Thứ hai, ngày 06/11/2017:
Chúng tôi đến Trung tâm y tế Nam Từ Liêm vào lúc 7 giờ 30 và tập hợp nhóm ở tầng 1 của trung tâm. Cả nhóm sau đó cùng lên tầng 3, nơi đặt cơ sở điều trị cai nghiện ma túy bằng Methadone và gặp kiểm huấn viên lần đầu tiên tại đây. Trưởng nhóm đại diện giới thiệu nhóm chúng tôi và trao đổi các giấy tờ, thông tin cần thiết với kiểm huấn viên.
Sau đó, kiểm huấn viên tự giới thiệu bản thân và dẫn chúng tôi vào phòng họp của cơ sở để giới thiệu cho chúng tôi về trung tâm cũng như cơ sở điều trị. Kiểm huấn viên của chúng tôi tên là Hồng, chị rất nhiệt tình và dễ tính. Sau khi đã nắm được sơ qua về các phòng ban cũng như công việc, người phụ trách của từng phòng trong cơ sở điều
trị, chúng tôi chia nhau về từng phòng để quan sát các anh chị bác sĩ, điều dưỡng của cơ sở làm việc và tạo lập mối quan hệ với mọi người.
Đầu tiên, tôi vào phòng khám và điều trị HIV/ADIS để quan sát cũng như tìm hiểu về công việc điều trị của chị, tôi đã học hỏi được rất nhiều về cách nói chuyện, giao tiếp với bệnh nhân nhiễm HIV từ chị. Sau đó, chúng tôi đổi ca và tôi chuyển sang phòng điều trị cai nghiện ma túy của bác sĩ Trăm. Ở đây, tôi cũng đã quan sát được một vài bệnh nhân đang điều trị Methadone tại trung tâm và cũng được nghe bác sĩ chia sẻ một số kiến thức thường thức về loại thuốc này cũng như quá trình điều trị.
Buổi chiều hôm đó, chúng tôi chia ca để xuống tầng 1 tìm hiểu và phụ giúp các dược sĩ ở phòng phát thuốc Methadone. Vì lúc này đã là buổi chiều nên chỉ còn một vài bệnh nhân đến uống thuốc. Chúng tôi cũng đã được lần đầu tiên tiếp xúc với phiếu phát thuốc của bệnh nhân và các thủ tục, quy định về việc phát thuốc.
Trước khi ra về, chúng tôi đã có buổi gặp mặt chào hỏi với cô Trang, giám đốc Trung tâm y tế Nam Từ Liêm và trao đổi thêm với cô về đợt thực hành. Cô cũng rất nhiệt tình và dặn dò chúng tôi nếu có vấn đề gì cần thiết có thể trao đổi với cô hoặc kiểm huấn viên là chị Hồng bất cứ lúc nào.
Thứ tư, ngày 08/11/2017:
Đây là ngày thứ hai tôi đến trung tâm theo như lịch trực mà cả nhóm đã thống nhất từ trước. Hôm nay, tôi bắt đầu được quan sát và tiếp xúc nhiều hơn với bệnh nhân khi phụ giúp công việc ghi phiếu phát thuốc ở phòng tiếp đón, hướng dẫn tôi ở phòng này chính là chị Bình, điều dưỡng lâu năm của cơ sở.
Chúng tôi cũng bước đầu được tiếp xúc với các hồ sơ bệnh án, cách phân loại cũng như ghi chép bệnh án của cơ sở. Vì đây là một trong hai nguồn thông tin chính của bệnh nhân sẽ giúp ích cho tiến trình của chúng tôi sau này nên tôi khá chú trọng đến công việc này. Người hướng dẫn chúng tôi là anh Bình, điều dưỡng phụ trách hành chính của cơ sở. Anh khá là vui tính và hướng dẫn cũng rất tận tình. Cá nhân tôi cảm thấy anh rất giỏi khi có thể nhớ được hầu hết các bệnh nhân đang điều trị.
Tuy chiều hôm nay không có lịch ở lại cơ sở nhưng tôi vẫn tiếp tục ở lại phụ giúp điều dưỡng ở phòng phát thuốc tầng 1. Tôi muốn trong thời gian này có thể thông qua các
chị ở đây tìm hiểu thêm về các bệnh nhân đang uống thuốc Methadone tại cơ sở. Tôi phát hiện ra các bệnh nhân ở đây đa phần là nam, và theo như chị Xuân, dược sĩ của phòng phát thuốc thì hiện tại trung tâm chỉ có năm bệnh nhân nữ đang theo điều trị. Nhưng không như chúng tôi vẫn nghĩ, các bệnh nhân nữ này mỗi người một hoàn cảnh, một tính cách, một vấn đề riêng, và thực sự không có sự khác nhau quá nhiều giữa các bệnh nhân nam và nữ. Tôi nghĩ những cuộc nói chuyện ngắn với các dược sĩ trực tiếp tiếp xúc với bệnh nhân như thế này sẽ khá giúp ích cho tôi khi lựa chọn thân chủ.
