Nghiên cứu nhằm đánh giá tác động hệ thống giám sát xét nghiệm HIV sau 10 năm thực hiện Luật Phòng, chống HIV/AIDS. Các văn bản về giám sát, xét nghiệm HIV nhằm cơ bản đáp ứng được yêu cầu của công tác phòng, chống HIV/AIDS, tuy nhiên vẫn còn nhiều bất cập và chồng chéo do chưa được sửa đổi kịp thời.
2017 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG HỆ THỐNG GIÁM SÁT, XÉT NGHIỆM HIV SAU 10 NĂM THỰC HIỆN LUẬT PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS Lê Thị Hường1, Lưu Minh Châu2 TĨM TẮT Mục đích: Nghiên cứu nhằm đánh giá tác động hệ thống giám sát xét nghiệm HIV sau 10 năm thực Luật Phòng, chống HIV/AIDS Phương pháp: Tập hợp văn quan quản lý Nhà nước có thẩm quyền ban hành từ năm 2007 đến nay, có 13 văn quy phạm pháp luật ban hành hiệu lực điều chỉnh quan hệ xã hội phát sinh lĩnh vực giám sát, theo dõi đánh giá xét nghiệm HIV Kết quả: Sau 10 năm thực Luật Phòng, chống HIV/ AIDS, số thành tựu cơng tác phịng, chống HIV/ AIDS ghi nhận: - Các văn đảm bảo tính kịp thời đầy đủ, tính thống nhất, đồng tính khả thi, phù hợp Luật Phịng, chống HIV/AIDS - Cơng tác giám sát dịch tễ học HIV/AIDS thực tốt Đến năm 2016, có 40 tỉnh/thành phố triển khai giám sát trọng điểm hàng năm 63/63 tỉnh thực giám sát phát HIV Thiết lập hệ thống báo cáo ca bệnh để thu thập báo cáo trường hợp nhiễm HIV toàn quốc Số liệu tình hình dịch HIV ln cập nhật liên tục bảo đảm tính tin cậy - Chương trình tư vấn xét nghiệm tự nguyện Việt Nam mở rộng, số lượng điểm VCT khách hàng VCT tăng từ 157 điểm năm 2005 lên 270 điểm năm 2014 Các mơ hình tư vấn xét nghiệm lưu động tư vấn xét nghiệm nhân viên y tế đề xuất ngày mở rộng Số người nhận dịch vụ VCT năm 2014 662.605, tăng nhẹ so với năm 2013 569.061 người - Về công tác xét nghiệm HIV: Đến nay, hệ thống phịng xét nghiệm HIV tồn quốc có 1000 phòng xét nghiệm sàng lọc HIV, 101 phòng xét nghiệm khẳng định HIV 62 tỉnh, thành phố, đó có 02 phòng xét nghiệm tham chiếu quốc gia đặt Hà Nội TP Hồ Chí Minh Hoạt động xét nghiệm HIV triển khai nhiều hình thức khác từ xét nghiệm cố định đến lưu động, xét nghiệm sở y tế đến cộng đồng tự xét nghiệm Xét nghiệm sàng lọc HIV bao phủ đến tuyến quận, huyện triển khai tuyến xã Kết luận: Các văn giám sát, xét nghiệm HIV nhằm đáp ứng yêu cầu công tác phòng, chống HIV/AIDS, nhiên nhiều bất cập chồng chéo chưa sửa đổi kịp thời Từ khóa: Giám sát, theo dõi đánh giá, xét nghiệm HIV, Luật Phòng, chống HIV/AIDS SUMMARY ASSESSING THE IMPACTS OF HIV/AIDS TESTING MONITORING SYSTEM AFTER 10 YEARS OF HIV/ AIDS LAWS IMPLETATION Objective: The study assessed the impact of HIV testing monitoring system after 10 years of HIV/AIDS Laws implementation Methods: Gathering documents issued by the authority government agencies issued since 2007, there were 13 legal documents had been issued and currently in force with arising society relations in the field of surveillance, monitoring, evaluation and HIV testing Results: After 10 years implementing HIV/AIDS Laws, a number of achievements were recognized: - The