ctxh với người sủ dụng methadon

ctxh trong tham vấn với người sử dụng methadone tại trung tâm y tế Nam Từ Liêmphần 1.báo cáo thực địaphần 2. thông tin về trung tâm y tế Nam Từ LiêmBao cáo thực tậpphần 1: mô tả caphần 2 tiến trình CTXHphần 3 đề xuất, kiến nghị

MỤC LỤC Báo cáo trước thực địa Phần 1: Hoạt động hướng dẫn trước thực địa 1.1 Mục đích, u cầu 1.2 Nội dung, q trình triển khai 1.3 Thời gian, địa điểm, đối tượng Phần 2: Thông tin trung tâm y tế Nam Từ Liêm 2.1 Thông tin chung 2.2 Chức trung tâm 2.3 Nhiệm vụ trung tâm 2.4 Cơ cấu tổ chức trung tâm Phần 3: Thông tin sở điều trị cai nghiện ma túy Methadone 3.1 Các hoạt động sở 3.2 Các hoạt động can thiệp hỗ trợ CTXH sở Phần 4: Đánh giá cá nhân trung tâm Phần 5: Thông tin thân chủ Báo cáo thực hành Phần 1: Mô tả ca 1.1 Hoàn cảnh thân chủ 1.2 Vấn đề thân chủ Phần 2: Tiến trình CTXH 10 2.1 Tiếp nhận ca 10 2.2 Thu thập thông tin 13 2.3 Đánh giá, xác định vấn đề 17 2.4 Lập kế hoạch giải vấn đề 24 2.5 Thực kế hoạch 27 2.6 Lượng giá 30 Phần 3: Đề xuất, kiến nghị 32 Nhật ký thực hành 33 Đánh giá sở 39 Phụ lục 40 Phần 1: Hoạt động hướng dẫn trước thực địa: 1.1 Mục đích, yêu cầu: Mục đích đợt thực hành:  Thực hành nhằm tạo hội cho sinh viên áp dụng lý thuyết học vào tiếp cận làm việc với cá nhân có hồn cảnh khó khăn sống  Thơng qua thực hành, sinh viên có hội áp dụng triết lý giá trị đạo đức, nguyên tắc hành đồng nhân viên CTXH nghề CTXH làm việc với đối tượng, qua sinh viên có thái độ trau dồi đạo đức nghề nghiệp  Hỗ trợ, giúp đỡ đối tượng sở xã hội giải số khó khăn phù hợp với tình hình thực tế Trách nhiệm sinh viên tham gia thực hành:     Tham gia đầy đủ số ngày/tuần thực hành trường Trung tâm theo quy định Tham gia đầy đủ kiểm huấn giáo viên hướng dẫn trường Đảm bảo thực nội dung Cam kết thực hành cá nhân Có thái độ tích cực tham gia thực hành Trung tâm Yêu cầu sản phẩm thực hành:  Báo cáo kế hoạch thực hành trước đến sở  Nhật ký thực hành (ghi chép lại suy nghĩ, cảm xúc cá nhân, tư chuyên môn trước việc trải nghiệm chứng kiến giai đoạn thực hành)  Báo cáo trước thực địa  Một báo cáo tiến trình thực hành CTXH cá nhân rõ kỹ thực trình làm việc thực hành sở 1.2 Nội dung, trình triển khai: Nội dung thực hành:  Sinh viên tìm hiểu tiếp cận với sở để hiểu chức nhiệm vụ sở nơi đến thực hành  Sinh viên tiến hành tìm hiểu đối tượng người nghiện ma túy gia đình người nghiện ma túy điều trị trung tâm Sinh viên áp dụng tiến trình CTXH cá nhân vận dụng kỹ quan sát, lắng nghe, thấu cảm làm việc nhóm để làm việc với đối tượng  Xây dựng giữ mối quan hệ tốt với sở thực hành  Ngồi hoạt động chun mơn, sinh viên tham gia số hoạt động chung sở trung tâm điều động Các lưu ý trước bắt đầu trình thực hành:  Nhắc lại bước tiến trình CTXH (6 bước) kỹ áp dụng trình thực hành như: Lắng nghe, quan sát, thấu cảm, điều phối, làm việc nhóm,… (Tùy trường hợp thân chủ)  Giảng viên giới thiệu số thông tin sở thực hành, giúp sinh viên có hiểu biết ban đầu sở  Giảng viên nhắc lại số lưu ý làm việc với thân chủ 1.3 Thời gian, địa điểm, thân chủ: Thời gian: Từ ngày 06 /11/ 2017 đến ngày 19/11/2017 Trong đó:  Ngày 28/10 đến 2/11: SV học tập, nghe GV hướng dẫn lớp trường Đại học Lao động xã hội, bắt đầu tiền trạm sở  Từ 6/11 – 19/11: SV thực hành sở kiểm huấn giảng viên phụ trách giúp đỡ cán sở Mỗi tuần sinh viên đến sở thực hành 4-5 ngày (Sinh viên thảo luận để thống lịch với sở để phù hợp với lịch cá nhân) Địa điểm: Cơ sở điều trị Methadone Q.Nam Từ Liêm, nằm Trung tâm y tế Q.Nam Từ Liêm - 3, Liên Cơ, P.Cầu Diễn, Q.Nam Từ Liêm, TP.Hà Nội Thân chủ: Chọn bệnh nhân điều trị Cơ sở cai nghiện ma túy Methadone Phần 2: Thông tin trung tâm y tế Nam Từ Liêm: 2.1 Thông tin chung:  Địa trụ sở quan: Khu Liên Cơ, Phường Cầu Diễn, Quận Nam Từ Liêm, TP.Hà Nội  Điện thoại: 043.7680005  Fax 043.7680005  Thời gian hoạt động: 08:00 AM - 05:00 PM 2.2 Chức trung tâm: Trung tâm Y tế quận