Nghiên cứu được tiến hành nhằm tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kiến thức chăm sóc sau sinh của bà mẹ tại Bệnh viện Phụ sản Thái Bình. Kết quả nghiên cứu cho thấy phần lớn các bà mẹ có độ tuổi từ 20-29 tuổi chiếm 80,0%; trình độ học cấp từ cấp III trở lên chiếm 50,6%, nghề nghiệp chủ yếu là công nhân (36,7%); và có tới 85,7% các bà mẹ sống ở nông thôn.
EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC CHĂM SÓC SAU SINH CỦA BÀ MẸ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÁI BÌNH Bùi Minh Tiến1 TĨM TẮT Nghiên cứu tiến hành nhằm tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức chăm sóc sau sinh bà mẹ Bệnh viện Phụ sản Thái Bình Kết nghiên cứu cho thấy phần lớn bà mẹ có độ tuổi từ 20-29 tuổi chiếm 80,0%; trình độ học cấp từ cấp III trở lên chiếm 50,6%, nghề nghiệp chủ yếu công nhân (36,7%); có tới 85,7% bà mẹ sống nơng thôn Kết nghiên cứu yếu tố liên quan tới kiến thức chăm sóc sau sinh bà mẹ cho thấy: Trong yếu tố kể có trình độ học vấn bà mẹ có liên quan đến kiến thức chăm sóc sau sinh bà mẹ Bà mẹ có trình độ học vấn từ trung cấp/cao đẳng, đại học có kiến thức đạt cao gấp 2,2 lần bà mẹ có trình độ học vấn từ cấp II trở xuống Từ khóa: Yếu tố liên quan, kiến thức, chăm sóc sau sinh, bà mẹ SUMMARY: SEVERAL FACTORS AFFECTING KNOWLEDGE ABOUT LOOKING AFTER POSTPARTUM HEALTH OF FIRST TIME MOTHERS AT THAI BINH OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY The descriptive, cross-sectional study was implemented at Thai Binh of Obstetrics and Gynecology to identify some factors affecting knowledge about looking after postpartum health of first time mothers The results showed that 80.0% of mothers belonged to 20-29ys age group The majorities of them were high shool or higher level (50.6%) and were workers (36.7%) The percentage of mothers who from rural background were 85.7% Among factors (mother’s age, education level, occupation, background), mother’s education level is the only factor affecting knowledge about looking after postpartum health The number of mothers having bachelor’s degree or higher content knowledge of looking after postpartum health higher than secondary school gradutes or lower groups (2.2 times) Keywords: Associated factors, knowledge, looking after postpartum health, mothers I ĐẶT VẤN ĐỀ Kiến thức chăm sóc sau sinh có ý nghĩa quan trọng bà mẹ có nhiều nguy tiềm ẩn mà bà mẹ trẻ sơ sinh gặp phải giai đoạn Sau sinh bà mẹ cần nhu cầu dinh dưỡng nhiều chế độ nghỉ ngơi, lao động hợp lý để phục hồi sức khỏe tiết sữa để ni Đặc biệt phải có chế độ vệ sinh cách để phòng nhiễm khuẩn phận sinh dục [1] Thời điểm kết thúc thời kỳ hậu sản (6 tuần sau sinh) lúc bà mẹ có sinh hoạt tình dục trở lại, họ cần cung cấp kiến thức thời điểm sinh hoạt tình dục biện pháp tránh thai sau sinh Bà mẹ thiếu kiến thức biện pháp tránh thai dẫn đến có thai ngồi ý muốn, khoảng cách sinh gần, ảnh hưởng đến sức khỏe bà mẹ [3] Nhiều nghiên cứu cho thấy bà mẹ xuất viện sớm có vấn đề sau: mệt mỏi, ngủ tăng lên, thiếu kiến thức nuôi sữa mẹ, táo bón, nhiễm trùng âm đạo tắc tia sữa Bên cạnh có nghiên cứu cho thấy bà mẹ xuất viện sớm gặp nhiều vấn đề chăm sóc trẻ sơ sinh [5,6,8] Vì bà mẹ cần có kiến thức để phát sớm dấu hiệu bất thường nhằm giúp phát sớm xử trí kịp thời bất thường bà mẹ trẻ sơ sinh giai đoạn này, góp phần làm giảm tỷ lệ bệnh tật tử vong mẹcon Bổ sung nâng cao kiến thức giúp bà mẹ có thực hành chăm sóc thân cách khoa học Nhưng nghiên cứu Neupane, A (2010) bà mẹ sinh thường thiếu kiến thức tự chăm sóc cho Trường Đại học Y Dược Thái Bình Ngày nhận bài: 15/01/2017 Ngày phản biện: 31/01/2018 Ngày duyệt đăng: 01/03/2018 SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn 111 2018 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE thân chăm sóc cho trẻ sơ sinh [7] Cũng theo nghiên cứu Ngô Văn Toàn (2007), kiến thức nhận biết dấu hiệu nguy hiểm cịn hạn chế, có tới 29,7% bà mẹ không kể dấu hiệu nguy hiểm sau sinh [2] Xuất phát từ vấn đề nêu trên, thực nghiên cứu với mục tiêu: “Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến kiến thức chăm sóc sau sinh bà mẹ Bệnh viện Phụ sản Thái Bình” II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa điểm, đối tượng thời gian nghiên cứu - Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Phụ sản tỉnh Thái Bình - Đối tượng nghiên cứu: Bà mẹ sinh lần đầu địa bàn nghiên cứu - Thời gian nghiên cứu: Nghiên cứu thực từ tháng 04/2015- 08/2015 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu dịch tễ học dựa điều tra cắt ngang 2.2.2 Kỹ thuật chọn mẫu cỡ mẫu * Chọn mẫu: - Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu: Bà mẹ sinh lần đầu, sau đẻ 12 giờ, đẻ thường đủ tháng, khơng có biến chứng trước sau sinh, đồng ý tham gia vào nghiên cứu - Lấy đủ số lượng * Cỡ mẫu: Cỡ mẫu cho điều tra bà mẹ tính theo cơng thức: n= Z2α/2 x p(1-p) d2 Trong đó: n cỡ mẫu tối thiểu cần cho nghiên cứu p tỷ lệ bà mẹ sinh lần đầu 20%, ước tính p=0,2 q=1-p α: Ngưỡng xác xuất thống kê chọn 0,05 nên Z = 1,96 d: độ sai số mong muốn, chọn 0,046 Với công thức trên, cỡ mẫu n = 245 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu Phỏng vấn kiến thức chăm sóc sau sinh sơ sinh bà mẹ bảng câu hỏi chuẩn bị trước 2.2.4 Phương pháp xử lý số liệu Các số liệu xử lý phần mềm Epi info 6.04, SPSS 18.0 phương pháp thống kê y học Kết nghiên cứu trình bày dạng bảng biểu đồ III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Đặc điểm tuổi, trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu (n=245) Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Nhóm tuổi Trình độ học vấn Số lượng Tỷ lệ (%) 35 0,4 Cấp II trở xuống 24 9,8 Cấp III 97 39,6 Trung cấp/ cao đẳng/ đại học 120 49,0 1,6 Sau đại học Nhận xét: - Về nhóm tuổi: Đa số bà mẹ độ tuổi từ 20-29 chiếm 80,0% Số bà mẹ có độ tuổi 20 chiếm 14,7% Các nhóm tuổi cịn lại chiếm 5,3% 112 SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn - Về trình độ học vấn bà mẹ nhóm có trình độ học vấn trung cấp/cao đẳng/đại học chiếm 49,0 % cấp III chiếm 39,6%, cấp II 9,8 % có 1,6% có trình độ sau đại học EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Biểu đồ Đặc điểm nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu (n=245) Nhận xét: Có 36,7% bà mẹ cơng nhân, 17,1% bà mẹ làm cán làm cơng việc khác 16,7% Và có 29,4% bà mẹ làm ruộng Biểu đồ Đặc điểm nơi sinh sống đối tượng nghiên