Tình trạng thị lực của học sinh tiểu học tỉnh Bình Định giai đoạn 2015-2016

Mục tiêu của bài viết nhằm góp phần đánh giá tình trạng thị lực của học sinh từ 6 đến 10 tuổi ở tỉnh Bình Định trong giai đoạn 2015 - 2016. Nghiên cứu được tiến hành trên 6.514 học sinh lứa tuổi tiểu học tại ba khu vực sinh thái: Thành thị, nông thôn và miền núi.

Tập 13, Số 2019 Tạp chí Khoa học - Trường ĐH Quy Nhơn, ISSN: 1859-0357, Tập 13, Số 2, 2019, Tr 2, 91-100 TÌNH TRẠNG THỊ LỰC CỦA HỌC SINH TIỂU HỌC TỈNH BÌNH ĐỊNH GIAI ĐOẠN 2015 - 2016 NGUYỄN THỊ TƯỜNG LOAN Khoa Giáo dục tiểu học & Mầm non, Trường Đại học Quy Nhơn TÓM TẮT Mục tiêu báo nhằm góp phần đánh giá tình trạng thị lực học sinh từ đến 10 tuổi tỉnh Bình Định giai đoạn 2015 - 2016 Nghiên cứu tiến hành 6.514 học sinh lứa tuổi tiểu học ba khu vực sinh thái: thành thị, nông thôn miền núi Kết nghiên cứu cho thấy, trẻ tuổi có điểm thị lực trung bình 9,66 điểm; tuổi 9,59 điểm; tuổi 9,46 điểm; tuổi 9,32 điểm 10 tuổi 8,95 điểm, trung bình năm giảm 0,18 điểm Tỷ lệ trẻ bị giảm thị lực trung bình 17% Trong đó, học sinh thành thị có tỷ lệ giảm thị lực 23,81%; học sinh vùng nông thôn 15,83% học sinh miền núi 13,87% Vậy thị lực em giảm dần từ đến 10 tuổi, học sinh thành thị có tỷ lệ giảm thị lực cao tiếp đến học sinh vùng nông thôn thấp học sinh miền núi Từ khóa: Học sinh Bình Định, học sinh tiểu học, tình trạng thị lực, thị lực học sinh ABSTRACT The eyesight status of primary pupils in Binh Dinh province in the period of 2015 - 2016 The objective of the paper is to contribute to assessing the vision status of students from to 10 years old in Binh Dinh province in the period of 2015 - 2016 The research is conducted on 6,514 primary school pupils in three ecological areas: urban, rural and mountainous area The findings show that, 6-year-old children have an average visual score of 9.66 points; years old with 9.59 points; years old with 9.46 points; years old with 9.32 points and 10 years old with 8.95 points The average annual decrease is 0.18 points The average visual decrease rate of children is 17% In particular, urban pupils have a visual decrease rate of 23.81%; rural pupils with 15.83% and mountainous pupils with 13.87% So their eyesight decreases gradually from to 10 years old and urban pupils have the highest rate of visual decrease, followed by rural pupils and the lowest is mountainous pupils Keywords: Binh Dinh pupils, primary pupils, vision status, pupils’ eyesight Đặt vấn đề Tình trạng giảm thị lực ngày gia tăng học sinh Theo công bố Viện Khoa học Giáo dục Việt Nam, năm 2002 tỷ lệ học sinh bị tật khúc xạ 26,14% Năm 2002, thành phố Hồ Chí Minh, trẻ em đầu cấp có tỷ lệ giảm thị lực tật khúc xạ 25,3% đến