documents ensured adequate timeliness, consistency, integrated and feasible, consistent with HIV/AIDS Laws - The HIV/AIDS epidemiological surveillance was well implemented By 2016, there were 40 provinces/cities implemented the annual sentinel surveillance and 60/60 provinces implemented HIV detection monitoring Established report system to collect HIV/AIDS case reports nationwide HIV statu datas was updated continuously and reliability Cục Phòng, chống HIV/AIDS Học Viện Y Dược học cổ truyền Việt Nam ĐT: 0963171071 Ngày nhận bài: 10/02/2017 Ngày phản biện: 16/02/2017 Ngày duyệt đăng: 20/02/2017 SỐ 37 - Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn 175 VIỆN S EC KHỎ ỘNG G ỒN Đ ỨC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC - The voluntary counseling and testing voluntary program of Vietnam had been expanding, the number of VCT points and VCT clients increased from 157 points in 2005 to 270 points in 2014 The mobile counseling models and testing counseling recommended by the medical staffs had been expanding The number of people received VCT services in 2014 was 662,605, slightly increased compared to 2013 was 569,061 people - Regarding HIV test, until now HIV testing laboratory nationalwide system nationwide had more than 1,000 HIV screening laboratories, 101 comfirmatory laboratories HIV in 62 provinces and cities, including 02 national reference laboratories located in Hanoi and Ho Chi Minh City HIV testing activities had been implemented in many different forms from fixed to mobile testing and from health facilities testing to community-testing and self-testing HIV screening laboratories had expanded to the district and now had been implemented jn communes Conclusion: The HIV monitoring and testing basicly met the requirements of HIV HIV/AIDS prevention; however, there were still many gaps and overlaps because of not modify on time Keywords: Monitoring, monitoring and evaluation, HIV testing, HIV / AIDS Law I ĐẶT VẤN ĐỀ Xác định rõ HIV/AIDS đại dịch nguy hiểm, mối hiểm họa tính mạng, sức khoẻ người nên từ năm 2004, Thủ tướng Chính phủ ban hành Chiến lược quốc gia phòng, chống HIV/AIDS đến năm 2010 tầm nhìn 2020 tiếp ngày 12 tháng 07 năm 2006, Quốc hội ban hành Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS) (sau gọi tắt Luật Phịng, chống HIV/AIDS) Để tìm hiểu thực trạng, mặt tích cực, tồn hoạt động phịng, chống HIV/AIDS nói chung lĩnh vực giám sát, xét nghiệm HIV nhằm phát tình nảy sinh trình quản lý giám sát, xét nghiệm HIVchúng tiến hành “Đánh giá tác động hệ thống giám sát xét nghiệm HIV sau 10 năm thực Luật Phòng, chống HIV/AIDS” Kết đánh giá giúp phân tích xác định nguyên nhân tồn tìm giải pháp quản lý có hiệu lực, hiệu giám sát, xét nghiệm HIV Việc đánh giá nhằm thực quy định Luật ban hành văn quy phạm pháp luật năm 2015 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu: Các văn quy phạm pháp luật ban hành hiệu lực điều chỉnh 176 SỐ 37- Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn quan hệ xã hội