tbs 2 y học

SIÊU ÂM TIM BỆNH TIM BẨM SINH BS NGUYỄN KIM THÁI TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC THÔNG LIÊN THẤT -tật tim bẩm sinh thƣờng gặp nhất:20% -đơn phối hợp với bệnh lý khác EMBRYOLOGY OF VENTRICULAR SEPTUM -hình thành - phần bè -Phần tiếp nhận - Phần vách vùng phểu -kết dính , nối tiếp -phần khuyết: phần màng -Vị trí lỗ thơng liên thất: -Thông liên thất quanh màng -Thông liên thất phần phểu -Thông liên thất phần tiếp nhận -Thông liên thất phần bè VỊ TRÍ CÁC LỖ THƠNG LIÊN THẤT THƠNG LIÊN THẤT • Sinh lý bệnh học:-kích thƣớc lỗ thơng -tỷ lệ áp lực tuần hoàn phổi tuần hoàn hệ thống Vai trò siêu âm việc chẩn đốn thơng liên thất -chẩn đốn xác định:vị trí, kích thƣớc, chiều luồng thông -lƣợng giá huyết động học:đk nhĩ thất T,thất P, đmp, áp lực đmp(dòng hở lá, dịng máu luồng thơng), QP/QS -phát biến chứng: hc EISENMENGER, hở chủ, hẹp phểu đmp, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng -theo dõi hậu phẩu(shunt tồn tại, áp lực đmp) CÁC MẶT CẮT HỮU ÍCH Thơng liên thất lỗ nhỏ hạn chế (bệnh Roger) Thông liên thất lỗ lớn + tăng áp đmp BỆNH EBSTEIN -nhóm bệnh tổn thƣơng tắc nghẽn thất phải nhóm bệnh tổn thƣơng van thất phải -sinh lý bệnh -tổn thƣơng phối hợp BỆNH EBSTEIN • SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH EBSTEIN: -Các mặt cắt hữu ích khảo sát van -Khảo sát van tim phải -Tổn thƣơng phối hợp -Siêu âm tim sau phẩu thuật ... trục -Mặt cắt sườn 2/ Xác định luồng thông: Gd AO/PA 3/ Đánh giá áp lực đmp 4/Tổn thương phối hợp: VSD, HẸP EOĐMC, HẸP ĐMP, HẸP ĐMC, ASD 5/Ảnh hưởng lên buồng tim KÊNH NHĨ THẤT -20 % số thông liên...THÔNG LIÊN THẤT -tật tim bẩm sinh thƣờng gặp nhất :20 % -đơn phối hợp với bệnh lý khác EMBRYOLOGY OF VENTRICULAR SEPTUM -hình thành - phần bè -Phần... BỆNH: -TĂNG GÁNH ÁP LỰC THẤT PHẢI -LUỒNG THÔNG PHẢI TRÁI TỨ CHỨNG FALLOT -SIÊU ÂM TIM: 1/SITUS 2/ TƢƠNG QUAN NHĨ THẤT: tƣơng hợp bất tƣơng hợp 3/TƢƠNG QUAN THẤT ĐẠI ĐỘNG MẠCH 4/CÁC TỔN THƢƠNG:tình