Bài viết đã đánh giá thực trạng về đội ngũ nguồn nhân lực y tế tại một số trạm y tế xã của huyện Bạch Thông, Chợ Mới, Chợ Đồn trên địa bàn tỉnh Bắc Kạn.
S VIỆN EC KHỎ ỘNG G ỒN Đ ỨC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHẤT LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC TẠI MỘT SỐ TRẠM Y TẾ XÃ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH BẮC KẠN Thăng Thị Hồng Nhung1, Nguyễn Thị Lan Anh1 TÓM TẮT Bài viết đánh giá thực trạng đội ngũ nguồn nhân lực y tế số trạm y tế xã huyện Bạch Thông, Chợ Mới, Chợ Đồn địa bàn tỉnh Bắc Kạn Trên sở đánh giá số lượng, trình độ cán y tế trạm y tế xã phân bổ cán y tế sở ban ngành tỉnh Bắc Kạn, tác giả đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ nhân viên y tế trạm y tế xã nhằm tăng cường khả cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh (KCB) y tế sở cho ba huyện Bạch Thơng, Chợ Mới, Chợ Đồn nói riêng tỉnh Bắc Kạn nói chung Từ khóa: Nhân lực y tế, trạm y tế xã, y tế sở SUMMARY QUALITY OF HUMAN RESOURCES IN SOME COMMUNE HEALTH STATIONS IN BAC KAN PROVINCE The article assesses the current status of medical human resources in some commune health stations (CHS) at Bach Thong, Cho Moi, Cho Don district in Bac Kan province According to the quantity and qualifications assessment of the medical staff at the CHS as well as distribution of medical staff by Bac Kan Departments, the author has proposed several solutions in order to improve the quality of medical staff and increase the capacity to provide medical services at health facilities at Bach Thong, Cho Moi, Cho Don district in particular and Bac Kan province in general Keywords: Medical human resources, commune health station, health care facility I ĐẶT VẤN ĐỀ Nhân lực y tế có vai trị định quan trọng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân Nguồn nhân lực y tế coi thành phần quan trọng hệ thống y tế, có mối liên hệ chặt chẽ khơng thể thiếu thành phần khác hệ thống y tế tài y tế, thơng tin y tế, dịch vụ y tế, thuốc trang thiết bị y tế Nhà nước nêu rõ nguyên tắc đạo nguồn nhân lực y tế, cụ thể “Nghề y nghề đặc biệt, cần tuyển chọn, đào tạo, sử dụng đãi ngộ đặc biệt…” cho thấy vai trò quan trọng đội ngũ y bác sĩ việc nâng cao chất lượng cung ứng dịch vụ khám chữa bệnh cho người dân Bắc Kạn tỉnh nghèo miền núi phía Bắc, với đa số người dân đồng bào dân tộc thiểu số có mức sống khó khăn chưa nhận thức đắn việc khám chữa bệnh cho thân gia đình, địi hỏi tỉnh Bắc Kạn cần có giải pháp cụ thể để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh để người dân tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh Mà trước hết, tỉnh cần phải cải thiện chất lượng khám chữa bệnh tuyến y tế ban đầu, gần với người dân nhất, trạm y tế xã Trong đó, đội ngũ y bác sĩ trạm y tế cần phải đảm bảo số lượng trình độ để phục vụ nhu cầu đồng bào nơi II ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Chất lượng nguồn nhân lực số trạm y tế xã thuộc huyện Bạch Thông, Chợ Mới, Chợ Đồn địa bàn tỉnh Bắc Kạn III PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp thu thập thông tin Số liệu thứ cấp tình hình khám chữa bệnh y tế sở lực đội ngũ cán y tế tổng hợp từ sở liệu tổng cục thống kê tiêu đầu vào, đầu hệ thống y tế cấp sở y tế tỉnh Bắc Kạn Số liệu sơ cấp tiến hành điều tra khảo sát hộ gia đình ba huyện Bạch Thơng, Chợ Mới, Chợ Đồn phiếu điều tra lập sẵn thơng tin tình hình khám chữa bệnh trạm y tế xã, có đánh Trường Đại học Kinh tế & QTKD - Đại học Thái Nguyên Email: hongnhungktqd@gmail.com; lananhkth@gmail.com Ngày nhận bài: 15/03/2017 Ngày phản biện: 01/04/2017 Ngày duyệt đăng: 17/05/2017 SỐ 39- Tháng 7+8/2017 Website: yhoccongdong.vn 19 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE giá chất lượng đội ngũ y bác sĩ trạm y tế Qua thu thập ý kiến, nguyện vọng, nhu cầu