năm 2007 39,35% [2] Theo điều tra Bệnh viện Mắt Trung ương (2009), tỷ lệ trẻ bị bệnh mức độ cận tăng lên đáng kể, tiểu học 18%, trung học sở 25,5%; trung học phổ thông Email: loantuong2000@gmail.com Ngày nhận bài: 26/12/2018; Ngày nhận đăng: 02/4/2019 * 91 Nguyễn Thị Tường Loan 49,7% Năm 2016, Nguyễn Đức Nhâm nghiên cứu 1.417 học sinh từ - 10 tuổi Hải Phòng cho thấy, tỷ lệ học sinh tuổi bị giảm thị lực 8,55% đến 10 tuổi số em thị lực giảm 52,36%, đặc biệt thị lực giảm nhanh lứa tuổi từ lên 10 [8] ngày có nhiều nghiên cứu tình hình thị lực trẻ em nước giới [1], [7], [8], [9] Các nghiên cứu cho thấy, thị lực trẻ giảm tác động nhiều yếu tố Ở thành phố, khơng gian sống hẹp, tầm nhìn hạn chế, sức ép học tập cao, hình thức giải trí vơ tuyến, vi tính, trị chơi điện tử ngày nhiều Trẻ nhỏ thường ham chơi, chưa có ý thức giữ gìn, vệ sinh mắt nên dễ sa đà vào hoạt động vô bổ chơi game máy tính, điện thoại, Ipad… làm tăng gánh nặng thị giác [5] Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Đánh giá tình hình thị lực trẻ em từ đến 10 tuổi khu vực sinh thái thành thị, nông thôn miền núi tỉnh Bình Định, qua góp phần đánh giá tình hình sức khỏe trẻ em lứa tuổi tiểu học tỉnh Bình Định nói riêng nước nói chung Đối tượng phương pháp nghiên cứu 2.1 Đối tượng thời gian nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu gồm 6.514 học sinh từ - 10 tuổi thuộc ba vùng sinh thái khác tỉnh Bình Định thành thị (2.335 em), nông thôn (2.139 em) miền núi (2.040 em) Thời gian nghiên cứu từ tháng 9/2015 đến tháng 12/2016 2.2 Phương pháp chọn mẫu cỡ mẫu Cỡ mẫu điều tra chọn ngẫu nhiên mẫu cỡ lớn áp dụng điều tra y sinh học, cỡ mẫu chọn mẫu tính theo cơng thức bước sau [6]: - Bước 1: Cỡ mẫu tính theo cơng thức: DE Trong đó: n1 cỡ mẫu nghiên cứu nhỏ cần đạt cho khối lớp; p tỷ lệ học sinh giảm thị lực, chọn p = 12,7 [1], [8]; d sai số tuyệt đối, chọn d = 0,05; hệ số tin cậy ứng với 95% độ tin cậy = 1,96; DE hệ số ảnh hưởng thiết kế mẫu = 2; Thay vào công thức ta có: n1 = 341 - Bước 2: Có khối lớp khu vực nghiên cứu nên cỡ mẫu nghiên cứu cần n2 = n1 x x = 5.115 - Bước 3: Dự kiến bỏ 10% nên cỡ mẫu cuối cần thu thập n = 5.115 + (5.115 x 10)/100 = 5.627 học sinh Tuy nhiên, cỡ mẫu điều tra đạt yêu cầu 6.514 (> 5.627) học sinh khu vực thành thị có 2.335 học sinh, khu vực nơng thơn có 2.139 học sinh khu vực miền núi có 2.040 học sinh nên đảm bảo độ tin cậy Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu qua giai đoạn - Giai đoạn 1: Chọn mẫu phân tầng với tầng kỹ thuật chọn mẫu ngẫu nhiên đơn Lập danh sách thành phố, thị xã huyện tỉnh theo ba khu vực sinh thái: Miền núi (An Lão, Hoài Ân, Tây Sơn, Vân Canh Vĩnh Thạnh), nơng thơn (Hồi Nhơn, Phù Mỹ, 92 Tập 13, Số 2, 