tiểu luận chuyên viên chuyên viên chính y đức của bác sĩ khi khám bệnh, chữa bệnh

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH XTRƯỜNG CHÍNH TRỊ TỈNH X TIỂU LUẬN TÊN TÌNH HUỐNG: Y ĐỨC CỦA BÁC SĨ KHI KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH Họ và tên: Chức vụ: Đơn vị công tác: Lớp:... LỜI CẢM ƠNXin chân thành c

Trang 1

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH X

TRƯỜNG CHÍNH TRỊ TỈNH X

TIỂU LUẬN TÊN TÌNH HUỐNG:

Y ĐỨC CỦA BÁC SĨ

KHI KHÁM BỆNH, CHỮA

BỆNH

Họ và tên:

Chức vụ:

Đơn vị công tác:

Lớp:

Trang 2

MỤC LỤC

MỤC LỤC 2

LỜI CẢM ƠN 3

I/ MỞ ĐẦU 4

II/ MÔ TẢ TÌNH HUỐNG 6

III/ XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU XỬ LÝ TÌNH HUỐNG 8

IV/ PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN & HẬU QUẢ TÌNH HUỐNG 9

V/ XÂY DỰNG, LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYẾT 12

VI / TỔ CHỨC THỰC HIỆN PHƯƠNG ÁN ĐÃ CHỌN: 14

VII / GIẢI PHÁP VÀ KIẾN NGHỊ: 17

VIII/ KẾT LUẬN 19

IX/ TÀI LIỆU THAM KHẢO 20

Trang 3

LỜI CẢM ƠN

Xin chân thành cảm ơn

UBND tỉnh X, Sở Nội vụ tỉnh X

Ban Giám đốc Trường Chính trị tỉnh đã tạo điều kiện thuận lợi để chúng tôi được học tập lớp bồi dưỡng kiến thức quản lý nhà nước ngạch chuyên viên chính tại Tỉnh nhà

Cảm ơn các thầy cô giáo của Trường Chính trị tỉnh đã nhiệt tình đầy tâm huyết giảng dạy, truyền đạt cho chúng tôi những kiến thức cơ bản và có hệ thống về nội dung lý luận quản lý nhà nước, để vững chắc, tự tin cho bản thân vững vàng trong công tác

Cảm ơn cô Chủ nhiệm lớp : ThS: và các anh chị ở Sở Nội vụ tỉnh đã nhiệt tình bám lớp hướng dẫn, giúp đỡ tạo mọi điều kiện thuận lợi cho chúng tôi trong quá trình học tập và hoàn thành tiểu luận cuối khóa

Trang 4

I/ MỞ ĐẦU

Trong xã hội con người luôn được đặt ở vị trí trung tâm, tất cả những sản phẩm xã hội đều nhằm mục đích phục vụ con người, luật pháp ra đời nhằm mục đích điều chỉnh xã hội, toàn bộ hoạt động của cả hệ thống chính trị kể cả sự lãnh đạo của Đảng cũng phải trong khuôn khổ pháp luật hiện hành, nhà nước và nhân dân có mối quan hệ thường xuyên chặt chẽ, lắng nghe và tôn trọng ý kiến của nhân dân, quản lý đất nước vì lợi ích của nhân dân

Đối tượng phục vụ của ngành y tế là nhân dân cả nước với mục tiêu mọi người đều được chăm sóc sức khỏe, đây là một vấn đề hết sức phức tạp đòi hỏi người làm công tác y tế phải có đủ đức và tài mới có thể hoàn thành nhiệm vụ

Sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi người và của toàn xã hội là nhân tố quan trong trong sự nghiệp xây dựng và bảo vệ tổ quốc, sự nghiệp chăm sóc sức khỏe cho nhân dân là trách nhiệm của cả cộng đồng và mỗi người dân, là trách nhiệm của các cấp ủy đảng và chính quyền, các đoàn thể nhân dân và các tổ chức xã hội, trong đó ngành y tế giữ vai trò nòng cốt

Y tế nước ta có nhiều đóng góp to lớn trong hai cuộc kháng chiến và trong thời kỳ hòa bình xây dựng Trong chiến tranh bảo vệ tổ quốc y tế đã cứu chữa cho thương bệnh binh chiến đấu trên khắp các chiến trường Các thầy thuốc đã phải đương đầu với muôn vàn thiếu thốn khó khăn : thiếu thuốc, thiếu phương tiện máy móc về y tế, bệnh viện và trạm y tế kiểu giã chiến do chiến tranh trong rừng Trong thời kỳ hòa bình xây dựng đất nước, yêu cầu khám chữa bệnh, phòng bệnh, bảo vệ sức khỏe cho nhân dân tăng lên rất lớn

