CTSN 2 y học

ĐẠI CƯƠNG CT & ĐỌC PHIM CT CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO Bs LÊ VĂN PHƯỚC Ts.Bs PHẠM NGỌC HOA Khoa Chẩn đốn hình ảnh Bệnh viện Chợ Rẫy ĐẠI CƯƠNG CHỤP CẮT LỚP ĐIỆN TOÁN (CT) Lịch sử 1895 : W.C Roentgen phát tia X Ỉ X quang 4/1972 Hounsfield : Giới thiệu máy CT W.C.Roentgen (1845-1923) X QUANG QUI ƯỚC Tia X Chụp hình sọ nghiêng Khoa Chẩn đốn hình ảnh Bệnh viện Chợ rẫy CT Đầu đèn Đầu dò (Detectors) Đầu đèn Nguyên lý tạo hình -Đầu đèn -Đầu dị -Máy tính -Hình ảnh Máy tính CÁC THẾ HỆ MÁY CT Bóng đèn tia X Hàng đầu dò Thế hệ I Thế hệ III Thế hệ II Thế hệ IV Đầu đèn Xoắn ốc Bốn vòng quay CT qui ước (Conventional CT) Chụp siêu nhanh (Ultrafast CT) PET-CT CT xoắn ốc (Helical CT) Đầu đèn CT ĐA LỚP CẮT (MULTI-SLICE ) -Nhiều hàng đầu dò (detectors) -Khảo sát đồng thời nhiều lắt cắt (hiện 416-32 lát cắt) -Thời gian quét nhanh (0.5 giây/vòng) -Khảo sát tốt trường hợp cần thời gian nhanh (tim-mạch, có bơm cản quang, phận cử động ) THỐT VỊ DƯỚI LIỀM NÃO -Thốt vị liềm: hồi đai qua bờ tự liềm não ỈĐường lệch -Ép não thất bên -Có thể rộng não thất đối bên -Nhồi máu động mạch não trước Thốt vị liềm não THỐT VỊ XUN LỀU HƯỚNG XUỐNG -Mỏm móc hồi cạnh hải mã vị qua khe lều tiểu não xuống +Xoá bể yên +Rộng bể góc cầu tiểu não bên PHÙ NÃO -Do nhiều ngun nhân -Hình ảnh +Xố rãnh não-bể não, não thất +Mất ranh giới chất trắng-xám DÒ ĐỘNG MẠCH CẢNH-XOANG HANG -Lớn xoang hang -Dãn tĩnh mạch mắt Tắc động mạch cảnh trong/ Chấn thương (Hình MSCT) Thực máy MSCT-Chợ rẫy DI CHỨNG CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO -Nhuyễn não (encephalomalacia) -Teo não (atrophy) -Tụ khí nội sọ -Dị dịch não tủy -Tổn thương thần kinh mặt -Đái tháo nhạt (Diabetes insipidus) Hình ảnh nhuyễn não teo não vùng chẩm (T) sau dập xuất huyết não tháng trước Tóm lại: Tổn thương hay gặp? Tóm lại: Tổn thương hay gặp? Tóm lại: Tổn thương hay gặp? Đọc phim CT Chấn thương sọ não ? ĐÁNH GIÁ PHIM CT CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO CẤP ? Đường Bất thường đậm độ, hình dáng hai bán cầu Các bể não, rãnh não [bể yên (pentagon) bể củ não sinh tư (smile sign)] Não thất (bên, IV) Có máu tụ-hiệu ứng chốn chổ hay khơng? KẾT LUẬN ¾ Hình ảnh tổn thương CTSN CT đa dạng ¾ CT có giá trị bệnh lý chấn thương sọ não: chẩn đoán, theo dõi, tiên lượng, kế hoạch điều trị (trước sau phẫu thuật) XIN CÁM ƠN ... ĐIỆN TOÁN (CT) Lịch sử 1895 : W.C Roentgen phát tia X Ỉ X quang 4/19 72 Hounsfield : Giới thiệu máy CT W.C.Roentgen (1845-1 923 ) X QUANG QUI ƯỚC Tia X Chụp hình sọ nghiêng Khoa Chẩn đốn hình ảnh... CẮT (MULTI-SLICE ) -Nhiều hàng đầu dò (detectors) -Khảo sát đồng thời nhiều lắt cắt (hiện 416- 32 lát cắt) -Thời gian quét nhanh (0.5 giây/vòng) -Khảo sát tốt trường hợp cần thời gian nhanh (tim-mạch,... lớp cắt ( hàng đầu dò/Single row CT) CT đa lớp cắt (nhiều hàng đầu dò Multirow detector CT/ 4-16- 32 hàng) Cùng thời gian quét 1.0s/ vịng/ 1hình 0.5s/ vịng/4 hình Cùng vùng khảo sát CT lớp cắt CT