Thực hành đi buồng thường quy ở điều dưỡng viên tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2017

Bài viết mô tả thực trạng thực hành đi buồng thường quy ở điều dưỡng/hộ sinh tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang sử dụng bộ câu hỏi phỏng vấn 66 điều dưỡng/hộ sinh thực hiện công tác đi buồng và 200 người bệnh.

EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC THỰC HÀNH ĐI BUỒNG THƯỜNG QUY Ở ĐIỀU DƯỠNG VIÊN TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2017 Trương Thị Mỹ Hà1, Nguyễn Duy Ánh1, Đỗ Mạnh Hùng2, Nguyễn Quỳnh Anh3 TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Mục tiêu: Mô tả thực trạng thực hành buồng thường quy điều dưỡng/hộ sinh Bệnh viện Phụ sản Hà Nội Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang sử dụng câu hỏi vấn 66 điều dưỡng/hộ sinh thực công tác buồng 200 người bệnh Kết quả: Chỉ có 9,0% điều dưỡng/hộ sinh thực hành đầy đủ quy trình buồng đạt đầy đủ; theo phản hồi điều dưỡng/hộ sinh có 42,4% tư vấn đầy đủ phòng nâng cao sức khỏe cho người bệnh 41% theo phản hồi từ người bệnh; 27,2% điều dưỡng/hộ sinh hướng dẫn đầy đủ nội dung với sản phụ sau đẻ 27,5% từ phản hồi người bệnh Đánh giá chung có 72,7% điều dưỡng/hộ sinh đạt 80% số điểm 77,7% đạt 80% số điểm theo phản hồi từ người bệnh Kết luận: Tỷ lệ thực đầy đủ nội dung buồng điều dưỡng/hộ sinh thấp Từ khóa: Đi buồng thường quy; điều dưỡng/hộ sinh; người bệnh ABSTRACT: WARD AROUND PRACTICE OF NURSES AT HANOI OBSTETRICS AND GYNECOLOGY HOSPITAL IN 2017 Objectives: To describe the nursing practice of ward around at Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital Methodology: A cross-sectional study was conducted on 66 nurses/ midwifes and 200 patients Result: Only 9,0% nurses/midwifes follow full procedure of going around wards; there is 42,4% and 41% of nurses/midwifes giving adequate consultation on prevention and improvement in health care for patients according to response of nurses/ midwifes and responses of patients, respectively; there is 27,2% and 27,5% of nurses/midwifes follow full procedures to mothers after giving birth according to response of nurses/midwifes and responses of patients, respectively Total evaluation: the percentage of nurses/ midwifes completing more than 80% of points was 72,7% and 77,7% according to response of nurses/midwifes and responses of patients, respectively Conclusion: The percentage of nurses/midwifes who follow the procedures of going around ward is still low Keywords: Frequent ward around; nurses/midwifes; patients I ĐẶT VẤN ĐỀ Đi buồng thường quy công việc thường xuyên hàng ngày điều dưỡng, hộ sinh; chăm sóc thể chất tinh thần hiệu nhằm phát sớm diễn biến bất thường người bệnh Đồng thời, thông qua