thuận lợi, khó khăn bệnh nhân nơi Đề từ đó, đề xuất giải pháp nhằm nâng cao chất lượng KCB cho người dân Phương pháp phân tích thơng tin Tác giả sử dụng phương pháp thống kê mô tả để phân tích thơng tin Trên sở đưa thực trạng chất lượng nguồn nhân lực số trạm y tế xã, tác giả đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ y bác sĩ IV THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC TẠI MỘT SỐ TRẠM Y TẾ XÃ TỈNH BẮC KẠN Từ tái thành lập tỉnh Bắc Kạn năm 1997 đến nay, đội ngũ cán y tế sở tỉnh tăng số lượng chất lượng Bảng 1: Số lượng nhân lực y tế Huyện Bác sĩ Y sĩ Y tá Hộ sinh Bạch Thông 27 52 37 11 Chợ Đồn 45 62 40 15 Chợ Mới 39 44 39 Nguồn: Niên giám thống kê tỉnh Bắc Kạn năm 2015 Tại huyện điều tra, huyện Chợ Đồn có số lượng bác sĩ nhiều với 45 bác sĩ Trong huyện Bạch Thơng có số lượng bác sĩ với 27 bác sĩ toàn huyện Đến hết năm 2015, tồn tỉnh có 540 cán y tế tuyến xã, 1.409 nhân viên y tế thôn Tuy nhiên, số có 73 bác sỹ, nghĩa gần trạm y tế có bác sỹ trạm y tế có khoảng cán y tế định mức biên chế tối thiểu cho trạm y tế xã, phường, thị trấn biên chế/trạm y tế Tuy nhiên, trạm y tế thiếu y sĩ y học cổ truyền y sĩ sản nhi, trình độ đội ngũ cán trạm chưa cao Do thiếu bác sĩ, số huyện tăng cường bác sĩ đến cơng tác trạm chưa có bác sĩ theo hình thức ln phiên ngày/tuần Ngồi ra, để nâng cao lực chuyên môn thầy thuốc, ba huyện Bạch Thông, Chợ Đồn, Chợ Mới bố trí đưa bác sĩ tuyến xã huyện học, nâng cao trình độ chun mơn Nhờ vậy, cơng tác khám, chữa bệnh sở có nhiều chuyển biến tích cực, thực tốt việc chăm sóc sức khỏe ban đầu 20 SỐ 39 - Tháng 7+8/2017 Website: yhoccongdong.vn 2017 cho nhân dân Do số lượng bác sỹ, cán y tế cịn thiếu nên cơng tác khám, chữa bệnh gặp nhiều khó khăn, điển số trạm y tế không triển khai hoạt động khám, chữa bệnh Bảo hiểm y tế cho người dân Bên cạnh đó, nhiều địa phương, trình độ chuyên môn cán y tế tuyến xã hạn chế, đặc biệt thiếu bác sĩ dẫn đến công tác khám, chữa bệnh cho nhân dân chưa hiệu Một khó khăn trạm y tế xã trang thiết bị phục vụ cho cơng tác khám, chữa bệnh cịn thiếu thốn Đến nay, mạng lưới y tế xã tỉnh Bắc Kạn hoàn thiện, chất lượng khám chữa bệnh bước nâng lên Các chương trình mục tiêu quốc gia triển khai rộng khắp đạt hiệu đáng khích lệ chương trình tiêm chủng mở rộng, phòng chống lao, sốt rét, phòng chống suy dinh dưỡng, chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em phịng chống dịch bệnh Các dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu thực đảm bảo Công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe cộng đồng thu hút người dân tích cực vào chủ động bảo vệ mơi trường, phịng chống dịch bệnh Các tiêu ngành số sức khỏe người dân cải thiện đáng kể: Tỷ lệ tiêm chủng mở rộng đầy đủ cho trẻ em độ tuổi trung bình hàng năm đạt 95%; tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em giảm trung bình 1% năm Bên cạnh đó, loại dịch bệnh kiểm sốt tốt từ sở; công tác khám, quản lý thai nghén đầy đủ; tất trường hợp sinh đến sở y tế Do sở trạm y tế xã xã quy mô nhỏ, số lượng bác sỹ ít, đáp ứng nhu cầu quy mô trạm Bên cạnh bác sĩ, y tá tuyến huyện điều hỗ trợ cho số ca điều trị trạm y tế xã Nhiều bác sĩ trạm làm việc lâu năm, có nhiều kinh nghiệm điều trị gần trạm có thêm số bác sĩ, y tá vào ngành Về trình độ đội ngũ cán y tế xã, đội ngũ y bác sĩ trạm y tế xã huyện điều tra đảm bảo đủ trình độ để chữa bệnh thường thức, bệnh phức tạp khả khám chữa bệnh cán y tế hạn chế Ở huyện đựoc điều tra, gần 80% người dân hỏi cho cán y tế trạm y tế xã chữa bệnh phức tạp S VIỆN EC KHỎ ỘNG G ỒN Đ ỨC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng 2: Đánh giá trình độ khám chữa bệnh cán y tế xã Đánh giá Chữa bệnh thường thức Chữa bệnh phức tạp Huyện Bạch Thông Huyện Chợ Mới Huyện Chợ Đồn Chữa Chữa Chữa Chữa Chữa Chữa Không được, Không được, Không