phát sinh lĩnh vực giám sát, theo dõi đánh giá xét nghiệm HIV Phương pháp nghiên cứu: Tập hợp 60 văn quan quản lý Nhà nước có thẩm quyền ban hành từ năm 2006 đến phòng, chống HIV/AIDS thuộc tất lĩnh vực giám sát, can thiệp giảm hại, điều trị ARV… Sau nhóm nghiên cứu tiến hành rà soát 13 văn lĩnh vực giám sát, xét nghiệm HIV phân tích nội dung hướng dẫn văn với kết đạt bất cập tồn hệ thống giám sát, xét nghiệm HIV kết nối hệ thống giám sát, xét nghiệm HIV với hệ thống khác Bảng Thống kê số lượng văn ban hành qua năm STT 10 Năm ban hành 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Cộng Tổng cộng 11 6 60 Tỷ lệ % 18.33 8.34 3.33 13.33 10.00 10.00 13.33 8.33 11.67 3.34 100 Bảng Thống kê văn thuộc lĩnh vực giám sát xét nghiệm TT Tên văn bản, quan ban hành Luật số 64/2006/QH11 Ngày 29/6/2006 Quốc hội quy định Phòng, chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế Nghị định số 75/2016/NĐ-CP Ngày 01/7/2016 Chính phủ Quy định điều kiện thực xét nghiệm HIV Quyết định số 08/2007/QĐ-BYT Ngày 19/01/2007 Bộ trưởng Bộ Y tế việc phê duyệt Chương trình hành động giám sát HIV/AIDS theo dõi, đánh giá chương trình Thơng tư số 01/2010/TT-BYT Ngày 06/01/2010 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định trách nhiệm, trình tự thơng báo kết xét nghiệm HIV dương tính 2017 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE TT 10 11 12 13 Tên văn bản, quan ban hành Thông tư số 33/2011/TT-BYT Ngày 26/8/2011 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định việc xét nghiệm HIV bắt buộc số trường hợp cần thiết để chẩn đoán điều trị cho người bệnh Thông tư số 06/2012/TT-BYT Ngày 20/4/2012 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định điều kiện thành lập nội dung hoạt động tổ chức tư vấn phịng, chống HIV/AIDS Thơng tư số 09/2012/TT-BYT Ngày 24/5/2012 Bộ trưởng Bộ Y tế hướng dẫn giám sát dịch tễ học HIV/AIDS giám sát nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục Thơng tư sơ 15/2013/TT-BYT Ngày 24/5/2013 Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn bảo đảm chất lượng thực kỹ thuật xét nghiệm HIV Thông tư số 42/2013/TT-BYT Ngày 29/11/2013 Bộ trưởng Bộ Y tế Sửa đổi, bổ sung Thông tư số 15/2013/TT-BYT ngày 24/5/2013 Bộ Y tế hướng dẫn bảo đảm chất lượng thực kỹ thuật xét nghiệm HIV Thông tư số 32/2013/TT-BYT Ngày 17/10/2013 Bộ trưởng Bộ Y tế Hướng dẫn quản lý, theo dõi điều trị người nhiễm HIV người phơi nhiễm với HIV Thông tư số 01/2015/TT-BYT ngày 27/02/2015 Bộ Y tế việc hướng dẫn tư vấn phòng, chống HIV/ AIDS sở y tế Thông tư số 03/2015/TT-BYT ngày 16/3/2015 Bộ Y tế việc quy định chế độ báo cáo cơng tác phịng, chống HIV/AIDS III KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Kết đánh giá hệ thống văn giám sát, xét nghiệm HIV Tính kịp thời đầy đủ việc ban hành văn hướng dẫn thực Luật Phòng, chống HIV/AIDS liên quan đến lĩnh vực giám sát, theo dõi đánh giá xét nghiệm HIV đáp ứng yêu cầu cơng tác phịng, chống HIV/AIDS Tuy nhiên cịn có văn chậm sửa đổi ví dụ Quyết định số 3052/2002/QĐ-BYT hướng dẫn ban