2019 Phù Cát Tuy Phước) thành thị (thành phố Quy Nhơn thị xã An Nhơn) Chọn ngẫu nhiên phân tầng đơn vị đại diện cho khu vực miền núi (An Lão, Vân Canh), nông thôn (Phù Cát, Tuy Phước), thành thị (thành phố Quy Nhơn) - Giai đoạn 2: Chọn mẫu chùm Xây dựng khung mẫu với đơn vị mẫu trường tiểu học (chùm) huyện, thành phố chọn; Liệt kê tổng số học sinh tiểu học trường theo khối lớp; Số chùm chọn tầng = số học sinh/341; Sử dụng mẫu ngẫu nhiên đơn để chọn chùm vào mẫu Thành phố Quy Nhơn chọn 4/25 trường tiểu học Huyện Tuy Phước Phù Cát chọn 6/61 trường tiểu học Huyện Vân Canh An Lão chọn 8/20 trường tiểu học - Giai đoạn 3: Chọn học sinh vào mẫu Chọn học sinh tiểu học đủ tiêu chuẩn chùm đưa vào mẫu nghiên cứu đơn vị quan sát Xử lý số liệu theo bước sàng lọc số liệu hợp lý sau xử lý máy vi tính phần mềm Epi Data 3.1 chuyển sang phần mềm Stata 10.0 để phân tích Phương pháp thu thập số liệu: Thị lực xác định bảng LANDOLT với vòng hở chữ C, trẻ hướng khe hở Quy trình đo sau: - Treo bảng thị lực phòng chiếu sáng đồng đều, hướng chiếu sáng thuận lợi theo hướng nhìn ngang tầm mắt học sinh - Người đo đứng cách bảng thị lực m Đo mắt phải trước, mắt trái sau Người đo dùng que (que có đầu nhỏ, dài khoảng 60 cm) phía chữ, cách chữ độ mm Ghi thị lực tương ứng với hàng chữ nhỏ mà học sinh cịn đọc (ít nhận biết 2/3 chữ hàng) Nếu thấy hàng tương ứng với D = 50,0 thị lực 5/50, quy hệ thập phân 1/10 Qua xác định tình trạng giảm thị lực mắt [2] Kết nghiên cứu bàn luận 3.1 Điểm thị lực học sinh theo tuổi giới tính Kết nghiên cứu thị lực 6.514 học sinh tiểu học Bình Định trình bày bảng 3.1 93 Nguyễn Thị Tường Loan Bảng 3.1 Điểm thị lực học sinh tiểu học theo tuổi giới tính Điểm thị lực (điểm/10) Chung (1) n= 6514 Nam (2) n = 3298 Nữ (3) n = 3216 Tuổi n X SD 1.305 9,66 1,29 - 655 9,68 1,17 - 650 9,62 1,39 1.303 9,59 1,40 -0,07 695 9,72 1,17 0,04 608 9,51 1,47 -0,11 > 0,05 1.279 9,46 1,49 -0,13 635 9,52 1,46 -0,20 644 9,37 1,69 -0,14 > 0,05 1.275 9,32 1,69 -0,14 647 9,35 1,65 -0,17 628 9,26 1,73 -0,11 > 0,05 10 1.352 8,95 1,93 -0,37 666 9,03 1,93 -0,32 686 8,87 1,93 -0,39 > 0,05 Tăng trung bình/năm -0,18 n X SD Mức tăng hàng năm n X SD Mức tăng hàng năm - P (2-3) Mức tăng hàng năm -0,16 > 0,05 -0,19 Qua kết bảng 3.1 cho thấy, thị lực học sinh giảm dần từ đến 10 tuổi Lúc tuổi có điểm thị lực trung bình 9,66 điểm đến 10 tuổi cịn 8,95 điểm, trung bình năm giảm 0,18 điểm, nam có thị lực giảm nữ (nam giảm 0,16 điểm/năm; nữ giảm 0,19 điểm/năm) Cùng độ tuổi, nam học sinh có điểm thị lực cao nữ, khác khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Có thể thấy rõ qua hình 3.1 Hình 3.1 Điểm thị lực học sinh tiểu học theo tuổi giới tính 3.2 Tỷ lệ học sinh tiểu học tỉnh