hoạt động buồng, nhân viên y tế tư vấn, hướng dẫn, truyền thông phổ biến kiến thức giáo dục sức khỏe cho người bệnh người nhà người bệnh Đây quy trình chăm sóc người bệnh chiếm nhiều thời gian quy trình chun mơn khác, địi hỏi điều dưỡng, hộ sinh phải có kỹ năng, kiến thức thái độ thực hành tốt [1], [2].Theo Phạm Thị Xuyến (2015) Bệnh viện đa khoa Hà Đông kết cho thấy thực hành ĐDV qua ý kiến NB chưa tốt, nhiều nhiệm vụ thực khơng thường xun khơng thực hiện; có 69,3% NB hài lòng hoạt động buồng thường qui ĐDV [2] Tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, cơng tác buồng đóng vai trị quan trọng bà mẹ việc giúp cung cấp thông tin nâng cao sức khỏe sau sinh, nuôi sữa mẹ, chuẩn bị tâm lý cho bà mẹ trước, sau sinh Do đó, thực hành tốt buồng có ý nghĩa quan trọng Nhằm đánh giá thực hành buồng, qua đề xuất giải pháp can thiệp công tác buồng tiến hành nghiên cứu với đề tài: “Thực hành buồng thường quy điều dưỡng viên Bệnh viện Phụ sản Hà Nội năm 2017” II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, nghiên cứu định lượng Bệnh viện Phụ sản Hà Nội Bệnh viện Nhi Trung ương; Trường Đại học Y tế Công cộng Ngày nhận bài: 02/08/2017 Ngày phản biện: 09/08/2017 Ngày duyệt đăng: 17/08/2017 SỐ 41 - Tháng 11+12/2017 Website: yhoccongdong.vn 2017 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Đối tượng nghiên cứu + ĐD, HS trực tiếp chăm sóc NB 04 khoa: A3, A4, D4, D5 + Người bệnh 04 khoa: A3, A4, D4, D5 + Cán quản lý: Phó Giám đốc phụ trách ĐD, HS; Phó Trưởng phịng Điều dưỡng; Trưởng/Phó khoa, Điều dưỡng trưởng 04 khoa: A3, A4, D4, D5 Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 5/2017 đến tháng 10/2017 - Cỡ mẫu phát vấn ĐD, HS: Chúng tơi chọn mẫu tồn 66 ĐD, HS tham gia buồng thường quy 04 khoa lâm sàng: A3, A4, D4, D5 thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn vào nghiên cứu - Cỡ mẫu vấn NB/ NNNB: n = Z2(1 - /2) p(1-p) d2 + n: số NB điều trị nội trú BV để điều tra, n = 1,96 với độ tin cậy 95% + p: tỷ lệ NB đánh giá ĐD, HS thực buồng với p = 0,5 để có cỡ mẫu lớn + d: sai số dự kiến 7%, d = 0,07 Cỡ mẫu tối thiểu n= 196 Lấy trịn 200 bệnh nhân Cơng cụ đánh giá: Bộ câu hỏi nghiên cứu xây dựng dựa theo qui định buồng thường qui ĐD, HS Bệnh viện Phụ sản Hà Nội ban hành áp dụng bệnh viện III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Thực hành đầy đủ quy trình buồng Thực hành ĐD/HS TT Chỉ tiêu Phản hồi NB Số lượng (n = 66) Tỷ lệ % Số lượng (n=200) Tỷ lệ % Đến 49 74,2 112 56,0 Có chào NB đến 59 89,3 184 92,0 Giới thiệu với NB tên, chức danh 50 75,7 156 78,0 Hỏi thăm tình hình chung NB 17 25,7 75 37,5 Hướng dẫn NB thực nội quy bệnh viện 39 59 150 75,0 Chào NB sau rời buồng bệnh 56 84,8 176 88,0 9,0 32 16,0 THỰC HIỆN ĐẦY ĐỦ ĐD/HS thực công việc