Nam Từ Liêm có chức triển khai thực nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật y tế dự phòng, phòng chống HIV/AIDS, phòng chống bệnh xã hội, an toàn vệ sinh thực phẩm, chăm sóc sức khoẻ sinh sản, truyền thơng giáo dục sức khỏe địa bàn quận Nam Từ Liêm 2.3 Nhiệm vụ trung tâm: Triển khai thực hoạt động chun mơn, kỹ thuật phịng, chống dịch bệnh, HIV/AIDS, bệnh xã hội, tai nạn thương tích, sức khỏe lao động bệnh nghề nghiệp, chăm sóc sức khỏe sinh sản, sức khỏe môi trường, sức khỏe trường học, dinh dưỡng cộng đồng, an toàn vệ sinh thực phẩm, truyền thông giáo dục sức khỏe theo phân cấp theo quy định pháp luật; Chỉ đạo hoạt động 10 Trạm Y tế phường thực nhiệm vụ giao địa bàn quản lý; Đào tạo, đào tạo lại, tập huấn, bồi dưỡng kiến thức chuyên môn nghiệp vụ thuộc nhiệm vụ giao cho cán y tế xã, phường, nhân viên y tế thôn cán khác; Nghiên cứu tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng tiến khoa học, kỹ thuật lĩnh vực liên quan; Quản lý tổ chức triển khai thực dự án thuộc chương trình mục tiêu y tế quốc gia dự án khác Sở Y tế Hà Nội phân công; 2.4 Cơ cấu tổ chức trung tâm: Các phòng nghiệp vụ:  Phòng Kế hoạch nghiệp vụ;  Phịng Hành - Tổ chức - Tài vụ;  Phịng Truyền thơng giáo dục sức khoẻ Các khoa nghiệp vụ, chuyên môn:        Khoa Xét nghiệm; Khoa Y tế cơng cộng & Quản lí bảo hiểm xã hội; Khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản; Khoa Kiểm sốt dịch bệnh, HIV/AIDS; Khoa An tồn vệ sinh thực phẩm; Phịng khám Đa khoa Cầu Diễn; 10 Trạm Y tế phường Trong năm qua, Trung tâm không ngừng nâng cấp, mở rộng sở vật chất, đổi đại trang thiết bị, đào tạo nâng cao trình độ chuyên môn y đức cán để đảm đương nhiêm vụ CSSK nhân dân thời kỳ Nhiều năm liền đơn vị nhận Bằng khen Thủ tướng Chính phủ, Bộ Y tế, UBND thành phố Hà Nội, UBND huyện Từ Liêm việc thực hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ giao Phần 3: Thông tin sở điều trị cai nghiện ma túy Methadone: 3.1 Các hoạt động sở: Ngày 01/12/2009, sở điều trị cai nghiện ma túy Methadone Hà Nội khai trương Trung tâm Y tế huyện Từ Liêm, xã Mỹ Đình, Hà Nội Cơ sở tiếp nhận điều trị cho khoảng 250 người nghiện/năm Thời gian qua trung tâm nỗ lực triển khai hoạt động phòng, chống HIV/AIDS: tiếp cận với quần thể nguy nhiễm HIV gồm người tiêm chích ma túy, người đồng tính nam (MSM), gái mại dâm , tư vấn khuyến khích hỗ trợ họ xét nghiệm HIV điều trị thay methadone 100% người bệnh điều trị sở điều trị methadone sàng lọc lao lần khám bệnh lần tái khám; xét nghiệm sàng lọc viêm gan b, C Hiện sở điều trị methadone trung tâm điều trị cho 302 bệnh nhân 100% bệnh nhân cải thiện sức khỏe, 70% bệnh nhân làm trở lại xin việc làm sau điều trị ổn định Việc chăm sóc điều trị cho người nhiễm HIV Trung tâm triển khai từ năm 2006: quản lý bệnh nhân phòng khám ngoại trú, điều trị nhiễm trùng hội, điều trị dự phòng lao, chuyển tiếp dịch vụ, đánh giá sức khỏe bệnh nhân qua tái khám định kỳ lần/tháng tái khám đột xuất, qua xét nghiệm; dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang số dịch vụ khác điều trị đồng nhiễm lao/HIV, hỗ trợ tinh thần (chăm sóc nhà, tham gia sinh hoạt câu lạc bộ) Hiện nay, sở điều trị cai nghiện ma túy Methadone tiếp nhận điều trị khoảng 800 bệnh nhân ngoại trú, bác sĩ điều trị bác sĩ Đỗ Hữu Trăm Ngồi điều trị cai nghiện ma túy Methadone, sở kết hợp điều trị cai nghiện thuốc Suboxone với số bệnh nhân Mỗi bệnh nhân điều trị cai nghiện ma túy HIV/AIDS có mã số riêng để tiện cho việc quản lý theo dõi điều trị Mỗi tháng, hồ sơ bệnh án toàn bệnh nhân cập nhật lần 3.2 Các hoạt động can thiệp hỗ trợ CTXH: Hỗ trợ cho y bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên sở: Cục phòng chống HIV/AIDS Bộ y tế thường xuyên tổ chức buổi tập huấn hoạt động tư vấn, hỗ trợ bệnh nhân điều trị cai nghiện cho cán sở Ngày 11/04/2017, trung tâm y tế Nam Từ Liêm phối hợp với Quỹ chăm sóc sức khỏe AIDS