Hiện nay, đất nước đang bước vào thời kỳ mới công nghiệp hóa, hiện đại hóa, nhiệm vụ của ngành y tế càng nặng nề hơn, đang phải đối mặt với nhiều thách thức mới chưa kịp đầu tư các cơ sở y tế mới, các bệnh viện, trạm y tế xã quá tải, xuống cấp, thiếu các trang thiết bị hiện đại cho các thầy thuốc khám chữa bệnh

Trang 5

Hoạt động Y Dược tư nhân được mở ra chia sẽ bớt gánh nặng cho các bệnh viện công, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh, cung cấp thuốc chữa bệnh cho nhân dân, tạo thêm công việc và đem lại thu nhập cho người hành nghề để họ có điều kiện cải thiện cuộc sống Tuy nhiên ngành y tế lại thêm nhiều khó khăn thách thức mới, do chưa quản lý chặt chẽ y tế tư nhân, đã có những biểu hiện tiêu cực đối với một số ít các bác sĩ khi đi làm việc tại bệnh viện câu móc bệnh về nhà chữa trị gây hậu quả nghiêm trọng, làm tổn hại đến uy tín của ngành gây ra bất bình trong nhân dân

Vì vậy, từ thực tế xã hội để hạn chế tối đa những tiêu cực trong hoạt động y tế nói chung và hành nghề y tế tư nhân nói riêng tôi chọn đề tài “Y đức của bác sĩ khi khám, chữa bệnh ” để làm tiểu luận cho khóa học này nội dung được trình bày là: hiện tượng câu móc bệnh nhân từ bệnh viện về phòng khám tư nhân để điều trị gây hậu quả nghiêm trọng

Trang 6

II/ MÔ TẢ TÌNH HUỐNG

Lúc 8 giờ sáng ngày 15 tháng 3 năm 2015 Ban Giám Đốc bệnh viện Y đức đã tiếp nhận đơn khiếu nại của bà : Nguyễn thị K 60 tuổi ngụ tại ấp 1 xã Bàu chim Huyện H, phản ánh bác sĩ C hiện đang công tác tại khoa cấp cứu bệnh viện X đã thiếu tinh thần trách nhiện gây họa cho gia đình bà

Bà K trình bày cách đây 1 tháng vào ngày 05 tháng 02 năm 2015 chồng của

bà là ông Trần văn Út đến phòng khám bệnh viện X để khám bệnh với lý do Đau ngực trái, được bác sĩ X khám, và cho làm các xét nghiệm cận lâm sàng, đo điện tim và xét nghiệm máu, bác sĩ X cho ông út nhập viện vào khoa cấp cứu, với chẩn đoán: thiếu máu cơ tim – tăng huyết áp ông Út nhập viện được 02 ngày bệnh đã thuyên giảm gia đình muốn xin cho ông Út về nhưng bác sĩ H trưởng khoa cấp cứu không cho về và giải thích cho gia đình là bệnh chưa khỏi hẳn Gia đình con cháu vì nóng lòng muốn cho ông út mau bình phục nên trong tua trực sáng ngày 04 tháng 9 năm 2010 gia đình có hỏi bác sĩ C đang trực khoa cấp cứu, vì không thấy ông Út được truyền, tiêm thuốc mà chỉ cho thở Oxy cho uống thuốc nên gia đình chưa yên tâm Bác sĩ C trả lời với gia đình bà K rằng “ Bác sĩ H không đủ trình độ nên không dám tiêm, đến phòng mạch của tôi tôi sẽ tiêm cho”

Vào sáng hôm sau bác sĩ C chỉ nhà riêng cho gia đình bà K và hẹn đưa ông Út đến trưa ngày 07/02/2015 gia đình bà nói dối với y tá trực là ông Út muốn đi vệ sinh, y tá trực cho ông Út ra khỏi phòng và dặn ông trở về phòng nằm khi xong việc riêng Sự thật là gia đình đã đưa ông ra nhà bác sĩ C như lời dặn đến đây ông Út được tiêm thuốc và truyền dịch, chỉ hơn 10 phút sau khi tiêm truyền ông Út kêu khó thở đau ngực dữ dội và Bác sĩ C bảo gia đình bệnh nhân cho ông Út trở lại bệnh viện, nhưng do gia đình quá lo lắng nên đã đưa ông Út lên viện D tuyến trên để điều trị ông Út tử vong sau đó 3 giờ, với chẩn đoán của bệnh viện D là thiếu máu cơ tim – tăng huyết áp, gia đình có thông báo cho bác sỉ C, nhưng bác sĩ C giải

