THỰC TRẠNG TIÊM PHÒNG DẠI TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG TỈNH THÁI NGUYÊN GIAI ĐOẠN 2011 – 2015

Từ khóa: vắc xin,, súc vật nghi dại, vị trí vết thương,tình trạng súc vật lúc cắn, thời gian tiêm vắc.. xin dại.[r]

THỰC TRẠNG TIÊM PHÒNG DẠI TẠI TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG

TỈNH THÁI NGUYÊN GIAI ĐOẠN 2011 – 2015

Lê Đức Tùng* , Trịnh Văn Hùng, Hoàng Khải Lập, Phạm Ngọc Minh, Phạm Công Kiêm

Trường Đại học Y Dược – ĐH Thái Nguyên

TÓM TẮT

Mục tiêu: M h c ạng ê ph ng ạ ạ T ng ph ng nh Th Ng ên g

đoạn 2011 – 2015 Phương pháp nghiên cứu: Ngh ên cứ được n hành ên 11295

trường hợp được ê vắc x n ph ng ạ Kết quả: T ong 11295 ường hợp được ê ph ng hì

n g ớ (54,9%); nữ g ớ (45,1%) Về nhó ổ : nhó ổ ≥ 15được ê ph ng ạ là 74,5% ;

nhó ổ < 15 (25,5%) Về súc vậ cắn: o chó (95,2%), c c súc vậ kh c (4,8%) Tình ạng súc

vậ cắn: súc vậ bị ố (31,4%); ấ ích,chạ ng (10,5%) và lên cơn ạ đ ển hình (18,5%) Vị

í cắn: ở ch n là 52,4%; c c vị í c n lạ ch lệ hấp hơn Đ số ngườ bị súc vậ cắn đ ê

vắc x n ph ng ạ sớ ≤ 15 ngà (98,1%)

Từ khóa: vắc xin,, súc vật nghi dại, vị trí vết thương,tình trạng súc vật lúc cắn, thời gian tiêm vắc

xin dại

ĐẶT VẤN ĐỀ*

Bệnh ạ đã và đ ng là ộ vấn đề nh hưởng

lớn đ n ính ạng, sức khỏe củ cộng đồng

ạ nh ề nước ên h g ớ , ong đó có V ệ

N Theo Tổ chức Th g ớ (WHO)

ỗ nă có ên 10 ệ ngườ bị súc vậ ạ

hoặc ngh ạ cắn ong đó kho ng 99% là bị

chó cắn ph ê vắc x n ph ng ạ , đặc b ệ

hàng nă có kho ng 60.000 – 70.000 ngườ

bị ch o bệnh ạ [3], [8], [10] T nă

2011 đ n n , bệnh ạ đ ng có ễn b n

phức ạp và có ch ề hướng g ăng ạnh

nhấ là ạ nh Th Ng ên vớ c c ường

hợp ử vong c o, số ngườ bị súc vậ cắn ph

đ n c c cơ sở ê ph ng ạ ăng độ

b n C c ngh ên cứ về h c ạng ê

ph ng ạ ạ T ng ph ng h ện

c ng í được c c c g đề cập đ n, vì vậ

chúng n hành đề à nà vớ c ê

s đ : M h c ạng ê ph ng ạ o

súc vậ cắn ạ T ng ph ng nh

Th Ng ên g đoạn 2011 – 2015

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP

NGHIÊN CỨU

Đối tượng nghiên cứu

Tấ c c c trường hợp bị súc vậ ngh ạ cắn

được ê vắc x n ph ng ạ được lư ạ hồ

sơ lư ữ

* Tel: 0913032123; Email: leductungdhytn@gmail.com

Địa điểm nghiên cứu

T ng ph ng nh Th Ng ên

Phương pháp nghiên cứu

- Phương ph p ngh ên cứ

- Cỡ mẫu: 11295 trường hợp bị súc vậ ngh

ạ cắn được ê vắc x n ph ng ạ

Chỉ tiêu nghiên cứu

Đặc đ ể ch ng củ đố ượng ê ph ng

ạ : Tuổi, giới, nghề nghiệp, địa dư Thờ g n

kh bị súc vậ cắn đ n kh ê ph ng Loạ động vậ , ình ạng động vậ s kh cắn Vị

í v hương

Phương pháp thu thập số liệu

Hồ cứ q sổ s ch, b o c o ấ c c c ường hợp ê vắc x n ph ng ạ

Phương pháp xử lý số liệu

Số l ệ được xử lý ên phần ề SPSS 18

KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Bảng 1 Đặc điểm chung

của đối tượng nghiên cứu

Giới Số lượng Tỉ lệ (%)