hành tiêu chuẩn phòng xét nghiệm khẳng định HIV dương tính ban hành năm 2002 trước Luật đời nhiên đến năm 2013 có văn thay Tính thống nhất, đồng bộ: Văn hướng dẫn thi hành Luật Phòng, chống HIV/AIDS lĩnh vực giám sát, theo dõi đánh giá xét nghiệm HIV ban hành với nhiều hình thức cấp có thẩm quyền ban hành khác Tuy nhiên, tính quán, đồng hệ thống văn pháp luật cao Các văn quy phạm pháp luật phòng, chống HIV/ AIDS xây dựng bảo đảm tính thống pháp lý theo trình tự hiệu lực pháp lý sở đạo luật gốc Hiến pháp để quy định, điều chỉnh quan hệ xã hội lĩnh vực phịng, chống HIV/AIDS khơng có văn mâu thuẫn với Hiến pháp tức không xuất xung đột pháp luật Luật Phòng, chống HIV/AIDS ban hành sở pháp lý quan trọng để Uỷ ban thường vụ Quốc hội, Chính phủ, Bộ Y tế, Liên tịch ban hành văn quy phạm pháp luật nhằm cụ thể hố quy định mang tích ngun tắc Luật Có thể nói, hệ thống pháp luật phịng, chống HIV/AIDS bảo đảm tính thống pháp lý, hồn chỉnh đồng Tính khả thi, phù hợp: Hệ thống văn quy phạm pháp luật phòng, chống HIV/AIDS lĩnh vực giám sát, theo dõi đánh giá xét nghiệm HIV gồm Luật Phòng, chống HIV/AIDS văn luật bảo đảm tính phù hợp, khả thi đáp ứng yêu cầu thực tiễn Trong lên hai nội dung hệ thống pháp luật phòng, chống HIV/AIDS tạo điều kiện thuận lợi cho hoạt động phòng, chống HIV/AIDS triển khai đồng bộ, hiệu quyền người nhiễm HIV bảo đảm tương đối tốt Nhưng tồn số điểm chưa phù hợp Thông tư, Quyết định sau với Thông tư, Quyết định cũ như: Quyết định 3047/QĐ-BYT ngày 22 tháng 07 năm 2015 “Hướng dẫn quản lý, điều trị chăm sóc HIV/AIDS” đời thay cho Quyết định 3003/ QĐ-BYT QĐ 4139/QĐ-BYT, đưa số thay đổi cập nhật tình hình giới Tuy nhiên Quyết định liên quan 1053/QĐ-BYT ngày 02 tháng 04 năm 2010 “Hướng dẫn xét nghiệm phát nhiễm HIV cho trẻ 18 tháng tuổi”, 1921/QĐ-BYT ngày 05 tháng 06 năm 2013 “Hướng dẫn thực xét nghiệm tải lượng HIV theo dõi điều trị HIV/AIDS” giữ nguyên trích dẫn hướng dẫn điều trị cũ Quyết định 3003 Điều gây tranh cãi nhiều cho bác sỹ điều trị cần sửa đổi lại Quyết định 1053 1921 Một số nội dung khơng cịn khả thi: Về sở xét nghiệm HIV đủ điều kiện khẳng định trường hợp HIV dương tính (Điều 29- Luật 64/2006/QH11 ngày 29/6/2006), quy định thẩm quyền Bộ trưởng Bộ Y tế nhiên xu hướng mở rộng việc khẳng định trường hợp HIV dương tính đến sở y tế tuyến huyện nên việc quy định thẩm quyền Bộ trưởng Bộ Y tế gây khó khăn cho việc bố trí thời gian nhân lực để tiến hành thẩm định Đồng thời nay, Luật Phòng, chống HIV/AIDS chưa tiến hành phân loại loại hình xét nghiệm HIV nên việc hướng dẫn cịn khó khăn Việc quy định điều kiện thẩm quyền phịng tham chiếu HIV Thơng tư khơng cịn phù SỐ 37 - Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn 177 VIỆN S EC KHỎ ỘNG G ỒN Đ ỨC NGHIÊN CỨU KHOA HỌC hợp với Luật đầu tư nên cần thiết phải có chế pháp lý nội dung Các biểu mẫu xét nghiệm nhiều vấn đề chưa phù hợp với thực tế (868/2005/QĐ-BYT – Biểu mẫu dành cho phịng xét nghiệm HIV) gây khó khăn chồng chéo việc sử dung tuyến Bệnh viện Biểu mẫu giám sát trọng điểm