Trang 7

thích với gia đình là do bệnh nhân bị lên cơn nhồi máu cơ tim đột ngột chứ không phải do bác sĩ C dùng thuốc không đúng chỉ định

Gia đình bà K vô cùng đau xót khi mất người thân và ân hận khi không nghe lời bác sĩ H và y tá trực, cho đến ngày bà K đến gặp Ban Giám Đốc, bác sĩ C chưa một lần thăm hỏi gia đình bà

Bà K trình bày sự việc trên với Ban Giám Đốc với mong muốn Bác sĩ C phải biết nhận lỗi và không tái phạm, bà không đòi hỏi bồi thường về vật chất, bà nhắc nhở bác sĩ C phải rèn luyện về phẩm chất đạo đức, vì sự kiêu ngạo coi thường đồng nghiệp mới xẩy ra hậu quả đáng tiếc

Tập thể Ban Giám Đốc – Ban chấp hành Công Đoàn Bệnh viện X họp ngay sau đó xem lại bệnh án và quá trình điều trị, hoàn toàn phù hợp với chẩn đoán, điều dưỡng theo dỏi tốt từ khi nhập viện đến khoảng 12 giờ ngày 07/02/2015 ông Út trốn viện và không ai biết sự việc xẩy ra sau đó

Trang 8

III/ XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU XỬ LÝ TÌNH HUỐNG

Việc phản ánh của bà K đã gây ra làn sóng phản đối mạnh mẽ của CBCNV toàn bệnh viện Bác sĩ C đã làm mất lòng tin của điều dưỡng Nữ hộ sinh và cán bộ khác, đối với bác sĩ gây mất đoàn kết giữa bác sĩ C và tập thể bác sĩ toàn bệnh viện

Ngoài ra tạo dư luận xấu trong xã hội về trình độ chuyên môn, tinh thần phục

vụ, đạo đức của bác sĩ, làm mất uy tín của ngành y tế

Mục tiêu đặt ra là phải nhanh chóng xử lý sao cho thấu tình đạt lý, nhằm giáo dục y đức cho CBCNV, thực hiện nghiêm 12 điều y đức, chấp hành tốt nội quy, quy định của cơ quan tạo niềm tin trong nhân dân, bảo vệ uy tín của bệnh viện, Ban Giám Đốc đã triệu tập bác sĩ C sau vài giờ trao đấu tranh phân tích đúng sai bác sĩ

C đã nhận lỗi, Ban Giám Đốc yêu cầu bác sĩ C làm tường trình sự việc, làm kiểm điểm, bác sĩ C đã công nhận phản ánh của bà K là đúng sự thật, xin nhận hình thức kỷ luật là khiển trách và bồi thường một phần thiệt hại cho gia đình bà K

Xét thấy sự việc xảy ra không đơn giản, cũng có thể không chỉ xảy ra ở bệnh viện X, mà ở nhiều cơ sở y tế khác cũng có hiện tượng câu móc bệnh nhân ra ngoài điều trị nhằm kiếm tiền riêng Hơn nữa gây hậu quả nghiêm trọng nên lãnh đạo bệnh viện đã quyết định báo cáo xin ý kiến Sở Y tế

Sau khi nhận báo cáo tình hình “ Câu móc bệnh nhân từ bệnh viện về phòng mạch điều trị gây hậu quả nghiêm trọng” Sở Y tế đã triệu tập cuộc họp gồm: Thanh tra Sở, Phòng nghiệp vụ Y, Phòng y tế Huyện H, Lãnh đạo bệnh viện X, cùng một số chuyên gia chuyên ngành của Sở, buổi họp đã thống nhất một số nội dung sau:

Xác minh làm rõ thêm một số vấn đề chuyên môn, giao cho phòng y tế huyện H, thanh tra sở điều tra theo đúng trình tự thủ tục thanh tra

