25 cac buoc cdts bs song nguyen

VAI TRỊ SIÊU ÂM VÀ CÁC XN TRONG CHẨN ĐỐN TIỀN SẢN Nguyen Song Nguyen, Le Thi Thu Ha, Lang Thi Huu Hiep, Phung Nhu Toan, Ha To nguyen Mở Đầu Các XN: AFP, ß- hCG, UE3 Siêu âm: 2D, 3D, màu Khảo sát NST: gai nhau, tế bào máu rốn, dịch ối CÁC BƯỚC CHẨN ĐOÁN TIỀN SẢN Bước 1: Chọn đối tượng Bước 2: AFP, ß- hCG, UE3 (14 – 18 tuần) Bước 3: Khảo sát NST (nếu cần) Bước 4: Hội chẩn BS chuyên khoa – Tham vấn thai phụ KHUNG CHẨN ĐOÁN TIỀN SẢN Tiền căn- tuổi mẹ Siêu âm Tham vấn βHCG-α FP uE3 ST gai Chọc ối TUỔI MẸ VÀ TUỔI THAI Nguy trisomy 21, trisomy 18 trisomy 13 tăng dần theo tuổi mẹ giảm dần theo tuổi thai TIỀN CĂN SANH CON DTBS Nguy trisomy 21 18 lập lại cao 0,75% so với nhóm chứng SIÊU ÂM TRONG TAM CÁ NGUYỆT 1 Xác định tuổi thai Số lượng thai Tình trạng thai Những DTBS nặng: vô sọ, cystic hygroma… Đo độ mờ da gáy (3mm nguy trisomy 30%) SIÊU ÂM THÁNG ĐẦU Bệnh lý ba tháng đầu thai kỳ • Bất thường đầu: • bất thường việc đóng kín ống thần kinh kèm theo hay tồn phần vịm sọ hay não Bệnh lý vịm sọ Thốt vị não Vơ não Hở thành bụng Bất thường hệ tiết niệu Dãn đài bể thận Bất thường hệ tiết niệu Thận ứ nước Bất thường hệ tiết niệu Thận đa nang Bất thường hệ tiết niệu Loạn sản thận đa nang Bất thường phận sinh dục Phì đại âm vật Bất thường chi Dư ngón Bất thường chi Thiều ngón Bất thường chi Cụt chi Ngắn chi Bất thường chi Chân bất thường LES MEMBRES Chân bất thường Bánh bướu máu Bất thường cuống rốn Một động mạch rốn Kết luận  Siêu âm hình thể cần làm kỹ có thời gian  Cần kiểm tra lại chưa quan sát tồn diện  Cuối cần có báo cáo đầy đủ kết khảo sát Cám ơn ... thai TIỀN CĂN SANH CON DTBS Nguy trisomy 21 18 lập lại cao 0,75% so với nhóm chứng SIÊU ÂM TRONG TAM CÁ NGUYỆT 1 Xác định tuổi thai Số lượng thai Tình trạng thai Những DTBS nặng: vô sọ, cystic... đối tượng Bước 2: AFP, ß- hCG, UE3 (14 – 18 tuần) Bước 3: Khảo sát NST (nếu cần) Bước 4: Hội chẩn BS chuyên khoa – Tham vấn thai phụ KHUNG CHẨN ĐOÁN TIỀN SẢN Tiền căn- tuổi mẹ Siêu âm Tham vấn βHCG-α... 400 300 200 Phân bố AFP theo tuổi thai 100 12 - 13 14 - 15 16 - 17 18 - 19 20 - 21 22 - 23 24 - 25 26 - 27 28 - 29 30 - 32 G trị tr.bình AFP huyết mẹ theo tuổi thai Valeurs moyennes de l’AFPSM-l’âge