ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay do tuổi thọ của con người ngày càng được nâng cao. Tuổi thọ trung bình phụ nữ Việt Nam hiện nay là 70 tuồi [29]. Theo Dương Thị Cương tuổi mãn kinh trung bình phụ nữ Việt Nam khoảng 49 đến 50 tuổi. Trong nghiên cứu tại Thừa thiên huế và Quảng Trị, tác giả Cao Ngọc Thành ghi nhận tuổi mãn kinh 48,7 tuổi [31]. Trước mãn kinh phụ nữ trải qua thời kỳ tiền mãn kinh kéo dài 1 đến 5năm, được đặc trưng bởi sự gia tăng các bất thường chu kỳ kinh [33]. Đa số phụ nữ Việt Nam có khoảng thời gian sống sau mãn kinh chiếm 1/3 tuổi đời của họ, số lượng người già mắc bệnh ngày càng nhiều hơn. Chiếm một phần quan trọng là bệnh ở bộ phận sinh dục cả ác tính và lành tính, có triệu chứng ra máu âm đạo bất thường làm người bệnh lo lắng và đòi hỏi phải điều trị. Ra máu âm đạo bất thường ở tuổi tiền mãn kinh và mãn kinh có nhiều nguyên nhân. Nguyên nhân có thể từ tử cung, cổ tử cung, âm đạo hay các bộ phận khác của đường sinh dục. Có thể do các tổn thương lành tính: U xơ tử cung, polype buồng tử cung, polype CTC, viêm nhiễm mãn tính hoặc các tổn thương ác tính: Ung thư nội mạc, Ung thư CTC ... Với các bệnh lý trên nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, ra máu âm đạo kéo dài gây mất máu, ảnh hưởng sức khỏe, có thể gây tử vong. Bệnh lý ra máu bất thường ở tuổi mãn kinh và tiền mãn kinh được nhiều tác giả quan tâm. Ở Việt Nam số lượng đề tài trong lĩnh vực này còn ít và tại Huế cho đến nay vẫn còn quá ít công trình nghiên cứu về vấn đề này. Ngày nay cùng với sự gia tăng tuổi thọ trung bình của phụ nữ, nhiệm vụ chăm sóc sức khoẻ và nâng cao chất lượng cuộc sống trong giai đoạn tiền mãn kinh và mãn kinh ngày càng có tầm quan trọng hơn. Từ những lý do trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị ra máu âm đạo bất thường ở phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh” nhằm hai mục tiêu : 1. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nguyên nhân ra máu âm đạo bất thường ở phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh. 2. Đánh giá kết quả điều trị ra máu âm đạo bất thường ở phụ nữ tiền mãn kinh và mãn kinh tại Bệnh viện Trung Ương Huế và Bệnh viện Trường Đại Học Y Khoa Huế.