cứu (n=245) Nhận xét: Đa số bà mẹ sống nông thôn chiếm 85,7%, lại 14,3% bà mẹ sống thành phố Bảng Mối liên quan tuổi kiến thức chăm sóc sau sinh (n=245) Kiến thức chăm sóc sau sinh Tuổi Đạt Không đạt 35 Tổng 199 46 * OR, CI 95%, P OR =1,455; CI: 0,717-2,954, P=0,299 Biến so sánh Kết từ bảng cho thấy nhìn chung khơng có khác biệt tỷ lệ đạt kiến thức sau sinh tuổi bà mẹ * Bảng Mối liên quan nghề nghiệp kiến thức chăm sóc sau sinh (n=245) Nghề nghiệp Kiến thức chăm sóc sau sinh Đạt Khơng đạt 41 Công nhân 70 20 Làm ruộng 49 23 Khác 39 Tổng 199 46 Cán * OR, CI 95%, P OR=1,012; CI: 0,784-1,308, P=0,925 SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn 113 2018 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Hầu nhóm nghề nghiệp có kiến thức chăm sóc sau sinh Biến so sánh Kết từ bảng cho thấy nhìn chung khơng có khác biệt nghề nghiệp kiến thức chăm sóc sau sinh * Bảng Mối liên quan trình độ học vấn kiến thức chăm sóc bà mẹ (n=245) Trình độ học vấn Kiến thức chăm sóc sau sinh Đạt Khơng đạt Cấp II trở xuống* 12 12 Cấp III 80 17 Trung cấp trở lên 103 17 Sau đại học Tổng 199 46 OR, CI 95%, P OR=2,226; CI: 1,395-3,552, P=0,001 học vấn từ trung cấp/cao đẳng, đại học có hội gấp 2,2 lần bà mẹ có trình độ học vấn từ cấp II trở xuống Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (OR=2,226; CI: 1,395-3,552, P=0,001) Biến so sánh Kết từ bảng cho thấy trình độ học vấn bà mẹ có liên quan đến kiến thức chăm sóc sau sinh bà mẹ Về trình độ học vấn bà mẹ có trình độ * Bảng Mối liên quan liên quan nơi kiến thức chăm sóc sau sinh (n=245) Nơi Kiến thức chăm sóc sau sinh Đạt Khơng đạt Thành phố* 31 Nông thôn 210 42 Tổng 199 46 OR, CI 95%, P Biến so sánh Kết từ bảng cho thấy nhìn chung khơng có khác biệt nơi sống kiến thức chăm sóc sau sinh * IV BÀN LUẬN Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Tổng số đối tượng tham gia nghiên cứu đảm bảo 100% thiết kế ban đầu nghiên cứu, phân bổ theo địa bàn có tới 85,7% bà mẹ sống nơng thơn có 14,3% bà mẹ sống thành phố, có lẽ nhóm nghiên cứu lấy mẫu Bệnh viện Phụ sản tỉnh 114 SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn OR=0,364; CI: 0,106- 1,246, P=0,107 Thái Bình nên tỉ lệ bà mẹ sau đẻ thường so với bà mẹ sống huyện lân cận Về lứa tuổi đối tượng tham gia nghiên cứu phần lớn nhóm tuổi 20-29 tuổi có tỉ lệ cao 80,0%, lứa tuổi phù hợp thuận lợi cho bà mẹ sinh đầu độ tuổi Về trình độ học vấn đa số bà mẹ nhóm có trình độ học cấp III trình độ học trung cấp/ cao đẳng/ đại học (50,6%) Về nghề nghiệp: Có 36,7% bà mẹ công nhân, 17,1% bà mẹ làm cán làm công việc khác 16,7% Và có 29,4% bà mẹ làm ruộng EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Một số yếu tố liên quan đến kiến thức chăm sóc sau sinh Ở nghiên cứu chúng tơi thấy khơng có mối liên quan tuổi, nghề nghiệp, nơi sống với kiến thức chăm sóc bà mẹ với số (OR =1,455; CI: 0,717-2,954; P=0,299), (OR=1,012; CI: 0,784-1,308; P=0,925), (OR=0,364; CI: 0,106- 1,246; P=0,107) Kết từ bảng cho thấy trình độ học vấn bà mẹ có liên quan đến kiến thức chăm sóc sau sinh bà mẹ Về trình độ học vấn bà mẹ có trình độ học vấn từ trung cấp/cao đẳng, đại học có hội gấp 2,2 lần bà mẹ có trình độ học vấn từ cấp II