Hướng dẫn quản lý điều trị bn giảm bc hạt tại icu

Schnell et al Ann Intensive Care (2016) 6:90 REVIEW Open Access Management of neutropenic patients in the intensive care unit (NEWBORNS EXCLUDED) recommendations from an expert panel from the French Intensive Care Society (SRLF) with the French Group for Pediatric Intensive Care Emergencies (GFRUP), the French Society of Anesthesia and Intensive Care (SFAR), the French Society of Hematology (SFH), the French Society for Hospital Hygiene (SF2H), and the French Infectious Diseases Society (SPILF) Quản lý điều trị bệnh nhân giảm bạch cầu hạt phịng chăm sóc đặc biệt (NEWBORNS EXCLUDED): khuyến cáo Hội đồng chuyên gia đến từ Hiệp hội Chăm sóc Tích cực Pháp (SRLF) với Hiệp hội Chăm sóc Cấp cứu Nhi khoa Pháp (GFRUP), Hiệp hội Gây mê Hồi sức Cấp cứu Pháp (SFAR) ), Hiệp hội huyết học Pháp (SFH), Hiệp hội vệ sinh bệnh viện Pháp (SF2H) Hiệp hội bệnh truyền nhiễm Pháp (SPILF) THS BS HỒ HOÀNG KIM ICU BV NGUYỄN TRI PHƯƠNG Schnell et al Ann Intensive Care (2016) 6:90 Page of 25 Tóm tắt Giảm bạch cầu trung tính xác định khiếm khuyết tuyệt đối chức (bệnh bạch cầu cấp dòng tủy hội chứng loạn sản tủy) bạch cầu đa nhân trung tính có liên quan đến nguy cao biến chứng cụ thể phải nhập viện điều trị tích cực (ICU) Các đặc thù việc quản lý bệnh nhân giảm bạch cầu trung tính bị bệnh nghiêm trọng thúc đẩy việc thiết lập hướng dẫn dành riêng cho người chuyên sâu Những khuyến nghị đưa nhóm chuyên gia Hiệp hội Chăm sóc Tích cực Pháp phối hợp với Hiệp hội Chăm sóc Cấp cứu Nhi khoa Pháp, Hiệp hội Gây mê Chăm sóc Tích cực Pháp, Hiệp hội Huyết học Pháp, Hiệp hội Vệ dinh Bệnh viện Pháp, Hiệp hội bệnh truyền nhiễm Pháp Đánh giá tài liệu xây dựng khuyến nghị thực cách sử dụng hệ thống GRADE Mỗi khuyến nghị sau đánh giá xếp chuyên gia cách sử dụng phương pháp có nguồn gốc từ RAND/UCLA Appropriateness Method Sáu lĩnh vực đề cập khuyến nghị cung cấp: (1) Nhập viện tiên lượng ICU, (2) cách ly điều trị dự phịng, (3) quản lý suy hơ hấp cấp tính, (4) suy quan hỗ trợ quan, (5) quản lý kiểm soát kháng sinh (6) quản lý huyết học Tuy nhiên, hầu hết khuyến nghị cung cấp thu từ mức độ chứng thấp, cho thấy cần phải có nghiên cứu bổ sung Tuy vậy, bảy khuyến nghị có liên quan đến mức độ chứng cao liên quan đến cách ly bảo vệ, chẩn đốn suy hơ hấp cấp tính, quản lý y tế phẫu thuật thời gian bệnh nhân giang mai Keywords: Neutropenia, Intensive care units, Guidelines, Prognosis, Antibiotics, Isolation Đặt vấn đề Giảm bạch cầu trung tính xác định số lượng bạch cầu đa nhân trung tính (PMNs) tuyệt đối 1500 / mm3 [1] Nhiễm trùng biến chứng tình trạng nguy cao giảm bạch cầu trung tính sâu (PMN