Đang tải... (xem toàn văn)
Bài viết Kết quả điều trị phẫu thuật khối u buồng trứng ở phụ nữ có thai tại Bệnh viện Phụ sản Thái Bình từ năm 2015 đến 2019 trình bày đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật khối u buồng trứng ở phụ nữ có thai tại Bệnh viện Phụ sản Thái Bình từ năm 2015 đến năm 2019.
Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 63, No (2022) 136-141 INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH RESULTS OF SURGICAL TREATMENT OF OVARIAN TUMORS IN PREGNANT WOMEN AT THAI BINH OBSTETRICS AND GYNECOLOGY HOSPITAL FROM 2015 TO 2019 Bui Minh Tien Thai Binh University of Medicine and Pharmacy - 373 Ly Bon, Thai Binh city, Vietnam Received 10/11/2021 Revised 20/01/2022; Accepted 30/03/2022 ABSTRACT The study was carried out on 205 medical records that were diagnosed with ovarian tumors in pregnant women who met the criteria at the record archive of Thai Binh Obstetrics and Gynecology Hospital The results showed that 88.3% of cases were performed surgery to manage the tumor in combination with cesarean section 11.7% were performed while pregnant and all were performed laparoscopically 80% of the cases were performed with ovarian-sparing technique and 2.4% were performed to remove the tumor Only case had complications after surgery, accounting for 0.49% Overall mean day of treatment: 5.06 ± 1.57 days Keywords: Ovarian tumor, pregnant women *Corressponding author Email address: tienbm@tbump.edu.vn Phone number: (+84) 904 102 798 https://doi.org/10.52163/yhc.v63i3.344 136 B.M Tien / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 63, No (2022) 136-141 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT KHỐI U BUỒNG TRỨNG Ở PHỤ NỮ CÓ THAI TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÁI BÌNH TỪ NĂM 2015 ĐẾN 2019 Bùi Minh Tiến Trường Đại học Y Dược Thái Bình - 373 Lý Bơn, TP Thái Bình, Việt Nam Ngày nhận bài: 10 tháng 11 năm 2021 Chỉnh sửa ngày: 20 tháng 01 năm 2022; Ngày duyệt đăng: 30 tháng 03 năm 2022 TÓM TẮT Nghiên cứu thực 205 hồ sơ bệnh án chẩn đoán khối u buồng trứng phụ nữ có thai đạt tiêu chuẩn kho lưu trữ hồi sơ Bệnh viện Phụ sản Thái Bình Kết cho thấy có 88,3% trường hợp thực phẫu thuật xử trí khối UBT kết hợp với phẫu thuật lấy thai 11,7% thực mang thai tất thực phương pháp phẫu thuật nội soi 80% trường hợp thực kỹ thuật thuật bóc u bảo tồn buồng trứng có 2,4% thực tháo xoắn bóc u Chỉ có trường hợp có biến chứng sau phẫu thuật, chiếm 0,49% Ngày điều trị trung bình chung: 5.06 ± 1.57 ngày Từ khóa: U buồng trứng, phụ nữ có thai ĐẶT VẤN ĐỀ Khối u buồng trứng loại khối u quan sinh dục nữ, có tần xuất gặp cao gặp lứa tuổi, hay gặp độ tuổi hoạt động sinh sản [1], [2] Mối liên quan khối u buồng trứng thai nghén chặt chẽ tác động qua lại với Khối u buồng trứng gây dọa đẻ non, đẻ non, dọa sẩy thai, sẩy thai, tạo thành khối u tiền đạo ảnh hưởng đến thời kì chuyển đẻ Mặt khác, trình mang thai gây tai biến vỡ u, chèn ép gây đau Vì vậy, chẩn đốn khối u buồng trứng phụ nữ có thai cần phải có thái độ xử trí khối u thích hợp Việc định phẫu thuật khối u buồng trứng giai đoạn thai nghén, phương pháp phẫu thuật để đảm bảo an toàn cho mẹ phát triển thai nhi vấn đề cần thiết quan tâm Do chúng tơi thực đề tài với mục tiêu: “Đánh giá kết điều trị phẫu thuật khối u buồng trứng phụ nữ có thai Bệnh viện Phụ sản Thái Bình từ năm 2015 đến năm 2019” PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa bàn nghiên cứu Nghiên cứu thực Bệnh viện Phụ sản Thái Bình 2.2 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu bệnh án phụ nữ *Tác giả liên hệ Email: tienbm@tbump.edu.vn