lượng sự xuất hiện bất thường xạ hình tưới máu cơ tim ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2
- tỷ lệ xhtmct dương tính ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 là 49 2
Mục lục
1.1. Tổng quan về tình hình mắc bệnh ĐTĐ và các biến chứng mạn tính
Mất cơ gây nhiều hậu quả nguy hiểm và làm gia tăng chi phí điều trị như: giảm hoạt động chức năng, ngã, tàn tật, kéo dài thời gian nằm viện và tử vong [46].
Suy giảm hoạt động chức năng
Ngã
Mất cơ thường đi kèm với ngã, tăng nguy cơ gẫy xương và tàn tật. Theo Tanimoto Y (2014) cho thấy nguy cơ bị ngã tăng gấp 4,42 lần ở nam giới và tăng gấp 2,34 lần ở nữ giới so với nhóm bình thường [48].
Tàn tật
Janssen (2006) đã chỉ ra tỷ lệ bị tàn tật tăng 79% ở những người có mất cơ trầm trọng hơn những người có khối cơ bình thường. Tỷ lệ hiện mắc tàn tật sau 8 năm tăng 27% ở những người có mất cơ nặng hơn ở những người có khối cơ bình thường [49].
Thời gian nằm viện
Sản phẩm chuyển hóa cuối glycat hóa (Advanced glycation end-products)
Insulin và carbonhydrate ăn vào để phòng ngừa hạ glucose máu.
Các thông số cần khảo sát của bệnh nhân được ghi vào mẫu bệnh án được thiết kế riêng cho nghiên cứu này (xin xem phần phụ lục).
Phần thiết kế bệnh án cho từng nhóm ĐTĐ và không ĐTĐ, các xét nghiệm lâm sàng và cận lâm sàng được thực hiện như nhau riêng xét nghiệm HbA1C và xét nghiệm đột biến gen MTHFR C677 chỉ được thực hiện ở nhóm bệnh nhân ĐTĐ.
Đo tốc độ đi bộ: Tốc độ đi bộ được coi là thời gian đi bộ trong 6 m được đo bằng đồng hộ bấm giây. Cách tiến hành: Đánh giá dựa trên thời gian đi bộ một quãng đường 6 m và yêu cầu đi bộ “nhanh nhất nhưng vẫn thấy an toàn”. Một khoảng cách 10m được xác định trước, đánh dấu các mốc 0m, 2m, 8m, 10m. Bệnh nhân được yêu cầu đi bộ trong 10m, lấy khoảng thời gian bệnh nhân đi từ mốc 2m đến 8m dùng đồng hồ bấm giây tính thời gian đi bộ.Tốc độ đi bộ chính là thời gian đi trong 6m, tính đơn vị m/s. Thời gian đi bộ trên 7,5 giây là có tốc độ đi bộ giảm, tính đơn vị m/s [43]. Đánh giá: Tốc độ đi bộ giảm khi < 0,8 m/s.
Chỉ số
Giá trị (mmol/l)
Cholesterol
≥ 5,2
Triglycerid
≥ 1,7
HDL-C