buồng chào hỏi người bệnh đến chiếm tỷ lệ cao với 89,3% ĐD/ HS, việc hỏi thăm tình hình chung người bệnh thấp với 25,7% số ĐD/HS Bảng Thực hành ĐD/HS phổ biến đầy đủ quyền lợi người bệnh Thực hành ĐD/HS TT Chỉ tiêu Số lượng (n = 66) Tỷ lệ % Phổ biến quyền NB khám chăm sóc theo bệnh lý 11 16,6 Phổ biến quyền NB phục vụ ăn uống theo chế độ bệnh lý 10 15,1 Phổ biến NB sử dụng dụng cụ sinh hoạt bệnh viện (quần áo, chăn màn, chiếu) theo qui định 46 69,7 Phổ biến NB thay đổi hàng ngày/theo lịch 57 86,3 Giải thích tình trạng bệnh tật 21 31,8 Cơng khai thuốc sử dụng 40 60,6 SỐ 41 - Tháng 11+12/2017 Website: yhoccongdong.vn EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Thực hành ĐD/HS TT Chỉ tiêu Số lượng (n = 66) Tỷ lệ % Giải thích cách sinh hoạt, nghỉ ngơi 37 56,0 Hướng dẫn NB gia đình NB góp ý kiến xây dựng tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ thành viên bệnh viện 16 24,2 ĐD, HS hướng dẫn người nhà NB vào thăm 46 69,7 THỰC HIỆN ĐẦY ĐỦ 14 21,2 Điều dưỡng thường xuyên thực đầy đủ phổ biến quyền lợi người bệnh nhiều tiêu phổ biến NB thay váy áo, ga gối đổi hàng ngày theo lịch với 86,3%, phổ biến quyền NB khám chăm sóc theo bệnh lý phổ biến quyền NB phục vụ ăn uống theo chế độ bệnh lý chiếm tỷ lệ thấp với 15,1% Bảng Phản ánh người bệnh phổ biến đầy đủ quyền lợi thân TT Chỉ tiêu Số lượng Tỷ lệ Được bác sĩ khám bệnh hàng ngày có bất thường, theo dõi nhiệt độ hai lần/ ngày theo định, 133 66,5 Vệ sinh âm hộ lần/ngày, làm chỗ cho người bệnh nặng/chăm sóc cấp I, 185 92,5 Trẻ sơ sinh tắm buổi sáng hàng ngày/ đón, trả phịng bệnh, 183 91,5 Được tư vấn, hướng dẫn chế độ ăn uống có bệnh lý, 55 27,5 Được phục vụ nước uống khoa, 141 70,5 Mỗi người bệnh mượn chăn, màn, ga (chiếu), gối, váy áo, 140 70,0 Mỗi trẻ sơ sinh nằm với mẹ mượn số tã áo cố định theo quy định khoa, 140 70,0 Thay váy áo buổi sáng hàng ngày giường/khi bị bẩn 185 92,5 Thuốc công khai thực hàng ngày theo giờThuốc công khai thực hàng ngày theo 143 71,5 10 Thuốc uống cho người bệnh giường, 160 80 11  NB gia đình người bệnh góp ý kiến xây dựng tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ thành viên bệnh viện, 70 35 12 Người nhà gia đình đến thăm người bệnh theo quy định 141 70,5 THỰC HIỆN ĐẦY ĐỦ 14 7,0 Vệ sinh âm hộ lần/ngày, làm chỗ cho người bệnh nặng/chăm sóc cấp I, trẻ sơ sinh tắm buổi sáng hàng ngày/ đón, trả phịng bệnh thay váy áo buổi sáng hàng ngày giường bị bẩn chiếm 90% Trong tiêu tư vấn, hướng dẫn chế độ ăn uống có bệnh lý có 27,5% Bảng ĐD/HS phổ biến đầy đủ nghĩa vụ người bệnh Thực hành ĐD/HS TT Chỉ tiêu Phổ biến thực đầy đủ y lệnh thầy thuốc: loại thuốc, liều lượng, thời gian dùng Số lượng (n = 66) Tỷ lệ % 33 50,0 Phản hồi người bệnh Số lượng Tỷ lệ % (n = 200) 88 SỐ 41 - Tháng 