Bình Định bị giảm thị lực Các mức giảm thị lực 6.514 học sinh lứa tuổi tiểu học tỉnh Bình Định thể bảng 3.2 94 Tập 13, Số 2, 2019 Bảng 3.2 Tỷ lệ giảm thị lực học sinh tiểu học Bình Định Thị lực/10 Mắt phải Mắt trái p SL % SL % 0,00 0,00 74 1,14 83 1,27 > 0,05 48 0,74 46 0,71 > 0,05 99 1,52 103 1,58 > 0,05 193 2,96 202 3,10 > 0,05 92 1,41 71 1,09 > 0,05 142 2,18 130 2,00 > 0,05 204 3,13 229 3,52 > 0,05 245 3,76 254 3,90 > 0,05 10 5417 83,16 5396 82,84 > 0,05 Kết nghiên cứu cho thấy, điểm thị lực mắt phải mắt trái học sinh dao động từ 2/10 đến 10/10 Tỷ lệ trẻ bị giảm thị lực (< 10/10) mắt trái trung bình 17,16%; cao mắt phải (16,84%) với p > 0,05 Mặt khác, tình trạng thị lực học sinh khu vực sinh thái khác khác 3.3 Điểm thị lực học sinh tiểu học Bình Định theo độ tuổi khu vực nghiên cứu 3.3.1 Điểm thị lực mắt phải học sinh tiểu học Bình Định Thị lực mắt phải học sinh tiểu học Bình Định trình bày bảng hình 3.3 Kết bảng 3.3 cho thấy điểm thị lực mắt phải học sinh - 10 tuổi tỉnh Bình Định giảm dần Ở độ tuổi 6, 7, 8, học sinh miền núi có điểm thị lực cao nhất, sau đến học sinh nơng thơn thấp học sinh thành thị Ở độ tuổi 10 tuổi học sinh nơng thơn có điểm thị lực cao nhất, sau đến học sinh thành thị thấp học sinh miền núi, khác có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) 95 Nguyễn Thị Tường Loan Bảng 3.3 Điểm thị lực trung bình (điểm/10) mắt phải Điểm thị lực trung bình (điểm/10) mắt phải Nam Nữ Chung Tuổi Giới tính Thành thị (1) n = 2335 Nông thôn (2) n = 2139 Miền núi (3) n = 2040 P (1-2) P (1-3) P (2-3) X SD X SD X SD 9,31 1,56 9,92 0,67 9,93 1,05 < 0,05 < 0,05 > 0,05 9,68 1,19 9,68 1,19 9,86 1,06 > 0,05 > 0,05 > 0,05 8,85 2,11 9,72 1,21 9,99 1,04 < 0,05 < 0,05 < 0,05 8,93 1,87 9,24 2,04 9,78 1,13 > 0,05 < 0,05 < 0,05 10 8,80 2,29 9,35 1,80 8,94 2,13 < 0,05 > 0,05 > 0,05 9,31 1,48 9,69 1,48 9,96 1,24 < 0,05 < 0,05 > 0,05 9,05 1,96 9,68 1,19 9,89 1,08 < 0,05 < 0,05 > 0,05 8,99 2,01 9,53 1,43 9,61 1,13 < 0,05 < 0,05 > 0,05 8,89 2,06 9,32 1,91 9,66 1,14 > 0,05 < 0,05 < 0,05 10 8,90 2,17 9,15 2,27 8,56 1,19 > 0,05 < 0,05 < 0,05 9,31 1,52 9,82 1,10 9,94 1,14 < 0,05 < 0,05 > 0,05 9,34 1,68 9,64 1,37 9,87 1,06 < 0,01 < 0,05 < 0,05 8,93 2,06 9,64 1,31 9,80 1,08 < 0,05 < 0,05 > 0,05 8,91 1,97 9,28 1,98 9,72 1,13 < 0,05 < 0,05 < 0,05 10 8,85 2,23 9,26 2,03 8,75 1,67 < 0,05 > 0,05 < 0,05 Hình 3.2 Điểm thị lực trung bình (điểm/10) mắt phải 96 Tập 13, Số 2, 2019 3.3.2 Điểm thị lực mắt trái học sinh tiểu học Bình Định Thị lực mắt trái học sinh tiểu học Bình Định trình bày bảng 3.4 hình 3.3 Kết bảng 3.4 cho thấy ba khu vực nghiên cứu, thị lực mắt trái trẻ giảm dần Học sinh thành thị có điểm thị lực thấp nhất, sau đến học sinh nơng thôn cuối