Tuổi

Tổng 11295 100

B ng 1 cho hấ n g ớ ch lệ 54,9%

;nữ g ớ ch (45,1%) T lệ ngườ được

ê vắc x n ph ng ạ ở độ ổ ≥ 15 là

74,5% và độ ổ <15 ổ là 25,5%

Bảng 2 Tình hình súc vật khi cắn người

Loại súc vật Số lượng Tỉ lệ

(%)

Tình trạng súc vật lúc cắn

Mấ ích, Chạ ng 1191 10,5

Lên cơn ạ đ ển hình 2090 18,5

B ng 2 cho hấ , 95,2% ường hợp là o chó

cắn, c n lạ là èo (3,8%) và c c súc vậ kh c

(1,0%) Tình ạng súc vậ lúc cắn: bình

hường ch 39,5%; bị ố (31,4%); ấ

tích, chạ ng (10,5%); lên cơn ạ đ ển hình

(18,5%)

Bảng 3 Vị trí vết thương

Vị trí vết thương Số lượng Tỉ lệ (%)

Tổng 11295 100

B ng 3 cho hấ vị í bị cắn ở ch n ch

lệ c o nhấ (52,4%); và hấp nhấ là đầ , ặ ,

cổ (3,7%)

Bảng 4 Thời gian từ lúc bị cắn đến khi đến khám

Thời gian đến khám

sau khi bị cắn Số lượng

Tỉ lệ (%)

Tổng 11295 100

B ng ên cho hấ số ngườ bị súc vậ cắn đ

tiêm ph ng ạ ≤ 15 ngà là 98,1%; số ngườ

đ ê ph ng ộn > 15 ngà là 1,9%

BÀN LUẬN

Thực trạng tiêm phòng dại tại Trung tâm

Y tế dự phòng tỉnh Thái Nguyên

Q đ ề 11295 được ê vắc x n ph ng

ạ ạ T ng ph ng nh Th Nguyên chúng tôi có ộ số bàn l ận s :

 T lệ ê ph ng ạ ở n là 54,9% hấp hơn so vớ ngh ên cứ củ Ng ễn Đức Khở

là 60,9% [4] và ngh ên cứ ạ Ấn Độ là 92,5% [9], và c o hơn ngh ên cứ củ Phạ Công Kiêm (53,89%) [6] T lệ ê ph ng

ạ ở nữ g ớ là 45,1% c o hơn so vớ ộ số ngh ên cứ kh c S kh c b ệ ên heo nghĩ có lẽ o n g ớ l n là chủ hộ g đình

vì vậ nhận hức củ ngườ đàn ng về bệnh

ậ nó ch ng và đặc b ệ đố vớ bệnh ạ nó êng hường c o hơn nữ g ớ Về lứ ổ : nhó ổ ≥ 15 ch 74,5% c o hơn ngh ên

cứ củ Ng ễn Đức Khở (52,2%) [4] và Phạ C ng K ê (65,07%) [6] và hấp hơn ngh ên cứ ạ T B n Nh (75,00%) [9]

Đố vớ lứ ổ < 15, lệ ê ph ng là 25,5%; hấp hơn củ Ng ễn Đức Khở (44,80%) [4] và Phạ C ng K ê (34,03%) [6], c o hơn ngh ên cứ ạ T B n Nh (25,00%) [9] S kh c b ệ ên heo nghĩ