Hoa Kỳ (AHF) khai trương Dự án “Chẩn đốn, chăm sóc điều trị HIV” trung tâm Phòng khám HIV/AIDS đặt tầng với sở điều trị cai nghiện ma túy thuộc khoa Kiểm soát dịch bệnh, HIV/AIDS Ngày 13 - 15/6/2016 Hà Nội, Trung tâm Hỗ trợ Sáng kiến Phát triển Cộng đồng (SCDI) tổ chức chương trình tập huấn “Nâng cao lực tổ chức hoạt động Điểm Tư vấn, chăm sóc hỗ trợ điều trị cai nghiện cộng đồng cho 10 tỉnh thành phố phía Bắc” Đại diện lãnh đạo trung tâm đại diện cho trung tâm cai nghiện tự nguyện thành phố Hà Nội tham dự chương trình Mới đây, từ ngày 17-19/11/2017, trung tâm tổ chức xét nghiệm HIV tư vấn miễn phí bến xe Mỹ Đình, Hà Nội Hoạt động nằm chuỗi Dự án Tư vấn Xét nghiệm HIV cộng đồng Viện Nghiên cứu Phát triển Xã hội (ISDS) phát động từ năm 2016 hỗ trợ kỹ thuật tài từ Quỹ Chăm sóc sức khỏe AIDS Hoa Kỳ - AIDS Heatlhcare Foundation Việt Nam (AHF) Hỗ trợ cho bệnh nhân điều trị sở: Trung tâm thường xuyên tổ chức buổi sinh hoạt nhóm tự nguyện dành cho bệnh nhân điều trị sở Trong buổi sinh hoạt nhóm này, thường có hoạt động tuyên truyền, talkshow, chia sẻ kinh nghiệm,… bệnh nhân thực hiện, có buổi chia sẻ kiến thức chuyên môn chuyên gia y bác sĩ trung tâm mời đến Ngoài ra, bệnh nhân đến điều trị trung tâm tư vấn miễn phí trước bắt đầu q trình điều trị Phần 4: Đánh giá cá nhân trung tâm: Về đội ngũ nhân viên y tế: Chuyên môn cao, thái độ làm việc nghiêm túc, chuyên nghiệp, nhanh chóng dù khối lượng công việc lớn so với nguồn nhân lực hạn hẹp Với bệnh nhân ln có thái độ cởi mở, lịch sự, tận tình, chu đáo Khi hướng dẫn cho sinh viên đến thực hành nhiệt tình, gần gũi Về bệnh nhân: Vì sở cai nghiện mà túy điều trị HIV nên có nhiều bệnh nhân có hồn cảnh đặc thù, số bệnh nhân đến sở điều trị cịn tình trạng lên nghiện, phần lớn bệnh nhân tuân thủ quy định hợp tác với bác sĩ, điều dưỡng Một số bệnh nhân có thái độ thân thiện, cởi mở số bệnh nhân có thái độ bất lịch sự, chí bạo lực, khơng hợp tác Về sở trang thiết bị: Phòng khám sẽ, thoáng mát, trang thiết bị đại, tiện nghi, khu vực xét nghiệm khép kín, đảm bảo điều kiện xét nghiệm Phần 5: Thông tin thân chủ: Đối tượng: Người nghiện ma túy điều trị cai nghiện trung tâm Methadone Thân chủ giấu tên; Tuổi: 28; Giới tính: Nam; Tơn giáo: Khơng; Dân tộc: Kinh; Nguyên quán: Hà Nội Mức thu nhập: Trung bình; Chưa có gia đình; Người thân: Bố, mẹ, chị gái, anh rể Tình hình điều trị: Đã điều trị cai nghiện Methadone sở năm, không nhiễm HIV, không mắc bệnh khác Phần 1: Mô tả ca: Lý lựa chọn thân chủ: - Thân chủ bệnh nhân điều trị lâu sở điều trị - Thân chủ có quan hệ tốt với bác sĩ, điều dưỡng trung tâm, tuân thủ quy định trung tâm, có thái độ tích cực điều trị - Thân chủ điều dưỡng trung tâm giới thiệu - Thân chủ có hồn cảnh khơng q đặc biệt, giống với đa phần bệnh nhân khác sở 1.1 Hoàn cảnh thân chủ: Vũ Phi H út gia đình Anh sinh năm 1991, sống bố mẹ Hà Nội, làm kinh doanh gia đình, thu nhập ổn định.Bố anh viên chức nghỉ hưu, có lương hưu tạm ổn (thân chủ không chia sẻ rõ) Mẹ anh trước làm bn bán, sau chuyển cửa hàng lại cho anh Gia đình anh khơng có khó khăn tài Anh H cịn độc thân, khơng tham gia hội nhóm, khơng hoạt động xã hội, tiếp xúc với họ hàng nội ngoại Anh H có chị lớn lấy chồng, không định cư Việt Nam Năm 2012, anh H bị bạn bè xấu lôi kéo, lừa hút ma túy bị nghiện Anh H sử dụng ma túy nửa năm bỏ học đại học, dùng tiền đóng học để mua ma túy Sau thời gian, nhờ gia đình khuyên nhủ, anh nhận tác hại việc nghiện ma túy lỗi lầm trước đây, tâm từ bỏ bạn xấu cai nghiện Đầu năm 2015, anh tự nguyện đến trung tâm điều trị cai nghiện Nam Từ Liêm để điều trị cai nghiện, đến gần năm 1.2 Vấn đề thân chủ: Quá trình điều trị cai nghiện q trình dài khó khăn, địi hỏi bệnh nhân phải kiên trì động viên, ủng hộ Nhưng anh H giấu tất người từhọ hàng, bạn bè đến hàng xóm xung quanh việc anh bị nghiện Chỉ có bố mẹ người bạn thân nhất, người giới thiệu anh đến sở điều trị