học sinh miền núi Sự sai khác hầu hết có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Điều cho thấy môi trường sống có tác động định đến tình trạng thị lực học sinh Khả thị lực học sinh ba khu vực thể qua hình 3.3 Bảng 3.4 Điểm thị lực trung bình (điểm/10) mắt trái Điểm thị lực trung bình (điểm/10) mắt trái Nam Nữ Chung Tuổi Giới tính Thành phố (1) n = 2335 Nông thôn (2) n = 2139 Miền núi (3) n = 2040 P (1-2) P (1-3) P (2-3) X SD X SD X SD 9,23 1,72 9,86 0,94 9,93 1,05 < 0,05 < 0,05 > 0,05 9,68 1,19 9,60 1,28 9,88 1,06 > 0,05 > 0,05 < 0,05 8,91 2,02 9,66 1,33 9,99 1,04 < 0,05 < 0,05 < 0,05 9,06 1,78 9,30 1,91 9,78 1,13 > 0,05 < 0,05 < 0,05 10 8,94 2,11 9,21 2,08 8,95 1,12 > 0,05 > 0,05 > 0,05 9,30 1,50 9,66 1,57 9,96 1,04 < 0,05 < 0,05 < 0,05 8,95 2,04 9,63 1,48 9,89 1,08 < 0,05 < 0,05 > 0,05 9,08 1,85 9,49 1,50 9,61 2,13 < 0,05 < 0,05 > 0,05 8,91 2,02 9,15 2,09 9,66 1,14 > 0,05 < 0,05 < 0,05 10 8,90 2,12 9,08 2,41 8,56 1,19 > 0,05 < 0,05 < 0,05 9,27 1,61 9,78 1,25 9,94 1,04 < 0,05 < 0,05 > 0,05 9,28 1,74 9,62 1,37 9,88 1,07 < 0,05 < 0,05 < 0,05 9,01 1,93 9,58 1,40 9,89 1,09 < 0,05 < 0,05 < 0,05 8,99 1,90 9,23 1,99 9,87 1,13 > 0,05 < 0,05 < 0,05 10 8,92 2,11 9,15 2,23 8,75 1,15 > 0,05 > 0,05 < 0,05 97 Nguyễn Thị Tường Loan Hình 3.3 Điểm thị lực trung bình (điểm/10) mắt trái Vậy ba khu vực sinh thái, học sinh thành thị có điểm thị lực thấp nhất, sau đến học sinh vùng nơng thôn cuối học sinh miền núi (p < 0,05) Điều ảnh hưởng nhiều yếu tố như: Sự phát triển công nghệ thông tin, sống đại với nhiều phương tiện máy móc sân chơi, cha mẹ bận rộn hơn… vậy, trẻ em thành thị sa đà với phương tiện máy tính, tivi, điện thoại… nên ảnh hưởng nhiều đến thị lực Tuy nhiên, trẻ 10 tuổi miền núi lại có thị lực giảm mạnh (p < 0,05), điều vùng miền núi tiếp cận với phương tiện đại (máy tính, tivi, điện thoại…) chậm hơn, tiếp xúc, em bị hút nên ảnh hưởng đến thị giác nhiều Để đánh giá tình hình giảm thị lực học sinh ba khu vực, thống kê tỷ lệ trẻ giảm thị lực 3.4 Tỷ lệ giảm thị lực học sinh tiểu học Bình Định theo khu vực nghiên cứu Kết nghiên cứu tỷ lệ giảm thị lực 6.514 học sinh ba khu vực thành thị, nơng thơn miền núi tỉnh Bình Định thể qua bảng 3.5 Bảng 3.5 Tỷ lệ giảm thị lực học sinh tiểu học theo khu vực nghiên cứu Thành thị Nông thôn SL % SL % SL % 10/10 1,776 76,06 1,817 84,95 1,824 89,41 5,417 83,16 < 0,05 < 10/10 559 23,94 322 15,05 216 10,59 1,097 16,84 < 0,05 10/10 1,782 76,32 1,784 83,40 1,830 82,84 5,396 82,84 < 0,05 < 10/10 553 23,68 355 16,60 210 17,16 1,118 17,16 < 0,05 Thị lực Mắt phải Mắt trái Miền núi Tổng p Tỷ lệ học sinh giảm thị lực mắt phải cao thành thị (23,94%), sau đến nơng thơn (15,05%) thấp miền núi (10,59%) (p < 0,05) 98 