Bài viết trình bày mô tả một số rối loạn và thay đổi của phụ nữ tuổi TMK và MK, tìm hiểu mối liên quan giữa kiến thức và thực hành ở nhóm phụ nữ này.
PHỤ KHOA & KHHGĐ Nguyễn Thị Huyền Linh, Đỗ Quan Hà, Lưu Thị Hồng MỘT SỐ RỐI LOẠN THƯỜNG GẶP VÀ MỐI LIÊN QUAN GIỮA KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA PHỤ NỮ TUỔI TIỀN MÃN KINH, MÃN KINH Nguyễn Thị Huyền Linh(1), Đỗ Quan Hà(1), Lưu Thị Hồng(2) (1)Bệnh viện Phụ Sản Trung ương, (2) Đại học Y Hà Nội Tóm tắt Mục tiêu: (1) Mơ tả số rối loạn thay đổi phụ nữ tuổi TMK MK (2) Tìm hiểu mối liên quan kiến thức thực hành nhóm phụ nữ Đối tượng phương pháp: mô tả cắt ngang 400 đối tượng phù hợp tiêu chuẩn đến khám Bệnh viện Phụ sản Trung ương Bệnh viện Từ Dũ năm 2012 Sử dụng bảng hỏi để thu thập thông tin Kết quả: Một số rối loạn thường gặp giai đoạn này: da khô 71,5%; nếp nhăn 71,0%; nám da 63,5%; bốc hỏa 58,3%; hay quên 75,0%, đau xương, khớp 73,25% giảm ham muốn 76,2%, giảm tần suất giao hợp 78%, bị khô lúc giao hợp 60,0% Kiến thức ĐTNC TMK MK liên quan có ý nghĩa thống kê với việc thực hành đối tượng (đi khám/ tư vấn sử dụng sản phẩm hỗ trợ) việc cảm nhận, suy nghĩ, đánh giá chất lượng sống giai đoạn Kết luận: Tỷ lệ phụ nữ có rối loạn thời kỳ TMK, MK cao Kiến thức hạn chế họ vấn đề có liên quan rõ rệt, dẫn đến đến thiếu chăm sóc sức khỏe giảm chất lượng sống họ Cần tư vấn, truyền thông nâng cao hiểu biết phụ nữ giai đoạn TMK MK Từ khóa: tiền mãn kinh, mãn kinh ABSTRACT Some disorders, the relationship between I Đặt vấn đề: Theo nghiên cứu Tổ chức Y tế giới (WHO) tuổi mãn kinh (MK) trung bình 50 tuổi xảy 40 60 tuổi Kết nghiên cứu 27 triệu phụ nữ Mỹ thấy tuổi MK trung bình 51,4 [1] Ở Việt Nam kết nghiên cứu tuổi MK phụ nữ Hà Nội 48 + 3,6 tuổi, phụ nữ TP Hồ Chí Minh 48,7 năm + 3,7 tuổi [2, 3] Giai đoạn tiền mãn kinh (TMK) ghi dấu ấn khoảng 1-5 năm Trong giai đoạn TMK MK xuất triệu chứng rối loạn kinh nguyệt, bốc hỏa, đau Tạp chí Phụ Sản 108 Tập 11, số 02 Tháng 5-2013 knowledge and practice of climateric and menopausal woman Objectives: (1) to describe some disorders of women during climacterium and menopause (2) to explore the relationship between knowledge and practice of woman in climacterium and menopause Materials & methods: descriptive cross-sectional study among 400 eligible women visiting the National Hospital of OB/GYN and Tu Du Hospital in 2012 Using questionnaires to collect information Results: Some common disorders: skin dryness 71.5%, wrinkles 71.0%, and pigmentation 63.5%; flushing 58.3%, forgetfulness 75.0%, pain of bones and joints 73.25%, decreased libido 76.2%, decreased sexual frequency 78%, dryness during intercourse 60.0% Knowledge of women about climacterium and menopause is significantly related to their practice (seeking examination and using support products) and reception, thinking and evaluation of the quality of life in this period Conclusion: The prevalence of disorders during climacterium and menopause is very high Limited knowledge of women on these problems is clearly related to, and even causing lack of health care and possibly reducing the women’s quality of life Communication and consultation should be used to raise awareness of women about climacterium and menopause Key words: climacterium, menopause xương, lo lắng, ngủ, v.v Các rối loạn rút ngắn làm giảm chất lượng sống người phụ nữ năm sau Phản ứng người phụ nữ tuổi TMK khác phụ thuộc phần vào yếu tố văn hóa, xã hội, trình độ, hiểu biết người phụ nữ Tại Việt Nam, có số nghiên cứu tìm hiểu