Trang 9

Việc phân tích nguyên nhân gây tử vong trên cơ sở khoa học, xác định việc làm sai trái của bác sĩ C ở mức độ nào, hình thức kỉ luật phải nghiêm minh tùy theo mức độ vi phạm, phải công khai bồi thường cho nạn nhân theo đúng pháp luật, kịp thời chấn chỉnh chuyên môn nghiệp vụ, thái độ phục vụ để xứng đáng với niềm tin nhân dân, không để mất uy tín của cả một tập thể vì một cá nhân

Hiện tượng lôi kéo bệnh nhân ra cơ sở tư nhân cũng đã có dư luận nhưng chưa có phản ánh cụ thể, nạn nhân không dám nói thật, bệnh viện đã từng sinh hoạt nhắc nhở điều này nhưng chưa nói rõ là cá nhân nào vì chưa có cơ sở

Nay chỉ vì lợi ích cá nhân mà gây hậu quả nghiêm trọng, làm mất uy tín của tập thể bệnh viện, cần phải có hình thức kỷ luật thích đáng, bảo vệ quyền lợi chính đáng của tập thể cán bộ y tế bệnh viện, phù hợp với chủ trương của Nhà nước, coi trọng việc giáo dục, nâng cao đạo đức, lối sống trong cộng đồng, đồng thời phải quản lí xã hội bằng pháp luật và tăng cường pháp chế xã hội Chủ nghĩa

IV/ PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN & HẬU QUẢ TÌNH HUỐNG

Qua phần giới thiệu tình huống xét thấy mục tiêu cần xác định giải quyết là

- Xác minh làm rõ vụ việc

- Xem xét mức độ vi phạm của bác sĩ C trong quá trình điều trị

- Kiểm tra cơ sở Khám bệnh của bác sĩ C

- Đạo lý và y đức của người bác sĩ

Phân tích :

Như phần mở đầu đã nói “sức khỏe là vốn quý nhất của con người” là một trong những điều kiện cơ bản để con người sống hạnh phúc là mục tiêu và nhân tố quan trọng trong việc xây dựng và phát triển kinh tế bảo vệ tổ quốc Bảo vệ sức khỏe nhân dân, là sự nghiệp của toàn đảng, toàn dân Nhà nước ta luôn chăm lo bảo vệ và nâng cao sức khỏe cho nhân dân mà bác Hồ của chúng ta thường căn dặn

Trang 10

nhắc nhở đậi ngũ cán bộ y tế “lương y như từ mẫu” Từ khi đất nước ta giành độc lập và chuyển đổi nền kinh tế từ cơ chế bao cấp sang kinh tế thị trường thì quản lý về mặt y tế có sự thay đổi, thể hiện rõ trong vấn đề điều trị, khám chữa bệnh, mạng lưới y tế tư nhân được nhà nước cho phép hoạt động và phát triển không ngừng, điều này góp phần nâng cao chất lượng trong việc chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân

Tuy vậy trong việc hoạt động của y tế tư nhân cũng có những mặt tiêu cực của nó, nhất là những vấn đề về khám chữa bệnh, hành nghề vượt quá phạm vị cho phép, gây không ít phiền toái cho người dân, mà những nhà quản lý hành chính như chúng ta phải có những đề xuất biện pháp ngăn chặn kịp thời, khắc phục tiêu cực, phát huy những mặt tích cực, có như thế sức khỏe người dân mới được chăm lo một cách toàn diện, qua vụ việc bà K phản ánh tại phòng khám bác Sĩ C cho ta thấy tình trạng thực tế hiện nay nói riêng và các cơ sở hành nghề y dược nói chung ít nhiều đều có vi phạm, do đó các cấp quản lý cần chấn chỉnh kịp thời, nhất là các phòng y tế quận huyện

*Phân tích nguyên nhân:

Do ngành Y tế:

Chưa thường xuyên tổ chứa việc kiểm tra hành nghề Y tế tư nhận đối với các phòng khám bác sĩ, việc tổ chức học tập rèn luyện 12 điều y đức chưa thường xuyên

Việc quàn lí giáo dục, nhân viên chưa thật chặt chẽ, tuy có nhắc nhở nhưng khi có dư luận thì chưa tổ chức xác minh rõ cá nhân vi phạm để có hình thức kỉ luật thích đáng

Do cá nhân:

Trang 11

Vì lợi ích cá nhân đã lôi kéo bệnh nhân từ bệnh viện ra ngoải cơ sở tư nhân của bác sĩ C: Vi phạm nội quy bệnh viện Vi phạm quy định hành nghề y dược tư nhân, gây mất niềm tin đối với đồng nghiệp