Tập 13, Số 2, 2019 Tỷ lệ học sinh giảm thị lực mắt trái cao thành thị (23,68%), sau đến miền núi (17,16%) thấp nông thôn (16,60%) (p < 0,05) Vậy học sinh lứa tuổi tiểu học tỉnh Bình Định có tỷ lệ giảm thị lực hai mắt trung bình 17% Trong đó, học sinh thành thị chiếm tỷ lệ trung bình cao 23,81%; tiếp đến học sinh vùng nông thôn (chiếm 15,83%) thấp học sinh miền núi (chiếm 13,87%) Qua nghiên cứu cho thấy, yếu tố môi trường sống độ tuổi ảnh hưởng rõ nét đến thị lực trẻ Học sinh tiểu học Bình Định nghiên cứu chúng tơi có điểm thị lực giảm dần từ đến 10 tuổi Trong ba khu vực, học sinh thành thị có tỷ lệ giảm thị lực cao học sinh nông thôn, học sinh miền núi tỷ lệ giảm thị lực thấp nhất, điều phù hợp với kết nghiên cứu nhiều tác giả [1], [7], [8] Tình hình giảm thị lực trẻ em lứa tuổi học đường ngày gia tăng nước ta, khu vực toàn giới Châu Á có tỷ lệ trẻ cận thị cao giới Theo nghiên cứu Đài Loan, từ năm 1983 đến 2004 cho thấy, tỷ lệ trẻ - tuổi cận thị tăng từ 5,8% lên 21%; Hồng Kông 12% Ở Singapore, với nghiên cứu Saw S (2002) trẻ - tuổi phát 29% cận thị Năm 2010, qua nghiên cứu Yingyong P Thái Lan có 12,7% trẻ - 12 tuổi bị cận thị Ở Malaysia, nghiên cứu 4.634 trẻ từ - tuổi, Goh P phát có 9,8% trẻ bị cận thị [3], [9] Ở nước ta, tình hình cận thị học đường ngày gia tăng Trịnh Công Huấn cs (2006) nghiên cứu Hà Nội, Hà Tây, Phú Thọ cho thấy, tỷ lệ cận thị thành thị 31,85%; thị xã 14%; nông thôn 8,53% tăng dần theo cấp học Cấp tiểu học 7,26%, cấp trung học sở 18,9% trung học phổ thông 29,6% [4] Năm 2009, tỷ lệ học sinh Hà Nội bị cận thị chiếm khoảng 37% [4] Tại Hải Phòng 36% đến 2010, học sinh nội thành ngoại thành Hải Phòng lúc trẻ tuổi có tỷ lệ giảm thị lực 12,7% 7,69%; trẻ tuổi tỷ lệ 19,46% 6,19%; trẻ tuổi 26,36% 2,7%; trẻ tuổi 28,32% 5,75%; trẻ 10 tuổi 23,62% 5,19% Tỷ lệ chung trẻ nội thành có thị lực giảm 16,42%, cao ngoại thành (6,13%) [7], [8] Trong 10 năm gần (từ năm 1998 2009), tỷ lệ học sinh bị tật khúc xạ bậc học tăng gấp đôi, đặc biệt trường chuyên, lớp chọn tỷ lệ học sinh bị cận thị xấp xỉ 60% [5] Ngoài ra, học sinh có bố mẹ cận thị bị cận thị cao gấp 2,33 lần so với học sinh có bố mẹ khơng cận thị [1] Thực nghiệm chứng minh với điều kiện chiếu sáng nhỏ 100 Lux học sinh có tỷ lệ giảm thị lực cao gấp 2,97 lần điều kiện chiếu sáng cao 100 Lux Ngồi học sai tư (cúi thấp, nhìn gần…) ảnh hưởng đến thị lực Nhiều nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ trẻ bị giảm thị lực tăng theo số năm học có mối tương quan thuận với thời gian tự học Trẻ lớn hoạt động thị lực tăng áp lực việc học tập, đọc sử dụng phương tiện nhìn gần nên tỷ lệ giảm thị lực tăng nhanh [4] Vậy, trẻ bị giảm thị lực ngày gia tăng miền, quốc gia, châu lục giới Do