11+12/2017 Website: yhoccongdong.vn 44,0 2017 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Thực hành ĐD/HS TT Chỉ tiêu Phản hồi người bệnh Số lượng (n = 66) Tỷ lệ % Số lượng (n = 200) Tỷ lệ % Hướng dẫn đầy đủ yêu cầu bệnh nhân thực nội quy bệnh viện 39 59,0 115 57,5 Hướng dẫn u cầu NB thực tốn viện phí thủ tục hành nhập viện/ra viện 24 36,3 59 29,5 Khuyến khích NB giúp đỡ lẫn 9,0 31 15,5 THỰC HIỆN ĐẦY ĐỦ 0 15 7,5 Chỉ tiêu ĐD/HS có hướng dẫn đầy đủ yêu cầu bệnh nhân thực nội quy bệnh viện với tỷ lệ đạt tỷ lệ cao 59%, tỷ lệ thấp tiêu khuyến khích NB giúp đỡ lẫn tỷ lệ đầy đủ 9,8% Bảng Tư vấn đầy đủ phòng nâng cao sức khỏe cho NB TT Chỉ tiêu Thực hành ĐD/NHS Phản hồi người bệnh Số lượng (n = 66) Tỷ lệ % Số lượng (n = 200) Tỷ lệ % Hướng dẫn chế độ ăn uống 40 60,6 107 53,5 Hướng dẫn chế độ vận động, sinh hoạt, nghỉ ngơi 36 54,5 89 44,5 Hướng dẫn chế độ vệ sinh, vệ sinh phụ nữ 41 62,1 103 51,5 THỰC HIỆN ĐẦY ĐỦ 28 42,4 82 41 Các nội dung nâng cao sức khỏe chiếm đa số đánh giá ĐD/HS người bệnh phản ánh Mặc dù kết đánh giá đầy đủ có 40% số trường hợp tư vấn đầy đủ nội dung nâng cao sức khỏe đánh giá ĐD/HS phản ánh từ người bệnh Bảng Hướng dẫn sản phụ sau đẻ Thực hành ĐD/HS TT Chỉ tiêu Hướng dẫn cách nuôi sữa mẹ Hướng dẫn chăm sóc sơ sinh Hướng dẫn theo dõi dấu hiệu bất thường Giải đáp thắc mắc Hướng dẫn người bệnh báo bác sỹ có điều bất thường THỰC HIỆN ĐẦY ĐỦ Chỉ số hướng dẫn cách nuôi sữa mẹ chiếm tỷ lệ cao với (đánh giá ĐD/HS 68,1%; phản ánh BN 66%), số hướng dẫn chăm sóc sơ sinh chiếm SỐ 41 - Tháng 11+12/2017 Website: yhoccongdong.vn Số lượng (n = 66) 45 32 35 41 38 18 Tỷ lệ % 68,1 48,4 53 62,1 57,5 27,2 Phản hồi người bệnh Số lượng Tỷ lệ % (n = 200) 132 66 66 33 91 45,5 121 60,5 114 59,3 55 27,5 tỷ lệ thấp (đánh giá ĐD/HS 48,4% phản ánh NB 33%) 5 S NG Hướng dẫn chăm sóc sơ sinh E C dõi Hướng dẫn theo NG dấu hiệu bất KH thườngC Giải đáp thắc mắc Hướng dẫn người bệnh báo bác sỹ có điều bất thường THỰC HIỆN ĐẦY ĐỦ VI N 32 35 48,4 53 66 91 33 45,5 41 38 62,1 57,5 121 114 60,5 59,3 18 27,2 55 27,5 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Chỉ số hướng dẫn cách nuôi sữa mẹ chiếm tỷ lệ cao với (đánh giá ĐD/HS 68,1%; phản ánh BN 66%), số hướng dẫn chăm sóc sơ sinh chiếm Biểu 1.Tỷ lệ đánh giá đạt thực hành buồng ĐD/HS tỷ lệ thấp (đánh giá ĐD/HS 48,4% phản ánh BN 33%) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 72,73 Đánh giái ĐD/NHS (n=66) 77,75 Phản hồi bệnh nhân (n=200) Biểu 1.Tỷ lệ đánh giá đạt thực hành buồng ĐD/HS Tỷlệ đạt lệ đạtthựcvềhành thực hành việc80%thực hiệnđi Tỷ với việc thựcvới tổng điểm buồng 80% cho thấy đánh giá ĐD/HS thấp cho sựthấy phản hồi từ bệnh với 77,7% tổng điểmlàđi72,7%, buồng đánh giánhân ĐD/HS 72,7%, BÀN LUẬN thấp phản hồi từ người bệnh