biết việc anh bị nghiện Mặc dù nơi anh xa sở điều trị anh không dám đến sở gần nhà để uống thuốc mà ngày phải tự chạy xe máy tới sởđiều trị Anh H khơng có hoạt động giải trí hay cơng việc khác ngồi việc kinh doanh cửa hàng mẹ giao lại Ngoại trừ nhà chơi cờ với bố ra, anh chơi vài game đơn giản mạng để giải trí có liên lạc với bạn bè.Từ sau phải điều trị cai nghiện, anh H khỏi nhà, tiếp xúc với người xung quanh lo lắng người quen biết anh phải điều trị cai nghiện.Dù gia đình bạn bè ủng hộ anh H trì lịch đến uống thuốc liên tục Phần 2: Tiến trình Cơng tác xã hội: 2.1 Tiếp nhận ca: Cách thức tiếp cận: Sau xuống thực địa, sinh viên bắt đầu thực việc ti ếp cận địa bàn, h ọc nội quy ứng xử sở, nghe kiểm huấn viên giới thi ệu c s ở, quan sát cách thức làm việc tạo lập mối quan hệ với nhân viên sở Sau thiết lập mối quan hệ sở, sinh viên thông qua gi ới thi ệu nhân viên sở lựa chọn bệnh nhân ều tr ị s đ ể ti ến hành tiếp nhận ca bắt đầu tiến trình Sáng ngày 13/11 (ngày thứ ba sinh viên tới sở), theo l ời khuyên gi ới thi ệu nhân viên y tế sở, sinh viên có buổi gặp mặt trò chuy ện với thân chủ cấp phát thuốc Methadone hàng ngày s Phúc trình tóm tắt: Họ tên thân chủ: VũPhi H Tuổi: 26 Thời gian: 7h50 đến 8hngày 10/11/ 2017 Địa điểm: Tầng – Phòng phát thuốc Methadone, Trung tâm y tế Nam Từ Liêm Mục đích: Bước đầu tạo lập mối quan hệ với thân chủ, qua thu th ập thông tin thân chủ Người thực hiện: Sinh viên Vương Anh Thư Hôm buổi làm việc nhân viên xã hội anh H Ấn tượng đ ầu tiên anh H nhân viên xã hội anh trông khác hẳn so v ới b ệnh nhân điều trị sở Tuy ban đầu anh H e ngại m ới g ặp nhân viên xã hội nhờ có giới thiệu điều dưỡng s đảm bảo nhân viên xã hội nên anh cuối cởi mở Khi trò chuy ện v ới anh H, nhân viên xã hội nhận thấy anh người nhiệt tình thật lại chút ngại giao tiếp, đặc biệt với người l người khác gi ới Khi 10 nói chuyện ý kiến bố mẹ thân chủ việc chuyển nơi Cùng thân chủ - Thân chủ chủ - Nhân viên xã - Hướng dẫn, điều trị - Hồn thành tìm hiểu động tìm hiểu hội động viên sở điều trị địa qua thân chủ thân chủ mục tiêu Methadone mạng, hỏi tìm hiểu qua quận Tây Hồ thông tin từ mạng, không bạn bè đến thể đến trực Cùng thân chủ trực tiếp sở - Thân chủ tiếp sở - Một số vấn đề - Động viên - Hoàn thành đến gặp bác sĩ mạnh dạn chủ thuộc thân chủ kiên xin tư vấn động đặt vấn chun mơn y trì, giúp bác sĩ mục tiêu đề với bác sĩ, học khơng thể giải thích cho nghe bác sĩ tư thay đổi, thân thân chủ hiểu vấn tự hiểu chủ buộc phải yên tâm vấn đề tuân thủ thời điều trị - Thân chủ biết gian điều trị - Mất nhiều - Trực tiếp Giúp thân chủ hoạt động biết cách lập kế tự lập thời gian để hướng dẫn hoạch tuân thủ bảng kế hoạch làm quen cho thân chủ điều trị theo thành thạo tuân thủ hoàn tuần theo cảm thấy dễ toàn tháng việc hoạt động tuân thủ điều Giới thiệu, trị - Thân chủ - Những hoạt - Giúp thân - Thân chủ tiếp hướng dẫn cho tham gia sinh động xã hội chủ tìm hiểu cận với thân chủ tham hoạt nhóm cịn hoạt số chương gia số hoạt bệnh nhân hạn chế, chưa động qua trình, hoạt động động xã hội cách tích cực tổ chức mạng xã hội phù hợp 28 phù hợp nhiều không tuyên tập trung phát truyền, chia sẻ triển cá nhân kinh nghiệm cai - Thân chủ - Giúp thân nghiện, - Hoàn thành thân chủ số theo dõi số cịn bị chủ tìm hiểu nhóm xã hội fanpage tổ mục tiêu kỹ mềm, tổ chức chức, giới hoạt động cách ứng xử, tình nguyện trẻ thiệu vài hội nhóm tình - Thân chủ tự hội nhóm phù nguyện cho đăng ký hợp, hướng người học dẫn thân chủ trẻ tuổi, khóa kỹ viết nộp động mềm đăng đơn đăng ký Giới thiệu cho - Thân chủ động ký tham gia cộng tác viên cho tổ chức cứu trợ động vật Phúc trình tóm tắt: Họ tên thân chủ: Vũ Phi H Tuổi: 26 Thời gian: Từ 8h30 đến 9h ngày 15/11/ 2017 Địa điểm: Tầng – Phòng phát thuốc Methadone, Trung tâm y tế Nam Từ Liêm Mục đích: Thực hoạt động kế hoạch can thi ệp, gi ải quy ết vấn đ ề cho thân chủ.Giới thiệu cho