Thứ sáu, ngày 10/11/2017:
Hôm nay tôi đã được anh Bình giới thiệu một bệnh nhân đang điều trị tại cơ sở để thực hành tiến trình. Tôi đã xin gặp bệnh nhân khi bệnh nhân tới uống thuốc Methadone theo lịch hàng ngày. Thân chủ của tôi có hoàn cảnh khá giống với hầu hết các bệnh nhân đang điều trị tại đây nhưng cá nhân tôi nhận thấy anh khá cởi mở, suy nghĩ thoáng và vui tính hơn những bệnh nhân khác, có lẽ một phần vì anh cũng còn khá trẻ so với đa phần các bệnh nhân cai nghiện ma túy. Cuộc nói chuyện của chúng tôi diễn ra khá suôn sẻ, tôi cũng đã thu thập được những thông tin ban đầu từ phía thân chủ. Tuy nhiên, vì buổi trò chuyện hôm nay chỉ là lần đầu tiên gặp mặt và bước đầu tiếp nhận ca, thân chủ của tôi cũng chưa chuẩn bị được về mặt thời gian nên cuộc nói chuyện chỉ diễn ra trong vài phút. Tôi đã hẹn gặp thân chủ vào một ngày khác để tiếp tục tiến trình của mình.
Thứ bảy, ngày 11/10/2017:
Vì hôm nay là cuối tuần nên không có nhiều bệnh nhân đến khám tại cơ sở, chỉ có các bệnh nhân nhi đến tiêm phòng ở trung tâm. Tôi chỉ đến đây vào buổi sáng, trong khi đang nghiên cứu hồ sơ bệnh án của các bệnh nhân điều trị Methadone, tôi được bác sĩ Trăm chia sẻ về một số kiến thức và hoạt động của cơ sở với bệnh nhân đang được điều trị bằng loại thuốc mới, Suboxone. Tôi cũng được nghe về câu chuyện của một số bệnh nhân đến ngậm thuốc trong thời gian họ ngồi chờ ở hành lang. Tuy họ không phải là thân chủ của tôi, cũng không phải là những đối tượng tiêu biểu nhất nhưng mỗi người một câu chuyện, một hoàn cảnh, một tính cách, khiến tôi nhận ra khá nhiều điều
về đối tượng người nghiện ma túy, một đối tượng mà trước đây tôi khá e ngại khi tiếp xúc.
Thứ hai, ngày 13/11/2017:
Hôm nay, tôi đã có buổi gặp mặt thứ hai với thân chủ của mình, lần này tôi đã không cần phải nhờ tới sự giới thiệu của anh Bình nữa. Vì đã có hẹn và chuẩn bị từ trước nên lần này anh đã có thể chia sẻ với tôi được nhiều thông tin hơn, anh cũng đã mở lòng hơn và nói với tôi về những vấn đề mà mình gặp phải. Sau buổi nói chuyện, tôi đã rút ra được khá nhiều thông tin hữu ích và có cái nhìn toàn diện về ca của mình, cũng đã xác định được bước tiếp theo tôi cần lập kế hoạch can thiệp như thế nào đối với trường hợp của thân chủ. Sáng hôm nay, sau khi gặp thân chủ xong, tôi cùng các bạn trong nhóm tiếp tục giúp các chị dược sĩ ở quầy phát thuốc.
Buổi chiều, trong khi giúp bác sĩ Trăm chỉnh lý và sắp xếp lại hồ sơ bệnh án, tôi đã xin phép được xem thông tin của thân chủ và xin ý kiến của anh về thân chủ của tôi. Anh Trăm là bác sĩ điều trị trực tiếp cho thân chủ của tôi hiện tại nhưng vì cũng mới đến làm việc tại cơ sở chưa lâu nên anh không phải là người tiếp nhận thân chủ từ đầu. Qua những chia sẻ của anh về thân chủ, tôi đã hoàn thành được việc phân tích vấn đề và lập kế hoạch can thiệp đối với trường hợp của thân chủ. Đồng thời, tôi cũng đã hỏi ý kiến của những người tiếp xúc trực tiếp và hiểu rõ nhất về thân chủ khi lập xong bảng kế hoạch này. Anh Bình với mười năm kinh nghiệm làm việc tại cơ sở đã nhiệt tình cho tôi một vài lời khuyên rất hữu ích.