được, chữa không đủ CSHT chữa không đủ CSHT chữa không đủ CSHT CSHT TTBYT CSHT TTBYT CSHT TTBYT TTBYT đảm bảo TTBYT đảm bảo TTBYT đảm bảo 0% 12,5% 87,5% 0% 45,5% 54,5% 0% 32,9% 67,1% 75% 0% 25% 91% 9% 0% 83% 1% 0% ( Nguồn: Số liệu điều tra tác giả) Nguyên nhân chủ yếu người dân đến trạm để khám bệnh nhẹ, thường gặp nên nhìn chung trình độ cán y bác sĩ đáp ứng nhu cầu khám bệnh Còn bệnh nặng người dân chủ yếu tới bệnh viện tuyến V GIẢI PHÁP NHẰM NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC TẠI MỘT SỐ TRẠM Y TẾ XÃ TỈNH BẮC KẠN Để nâng cao chất lượng cán y tế sở cần đầu tư đào tạo, tập huấn nâng cao tay nghề cho cán y tế trước hết, phải tuyển chọn cử người học theo chế độ cử tuyển, bậc học, đào tạo theo địa phù hợp với nhu cầu địa phương; Tổ chức khóa đào tạo ngắn hạn, dài hạn có sách thu hút cán y tế lên công tác Cần củng cố, phát triển nâng cao chất lượng hoạt động y tế thôn, bản, bảo đảm 100% thôn, có nhân viên y tế hoạt động thường xuyên đào tạo, tăng mức phụ cấp y tế thôn, Xây dựng nội dung đào tạo cụ thể phù hợp cho tuyến y tế sở: đào tạo y tế phổ cập phải khác với y tế chuyên sâu, đào tạo chuyên môn phải khác với quản lý, đào tạo phải phù hợp với loại hình y tế sở Đổi chương trình đào tạo để đáp ứng thay đổi nhu cầu chăm sóc sức khỏe, mơ hình bệnh tật, già hóa dân số Ưu tiên đào tạo y học gia đình, đào tạo cô đỡ thôn vùng dân tộc thiểu số; số hình thức chuyên tu, cử tuyến vùng đặc biệt khó khăn, dân tộc thiểu số Làm tốt công tác tổ chức cán đào tạo nguồn nhân lực, cán y tế chuyên khoa sâu; đầu tư sở vật chất, trang thiết bị y tế đáp ứng nhu cầu bước đại; thực tốt chế sách, chấp hành nghiêm túc quy định, quy chế ngành; thường xuyên rèn luyện y đức, phát động phong trào thi đua theo mục tiêu Rà soát, xác định nhu cầu số lượng, chất lượng cấu nhân lực y tế sở để xây dựng triển khai kế hoạch đáp ứng nhu cầu nhân lực cho y tế sở Tiếp tục thực chế độ luân phiên có thời hạn, trung tâm y tế/bệnh viện huyện luân phiên viên chức y tế trạm y tế xã ngược lại Bảo đảm đủ số lượng chất lượng cán y tế sở Một vấn đề cấp thiết tới trạm y tế phải có kế hoạch cắt cử luân phiên cán tham gia lớp đào tạo nâng cao trình độ nhằm đáp ứng yêu cầu cơng việc khai thác, sử dụng có hiệu trang thiết bị cấp vào công tác KCB cho người dân địa bàn Để làm tốt nhiệm vụ này, vai trò đội ngũ cán bộ, viên chức định Vì đôi với công tác đào tạo, sử dụng, giám sát, đánh giá việc động viên, đãi ngộ, chăm lo tới đời sống cán bộ, viên chức cần cấp lãnh đạo tích cực quan tâm Bổ sung, hồn thiện nâng cao sách đãi ngộ đặc biệt cho cán y tế sở, vùng núi, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, lương khởi điểm, phụ cấp thâm niên, phụ cấp vùng miền, phụ cấp y tế sở… TÀI LIỆU THAM KHẢO: Bộ Chính trị, Nghị số 46-NQ/TW, ngày 23/02/2005 Niêm giám thống kê tỉnh Bắc Kạn năm 2015 Bộ Y tế (2010), Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2010, Hệ thống Y tế Việt Nam trước thềm kế hoạch năm 2011-2015, Hà Nội Viện Chiến lược Chính sách Y tế, Báo cáo nghiên cứu "Phân tích yếu tố ảnh hưởng tới khả thu hút trì nhân lực y tế khu vực miền núi", 2012: Hà Nội SỐ 39- Tháng 7+8/2017 Website: yhoccongdong.vn 21 ... MỘT SỐ TRẠM Y TẾ XÃ TỈNH BẮC KẠN Từ tái thành lập tỉnh Bắc Kạn năm 1997 đến nay, đội ngũ cán y tế sở tỉnh tăng số lượng chất lượng Bảng 1: Số lượng nhân lực y tế Huyện Bác sĩ Y sĩ Y tá Hộ sinh... tin Trên sở đưa thực trạng chất lượng nguồn nhân lực số trạm y tế xã, tác giả đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ y bác sĩ IV THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC TẠI MỘT SỐ TRẠM... NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC TẠI MỘT SỐ TRẠM Y TẾ XÃ TỈNH BẮC KẠN Để nâng cao chất lượng cán y tế sở cần đầu tư đào tạo, tập huấn nâng cao tay nghề cho cán y tế trước hết, phải tuyển chọn