thân chủ số nhóm xã hội kỹ mềm, cách ứng xử, hội nhóm tình nguyện cho người trẻ tuổi, động, đồng thời hướng dẫn thân chủ tự viết kế hoạch ngắn hạn thời gian biểu cho tuần tới Người thực hiện: Sinh viên Vương Anh Thư 29 Vì thời gian thực tập sở khơng cịn nhiều nên nhân viên xã hội dồn hoạt động can thiệp vào buổi gặp mặt Tuy số hoạt động cịn gặp khó khăn thân chủ phối hợp, cố gắng hồn thành, có tiến bộcó thể nhìn thấy đáng mong đợi trình thực Nhân viên xã hội: “Về hội nhóm tình nguyện trẻ, anh xem trang web Đây hội nhóm em đánh giá làm vi ệc hi ệu qu ả th ực động Với môi trường làm việc họ, em tin anh th ực s ự thay đổi khơng hịa nhập với cộng đồng mà cịn có th ể thành cơng tương lai.” (Nhân viên xã hội sử dụng kỹ năn g tuyên truyền để động viên khích lệ thân chủ, nhằm giúp thân chủ có động lực việc tham gia hoạt động tình nguy ện Khi nhân viên xã hội sử dụng kỹ này, thân chủ r ất hào h ứng tìm hi ểu muốn tham gia ngay.) Nhân viên xã hội: “Tuy yêu cầu điều kiện vài tổ chức cao, anh khơng xin làm tình nguyện viên anh đừng lo Bản thân em bị đánh trượt vài l ần m ới nh ận Anh không cần ngại anh làm việc với bạn tr ẻ nh ỏ h ơn anh r ất nhiều tuổi Chỉ cần anh có nhiệt huyết, mãi không muộn ” (Khi quan sát thấy thân chủ có biểu e ngại tr ước nh ững h ội nhóm có thành viên cịn trẻ yêu cầu cao, n hân viên xã hội sử dụng kỹ thấu cảmvà tuyên truyền để động viên, khích lệ, chia sẻ kinh nghiệm tham gia tình nguy ện với thân chủ Khi động viên, thân chủ hiểu vui vẻ, khơng cịn ngần ngại vấn đề nữa.) Kết thúc buổi thực kế hoạch can thiệp, tâm trạng thân ch ủ t ốt lên r ất nhiều Anh chia sẻ buổi gặp mặt giúp anh giải quy ết đ ược nhi ều vấn đề Anh hứa với nhân viên xã hội tích cực h ơn vi ệc quay trở lại hoạt động tình nguyện cố gắng cải thiện mối quan hệ với hàng xóm, 30 cộng đồng cách cởi mở giao tiếp nhiều Nhân viên xã h ội th r ằng anh tự tin lạc quan lên hẳn Những hỗ trợ cho thân chủ việc theo đuổi kế hoạch: Giúp thân chủ biết cách tự lập bảng kế hoạch ngắn hạn dài hạn Giới thiệu cho thân chủ số phương pháp, công cụ tự theo dõi tiến thân bảng mục tiêu, sổ tay lịch trình, Giữ liên lạc với thân chủ mức độ cho phép Sẵn sàng hỗ trợ tâm lý cho thân chủ cần thiết 2.6 Lượng giá: Phúc trình tóm tắt: Họ tên thân chủ: Vũ Phi H Tuổi: 26 Thời gian: Từ 8h đến 8h15ngày 16/11/ 2017 Địa điểm: Tầng – Phòng phát thuốc Methadone, Trung tâm y tế Nam Từ Liêm Mục đích: Cùng thân chủ đánh giá kết đạt sau trình th ực hi ện k ế hoạch can thiệp, giải vấn đề thông báo cho thân chủ kết thúc ti ến trình Người thực hiện: Sinh viên Vương Anh Thư Sau buổi gặp mặt thực kế hoạch can thiệp hỗ trợ trước đó, nhân viên xã hội hẹn gặp thân chủ buổi cuối để lấy ý kiến anh kết ban đầu cảm nhận anh việc nhân viên xã hội thực kế hoạch can thiệp, giải vấn đề Tuy không đủ thời gian để thể trình can thiệp rõ kết phải kết thúc cách vội vàng nhân viên xã hội vui anh cho biết chuyển biến dần tích cực lên anh Nhân viên xã hội thông báo cho thân chủ kết thúc trình can thiệp tạm biệt anh, chúc anh sớm hồn thành q trình điều trị trở với sống bình thường 31 Lượng giá tiến trình kết đầu ra: Những việc hoàn Những việc chưa Nguyên nhân Kiến nghị, đề thành - Bước đầu giúp hoàn thành - Chưa thực giải - Thời gian thực xuất sinh viên -Cơ sở điều trị thân chủ giải quyết vấn đề can thiệp hạn nên cân nhắc tư vấn đề tâm thân chủ phải che hẹp vấn cho thân chủ lý giấu việc điều trị - Chưa thể sâu việc có nên điều - Hướng thân chủ với họ hàng, hàng vào vấn đề trị xa nhà hay tới hoạt động xóm gia đình thân khơng chủ - Cơ sở điều trị tích cực - Giúp thân chủ tiếp nên có thêm cận với hoạt động hỗ trợ nguồn lực sở công tác xã hội cá điều trị hoạt nhân dành cho động xã hội phù thân chủ hợp Lượng giá cho đợt thực hành phía sinh viên: Mặt tích cực: - Qua thời gian thực hành sinh viên ngày tự tin hơn, biết vận dụng lý thuyết với - thực tiễn, đem học để áp dụng