triệu chứng TMK MK chưa có nghiên cứu kiến thức, thực hành liên quan đến TMK MK phụ nữ Do đó, tiến hành nghiên cứu số rối loạn thường gặp phụ nữ tuổi từ 40-65 đến khám Tạp chí phụ sản - 11(2), 108 - 112, 2013 Bệnh viện Phụ Sản Trung ương Bệnh viện Từ Dũ năm 2012 với mục tiêu: Mô tả số rối loạn thay đổi phụ nữ tuổi TMK MK Tìm hiểu mối liên quan kiến thức thực hành phụ nữ tuổi TMK MK II Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Đây nghiên cứu mô tả cắt ngang Đối tượng nghiên cứu (ĐTNC) phụ nữ đến khám TMK, MK BV Phụ sản Trung ương BV Từ Dũ Với độ tin cậy 95%, tỷ lệ phụ nữ có biến động kinh nguyệt trước MK 48,4%, sai số tuyệt đối 5%, cỡ mẫu ước lượng 384, làm tròn 400 chia cho sở Chúng chọn mẫu toàn bộ, sở 200 phụ nữ chọn tháng 6/2012 đủ cỡ mẫu vào tháng 8/2012 Số liệu thu thập thông qua bảng hỏi Dữ kiện nhập phần mềm Epidata 6.0 phân tích SPSS 16.0 Kết mơ tả với số trung bình Bảng 3.1: Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu (n=400) Thông tin ≥ 40 – 44 45 – 49 Tuổi 50 – 54 55 – 59 60 – 64 Lao động phổ thông Công nhân viên Nghề nghiệp Cán Kinh doanh Nội trợ Tuổi bắt đầu rối loạn (n=239) Có chồng Góa Hơn nhân Li dị Chưa kết hôn Không biết chữ Học vấn Hết cấp 2,3 Đại học & ĐH Biết rõ Kiến thức Biết TMK & MK Khơng biết/khơng quan tâm Tuổi MK trung bình (n=89) Tần số N % 107 26,7 143 35,7 109 27,3 29 7,3 12 3,0 138 34,5 28 7,0 67 16,8 56 14,0 95 27,8 46,8 ± 4,7 tuổi 365 91,3 10 2,5 17 4,3 2,0 2,3 318 79,6 73 18,3 57 14,3 199 49,7 144 36,0 50,2 ± 3,9 tuổi (42-62 tuổi) tỷ lệ phần trăm Sử dụng phép kiểm định chi bình phương để so sánh tỷ lệ Phân tích hồi quy logistic để xác định yếu tố liên quan III Kết nghiên cứu Bảng 3.1: Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu (n=400) Tuổi trung bình ĐTNC 47,9 ± 5,1 Đa số độ tuổi ≥ 40 đến 54 tuổi, lao động phổ thông nghề phổ biến, 2/3 có học vấn hết cấp Đại đa số đối tượng có chồng sống chung Tìm hiểu kiến thức đối tượng TMK MK cho thấy số chị em biết ít, khơng biết khơng quan tâm chiếm tỷ lệ cao 85,7% Bảng 3.2: Các rối loạn thường gặp tuổi TMK MK Nhóm tuổi Rối loạn >40–44 >40–44 50 – 54 55 – 59 (n=107) (n=107) (n=109) (n=29) Khô 70 (65,4) 107 (74,8) 82 (75,2) 19 (65,5) Vấn đề Nhăn 62 (57,9) 104 (72,7) 87 (79,8) 22 (75,9) da Nám da 67(62,6) 85 (59,4) 73 (67,0) 22 (75,9) 50 (46,7) 75 (52,4) 62 (56,9) 19 (65,5) Âm Khô Ra huyết/ đạo 20 (18,7) 12 (8,4) 18 (16,5) (13,8) rong kinh 54 (50,5) 104 (72,7) 69 (63,3) 17 (58,6) Tâm Mất ngủ thần Hay quên 73 (68,2) 102 (71,3) 87 (79,8) 28 (96,6) kinh Cáu ghắt 63 (58,9) 98 (68,5) 69 (63,3) 19 (65,5) 47 (43,9) 85 (59,4) 72 (66,1) 22 (75,9) Vận Bốc hỏa mạch Ù tai 33 (30,8) 46 (32,2) 44 (40,4) 14 (48,3) Đau xương/ 75 (70,1) 104 (72,7) 81 (74,3) 22 (75,9) Vận khớp mạch Loãng xương 24 (22,4) 43 (30,1) 31 (28,4) 13 (44,8) 60 – 64 (n=12) (66,7) (75,0) (58,3) 10 (83,3) P 0,590 0,001 0,138 0,071 (16,7) 0,284 (66,7) 10 (83,3) (58,3) (58,3) (16,7) 0,067 0,018 0,765 0,023 0,262 11 (91,7) 0,622 (25,0) 0,136 Trong nghiên cứu này, rối loạn TMK MK chủ yếu vấn đề da, thần kinh, tuần hoàn bệnh khớp Tỷ lệ đối tượng phàn nàn da khô 71,5%; nếp nhăn 71,0%; nám da 63,5%; bốc hỏa Bảng 3.3: Một số rối loạn tình dục Rối loạn ham muốn tần suất hứng thú đạt cực khối Tâm lý căng thẳng giao hợp Khơ lúc giao hợp Khó giao hợp Nhóm tuổi (n=337) >40–44 45 – 49 50 – 54 55 – 59 60–64 P (n=101) (n=127) (n=84) (n=19) (n=06) 68 (67,3) 99 (78,0) 67 (79,8) 17 (89,5) (100,0) 0,253 65 (64,4) 103 (81,1) 71 (84,5) 18 (94,7) (100,0) 0,012 51(50,5) 45 (35,4) 12 (14,3) (26,3) (0,0)