trở xuống Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (OR=2,226; CI: 1,395-3,552; P=0,001) Khác với nghiên cứu Phạm Phương Lan năm 2011 [4] Mặc dù khơng có mối tương đồng với nghiên cứu trước đây, kết nghiên cứu lý giải là trình độ học vấn cao bà mẹ có nhiều kiến thức chăm sóc sức khỏe cho thân cho trẻ sơ sinh họ, họ có nhiều hội để nhận kiến thức so với bà mẹ có trình độ học vấn thấp V KẾT LUẬN Phần lớn bà mẹ tham gia nghiên cứu có độ tuổi từ 20-29 tuổi chiếm 80,0%; trình độ học cấp từ cấp III trở lên chiếm 50,6% Về nghề nghiệp: Có 36,7% bà mẹ công nhân, 17,1% bà mẹ làm cán làm cơng việc khác 16,7% Và có 29,4% bà mẹ làm ruộng Phân bổ theo địa bàn có tới 85,7% bà mẹ sống nơng thơn có 14,3% bà mẹ sống thành phố Kết nghiên cứu yếu tố liên quan tới kiến thức chăm sóc sau sinh bà mẹ cho thấy: Khơng có mối liên quan tuổi, nghề nghiệp, nơi sống với kiến thức chăm sóc bà mẹ với số (OR =1,455; CI: 0,717-2,954; P=0,299), (OR=1,012; CI: 0,784-1,308; P=0,925), (OR=0,364; CI: 0,106-1,246; P=0,107) Tuy nhiên, trình độ học vấn bà mẹ có liên quan đến kiến thức chăm sóc sau sinh bà mẹ Về trình độ học vấn bà mẹ có trình độ học vấn từ trung cấp/cao đẳng, đại học có hội gấp 2,2 lần bà mẹ có trình độ học vấn từ cấp II trở xuống Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (OR=2,226; CI: 1,395-3,552; P=0,001) TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2000), “Chiến lược Quốc gia chăm sóc sức khoẻ sinh sản giai đoạn 2001-2010” Ngơ Văn Tồn (2007), “Hiểu biết dấu hiệu nguy hiểm trước, sau sinh cặp vợ chồng tỉnh năm 2006” Tạp chí Y học Thực hành, số (577+578), tr.25-28 Võ Văn Thắng (2007), “Thực trạng chăm sóc dịch vụ thai sản KHHGĐ” Giáo trình quản lý sức khỏe sinh sản, tr 40-45 Phạm Phương Lan, (2014), “Thực trạng chăm sóc sau sinh bà mẹ hai bệnh viện địa bàn Hà Nội đánh giá mơ hình chăm sóc sau sinh nhà” Dai, Y T., Chang, Y., Hsieh, C Y., and Tai, T.Y (2003) “Effectiveness of a pilot project of discharge planning in Taiwan” Research in Nursing & Health 26, 53-63 Gozum, S., and Kilic, D (2005) “Health problems related to early discharge of Turkish women” Midwifery 21, 371-378 Neupane, A (2010) The nursing care and postpartum mother/ newborn baby [ On line] Available at: http:// www.nurseonweb.com/2010/04/the-nursing-care-and-postpartum-mother-newborn-baby/ Lane, D A., Kauls, L.S., Ickovics, J R., Naftolin, F., and Feinstein, A R (1999) “Early postpartum discharges Impact on distress and outpatient problems” Archives of Family Medicine 8, 237-242 SỐ (44) - Tháng 05-06/2018 Website: yhoccongdong.vn 115 ... vấn bà mẹ có liên quan đến kiến thức chăm sóc sau sinh bà mẹ Về trình độ học vấn bà mẹ có trình độ * Bảng Mối liên quan liên quan nơi kiến thức chăm sóc sau sinh (n=245) Nơi Kiến thức chăm sóc sau. .. phố Kết nghiên cứu yếu tố liên quan tới kiến thức chăm sóc sau sinh bà mẹ cho thấy: Khơng có mối liên quan tuổi, nghề nghiệp, nơi sống với kiến thức chăm sóc bà mẹ với số (OR =1,455; CI: 0,717-2,954;... khơng có khác biệt nghề nghiệp kiến thức chăm sóc sau sinh * Bảng Mối liên quan trình độ học vấn kiến thức chăm sóc bà mẹ (n=245) Trình độ học vấn Kiến thức chăm sóc sau sinh Đạt Khơng đạt Cấp II