Nội dung bài báo này đề cập đến các biện pháp phát triển ngôn ngữ cho trẻ khiếm thính thông qua giao tiếp trong quá trình chơi ở lớp mẫu giáo hòa nhập bao gồm: Sử dụng giao tiếp tổng hợp, điều chỉnh việc dùng lời nói khi giao tiếp và hướng dẫn trẻ chơi, sử dụng các kĩ thuật phát triển ngôn ngữ tự nhiên trong giao tiếp và khuyến khích trẻ em giao tiếp, tương tác với nhau khi chơi.
JOURNAL OF SCIENCE OF HNUE Educational Sci., 2014, Vol 59, No 8, pp 177-182 This paper is available online at http://stdb.hnue.edu.vn PHÁT TRIỂN NGƠN NGỮ CHO TRẺ KHIẾM THÍNH THƠNG QUA GIAO TIẾP TRONG TỔ CHỨC TRÒ CHƠI Ở LỚP MẪU GIÁO HÒA NHẬP Bùi Thị Lâm Khoa Giáo dục Đặc biệt, Trường Đại học Sư phạm Hà Nội Tóm tắt Phát triển ngôn ngữ mục tiêu quan trọng giáo dục trẻ khiếm thính lứa tuổi mẫu giáo Quan điểm phát triển ngôn ngữ theo phương pháp tự nhiên khẳng định, giao tiếp trình chơi phương tiện hữu hiệu để đạt mục tiêu phát triển ngơn ngữ cho trẻ em nói chung trẻ khiếm thính nói riêng Nội dung báo đề cập đến biện pháp phát triển ngơn ngữ cho trẻ khiếm thính thơng qua giao tiếp q trình chơi lớp mẫu giáo hịa nhập bao gồm: sử dụng giao tiếp tổng hợp, điều chỉnh việc dùng lời nói giao tiếp hướng dẫn trẻ chơi, sử dụng kĩ thuật phát triển ngôn ngữ tự nhiên giao tiếp khuyến khích trẻ em giao tiếp, tương tác với chơi Từ khóa: Trẻ khiếm thính, phát triển ngơn ngữ, tổ chức trò chơi, mẫu giáo hòa nhập Mở đầu Trong giáo dục trẻ khiếm thính, phương pháp phát triển ngơn ngữ ủng hộ sử dụng rộng rãi phương pháp ngôn ngữ tự nhiên (trẻ học ngôn ngữ thơng qua tình thực có ý nghĩa với trẻ) Phương pháp đặc biệt phù hợp trẻ khiếm thính lứa tuổi mẫu giáo, cho dù trẻ học ngơn ngữ nói hay ngơn ngữ kí hiệu Do đó, phát triển ngơn ngữ cho trẻ mẫu giáo khiếm thính khơng phải dạy ngơn ngữ cho trẻ mà tổ chức hoạt động tạo môi trường giao tiếp để thơng qua trẻ học ngơn ngữ [2, 6] Với cách tiếp cận này, trò chơi có vị trí đặc biệt quan trọng q trình phát triển ngơn ngữ cho trẻ Nghiên cứu, đề xuất biện pháp dẫn cho nhà giáo dục giao tiếp, tổ chức có hiệu trị chơi cho trẻ khiếm thính góp phần thực mục tiêu phát triển ngôn ngữ - mục tiêu quan trọng bậc cơng tác chăm sóc, giáo dục trẻ khiếm thính tuổi mầm non Nội dung nghiên cứu 2.1 Đặc điểm phát triển ngôn ngữ trẻ khiếm thính lứa tuổi mẫu giáo Đối với trẻ khiếm thính lứa tuổi mẫu giáo, phát triển ngơn ngữ có số đặc điểm tương tự đặc điểm ngôn ngữ trẻ mẫu giáo, song ảnh hưởng tật điếc mà phát triển ngôn ngữ trẻ cịn có số khác biệt Sự phát triển ngơn ngữ trẻ em bình thường rõ ràng dựa sở thính giác giao tiếp ngơn ngữ Cịn trẻ khiếm thính chúng diễn theo cách khác: trẻ không nghe tiếng nói người xung quanh, khơng có khả Ngày nhận bài: 15/08/2013 Ngày nhận đăng: 10/11/2014 Liên hệ: Bùi Thị Lâm, e-mail: lambt@hnue.edu.vn 177 Bùi Thị Lâm bắt chước tiếng nói, khơng tự học nói mà cần hỗ trợ phương tiện trợ thính Tuy vậy, ngơn ngữ nói trẻ phát triển rút ngắn đáng kể khoảng cách phát triển so với trẻ nghe bình thường độ tuổi trẻ can thiệp sớm