vào trình làm việc Biết cách giao tiếp cho dễ hiểu, cách giao tiếp với thân chủ bệnh - nhân điều trị cai nghiện Được làm quen với môi trường y tế đặc thù đối tượng người phải điều trị bệnh Mặt hạn chế: Mặc dù lần thực hành nhóm sinh viên cịn nhiều bỡ ngỡ khó khăn - Khó khăn lần tiếp xúc với bệnh nhân Thời gian thực hành rấp rút có hạndo việc xếp kế hoạch cịn nhiều sơ sót, kế hoạch mang lại hiệu chưa cao 32 - Thứ ba đặc thù nhóm đối tượng người nghiện nên can thiệp chúng em nhiều e ngại hạn chế Phần 3: Đề xuất, kiến nghị: 3.1 Đối với sở điều trị: Về phía sở điều trị, sinh viên nhận thấy đa phần hoạt động tư vấn liên quan đến vấn đề trị liệu y tế, chưa sâu quan tâm đến hoàn cảnh đời sống, khó khăn gặp phải bệnh nhân Tuy y bác sĩ tích cực động viên tư vấn điều trị cho bệnh nhân thực chưa có nhiều hoạt động hay dịch vụ công tác xã hội chuyên nghiệp cho bệnh nhân Cơ sở điều trị cần trọng mở rộng hoạt động công tác xã hội dành cho bệnh nhân, khơng với nhóm bệnh nhân mà với cá nhân điều trị gia đình, người nhà bệnh nhân 3.2.Đối với nhà trường: Sinh viên nhận thấy thời gian thực hành hai tuần sở ngắn để thực đầy đủ tiến trình cơng tác xã hội cá nhân gia đình Trong cịn nhiều mục kế hoạch can thiệp cần thực thời gian thực hành hết khơng kịp thực hiệnmột vài bước cuối tiến trình Nhật ký thực hành Thứ hai, ngày 06/11/2017: Chúng đến Trung tâm y tế Nam Từ Liêm vào lúc 30 tập hợp nhóm tầng trung tâm Cả nhóm sau lên tầng 3, nơi đặt sở điều trị cai nghiện ma túy Methadone gặp kiểm huấn viên lần Trưởng nhóm đại diện giới thiệu nhóm chúng tơi trao đổi giấy tờ, thông tin cần thiết với kiểm huấn viên Sau đó, kiểm huấn viên tự giới thiệu thân dẫn chúng tơi vào phịng họp sở để giới thiệu cho trung tâm sở điều trị Kiểm huấn viên tên Hồng, chị nhiệt tình dễ tính Sau nắm sơ qua phịng ban cơng việc, người phụ trách phòng sở điều 33 trị, chúng tơi chia phịng để quan sát anh chị bác sĩ, điều dưỡng sở làm việc tạo lập mối quan hệ với người Đầu tiên, tơi vào phịng khám điều trị HIV/ADIS để quan sát tìm hiểu công việc điều trị chị, học hỏi nhiều cách nói chuyện, giao tiếp với bệnh nhân nhiễm HIV từ chị Sau đó, chúng tơi đổi ca tơi chuyển sang phịng điều trị cai nghiện ma túy bác sĩ Trăm Ở đây, quan sát vài bệnh nhân điều trị Methadone trung tâm nghe bác sĩ chia sẻ số kiến thức thường thức loại thuốc trình điều trị Buổi chiều hơm đó, chúng tơi chia ca để xuống tầng tìm hiểu phụ giúp dược sĩ phịng phát thuốc Methadone Vì lúc buổi chiều nên vài bệnh nhân đến uống thuốc Chúng lần tiếp xúc với phiếu phát thuốc bệnh nhân thủ tục, quy định việc phát thuốc Trước về, chúng tơi có buổi gặp mặt chào hỏi với cô Trang, giám đốc Trung tâm y tế Nam Từ Liêm trao đổi thêm với đợt thực hành Cơ nhiệt tình dặn dị chúng tơi có vấn đề cần thiết trao đổi với kiểm huấn viên chị Hồng lúc Thứ tư, ngày 08/11/2017: Đây ngày thứ hai đến trung tâm theo lịch trực mà nhóm thống từ trước Hôm nay, bắt đầu quan sát tiếp xúc nhiều với bệnh nhân phụ giúp công việc ghi phiếu phát thuốc phịng tiếp đón, hướng dẫn tơi phịng chị Bình, điều dưỡng lâu năm sở Chúng bước đầu tiếp xúc với hồ sơ bệnh án, cách phân loại ghi chép bệnh án sở Vì hai nguồn thơng tin bệnh nhân giúp ích cho tiến trình chúng tơi sau nên trọng đến công việc Người hướng dẫn chúng tơi anh Bình, điều dưỡng phụ trách hành sở Anh vui tính hướng dẫn tận tình Cá nhân tơi cảm thấy anh giỏi nhớ hầu hết bệnh nhân điều trị Tuy chiều hơm khơng có lịch lại sở tiếp tục lại phụ giúp điều dưỡng phịng phát thuốc tầng Tơi muốn thời gian thơng qua 34 chị tìm hiểu thêm bệnh nhân uống thuốc Methadone sở Tôi phát bệnh nhân đa phần nam, theo chị Xuân, dược sĩ phòng phát thuốc trung tâm có năm bệnh nhân nữ theo điều trị Nhưng không nghĩ, bệnh nhân nữ người hồn cảnh, tính cách, vấn đề riêng, thực khơng có khác q nhiều bệnh nhân nam nữ Tôi nghĩ nói chuyện ngắn với dược sĩ trực tiếp tiếp xúc với bệnh nhân