với 77,7% Nghiên cứu cao ĐD/HS chào hỏi người bệnh so với Phạm Thị Xuyến có 17% ĐDV khơng chào hỏi NB [2] Nghiên cứu cao Đỗ Mạnh Hùng người nhà BN phản ánh ĐDV có hành vi, cử chỉ: IV BÀN LUẬN Chào, mời ngồi hỏi tên người bệnh nhi chiếm ¾ số bệnh nhân, giới thiệu tên nêu lý Nghiên củasố chúng hơncủa vềngười ĐD/HS chào chiếm tỷ lệ thấpcứu với 1/3 BN, ýtôi đếncao tâm trạng nhà người bệnh hỏi người bệnh so với Phạm Thị Xuyến có 17% ĐDV không chào hỏi NB [2] Nghiên cứu cao Đỗ Mạnh Hùng người nhà NB phản ánh ĐDV có hành vi, cử chỉ: Chào, mời ngồi hỏi tên người bệnh nhi chiếm ¾ số NB, giới thiệu tên nêu lý chiếm tỷ lệ thấp với 1/3 số NB, ý đến tâm trạng người nhà người bệnh chiếm 67% [3] So sánh Nguyễn Thị Linh (2006) chủ động chào hỏi, tiếp đón vui vẻ niềm nở có 74%, sử dụng cụm từ “xin mời, làm ơn, xin lỗi, cảm ơn” có 64,6%, nói trống khơng giao tiếp 13,6%, nhân viên giới thiệu có 46,2%[4] Về hướng dẫn nội quy thấp Hà Thị Soạn cộng năm 2007 Phú Thọ có 89% hài lòng hướng dẫn nội quy bệnh viện [5] Nguyễn Thị Hạ cộng cho thấy việc giải thích thủ tục hành chính, nội quy bệnh viện, cho NB có 89,2% có giải thích, 10,4% khơng giải thích [6] Theo Hà Kim Phượng kỹ giao tiếp ĐD với BN, việc giải thích làm thủ tục hành nội quy BV có 95%, khơng giải thích 5% [7] * ĐD/HS thực hành phổ biến đầy đủ quyền lợi người bệnh Về quyền lợi khách hàng theo Đỗ Mạnh Hùng Bệnh viện Nhi Trung ương ĐDV nhận thức quyền lợi khách hàng có 82,7% cho khách hàng (BN) quyền biết bệnh mình, 78,5% cho khách hàng có quyền giải thích, lựa chọn, kỹ thuật chăm sóc [3] Về phổ biến NB sử dụng dụng cụ sinh hoạt bệnh viện (quần áo, chăn màn, chiếu) theo qui định, nghiên cứu thấp Phạm Thị Xuyến với tỷ lệ ĐD buồng hướng dẫn thủ tục mượn tư trang bệnh viện chiếm 80%, Thủ tục trả đồ tư trang bệnh viện 94,7% [2] ĐD/HS giải thích tình trạng bệnh tật, nghiên cứu cao so với nghiên cứu ĐDV Hà Kim Phượng Bệnh viện Tâm thần tỉnh Nam Định, giải thích bệnh tật hướng điều trị 19% [7] Mặc dù nghiên cứu thấp Hà Thị Soạn cộng năm 2007 Phú Thọ cho thấy trình nằm điều trị Bệnh viện 90% người bệnh người nhà người bệnh hài lịng với thăm khám giải thích bệnh tật thầy thuốc, chăm sóc điều dưỡng [5] Công khai sử dụng thuốc nghiên cứu thấp so với Trần Thị Kim Liên cộng - Bệnh viện Tim Hà Nội (2010) cho thấy tỷ lệ công khai thuốc, vật tư sử dụng hàng ngày 82,3% [8] Nghiên cứu BV Việt Đức năm 2009 đối tượng NB [cho thấy việc khơng có cơng khai, hướng dẫn sử dụng thuốc 3,9%; tượng giới thiệu mua thuốc nhà thuốc bệnh viện 1,2% [9] Tỷ lệ nghiên cứu thấp nhiều so với nghiên cứu Hoàng Tiến Thắng cộng Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây Năm 2010, có 97% bệnh nhân phản ánh cán có cơng khai thuốc, vật tư y tế khám điều trị [10] Giải