đ là nhó ổ đã ưởng hành ph đ lạ hoạ động nh ề ong kh v ệc n chó h

ng, chó chạ đường kh ng có ọ õ

c n phổ b n hì ng cơ c o bị chó cắn là

ộ đ ề kh ng hể nh khỏ

 Về động vậ cắn ngườ , chó nhà là động

vậ chủ (95,20%), p heo là èo (3,8%)

và c c súc vậ kh c (1,0%) Ngh ên cứ củ

Ng ễn Đức Khở cho hấ ng ồn ền bệnh ạ s ng ngườ chủ là chó (91,72%),

èo (4,91%) và súc vậ kh c (1,88%) [4] Chúng đề b ằng ở V ệ N n chó

là ộ nh cầ cấp h để g ữ nhà đ b o

ậ n n nh và chó c n là vậ n ng lạ

lợ ích k nh c o Mèo c ng là loạ vậ n hường gặp ạ c c hộ g đình để ệ ch ộ nhưng ch cào cắn kh ê đù vớ chúng Vì

vậ số ngườ đ ê ph ng ạ chủ o chó cắn là lẽ đương nh ên

 Về ình ạng súc vậ kh cắn ngườ : 31,4%

c c ường hợp bị súc vậ ố cắn, 18,5% bị

súc vậ lên cơn ạ đ ển hình cắn; 39,5% bị

súc vậ khỏe ạnh bình hường cắn; 10,5%

c c ường hợp bị cắn xong súc vậ ấ ích,

chạ ng Đ ề nà ấ ng h ể vì súc vậ

h ng ắc bệnh ạ có hể ấn c ng và

ền bệnh cho con kh c hoặc cho con ngườ

ước kh ch Ngoà ngườ bị súc vậ cắn

sẽ kh ng có đ ề k ện heo õ ễn b n bệnh

ình củ súc vậ s kh cắn ngườ sẽ ẫn đ n

chủ q n và có hể ng hạ đ n ính ạng

Về vị í v cắn: 52,4% ường hợp bị chó

cắn vào ch n, p heo là (38,1%)

Ngh ên cứ củ Ng ễn Đức Khở [4] cho

hấ ch n là vị í bị chó cắn c o nhấ (71,0%)

và ở là 19,4% Ng ễn Văn H và

Ng ễn Lệ H ền cho hấ vị í chó cắn ở

ch n là 69,8%; ở (23,47%) [5] Theo tôi

sở ĩ có cùng ộ k q như vậ vì heo

ph n xạ con ngườ hì ch n và là 2 cơ

q n vận động đầ ên có ph n xạ chống lạ

s ấn c ng củ chó, t lệ ngườ đ ê ph ng

ạ ≤15 ngà [5] K q ên ộ lần nữ

nó lên ằng ngườ n đã h ể b về ức độ

ng h ể củ bệnh ạ , vì vậ ngườ n đã

có ý hức cần ph đ ê ph ng sớ ng

s kh bị súc vậ ngh ạ cắn c c vậ hể

kh c bên ngoà nó ch ng h súc vậ

nói riêng

 Về hờ g n lúc bị súc vậ cắn đ n kh

ê vắc x n ạ : Ngh ên cứ củ chúng

ngà ch lệ 98,1% và > 15 ngà (1,9%)

Ngh ên cứ củ Ng ễn Văn H ạ H

Ph ng cho hấ 90% c c ường hợp bị chó

ngh ạ cắn đ n cở sở ê ph ng ạ ước

15 ngày

KẾT LUẬN

Q đ ề 11295 ường hợp ê ph ng

ạ , chúng ú ộ số k l ận như s :

1 N g ớ ê vắc x n ph ng ạ ch

lệ 54,9%; nữ g ớ ch lệ 45,1% Lứ ổ

≥ 15 bị súc vậ ngh ạ cắn đ ê ph ng

(74,5%) c o hơn lứ ổ < 15 (25,5%)

2 T lệ ngườ đ ê ph ng o chó cắn là 95,2%, p heo là èo (3,8%) và c c súc vậ

kh c (1,0%) Tình ạng súc vậ lúc cắn bình hường ch 39,5%; bị ố ch 31,4%;