Thứ tư, ngày 15/11/2017:
Từ những thông tin chiều ngày hôm qua thu thập được, hôm nay tôi đã bắt đầu quá trình thực hiện kế hoạch can thiệp với thân chủ trong buổi gặp mặt của chúng tôi. Thân chủ rất tích cực phối hợp với tôi và chúng tôi đã thực sự trở nên thân thiết. Nhưng đáng tiếc rằng quá trình thực hiện không thể diễn ra lâu vì hôm nay thân chủ tôi phải về nhà sớm sau khi uống thuốc. Sau đó, tôi quay trở lại tầng ba phụ giúp công việc giấy tờ cho các anh chị ở trên đó và kể lại quá trình thực hiện kế hoạch cho mọi người.
Vì thời gian thực tập của chúng tôi tại cơ sở không còn nhiều nữa nên hôm nay là buổi gặp mặt cuối cùng của tôi với thân chủ trước khi chúng tôi kết thúc đợt thực tập tại đây. Sau buổi gặp mặt và thực hiện kế hoạch can thiệp hỗ trợ ngày hôm qua, tôi đã lấy ý kiến của anh về kết quả ban đầu và những cảm nhận hiện tại của anh về kế hoạch mà chúng tôi cùng thực hiện. Tuy không đủ thời gian để thể quá trình can thiệp hiện rõ kết quả và phải kết thúc một cách vội vàng nhưng tôi cũng rất vui khi anh cho tôi biết những chuyển biến đang dần tích cực lên của anh. Tôi thông báo cho thân chủ kết thúc quá trình can thiệp và tạm biệt anh, chúc anh sớm hoàn thành quá trình điều trị và trở về với cuộc sống bình thường.
Kết thúc cuộc gặp mặt với thân chủ, tôi quay trở lại với công việc chỉnh lý hồ sơ bệnh án ở tầng 3 giúp bác sĩ Trăm và thông báo việc kết thúc quá trình cũng như những chuyển biến của thân chủ. Tôi cũng đã nhờ anh giúp tôi để ý hơn một chút đến thân chủ, tôi mong rằng với những kết quả ban đầu này, sau khi chúng tôi kết thúc đợt thực hành, thân chủ của tôi vẫn có thể tiếp tục duy trì chiều hướng tốt và những người sẽ ở bên cạnh giúp đỡ anh chính là những bác sĩ, điều dưỡng, dược sĩ ở cơ sở.
Buổi chiều ở cơ sở có một đoàn cán bộ của trung tâm phòng chống HIV/AIDS đến kiểm tra. Tôi cùng anh Bình đã trợ giúp các chị trong quá trình nhập dữ liệu của bệnh nhân đang điều trị HIV tại cơ sở. Sau khi công việc kết thúc, chúng tôi được nghe chị Hồng phổ biến về các công việc và chuẩn bị cho chiến dịch tư vấn và xét nghiệm HIV miễn phí trong những ngày sắp tới.
Thứ sáu, ngày 17/11/2017:
Hôm nay là ngày cơ sở ra quân cho chương trình tư vấn và xét nghiệm HIV miễn phí tại bến xe Mỹ Đình. Chúng tôi rất may mắn vì chiến dịch lần này trùng với thời gian chúng tôi thực hành tại cơ sở. Tôi có mặt tại bến xe từ lúc 7 giờ 15 sáng, mặc đồng phục của chương trình và bắt đầu phát tờ rơi, bao cao sư miễn phí và tuyên truyền về chương trình tại khu vực xung quanh bến xe.
Đây là lần đầu tiên tôi tham gia một chương trình tuyên truyền về phòng chống HIV/AIDS, tôi đã học hỏi được rất nhiều kinh nghiệm từ các anh chị của cơ sở và cả những tình nguyện viên đến từ phía tổ chức chương trình. Hôm nay và hai ngày tới có lẽ sẽ là trải nghiệm đáng nhớ nhất của chúng tôi trong đợt thực hành này.