thích cách sinh hoạt, nghỉ ngơi nghiên cứu cao Phạm Thị Xuyến Bệnh viện đa khoa Hà Đơng, 52% ĐD/HS hướng dẫn NB cách nghỉ ngơi, luyện tập vận động phù hợp với sức khỏe; có 61,3% ĐD thực giải thích cho NB bệnh tự chăm sóc; 64,7% ĐD hướng dẫn NB cách ăn uống phù hợp với SK; 29,3% ĐD hướng dẫn NB cách vệ sinh cá nhân 54% ĐD hướng dẫn NB cách phát diễn biến cố bất thường báo cáo Bộ Y tế [2] Để bệnh viện đạt chất lượng tốt việc tiếp nhận thường xuyên ý kiến góp ý, phản hồi cần thiết Theo Đỗ Mạnh Hùng góp ý đóng vai trò quan trọng việc thay đổi thái độ, đạo đức phục vụ ĐDV [3] Mặc dù vậy, tỷ lệ nghiên cứu hướng dẫn NB góp ý cịn thấp, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cần đẩy mạnh cơng tác hướng dẫn, khuyến khích bệnh nhân góp ý * Phản ánh người bệnh phổ biến đầy đủ quyền lợi thân Theo Phạm Thị Xuyến Bệnh viện Đa khoa Hà Đông năm 2015 cho thấy 51,3% ĐD thông tin quyền khám chữa bệnh có chất lượng phù hợp với điều kiện thực tế [2] SỐ 41 - Tháng 11+12/2017 Website: yhoccongdong.vn JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Theo Đỗ Mạnh Hùng bệnh viện Nhi Trung ương tỷ lệ ĐD cung cấp thông tin đầy đủ dịch vụ điều trị BV theo mức độ thường xuyên 22,4%, thường xuyên 64%, 13,1% [3] Có thể nói quyền biết thơng tin dịch vụ đóng vai trị quan trọng công nhận Năm 2000, Hội đồng Y đa khoa đưa Hướng dẫn bảo mật cung cấp thông tin Theo văn bác sỹ cần cung cấp đầy đủ thơng tin liên quan đến bệnh tật NB, sở họ có quyền lựa chọn giải pháp chẩn đoán điều trị phù hợp với họ “Bệnh nhân có quyền biết thơng tin dịch vụ chăm sóc y tế dành cho họ, thông tin cần diễn tả cách dẽ hiểu”, “Người bệnh có quyền biết thơng tin tình trạng bệnh tật làm họ đau đớn” [11], [12] * ĐD/HS phổ biến đầy đủ nghĩa vụ người bệnh So sánh Hoàng Tiến Thắng cộng Bệnh viện Đa khoa Sơn Tây năm 2010 cho thấy ĐD hướng dẫn quyền nghĩa vụ người bệnh nằm viện chiếm 93% [17] Theo Phạm Thị Xuyến ĐD phổ biến chấp hành qui định khám, chữa bệnh chiếm 69,3%, ĐD phổ biến thông tin chi trả kinh phí khám, chữa bệnh chiếm 70% [2] * Tư vấn đầy đủ phòng nâng cao sức khỏe cho NB ĐD/HS thực tư vấn phịng nâng cao sức khỏe cho NB đóng vai trị quan trọng chức khơng thể thiếu ĐD [3], [13] Việc tư vấn giúp cho người bệnh tự chủ động chăm sóc sức khỏe thân qua chế độ vệ sinh, sinh hoạt, nghỉ ngơi So sánh Phạm Thị Xuyến BVĐK Hà Đơng 61,3% ĐDV giải thích cho NB bệnh cách tự chăm 2017 sóc; 64,7% ĐD Hướng dẫn NB cách ăn uống phù hợp với sức khỏe; 52% ĐD hướng dẫn NB cách nghỉ ngơi, luyện tập vận động phù hợp với sức khỏe; 29,3% ĐD hướng dẫn NB cách vệ sinh cá nhân; 54% ĐD hướng dẫn NB cách phát diễn biến cố bất thường [2] So sánh nghiên cứu Hà Kim Phượng BV Tâm thần tỉnh Nam Định ĐD hướng dẫn chế độ ăn uống 83,4% [7] Tuy vậy, cần