giúp ích cho lựa chọn thân chủ Thứ sáu, ngày 10/11/2017: Hơm tơi anh Bình giới thiệu bệnh nhân điều trị sở để thực hành tiến trình Tơi xin gặp bệnh nhân bệnh nhân tới uống thuốc Methadone theo lịch hàng ngày Thân chủ tơi có hồn cảnh giống với hầu hết bệnh nhân điều trị cá nhân nhận thấy anh cởi mở, suy nghĩ thống vui tính bệnh nhân khác, có lẽ phần anh trẻ so với đa phần bệnh nhân cai nghiện ma túy Cuộc nói chuyện chúng tơi diễn suôn sẻ, thu thập thơng tin ban đầu từ phía thân chủ Tuy nhiên, buổi trị chuyện hơm lần gặp mặt bước đầu tiếp nhận ca, thân chủ chưa chuẩn bị mặt thời gian nên nói chuyện diễn vài phút Tôi hẹn gặp thân chủ vào ngày khác để tiếp tục tiến trình Thứ bảy, ngày 11/10/2017: Vì hơm cuối tuần nên khơng có nhiều bệnh nhân đến khám sở, có bệnh nhân nhi đến tiêm phịng trung tâm Tơi đến vào buổi sáng, nghiên cứu hồ sơ bệnh án bệnh nhân điều trị Methadone, bác sĩ Trăm chia sẻ số kiến thức hoạt động sở với bệnh nhân điều trị loại thuốc mới, Suboxone Tôi nghe câu chuyện số bệnh nhân đến ngậm thuốc thời gian họ ngồi chờ hành lang Tuy họ thân chủ tôi, đối tượng tiêu biểu người câu chuyện, hoàn cảnh, tính cách, khiến tơi nhận nhiều điều 35 đối tượng người nghiện ma túy, đối tượng mà trước e ngại tiếp xúc Thứ hai, ngày 13/11/2017: Hơm nay, tơi có buổi gặp mặt thứ hai với thân chủ mình, lần không cần phải nhờ tới giới thiệu anh Bình Vì có hẹn chuẩn bị từ trước nên lần anh chia sẻ với nhiều thông tin hơn, anh mở lịng nói với tơi vấn đề mà gặp phải Sau buổi nói chuyện, tơi rút nhiều thơng tin hữu ích có nhìn tồn diện ca mình, xác định bước cần lập kế hoạch can thiệp trường hợp thân chủ Sáng hôm nay, sau gặp thân chủ xong, bạn nhóm tiếp tục giúp chị dược sĩ quầy phát thuốc Buổi chiều, giúp bác sĩ Trăm chỉnh lý xếp lại hồ sơ bệnh án, xin phép xem thông tin thân chủ xin ý kiến anh thân chủ Anh Trăm bác sĩ điều trị trực tiếp cho thân chủ đến làm việc sở chưa lâu nên anh người tiếp nhận thân chủ từ đầu Qua chia sẻ anh thân chủ, tơi hồn thành việc phân tích vấn đề lập kế hoạch can thiệp trường hợp thân chủ Đồng thời, hỏi ý kiến người tiếp xúc trực tiếp hiểu rõ thân chủ lập xong bảng kế hoạch Anh Bình với mười năm kinh nghiệm làm việc sở nhiệt tình cho tơi vài lời khun hữu ích Thứ tư, ngày 15/11/2017: Từ thông tin chiều ngày hôm qua thu thập được, hôm bắt đầu trình thực kế hoạch can thiệp với thân chủ buổi gặp mặt Thân chủ tích cực phối hợp với tơi chúng tơi thực trở nên thân thiết Nhưng đáng tiếc q trình thực khơng thể diễn lâu hơm thân chủ tơi phải nhà sớm sau uống thuốc Sau đó, tơi quay trở lại tầng ba phụ giúp công việc giấy tờ cho anh chị kể lại q trình thực kế hoạch cho người Thứ năm, ngày 16/11/2017: 36 Vì thời gian thực tập chúng tơi sở khơng cịn nhiều nên hơm buổi gặp mặt cuối với thân chủ trước kết thúc đợt thực tập Sau buổi gặp mặt thực kế hoạch can thiệp hỗ trợ ngày hôm qua, lấy ý kiến anh kết ban đầu cảm nhận anh kế hoạch mà thực Tuy không đủ thời gian để thể trình can thiệp rõ kết phải kết thúc cách vội vàng vui anh cho biết chuyển biến dần tích cực lên anh Tơi thơng báo cho thân chủ kết thúc q trình can thiệp tạm biệt anh, chúc anh sớm hoàn thành trình điều trị trở với sống bình thường Kết thúc gặp mặt với thân chủ, quay trở lại với công việc chỉnh lý hồ sơ bệnh án tầng giúp bác sĩ Trăm thơng báo việc kết thúc q trình chuyển biến thân chủ Tôi nhờ anh giúp để ý chút đến thân chủ, mong với kết ban đầu này, sau kết thúc đợt thực hành, thân chủ tơi tiếp tục trì chiều hướng tốt người bên cạnh giúp đỡ anh bác sĩ, điều dưỡng, dược sĩ sở Buổi chiều sở có đồn cán trung tâm phịng chống HIV/AIDS đến kiểm tra Tơi anh Bình trợ giúp chị trình nhập liệu bệnh nhân điều trị HIV sở Sau công việc kết thúc, nghe chị Hồng phổ biến công việc chuẩn bị cho chiến dịch tư vấn xét nghiệm HIV miễn phí ngày tới Thứ sáu, ngày 17/11/2017: Hôm ngày sở quân cho chương trình tư vấn xét nghiệm HIV