hỗ trợ ngôn ngữ sớm từ độ tuổi mầm non Cho đến nay, nghiên cứu ngôn ngữ nói trẻ khiếm thính phát triển ngơn ngữ nói trẻ khiếm thính thường bị chậm lại, số trẻ thất bại để phát triển ngơn ngữ nói Thậm chí trẻ có mức độ điếc nhẹ thường xuyên trải qua chậm trễ số mặt phát triển ngôn ngữ Về từ vựng, vốn từ ngữ trẻ khiếm thính nghèo nàn, nhiều so với trẻ bình thường lứa tuổi [7] Về phát triển ngôn ngữ giai đoạn đầu giao tiếp sớm, nghiên cứu khẳng định phát triển ngôn ngữ giao tiếp sớm trẻ khiếm thính mức độ nhẹ vừa tuân theo giai đoạn tốc độ phát triển bình thường [6] Đối với trẻ khiếm thính mức độ nặng sâu phát triển giao tiếp ngơn ngữ sớm có bị ảnh hưởng đặc biệt tính dễ hiểu lời nói Khơng phát triển lời nói bị chậm đáng kể mà lời nói trẻ khiếm thính khó đạt mức độ rõ ràng biểu cảm Tính dễ hiểu lời nói có liên quan đến mức độ điếc, tức là, trẻ có mức độ điếc nặng mức độ rõ ràng lời nói thấp Sự phát triển cấu trúc ngữ pháp ngôn ngữ trẻ khiếm thính lứa tuổi mẫu giáo khơng đạt trẻ nghe bình thường độ tuổi Có số cấu trúc ngữ pháp phát triển được, có số cấu trúc ngữ pháp riêng trẻ khiếm thính [3] Do ảnh hưởng từ việc sử dụng ngơn ngữ nói ngơn ngữ kí hiệu nên trẻ khiếm thính thường nói sai cấu trúc ngữ pháp, sử dụng ngược cấu trúc câu thông thường Mặc dù vậy, nghiên cứu chứng minh có ngơn ngữ nói bị khiếm khuyết phát triển chậm trẻ khiếm thính, cịn ngơn ngữ kí hiệu khơng bị ảnh hưởng Trẻ khiếm thính đạt mức độ phát triển ngơn ngữ kí hiệu tương đương ngơn ngữ nói trẻ nghe bình thường 2.2 Vai trị giao tiếp chơi môi trường giáo dục hồ nhập phát triển ngơn ngữ trẻ khiếm thính Đối với trẻ mẫu giáo nói chung, cơng trình nghiên cứu tâm lí học giáo dục học rằng, trò chơi thành phần cần thiết phát triển nhận thức ngơn ngữ Bởi vì, trị chơi địi hỏi trẻ phải hành động, hành động tạo liên kết vận động, nhận thức lời nói thực tế Mặt khác, chơi, trẻ em “tắm mình” giới từ ngữ, trẻ tạo câu nói, hành động mà khơng có hình mẫu việc có sẵn từ trước cách trực tiếp [2] Để phát triển ngôn ngữ cho trẻ khiếm thính yếu tố mơi trường ngơn ngữ hỗ trợ cho việc học trẻ cần nhấn mạnh đặc biệt Giao tiếp, tương tác với trẻ khiếm thính mơi trường giáo dục hịa nhập cung cấp cho trẻ khiếm thính mơi trường với nhiều kích thích ngơn ngữ từ bạn trang lứa Đối với trẻ khiếm thính, trị chơi phương tiện quan trọng để học ngôn ngữ, nội dung cách sử dụng ngơn ngữ Trị chơi tạo tình giao tiếp tự nhiên, giúp phát huy điều kiện tiên cần thiết cho phát triển ngôn ngữ nghe, quan sát, bắt chước, hình thành khái niệm Có nhiều hành động mối quan hệ trị chơi nên nhiều trẻ tham gia mức độ khác Do đó, trị chơi tạo hội để trẻ có vốn ngơn ngữ hạn chế chủ động tham gia hội thoại với trẻ có ngơn ngữ thành thạo, nâng cao kĩ giao tiếp sử dụng ngôn ngữ Giao tiếp xảy tồn q trình chơi: từ lúc thoả thuận trước chơi đến 178 Phát triển ngơn ngữ cho trẻ khiếm thính thơng qua giao tiếp tổ chức trình chơi kết thúc chơi, làm cho hoạt động ngôn ngữ trẻ trở nên tích cực Mỗi tình mà trẻ khiếm thính giao tiếp với bạn, với q trình chơi đem lại cho em vơ vàn hội phát triển ngôn ngữ lắng nghe người xung quanh nói, thể ý tưởng chơi mình, sắm vai nhân vật Điều giúp cho vốn từ trẻ khiếm thính mở rộng, phong phú, có chiều sâu tính khái qt Trị chơi cung cấp môi trường giàu ngôn ngữ so với hoạt động khác, tổ chức tốt trò chơi đường tốt để đảm bảo trẻ khiếm thính thành cơng việc sử dụng kĩ giao tiếp ngơn ngữ Trẻ khiếm thính học ngôn ngữ thông qua giao tiếp, giai đoạn đầu phát triển ngôn ngữ giao tiếp với Điều dễ dàng nhận thấy là, ngơn ngữ trẻ khiếm thính phát triển trị chơi thơng qua q trình giao tiếp, tương tác trẻ với nhau, trẻ với người lớn Đối với trẻ khiếm thính, khiếm khuyết nghe rõ ràng yếu tố ảnh hưởng quan trọng đến khiếm khuyết phát triển ngôn ngữ [3] Cơ hội tham gia vào hội thoại lời bị hạn chế, nên trẻ khiếm thính khơng có nhiều hội để học nói Do đó, trẻ khiếm thính cần tạo nhiều hội để học ngơn ngữ Điều địi hỏi nhà giáo dục cần áp dụng số biện pháp trình giao tiếp với trẻ chơi nhằm giúp trẻ tham gia tốt vào trò chơi đạt mục tiêu phát triển ngôn ngữ Tổ chức trị chơi cho trẻ lớp mẫu giáo hồ nhập, giáo viên sử dụng sức mạnh ý tưởng, hứng thú, khả trẻ để nâng cao việc học ngôn ngữ thông qua chơi Đối với trẻ có khó khăn ngơn ngữ trẻ khiếm thính việc học ngơn ngữ thơng qua chơi giúp trẻ học môi trường tự nhiên, đầy hứng thú trẻ cảm nhận thành cơng đặc trưng tổ chức trị chơi trẻ có nhiều hội để lựa chọn hoạt động phù hợp với phát triển 2.3 Một số biện pháp phát triển ngôn ngữ cho trẻ khiếm thính thơng qua giao tiếp q trình tổ chức trò chơi lớp mẫu giáo hòa nhập Quá trình chơi trẻ khiếm thính ln cần có hướng dẫn, trợ giúp giáo viên, đặc biệt việc giao tiếp với trẻ khuyến khích trẻ học ngơn ngữ q trình chơi Với vai trị “điểm tựa”, “thang đỡ” cho trẻ trình chơi, giáo viên áp dụng biện pháp sau giao tiếp để hỗ trợ cho trẻ khiếm thính chơi tốt đạt mục tiêu phát triển ngôn ngữ 2.3.1 Sử dụng giao tiếp tổng hợp với trẻ Trẻ khiếm thính dù mức độ sử dụng phần thính lực cịn lại để nghe Nhờ khả nghe lại với hỗ trợ phương tiện trợ thính mà trẻ học sử dụng ngơn ngữ nói Song việc sử dụng tiếng nói phương tiện giao tiếp chủ yếu trẻ khiếm thính có nhiều hạn chế Sử dụng phương tiện giao tiếp khác như: cử điệu bộ, kí hiệu, hình ảnh để diễn đạt thông tin, hỗ trợ giao tiếp cần thiết trẻ khiếm thính Sử dụng giao tiếp tổng hợp tổ chức, hướng dẫn trẻ chơi việc giáo viên sử dụng phương tiện giao tiếp khác như: lời nói, hình miệng, kí hiệu, cử điệu bộ, hình ảnh để giao tiếp với trẻ khiếm thính hướng dẫn trẻ em khác lớp học học sử dụng phương tiện giao tiếp để chơi trẻ khiếm thính Tùy thuộc vào tình mà áp dụng linh hoạt cách sau đây: - Kết hợp nói với cử điệu bộ: Trong nói, giáo viên làm cử chỉ, điệu bộ, hành động mô phù hợp với nội dung muốn chuyển tải đến cho trẻ - Kết hợp nói với hình vẽ, tranh ảnh: Trong số tình chơi, giáo viên vừa nói vừa vào tranh ảnh hay đối tượng đề cập đến sơ đồ hình ảnh mơ tả cách thực trị chơi trẻ 179 Bùi Thị Lâm - Kết hợp nói với kí hiệu ngơn ngữ: Giáo viên học số kí hiệu thơng thường trẻ khiếm thính để chơi, giao tiếp với trẻ hiểu điều trẻ muốn nói sử dụng nói với trẻ Việc sử dụng kí hiệu giáo viên cách để giúp trẻ em học chấp nhận đa dạng lớp học 2.3.2 Điều chỉnh việc sử dụng lời nói giao tiếp, hướng dẫn trẻ chơi Trẻ em không đồng hiểu biết môi trường xung quanh, kĩ xã hội, ngôn ngữ , khác biệt trẻ khiếm thính lại lớn Nhiều trẻ đến trường chưa nói được, khả giao tiếp với người hạn chế Chính vậy, ảnh hưởng trực tiếp đến khả nhận thức, kĩ xã hội, kĩ chơi tương tác với bạn bè Những yêu cầu dẫn chơi không điều chỉnh trở thành rào cản lớn tham gia trẻ trẻ hồ nhập cách hiệu có ý nghĩa vào lớp học Thực chất biện pháp điều chỉnh cách thức giao tiếp, dẫn điều kiện hỗ trợ khác cho việc sử dụng lời nói với trẻ khiếm thính giúp trẻ đọc hình miệng, ý vị trí trẻ giao tiếp với giáo viên bạn, điều chỉnh độ phức tạp lời nói cho phù hợp với khả ngôn ngữ trẻ hướng dẫn, gợi ý, trợ giúp trẻ chơi Các nghiên cứu thính học giáo dục trẻ khiếm thính rằng, khoảng cách tốt để trẻ khiếm thính nghe lời nói cách dễ dàng khoảng m [1] Do vậy, giáo viên, trẻ khác trình chơi, cần nói với trẻ khiếm thính nên tiến lại gần trẻ trước nói Mặt khác, để hiểu lời nói người khác, trẻ khiếm thính cần hỗ trợ thơng qua đọc hình miệng Để tạo điều kiện thuận lợi cho trẻ khiếm thính đọc hình miệng, q trình giao tiếp, hướng dẫn chơi, giáo viên nên đứng ngồi đối diện trẻ, ý khơng che miệng nói, khơng lại lúc nói, thu hút trẻ khiếm thính nhìn phía trước nói hiệu cho trẻ biết nhóm nói để trẻ nhìn hướng đọc hình miệng thuận lợi hơn; ý đến vị trí nói với trẻ cho khn mặt chiếu sáng, khơng nên đứng vị trí mà ánh sáng chiếu từ phía sau, đứng ngược sáng với đèn cửa sổ Ngoài ra, giáo viên cần gợi ý, hướng dẫn trẻ chơi nhóm cho trẻ nhìn thấy Độ phức tạp câu nói yếu tố cần quan tâm giao tiếp, hướng dẫn trẻ chơi Thông thường, lớp mẫu giáo hồ nhập, trình độ ngơn ngữ trẻ khiếm thính thấp nhiều so với trẻ em nghe bình thường độ tuổi Do vậy, giáo viên cần điều chỉnh độ dài câu nói, độ quen thuộc từ dùng câu cấu trúc câu nói giao tiếp, hướng dẫn trẻ khiếm thính Chẳng hạn, giáo viên nói với tất trẻ em lớp “Bây hết chơi rồi, cất đồ chơi.” nên nói với trẻ khiếm thính “Cất đồ chơi” Với trẻ khiếm thính, nên nói ngắn gọn, rõ ràng, nhấn mạnh vào ý trọng tâm câu nói Giáo viên nói với tốc độ vừa phải, tự nhiên, khơng nên nói lẩm nhẩm, nói chậm q q cường điệu giọng nói hình mơi Thơng thường, lời nói phần lớn trẻ khiếm thính khơng rõ ràng độ lưu lốt khơng cao Do đó, phát âm trẻ khơng rõ ràng giáo viên kiên trì dành thời gian nghe xem trẻ muốn nói gì, giúp trẻ sử dụng từ để nói ln giữ thái độ tích cực, động viên khuyến khích trẻ 2.3.3 Sử dụng kĩ thuật phát triển ngơn ngữ tự nhiên q trình giao tiếp Quá trình chơi tạo nhiều hội tự nhiên để trẻ giao tiếp với Bước sang tuổi mẫu giáo, trẻ em chơi trò chơi mang tính xã hội Những trị chơi khơng thể trì lâu khơng có trao đổi Ngơn ngữ chất kết dính hiệu để kết nối người chơi với Do đó, trị chơi môi trường tốt để trẻ học ngôn ngữ Mặc dù vậy, trẻ khiếm 180 Phát triển ngơn ngữ cho trẻ khiếm thính thơng qua giao tiếp tổ chức thính số trẻ khó khăn ngơn ngữ cần phải sử dụng số kĩ thuật để khuyến khích trẻ học sử dụng ngơn ngữ q trình chơi Trong q trình chơi cần áp dụng biện pháp hỗ trợ giúp trẻ khiếm thính học ngơn ngữ, song cần đảm bảo tính tự nhiên vui vẻ trị chơi Khơng biến trị chơi thành hoạt động phát triển ngôn ngữ cách khiên cưỡng Khi giao tiếp với trẻ q trình chơi, giáo viên sử dụng kĩ thuật: - Sử dụng lời nói mẫu như: Nói mẫu, mở rộng câu nói cho trẻ, nhắc lại, nói song song, tự nói việc làm, việc trẻ làm Đưa từ ngữ, câu nói phù hợp với tình để hướng dẫn trẻ sử dụng nói với bạn - Tạo tình huống, việc tạo hội tự nhiên giúp trẻ sử dụng ngôn ngữ Trong trẻ chơi, giáo viên chủ động tạo tình buộc trẻ cần sử dụng ngơn ngữ để học cách chơi, có đồ chơi, tương tác với bạn bè cô giáo Các kĩ thuật sử dụng thông qua việc tạo tình giúp trẻ giao tiếp với bạn chơi như: gợi ý trẻ nhờ người khác giúp đỡ, dẫn cho bạn khác cách chơi, đặt câu hỏi với bạn nhóm chơi, trả lời câu hỏi, tạo lỗi - Khuyến khích trẻ sử dụng ngơn ngữ chơi Khi trẻ chơi, ngơn ngữ sử dụng để tìm kiếm bạn chơi, đồ vật; tương tác với bạn trang lứa; yêu cầu hỗ trợ; nói hoạt động; phản ứng, thoả thuận với bạn Giáo viên dựa vào tình chơi để khuyến khích trẻ sử dụng ngơn ngữ phù hợp với khả trẻ 2.3.4 Khuyến khích trẻ giao tiếp, tương tác với chơi Đối với trẻ khiếm thính, khó khăn ngôn ngữ giao tiếp nên cần giúp trẻ bắt đầu cách giao tiếp, tương tác với người lớn, tương tác chơi nhóm nhỏ với bạn quen thuộc đến chơi tương tác nhóm chơi lớn [5] Điều giúp trẻ ln thành cơng tương tác xã hội có cảm giác an toàn Giao tiếp chơi bao gồm chủ động từ phía trẻ khiếm thính, song mơi trường hồ nhập cần có chủ động từ phía trẻ nghe bình thường Đây cách hỗ trợ trẻ khiếm thính nói chung hỗ trợ học ngơn ngữ cho trẻ nói riêng Khi tổ chức trị chơi, giáo viên tăng cường giao tiếp, tương tác trẻ với cách: - Khuyến khích trẻ giao tiếp, tương tác nhau: Giáo viên khuyến khích, động viên trẻ khiếm thính tham gia vào hoạt động bạn khác lớp, giúp trẻ dễ dàng hòa nhập, tự tin giao tiếp Kĩ thuật thực thơng qua việc sử dụng trị chơi theo nhóm cho trẻ chơi tô màu nhau, để trẻ tô màu cho phần tranh, khuyến khích trẻ nói với phần tơ màu, cho trẻ chơi trị chơi có tính ln phiên cho phép trẻ khiếm thính có thời gian chờ đến lượt tham gia vào trị chơi cách tự nhiên Ví dụ: Trị chơi làm đoàn tàu, lần dừng lại nối thêm toa, yêu cầu trẻ dừng lại chỗ có trẻ nghe bình thường trẻ khiếm thính để tạo thành toa Mặt khác, giáo viên cần khuyến khích trẻ nghe bình thường khác lớp chơi cùng, hỗ trợ bạn khiếm thính chơi - Tăng cường giúp đỡ từ bạn trang lứa: Giáo viên yêu cầu trẻ nghe bình thường giúp đỡ, hướng dẫn trẻ khiếm thính em chơi với Trẻ nghe bình thường nhắc lại lời giáo viên nói cho trẻ khiếm thính ngược lại, nói lại lời trẻ khiếm thính cho giáo viên Điều có lợi cho trẻ nghe bình thường trẻ khiếm thính - Tạo tình để trẻ tương tác với nhau: Giáo viên gợi ý tình chơi mang tính xã hội buộc trẻ phải tương tác với nhau, tạo liên kết vai chơi trò chơi, hướng ý trẻ khác vào lời dẫn yêu cầu trẻ nhóm chúng khơng để ý tới, đưa từ ngữ, câu nói phù hợp với tình cho trẻ 181 Bùi Thị Lâm Kết luận Ngôn ngữ lĩnh vực bị ảnh hưởng trầm trọng từ tật điếc phát triển ngơn ngữ trẻ khiếm thính cần có hỗ trợ đặc biệt phương tiện hỗ trợ thính học lẫn kĩ thuật phát triển ngơn ngữ áp dụng q trình giao tiếp, chăm sóc giáo dục trẻ Những biện pháp phát triển ngôn ngữ cho trẻ đề cập viết yêu cầu, gợi ý cho giáo viên làm việc lớp mẫu giáo hoà nhập, giúp giáo viên tổ chức trò chơi tốt tận dụng tối đa lợi trò chơi phát triển ngơn ngữ cho trẻ khiếm thính độ tuổi mẫu giáo TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Cole, E.B., 1992 Listening and talking: A guide to promoting spoken language in young Hearing Impaired children Washington, DC: Alexander Graham Bell Association for the Deaf [2] Drifte, C., 2002 Early learning goal for children with special needs: Learning through play London: David Fulton Publisher [3] Kuder, S.J., 2003 Teaching students with language and communication disabilities Boston: Allyn and Bacon [4] Lowenthal, B., 2000 Naturalistic Language Intervention in Inclusive Environments Intervention in School and Clinic, Vol 31, Issue [5] Mary, P.M., 2000 Early intervention and language development in children who are deaf and hard of hearing Pediatrics, 106, 43-52 [6] C Yoshinaga-Itano, C., 2000 Successful outcomes for deaf and hard of hearing children Seminars in hearing, Vol 21, No [7] Nguyễn Thị Hoàng Yến, 2009 Đại cương giáo dục trẻ khiếm thính NXB Đại học Sư phạm ABSTRACT Developing a language for children who are hearing impaired during play in inclusive preschool classes Language development is an important goal of in preschool education of children who are hearing impaired Using the natural method, communication during play is a powerful tool that supports and enhances language development in hearing impaired children This report presents strategies in developing language for preschoolers who are hearing impaired during play in inclusive settings using total communication, adjusting this to support children at play, using natural language techniques when children are at play, and encouraging children to interact 182 ... khác, tổ chức tốt trò chơi đường tốt để đảm bảo trẻ khiếm thính thành cơng việc sử dụng kĩ giao tiếp ngôn ngữ Trẻ khiếm thính học ngơn ngữ thơng qua giao tiếp, giai đoạn đầu phát triển ngôn ngữ giao. .. phát triển ngôn ngữ cho trẻ khiếm thính thơng qua giao tiếp q trình tổ chức trị chơi lớp mẫu giáo hịa nhập Q trình chơi trẻ khiếm thính ln cần có hướng dẫn, trợ giúp giáo viên, đặc biệt việc giao. .. với trẻ có ngơn ngữ thành thạo, nâng cao kĩ giao tiếp sử dụng ngơn ngữ Giao tiếp xảy tồn trình chơi: từ lúc thoả thuận trước chơi đến 178 Phát triển ngôn ngữ cho trẻ khiếm thính thơng qua giao tiếp