Trong thời gian chạy chương trình, tôi thường xuyên đổi địa điểm tuyên truyền và tập trung hướng tới những người chạy xe ôm ở bên ngoài bến xe và hành khách đi xe buýt vào nội thành. Tôi phát hiện ra những người trẻ tuổi họ cởi mở và dễ dàng tới xét nghiệm hơn những người trung niên. Có một số người khi chúng tôi tuyên truyền họ không tới xét nghiệm ngay vì còn ngại những người quen xung quanh nhưng vào buổi chiều, họ đã quay lại xét nghiệm. Khi chúng tôi tổng kết ngày thì có khoảng 200 người đã đến xét nghiệm, trong đó có 5 người nghi ngờ bị nhiễm HIV và trước đó hoàn toàn không hay biết gì việc mình bị bệnh.
Thứ bảy, ngày 18/11/2017:
Hôm nay là ngày thứ hai của chiến dịch xét nghiệm HIV và tư vấn miễn phí tại bến xe Mỹ Đình. Chúng tôi bắt đầu công việc từ buổi sáng và giúp các anh chị mở thêm 1 điểm tuyên truyền cách đó không xa. Hôm nay, tôi chủ yếu tập trung tuyên truyền cho những hành khách ở khu vực bến đỗ. Mọi người tuy mệt nhưng đều rất tích cực tuyên truyề, chúng tôi còn sử dụng cả loa phát thanh thay vì chỉ bằng tờ rơi như ngày hôm qua. Kết quả đạt được trong ngày hôm nay cũng rất tích cực.
Buổi chiều, chúng tôi tiếp tục công việc và cuối ngày có một buổi họp nhỏ để mọi người rút kinh nghiệm và chuẩn bị cho ngày cuối cùng được tốt hơn.
Chủ nhật, ngày 19/11/2017:
Hôm nay là ngày cuối cùng của đợt thực hành kéo dài hai tuần của chúng tôi tại cơ sở, đồng thời cũng là ngày cuối cùng trong chiến dịch tư vấn và xét nghiệm HIV miễn phí lần này. Vì là ngày cuối nên chúng tôi khá bận rộn đẩy mạnh công tác tuyên truyền lên rất nhiều. Đã có kinh nghiệm của hai ngày trước, công tác tuyên truyền của ngày cuối cùng này khá hiệu quả và lượng người đến xin tư vấn và xét nghiệm cũng tăng lên đáng kể.
Mặc dù khối lượng công việc nhiều và khá vất vả nhưng chúng tôi vẫn rất vui và mong muốn được tham gia nhiều hơn nữa, tích lũy thêm thật nhiều hơn nữa những kinh nghiệm và trải nghiệm sẽ giúp ích rất lớn cho công việc của chúng tôi sau này.
Cuối ngày hôm nay, chúng tôi đã tham gia cuộc họp tổng kết chiến dịch và có lời cảm ơn tới các anh chị của cơ sở cũng như các anh chị tình nguyện viên. Chúng tôi đã hẹn
các anh chị ngày hôm sau sẽ có một bữa liên hoan nho nhỏ tại cơ sở để gửi lời chào tạm biệt tới mọi người.
Phụ lục
Phòng tư vấn và xét nghiệm HIV của cơ sở
Các đại biểu cắt băng khai trương Dự án “Chẩn đoán, chăm sóc và điều trị HIV”
Tư vấn cho bệnh nhân tại phòng khám HIV, TTYT quận Nam Từ Liêm.
Các tài liệu tham khảo:
Bài giảng CTXH cá nhân của tác giả Nengyong Yetừ https://www.slideshare.net/nengyongye/bai-giang-ctxh-ca-nhan-vta-quan
Thông tin trung tâm y tế của Cổng thông tin điện tử Quận Nam Từ Liêm từ http://namtuliem.hanoi.gov.vn/trung-tam-y-te
Bài viết Tập huấn cho Điểm tư vấn, chăm sóc và hỗ trợ điều trị nghiện tại cộng đồng của Ninh Xuân
trên trang web của SCDI từ http://www.scdi.org.vn/nguoi-su-dung-ma-tuy/tap-huan-cho- diem-tu-van-cham-soc-va-ho-tro-dieu-tri-nghien-tai-cong-dong.html
Bài viết TTYT quận Nam Từ Liêm: Khai trương Dự án “Chẩn đoán, chăm sóc và điều trị HIV” của
Nguyễn Hạnh vào Thứ ba - 11/04/2017 lúc 12:22 trên trang web của Sở y tế Hà Nội từhttp://soyte.hanoi.gov.vn/vi/news/phong-chong-hiv-aids/ttyt-quan-nam-tu-liem-khai- truong-du-an-chan-doan-cham-soc-va-dieu-tri-hiv-1525.html