Sieu am vung chau nu

SIÊU ÂM ĐÁNH GIÁ CƠ QUAN VÙNG CHẬU NỮ BS ĐỖ DANH TOÀN MỞ ĐẦU Tử cung quan động thể: - thay đổi kích thƣớc, hình dạng theo tình trạng kích thích tố - nội mạc thay đổi theo chu kỳ - tăng tần số, biên độ co thắt tử cung giai đoạn rụng trứng - thay đổi thai kỳ  SIÊU ÂM QUA ĐƢỜNG BỤNG  Điều kiện thực hiện: Bàng quang đầy, phủ tới đáy tử cung SIÊU ÂM QUA ÂM ĐẠO  Chỉ định: -Bệnh nhân nhịn tiểu -Bệnh nhân mập -Tử cung gập sau - Các khối u nằm sâu phía sau khung chậu - Đánh giá chi tiết phần bệnh lý  Đầu dò - 7.5 MHz ĐẦU DÒ BỤNG ĐẦU DÒ ÂM ĐẠO CÁC MẶT CẮT  Mặt cắt dọc xƣơng mu  Mặt cắt ngang  Mặt cắt trán CỔ TỬ CUNG  - Cấu trúc giống thân tử cung - Trƣớc giai đoạn rụng trứng có chất nhờn kênh cổ tử cung - Naboth nang tròn, bờ rõ, phản âm trống có đƣờng kính từ vài mm đến 1-2cm, có tƣợng tăng âm phiá sau VỊI TRỨNG – Chỉ thấy đƣợc có dịch tự vùng chậu vịi trứng có ứ dịch bên Vòi trứng ÂM ĐẠO  Nằm phiá sau bàng quang  Mặt cắt dọc: đƣờng sáng song song tiếp nối với phần đầu cổ tử cung BUỒNG TRỨNG  Di động  Vị trí: - phiá sau bên, trên, trƣớc tử cung, túi Douglas - trƣớc động mạch tĩnh mạch chậu BUỒNG TRỨNG    Định vị mặt cắt ngang thân tử cung Có hình bầu dục & phản âm đặc đồng Các nang trứng: có hình trịn, bờ mỏng, phản âm trống có kích thƣớc thay đổi Nang trƣởng thành đạt tới đƣờng kính 20-25mm Nang nỗn trưỡng thành BUỒNG TRỨNG  Kích thƣớc trung bình 2x2.5x3.5cm  Thể tích buồng trứng đƣợc tính theo công thức: dài(cm) x rộng(cm) x dầy(cm) x 0.5, thay đổi tuỳ vào giai đoạn chu kỳ kinh diện nang trứng BUỒNG TRỨNG  Ở ngƣời mãn kinh, hai buồng trứng: – - giảm kích thƣớc – – – – - có hình dẹp, dài cấu trúc đồng khơng cịn nang trứng thể tích < 10 cm3 TÚI CÙNG DOUGLAS  Túi Douglas rãnh Morison: - vị trí tốt để khảo sát dịch tự - Bình thƣờng có dịch bề dầy