miễn phí bến xe Mỹ Đình Chúng tơi may mắn chiến dịch lần trùng với thời gian chúng tơi thực hành sở Tơi có mặt bến xe từ lúc 15 sáng, mặc đồng phục chương trình bắt đầu phát tờ rơi, bao cao sư miễn phí tuyên truyền chương trình khu vực xung quanh bến xe Đây lần tơi tham gia chương trình tun truyền phịng chống HIV/AIDS, tơi học hỏi nhiều kinh nghiệm từ anh chị sở tình nguyện viên đến từ phía tổ chức chương trình Hơm hai ngày tới có lẽ trải nghiệm đáng nhớ đợt thực hành 37 Trong thời gian chạy chương trình, tơi thường xun đổi địa điểm tuyên truyền tập trung hướng tới người chạy xe ơm bên ngồi bến xe hành khách xe buýt vào nội thành Tôi phát người trẻ tuổi họ cởi mở dễ dàng tới xét nghiệm người trung niên Có số người tuyên truyền họ không tới xét nghiệm cịn ngại người quen xung quanh vào buổi chiều, họ quay lại xét nghiệm Khi chúng tơi tổng kết ngày có khoảng 200 người đến xét nghiệm, có người nghi ngờ bị nhiễm HIV trước hồn tồn khơng hay biết việc bị bệnh Thứ bảy, ngày 18/11/2017: Hôm ngày thứ hai chiến dịch xét nghiệm HIV tư vấn miễn phí bến xe Mỹ Đình Chúng tơi bắt đầu công việc từ buổi sáng giúp anh chị mở thêm điểm tun truyền cách khơng xa Hôm nay, chủ yếu tập trung tuyên truyền cho hành khách khu vực bến đỗ Mọi người mệt tích cực tuyên truyề, chúng tơi cịn sử dụng loa phát thay tờ rơi ngày hôm qua Kết đạt ngày hơm tích cực Buổi chiều, tiếp tục công việc cuối ngày có buổi họp nhỏ để người rút kinh nghiệm chuẩn bị cho ngày cuối tốt Chủ nhật, ngày 19/11/2017: Hôm ngày cuối đợt thực hành kéo dài hai tuần sở, đồng thời ngày cuối chiến dịch tư vấn xét nghiệm HIV miễn phí lần Vì ngày cuối nên bận rộn đẩy mạnh công tác tuyên truyền lên nhiều Đã có kinh nghiệm hai ngày trước, công tác tuyên truyền ngày cuối hiệu lượng người đến xin tư vấn xét nghiệm tăng lên đáng kể Mặc dù khối lượng công việc nhiều vất vả vui mong muốn tham gia nhiều nữa, tích lũy thêm thật nhiều kinh nghiệm trải nghiệm giúp ích lớn cho cơng việc chúng tơi sau Cuối ngày hôm nay, tham gia họp tổng kết chiến dịch có lời cảm ơn tới anh chị sở anh chị tình nguyện viên Chúng tơi hẹn 38 anh chị ngày hơm sau có bữa liên hoan nho nhỏ sở để gửi lời chào tạm biệt tới người Phụ lục Một số hình ảnh trung tâm: 39 Phịng tư vấn xét nghiệm HIV sở Trước cổng Trung tâm y tế Nam Từ Liêm 40 Các đại biểu cắt băng khai trương Dự án “Chẩn đoán, chăm sóc điều trị HIV” Tư vấn cho bệnh nhân phòng khám HIV, TTYT quận Nam Từ Liêm Phòng tiếp đón, vào sổ cho bệnh nhân TTYT quận Nam Từ Liêm 41 Các tài liệu tham khảo: Bài giảng CTXH cá nhân tác giả Nengyong Yetừ https://www.slideshare.net/nengyongye/bai-giang-ctxh-ca-nhan-vta-quan Thông tin trung tâm y tế Cổng thông tin điện tử Quận Nam Từ Liêm từ http://namtuliem.hanoi.gov.vn/trung-tam-y-te Bài viết Tập huấn cho Điểm tư vấn, chăm sóc hỗ trợ điều trị nghiện cộng đồng Ninh Xuân trang web SCDI từ http://www.scdi.org.vn/nguoi-su-dung-ma-tuy/tap-huan-cho- diem-tu-van-cham-soc-va-ho-tro-dieu-tri-nghien-tai-cong-dong.html Bài viết TTYT quận Nam Từ Liêm: Khai trương Dự án “Chẩn đốn, chăm sóc điều trị HIV” Nguyễn Hạnh vào Thứ ba - 11/04/2017 lúc 12:22 trang web Sở y tế Hà Nội từhttp://soyte.hanoi.gov.vn/vi/news/phong-chong-hiv-aids/ttyt-quan-nam-tu-liem-khai- truong-du-an-chan-doan-cham-soc-va-dieu-tri-hiv-1525.html 42 ... tượng người nghiện ma túy gia đình người nghiện ma túy điều trị trung tâm Sinh viên áp dụng tiến trình CTXH cá nhân vận dụng kỹ quan sát, lắng nghe, thấu cảm làm việc nhóm để làm việc với đối... nhà chơi cờ với bố ra, anh chơi vài game đơn giản mạng để giải trí có liên lạc với bạn bè.Từ sau phải điều trị cai nghiện, anh H khỏi nhà, tiếp xúc với người xung quanh ln lo lắng người quen biết... thân thiết với chị gái không tiếp xúc nhiều, không liên lạc hay tiếp xúc với họ hàng, khơng có quan hệ hay tiếp xúc với hàng xóm, ngồi anh L khơng cịn liên lạc với bạn bè khác Lý sử dụng ma túy: