Bài viết mô tả một số đặc điểm lâm sàng của những trường hợp có dụng cụ tử cung lạc chỗ tại Bệnh viện PSTW. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang bằng phương pháp hồi cứu số liệu trên hồ sơ bệnh án có sẵn.
PHỤ KHOA TỔNG QUÁT VÀ KHỐI U VŨ VĂN DU, NGUYỄN BÁ THIẾT, PHAN THỊ ANH, NGUYỄN YẾN LÊ NHẬN XÉT BỆNH CẢNH LÂM SÀNG CỦA NHỮNG BỆNH NHÂN CÓ DỤNG CỤ TỬ CUNG LẠC CHỖ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG Vũ Văn Du, Nguyễn Bá Thiết, Phan Thị Anh, Nguyễn Yến Lê Bệnh viện Phụ Sản Trung ương Tóm tắt Mục tiêu nghiên cứu: Mơ tả số đặc điểm lâm sàng trường hợp có dụng cụ tử cung lạc chỗ Bệnh viện PSTW Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang phương pháp hồi cứu số liệu hồ sơ bệnh án có sẵn Kết nghiên cứu: Loại DCTC lạc chỗ : 71,5% TCu, 25,5% DANA Có 16% bệnh nhân DCTC lạc chỗ phát tuần sau đặt; Những trường hợp mổ có thủng tử cung đặt trạm y tế xã 21 % bệnh nhân DCTC lạc chỗ phát tháng sau đặt 100% trường hợp phát dụng cụ tử cung lạc chỗ tháng sau đặt có triệu chứng như: máu âm đạo bất thường, đau bụng hạ vị… Nếu DCTC lạc chỗ phát sau tháng sau đặt 95% khơng có triệu trứng 60% trường hợp có vịng DANA lạc chỗ ổ bụng, tiểu khung 30%; Ngược lại vịng TCu 43% lạc tiểu khung 14% ổ bụng Từ khóa: dụng cụ tử cung lạc chỗ Đặt vấn đề Có nhiều phương pháp để tránh có thai, có phương pháp sử dụng dụng cụ tử cung (DCTC) Theo thống kê Tổng Cục Dân Số Kế Hoạch Hố Gia Đình năm 2012 tỷ lệ sử dụng biện pháp tránh thai Việt Nam 76,2% [1], số người lựa chọn sử dụng DCTC chiếm tới 51 - 56 % [2] Như so với biện pháp tránh thai khác DCTC lựa chọn hàng đầu Việt Nam Tuỳ loại dụng cụ tử cung mà hiệu tránh thai từ 96 đến 98% Đây phương pháp tránh thai hiệu quả, nhiên số trường hợp có biến chứng sau đặt như: đau bụng hạ vị nhiều, máu âm đạo kéo dài, viêm phần phụ đặc biệt dụng cụ tử cung bị lạc chỗ Theo thống kê tổ chức y tế giới tỷ lệ bị dụng cụ tử cung lạc chỗ dao động khoảng 0,1 - 0,3% Ở Việt nam cịn nghiên cứu biến chứng gặp Vậy Tạp chí PHỤ SẢN 32 Tập 13, số 02 Tháng 05-2015 Abstract ASSESSMENT OF THE CLINICAL CASES OF IUD MIGRATION AT NATIONAL HOSPITAI OF GYNECOLOGY AND OBSTETRICS Objective: AReviews of the clinical cases of IUD migration at national hospitai of gynecology and obstetrics Materials and methods: Retrospective study based on records of 39 patients with intrauterine device (IUD) migration at national hospitai of gynecology and obstetrics from 01/2010 to 12/2014 Result Types of IUD: 71,5% TCu, 25,5% DANA 16% of patients with IUD migration detected in the first weeks after inserting These patients inserted at medical station and have uterine perforation 100% of the cases diagnosed IUD migration in the first month after inserting have symptoms such as abnormal vaginal bleeding, abdominal pain lower If IUD migration detected after months later, 95% is no symptoms 60% of cases with DANA migrated in the above abdomen, 30% in the lower abdomen; In contrast to TCu : 43% in the lower abdomen and 14% in the above abdomen Key words: IUD nên thực đề tài nghiên cứu : “ Nhận xét bệnh cảnh lâm sàng bệnh nhân có dụng cụ tử cung lạc chỗ Bệnh viện PSTW từ tháng năm 2010 đến tháng 12 năm 2014” với mục tiêu: Mô tả số đặc điểm lâm sàng trường hợp có dụng cụ tử cung lạc chỗ Bệnh viện PSTW Đối tượng phương pháp nghiên cứu 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Là 39 bệnh nhân có dụng cụ tử cung lạc chỗ đươc chẩn đoán điều trị Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương từ tháng 1/2010 đến tháng 12/2014 2.2 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 2.3 Cỡ mẫu: 39 phụ nữ Mẫu khơng xác suất Tồn hồ sơ đáp ứng đủ tiêu chuẩn lựa chọn lấy vào nghiên cứu Các biến số nghiên cứu thu thập theo mẫu, biến số xử lý phần mềm Epi info 3.1 phần mềm SPSS 16.0 Tác giả liên hệ (Corresponding author): Nguyễn Bá Thiết, email: bacsithiet1983@gmail.com Ngày nhận (received): 20/03/2015 Ngày phản biện đánh giá báo (revised): 15/04/2015 Ngày báo chấp nhận đăng (accepted): 25/04/2015 TẠP CHÍ PHỤ SẢN - 13(2), 32-34, 2015 Kết nghiên cứu Bảng Thông tin chung Thông tin chung < 25 26 – 35 36 – 50 >50 Thành phố Nông thôn Miền núi < tuần tuần – tháng tháng – tháng tháng – năm năm – 10 năm > 10 năm T Cu DANA Multiload Mirena < >2 Có Khơng Có Khơng Nhóm tuổi Nơi Thời gian phát DCTC lạc chỗ kể từ đặt Loại DCTC Số Tiền sử mổ đẻ Tiền sử nạo hút thai Số lượng 13 15 13 24 10 14 28 10 25 14 35 14 25 % 33 39 20 33 62 16 10 26 36 71,5 25,5 64 36 10 90 36 64 - 41 % bệnh nhân có DCTC lạc chỗ nằm độ tuổi sinh đẻ (