Điện thoại: (+84) 904 102 798 https://doi.org/10.52163/yhc.v63i3.344 137 B.M Tien / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 63, No (2022) 136-141 có thai phẫu thuật khối u buồng trứng thời kì thai nghén Bệnh viện Phụ sản Thái Bình từ 01/01/2015 đến 31/12/2019 buồng trứng thời kỳ thai nghén thu thập 205 bệnh án đủ tiêu chuẩn lựa chọn nghiên cứu đề Khơng có trường hợp thực từ kỹ thuật hỗ trợ sinh sản: IUI, IVF 2.3 Phương pháp nghiên cứu 2.4 Phương pháp xử lý số liệu * Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu theo phương pháp hồi cứu mô tả - Nhập số liệu: sử dụng phần mềm SPSS 16.0 - Mã hóa làm số liệu * Mẫu nghiên cứu - Xử lý số liệu phương pháp thống kê y học: tỷ lệ %, kiểm định c2, giá trị trung bình Mẫu nghiên cứu mẫu thuận tiện khơng xác suất, thu thập tồn hồ sơ bệnh án bệnh nhân chẩn đoán khối u buồng trứng thời kì thai nghén phẫu thuật trình mang thai đến hết thời kì hậu sản Bệnh viện Phụ sản Thái Bình từ tháng năm 2015 đến tháng 12 năm 2019 - Ý nghĩa thống kê p < 0,05 - Kết nghiên cứu trình bày dạng bảng, biểu đồ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Trong 256 trường hợp thực phẫu thuật khối u Bảng 3.1 Đặc điểm phương pháp phẫu thuật PPPT Cách thức PT PT mở bụng Nội soi Tổng số n % n % n % Bóc u 155 85,6 37,5 164 80,0 Cắt buồng trứng 26 14,4 10 41,7 36 17,6 Tháo xoăn bóc u 0 20,8 2,4 181 88,3 24 11,7 205 100 Tổng số Trong phương pháp phẫu thuật mở bụng mổ bóc u chiếm đa số 85,6% Cắt u chiếm tỷ lệ 14,4% Tỷ lệ cắt u buồng trứng phương pháp phẫu thuật nội soi cao nhất, chiếm 41,7% Bóc u 37,5% Tháo xoắn bóc u chiếm 20,8% Tỷ lệ bóc u tổng số nghiên cứu chiếm tỷ lệ 80,0% Bảng 3.2 Phân bố tỷ lệ phẫu thuật UBT theo số lần có Số lần có thai Phẫu thuật PT cấp cứu (n = 92) Tổng(n = 205) n % n % n % Chưa có 24 26,1 27 23,9 51 24,9 43 46,7 57 50,4 100 48,8 23 25,0 24 21,2 47 22,9 ≥ 2,2 4,4 3,4 Phân bố tỷ lệ phẫu thuật u buồng trứng nhóm có chiếm cao chiếm 48,8% Chưa có chiếm 24,9% Nhóm có chiếm 22,9% Ít gặp 138 PT chủ động (n = 113) p >0,05 nhóm ≥ con, chiếm 3,4% Trong nhóm phân bố phẫu thuật cấp cứu phẫu thuật chủ động khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê, với p > 0,05 B.M Tien / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol 63, No (2022) 136-141 Bảng 3.3 Phân bố tỷ lệ phẫu thuật UBT theo nhóm tuổi Phẫu thuật Nhóm tuổi PT cấp cứu (n = 92) PT chủ động (n = 113) Tổng (n = 205) n % n % n % < 20 tuổi 0 0,9 0,5 20 - 34 76 82,6 95 84,1 171 83,4 ≥ 35 16 17,4 17 15,0 33 16,1 Nhóm tuổi sinh đẻ 20 - 34 tuổi có tỷ lệ phẫu thuật UBT gặp nhiều nhất, chiếm 83,4% Ít gặp nhóm < 20 tuổi, gặp trường hợp (0,5%) Trong p >0,05 nhóm tuổi, tỷ lệ phẫu thuật cấp cứu phẫu thuật chủ động khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê, với p > 0,05 Bảng 3.4 Liên quan định phẫu thuật thời điểm phẫu thuật u Chỉ định Thời điểm PT PT cấp cứu (n = 92) PT chủ động (n = 113) Tổng (n = 205) n % n % n % < 13 tuần 12 5,9 0 12 5,9 13 - 27 tuần 2,0 2,9 10 4,9 >27 tuần 0 0 0 Kết hợp mổ lấy thai 76 37,1 107 52,1 183 89,2 p 27 tuần Trong nhóm tuổi thai, khác biệt hai phương pháp phẫu thuật chủ động phẫu thuật cấp cứu khác biệt có ý nghĩa thống kê, với p < 0,05 Bảng 3.5 Liên quan kích thước u cách thức phẫu thuật Bóc u Cách thức PT Kích thước u Cắt buồng trứng Tháo xoắn bóc u n % n % n % ≤ cm 128 84,2 24 15,8 0 - 10 cm 32 72,7 18,2 9,1 > 10 cm 44,4 44,4 2,2 Tổng số 164 80,0 36 17,6 2.4 Cách thức phẫu thuật bóc u thực chiếm tỷ lệ cao nhất, chiếm 80% Trong nhóm khối u kích thước < 5cm, tỷ lệ bóc u chiếm tỷ lệ cao nhất, 84,2% Trong nhóm kích thước > 10cm, có trường hợp xoắn u p