Điều trị Basedow Điều trị: Có phơng pháp chđ u : néi khoa, b»ng I 131, ngo¹i khoa Dù điều trị phơng pháp nhằm mục đích làm giảm lợng Hormon đợc sinh 7.1 Điều trị nội khoa 7.1.1 Chỉ định Lúc bệnh bắt đầu Thể nhẹ vừa Bớu to vừa, lan toả, nhân Có điều kiện điều trị lâu dài 18 tháng với theo dõi chặt chẽ thầy thuốc Có biến chứng suy tim không điều trị phơng pháp khác đợc Chuẩn bị trớc phẫu thuật trớc điều trị I131 Chống định phẫu thuật BN không đồng ý phẫu thuật 7.1.2 Chống định: Bớu nhân cờng giáp hóa Bớu chìm, lạc chỗ 7.2.3 Thuốc kháng giáp trạng tổng hợp (KGTTH) Có nhiều loại, nhóm đợc dùng rộng rÃi là: Nhóm este Thiouracil Nhóm mercaptoimidazol - Cơ chế: + ức chế tổng hợp hormon TG, ức chế kết hợp MIT, MDT + ức chế hữu hoá iod + Hủy miễn dịch chọn lọc - Các thuốc liều dùng Tên thuốc Liều công tuần Liều củng cố tuần Methylthiouracil(MT U) Propylthiouracil(PTU) Benzylthiouracil(Bas dene) NÐomercazol 200 – 300 mg/ngµy 250 – 300 mg/ngµy 200 – 300 mg/ngµy 30mg/ngµy 1/2 liều công 100 150mg/ngày 100 150mg/ngày 15mg/ngµy Carbimazol 30mg/ngµy 15mg/ngµy LiỊu trì 18 tháng 1/2 1v/ngày 1/2 1v/ngày 1/2 1v/ngày 1/2 -1 v/ngày 1/2 -1 v/ngày - T.dụng thuốc KGTTH thấy mạnh sau 1- 2tuần điều trị Tình trạng bình giáp thu đợc sau tháng Điều trị nội khoa khỏi hẳn 50-70% trờng hợp Tái phát khoảng 20-40% - T.dụng phụ: + RLTH, Ban đỏ da, Viêm gan nhiễm độc + Giảm BC hạt xuất vào ngày thứ 10 15 ĐT Ngừng thuốc BC