ấ ích, chạ ng ch 10,5% và ình ạng lên cơn ạ đ ển hình ch 18,5%

3 Ch n là vị í bị cắn chủ vớ 52,4%;

ch 38,1%; h n 5,8% và đầ , ặ , cổ 3,7% 98,1% ngườ bị súc vậ ngh ạ cắn đ ê

ph ng sớ ≤ 15, đ ê ph ng ộn >15 ngày là 1,9

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1 Bộ Y (2002 - 2004), Hội nghị toàn quốc tổng kết 3 năm (2002 - 2004) và triển khai kế hoạch 2005- 2010 Thực hiện chỉ thị 92 TTG của Thủ tướng chính phủ về tăng cường phòng chống bệnh dại, tr 15- 36

2 Bộ Y (2006), Nâng cao chất lượng phòng chống bệnh dại Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương năm 2006, tr 13-15

3 Đ nh K X n (2006), Những điều cần biết

về bệnh dại, (T ng ên ền BVSK và

V ện Vệ s nh Dịch ễ T ng ương), tr 4 - 32

4 Ng ễn Đức Khở và cộng s (1966), "Tình

hình bệnh ạ 1955- 1965", Y học Việt Nam, số

3- 4, (Tổng hộ học V ệ N 1966), tr 128-

133

5 Ng ễn Lệ H ền, Ng ễn Văn H và cộng

s (1997), "T ê ph ng v cx n ạ và ử vong vì

bệnh ạ 1990-1997 ở H Ph ng", Tạp chí vệ sinh phòng dịch ập VIII số 7- 1998, tr 90-93

6 Phạ C ng K ê (1999), Tình hình bệnh dại

và một số yếu tố liên quan đến tình trạng tiêm vacxin phòng dại tại thành phố Thái Nguyên từ 1994- 1998, L ận văn hạc sĩ kho học ược

7 T ịnh Văn Hùng (1994), Một số nhận xét về tình hình bệnh dại ở tỉnh Bắc Thái từ 1989 – 1993,

Chuyên đề ố ngh ệp b c sĩ kho , Hà Nộ 7-

1994

8 John T J and Ethical (1997), "Dilema in

rabies immunization- vaccine 1997 Spring",

suppl., pp 512- 515

9 Madhusudana- SN and Aggarwal- P (1992),

"Human rabies: epidemiological and laboratory

studies in 80 cases", J Indian Med Assoc., 90(7),

pp 169- 171

10 Would Health Organization (1987), "Guideline

for dog rabies control", VPH/83.43 REV 1

SUMMARY

SITUATION OF RABIES VACCINATION AT CENTER FOR PREVENTIVE MEDICINE IN THAI NGUYEN PERIOD OF 2011-2015

Le Duc Tung * , Trinh Van Hung,

Hoang Khai Lap, Pham Ngoc Minh, Pham Cong Kiem

College of Medicine and Pharmacy – TNU

Objective: Describe the situation of rabies vaccination at Centre for Preventive Medicine in Thai Nguyen province in 2011 - 2015 Method: A descriptive study conducted in 11295 cases injected

a rabies vaccine Results: Out of 11295 cases injected a rabies vaccine, 54.9% was in men and

45.1% n wo en 74.5% n g o p ≥ 15 e s, n 25.5% n g o p< 15 e s 95.5% of c ses bitten by a dog, 4.8% bitten by other animals Status of animals when biting: Sick animals (31.4%); missing, running about (10.5%) and typical attacks (18.5%) Positions of bites: in the Legs (52.4%); the remaining was low Majority of cases injected a r b es v cc ne soon ≤ 15 s (98.1%)

Keywords: Vaccine, suspected rabid animal, wounded site, status of animal when biting, time of

rabies vaccination

Ngày nhận bài: 25/11/2016; Ngày phản biện: 25/11/2016; Ngày duyệt đăng: 24 /01/2017

Phản biện khoa học: PGS.TS Nguyễn Minh Tuấn - Trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên

* Tel: 0913032123; Email: leductungdhytn@gmail.com