Trình độ chuyên môn quá kém, không khiêm tốn học hỏi, gây hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân: Vi phạm 12 điều y đức Phương pháp điều trị không đúng với bệnh nhân thiếu máu cơ tim và tăng huyết áp

Hạ uy tín của đồng nghiệp, của Bác sĩ trưởng khoa, gây mất đoàn kết nội bộ:

Vi phạm 12 điều y đức

Không nhận lỗi ngay sau khi bệnh nhân tử vong, mà còn quanh co chối cải

Do bệnh nhân và thân nhân:

Bệnh nhân già, thường xuyên cao huyết áp và có nhiều lần nhồi máu cơ tim, đã điều trị cấp cứu nhiều lần tại nhiều cơ sở y tế khác nhau

Người nhà bệnh nhân: không chấp hành nội quy bệnh viện, không chất vấn người trực tiếp điều trị cho người bệnh khi có thắc mắc, mặc dù mỗi ngày Bác sĩ H

và điều dưỡng thướng xuyên lui tới khám và thăm hỏi Không suy xét trước sau nghe lời bác sĩ C trốn viện ra ngoài điều trị dẫn đến hậu quả đáng tiếc

*Phân tích hậu quả:

Gây tử vong cho bệnh nhân là mất mát lớn nhất đối với gia đình, gây mất uy tín của bệnh viện, giảm sút lòng tin của nhân dân đối với bệnh viện, gây bất bình trong nhân dân, gây mất đoàn kết nội bộ, mất uy tín của tập thể Bác sĩ, đối với công nhân viên khác trong đơn vị, tạo sự hoang mang trong công tác, hạn chế tính tích cực của đồng nghiệp trong công việc theo dõi chăm sóc bệnh nhân

Từ những phân tích trên cho thấy bác sĩ C đã vi phạm nội quy cơ quan, vi phạm các nguyên tắc đạo đức trong hành nghề khám bệnh, chữa bệnh trong Luật khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009, đó là việc câu móc bệnh từ

Trang 12

bệnh viện về phòng khám của mình để điều trị, phác đồ điều trị chưa phù hợp với bệnh nhân Thiếu máu cơ tim, tăng huyết áp dẫn đến hậu quả nghiêm trọng Do đó cần xử lý nghiêm minh để rút kinh nghiệm trong toàn ngành

V/ XÂY DỰNG, LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYẾT

Như chúng ta đã biết Bác sĩ đang công tác trong cơ sở Y tế nhà nước chỉ được phép hành nghề ngoài giờ khám bệnh và kê toa cho bệnh nhân ra hiệu thuốc mua thuốc, tuy vậy ở đây bác sĩ C vừa khám bệnh vừa tiêm thuốc do đó việc vi phạm đã quá rõ tính chất vi phạm nghiêm trọng vì làm tổn hại đến tính mạng bệnh nhân

Từ những nhận định về nguyên nhân, hậu quả của vấn đề vi phạm kỉ luật để ngăn ngừa các vụ việc tiêu cực xảy ra trong bệnh viện Y Đức nói riêng và trong ngành Y tế nói chung

Xác định đây là vụ việc vi phạm kỉ luật, vi phạm y đức mà ngành y tế không cho phép, gây ảnh hưởng lớn đến uy tín của ngành và gây hậu quả nghiêm trọng, Sở Y tế cùng với, phòng y tế huyện H, tập thể BGĐ Bệnh viện X đã phân tích nguyên nhân và hậu quả của sự việc nêu trên và xậy dựng 3 phương án giải quyết:

*Phương án 1:

- Áp dụng hình thức kỉ luật buộc thôi việc đối với Bác sĩ C

- Rút giấy phép hành nghề y tế tư nhân của Bác sĩ C

- Bác sĩ C có trách nhiệm bồi thường thiệt hại cho gia đình bà Nguyễn Thị K với số tiền mai táng ông Út khoảng 80.000.000 đồng Thông báo toàn ngành và thông tin đại chúng

Về ưu điểm: giúp bác sĩ C thấy được việc làm sai trái của mình, một bài học cho bản thân bác Sĩ C trong suốt cuộc đời làm nghề y của mình, xử lý kỷ luật đúng theo mức độ vi phạm, đúng theo quy định của cơ quan

Định dạng
Số trang	20
Dung lượng	103,5 KB