đó, việc tuyên truyền, giáo dục ý thức giữ gìn mắt, đặc biệt trẻ em cần quan tâm nhiều lứa tuổi mà mắt giai đoạn phát triển hoàn thiện 99 Nguyễn Thị Tường Loan Kết luận Từ kết nghiên cứu trên, rút số kết luận sau: - Thị lực học sinh lứa tuổi tiểu học Bình Định giảm dần từ đến 10 tuổi Lúc tuổi có điểm thị lực trung bình 9,66 điểm; tuổi 9,59 điểm; tuổi 9,46 điểm; tuổi 9,32 điểm đến 10 tuổi cịn 8,95 điểm Trung bình năm điểm thị lực học sinh giảm 0,18 điểm, nam có tốc độ giảm nữ - Tỷ lệ giảm thị lực học sinh lứa tuổi tiểu học tỉnh Bình Định trung bình 17% Trong đó, học sinh thành thị có tỷ lệ giảm thị lực cao 23,81%; tiếp đến học sinh vùng nông thôn, chiếm 15,83% thấp học sinh miền núi, chiếm 13,87% TÀI LIỆU THAM KHẢO 100 Hồng Quang Bình, Thực trạng tật khúc xạ học sinh số trường tiểu học trung học sở Cần Thơ năm học 2013 - 2014, Tạp chí Y học Việt Nam tháng số năm 2016, tr 187 - 191, (2016) Bộ Y tế, Y tế trường học - Sách dùng cho cán y tế trường học, NXB Y học, Hà Nội, (2012) Bộ Y tế, Báo cáo chung tổng quan ngành y tế Việt Nam năm 2014, Nhà xuất Y học, Hà Nội, (2015) Lê Thị Thanh Hương cs, Kiến thức phòng chống bệnh cận thị học đường học sinh tiểu học quận Thanh Xuân, Hà Nội năm học 2010 - 2011 2011 - 2012, Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXIV, số (156), tr 231 - 234, (2014) Trần Quế Kham, Trần Văn Dần, Bảo vệ sức khỏe học đường (sách chuyên khảo), NXB Y học Hà Nội, (2014) Nguyễn Trương Nam, Phương pháp xác định cỡ mẫu, Viện nghiên cứu Y - Xã hội học, (2014) Đặng Anh Ngọc cs, Thực trạng cận thị, mối liên quan cận thị điều kiện chiếu sáng tự nhiên học sinh tiểu học, trung học sở Hải Phịng, Tạp chí Y học thực hành số (705), tr 111 - 113, (2010) Nguyễn Đức Nhâm, Thực trạng thị lực học sinh trường tiểu học Lê Hồng Phong Hải Phòng lứa tuổi - 10, Tạp chí Y học Việt Nam, tháng - số - 2016, tr 68 - 74, (2016) Shah R.L., Huang Y., Guggenheim J.A., Williams C., Time outdoors at specific ages during early childhood and the risk of incident myopia, Invest Ophthalmol Vis Sci 2017 Feb 1;58(2):1158 1166 doi: 10.1167/iovs.16 - 20894 [PubMed], (2017)  ... học sinh khu vực sinh thái khác khác 3.3 Điểm thị lực học sinh tiểu học Bình Định theo độ tuổi khu vực nghiên cứu 3.3.1 Điểm thị lực mắt phải học sinh tiểu học Bình Định Thị lực mắt phải học sinh. .. bị giảm thị lực Các mức giảm thị lực 6.514 học sinh lứa tuổi tiểu học tỉnh Bình Định thể bảng 3.2 94 Tập 13, Số 2, 2019 Bảng 3.2 Tỷ lệ giảm thị lực học sinh tiểu học Bình Định Thị lực/ 10 Mắt phải... 3.1 Điểm thị lực học sinh theo tuổi giới tính Kết nghiên cứu thị lực 6.514 học sinh tiểu học Bình Định trình bày bảng 3.1 93 Nguyễn Thị Tường Loan Bảng 3.1 Điểm thị lực học sinh tiểu học theo