lưu ý, đối tượng bệnh nhân khác nhau, bệnh viện khác nội dung nâng cao sức khỏe hoàn toàn khác * Hướng dẫn sản phụ sau đẻ Đây nội dung quan trọng giúp bà mẹ sau sinh chăm sóc thân trẻ sơ sinh Nghiên cứu cho thấy bệnh viện cần đẩy mạnh việc hướng dẫn bà mẹ sau sinh việc nuôi V KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Đánh giá chung đạt 80% số điểm có 72,73% điều dưỡng viên đạt 77,75% theo phản hồi từ người bệnh Tỷ lệ thực đầy đủ nội dung buồng điều dưỡng viên cịn thấp Vì người bệnh có nhu cầu tư vấn, cung cấp thông tin khác nhau, bệnh viện cần hoàn thiện tiêu chuẩn đánh giá buồng thường quy loại bệnh dịch vụ sinh nở cụ thể Bệnh viện cần tổ chức tập huấn thường xuyên cho ĐD/ HS tham gia buồng Cần có biện pháp tăng cường cơng tác giám sát hỗ trợ trình buồng ĐD/ NHS qua hướng dẫn cải thiện công tác buồng đạt hiệu TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, “Qui định buồng thường qui ĐD, HS, Quyết định số: 1258 QĐ/PS-TCCB, ngày 03/11/2016 Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội việc ban hành tài liệu ‘Quy định công tác Điều dưỡng’ tr 59-61.” 2016 Phạm Thị Xuyến, “Thực trạng công tác buồng thường quy điều dưỡng viên Bệnh viện đa khoa Hà Đông,” Luận văn Thạc sỹ quản lý bệnh viện, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội, 2015 Đỗ Mạnh Hùng, “Nghiên cứu thực trạng nhận thức, thực hành y đức điều dưỡng viên Bệnh viện Nhi Trung ương kết số biện pháp can thiệp - Luận án Tiến sỹ Y tế công cộng,” 2013 Nguyễn Thị Linh, “Đánh giá kỹ giao tiếp điều trị, chăm sóc, phục vụ người bệnh Bệnh viện tỉnh Ninh Thuận năm 2006,” Hội nghị khoa học Điều dưỡng toàn quốc lần thứ III, pp 176–180, 2007 Hà Thị Soạn, “Đánh giá hài lòng người bệnh người nhà người bệnh công tác khám chữa bệnh số Bệnh viện tỉnh Phú Thọ năm 2006-2007,” Hội nghị khoa học Điều dưỡng toàn quốc lần thứ III, pp 17–23, 2007 Nguyễn Thị Hạ cộng sự, “ăng cường biện pháp nâng cao kỹ giao tiếp cho Điều dưỡng Bệnh viện ngành Y tế Bắc Giang,” Điều dưỡng toàn quốc lần thứ III, pp 31–39, 2007 SỐ 41 - Tháng 11+12/2017 Website: yhoccongdong.vn ... đốc Bệnh viện Phụ sản Hà Nội việc ban hành tài liệu ? ?Quy định công tác Đi? ??u dưỡng? ?? tr 59-61.” 2016 Phạm Thị Xuyến, ? ?Thực trạng công tác buồng thường quy đi? ??u dưỡng viên Bệnh viện đa khoa Hà Đông,”... dựng dựa theo qui định buồng thường qui ĐD, HS Bệnh viện Phụ sản Hà Nội ban hành áp dụng bệnh viện III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Thực hành đầy đủ quy trình buồng Thực hành ĐD/HS TT Chỉ tiêu Phản... đạt thực hành buồng ĐD/HS Tỷlệ đạt lệ đạtthựcv? ?hành thực hành việc80 %thực hiệnđi Tỷ với việc thựcvới tổng đi? ??m buồng 80% cho thấy đánh giá ĐD/HS thấp cho sựthấy phản hồi từ bệnh với 77,7% tổng đi? ??ml? ?đi7 2,7%,