Việc thay đổi định cần thiết để giảm bớt gánh nặng giấy tờ việc chép sai lệch kết bệnh nhân Các kết chuyên môn đạt được: Công tác giám sát dịch tễ học HIV/AIDS thực nhằm mục đích xác định tỷ lệ nhiễm HIV phân bố nhiễm HIV nhóm dân cư, theo dõi chiều hướng tỷ lệ nhiễm HIV theo thời gian, xác định nhóm có nguy nhiễm HIV cao, xác định thay đổi hình thái lây truyền HIV dự báo tình hình nhiễm HIV Đến năm 2016, có 40 tỉnh/thành phố triển khai giám sát trọng điểm hàng năm 63/63 tỉnh thực giám sát phát HIV Một số tỉnh triển khai giám sát trọng điểm kết hợp với giám sát hành vi giám sát STI Song song với hệ thống báo cáo ca bệnh để thu thập báo cáo trường hợp nhiễm HIV toàn quốc Phần mềm HIV Info 2.1 cập nhật thành phiên HIV Info 3.0 giúp cán TD-ĐG báo cáo xác trường hợp HIV địa phương Các hoạt động theo dõi, đánh giá triển khai định kỳ Với ban hành quy định quy trình giám sát phương pháp giám sát góp phần nâng cao chất lượng cơng tác giám sát, từ bảo đảm xác định xác tình hình dịch HIV/AIDS Qua đó, số liệu tình hình dịch HIV ln cập nhật liên tục bảo đảm tính tin cậy khơng sử dụng cơng tác chun mơn phịng, chống HIV/AIDS mà sở thực tiễn quan trọng cho cơng tác hoạch định sách Chương trình tư vấn xét nghiệm tự nguyện Việt Nam mở rộng năm gần đây, với số lượng điểm VCT khách hàng VCT tăng từ 157 điểm năm 2005 lên 244 điểm năm 2008, 256 điểm năm 2009, 317 điểm năm 2011, 485 điểm năm 2013 giảm xuống 270 điểm năm 2014 Trong năm 2014, điểm VCT hoạt động thiếu hiệu với số khách hàng thấp bị đóng cửa mơ hình tư vấn xét nghiệm lưu động tư vấn xét nghiệm nhân viên y tế đề xuất ngày mở rộng Số người nhận dịch vụ VCT năm 2014 662.605, tăng nhẹ so với năm 2013 569.061 người Các nỗ lực nhằm tăng diện bao phủ hiệu suất dịch vụ xét nghiệm HIV làm tăng số người biết tình trạng nhiễm HIV Về việc triển khai công tác xét nghiệm HIV: Đến nay, 178 SỐ 37- Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn hệ thống phòng xét nghiệm HIV tồn quốc có 1000 phòng xét nghiệm sàng lọc HIV, 101 phòng xét nghiệm khẳng định HIV 62 tỉnh, thành phố, đó có 02 phòng xét nghiệm tham chiếu quốc gia đặt Hà Nội TP Hồ Chí Minh Nhằm tăng độ bao phủ dịch vụ, hoạt động xét nghiệm HIV triển khai nhiều hình thức khác từ xét nghiệm cố định đến lưu động, xét nghiệm sở y tế đến cộng đồng tự xét nghiệm Xét nghiệm HIV Việt Nam thực theo khuyến cáo Tổ chức Y tế giới (WHO), bao gồm chiến lược: (1) sàng lọc HIV, (2) giám sát dịch (3) chẩn đoán trường hợp nhiễm HIV Xét nghiệm sàng lọc HIV bao phủ đến tuyến quận, huyện triển khai tuyến xã Trung bình năm toàn quốc thực triệu mẫu xét nghiệm Công tác quản lý đảm bảo chất lượng xét nghiệm quan tâm triển khai thực tất sở xét nghiệm chuyên sâu, Công tác quản lý, đánh giá chất lượng sinh phẩm xét nghiệm chuẩn hóa đồng từ việc xây dựng ngân hàng mẫu, đánh giá sinh phẩm trước thị trường, xây dựng phương cách xét nghiệm HIV Năm 2014, Bộ Y tế phê duyệt phương cách xét nghiệm HIV mới, theo áp dụng xét nghiệm nhanh để chẩn đoán sơ nhiễm HIV cho kết ngày Phương cách triển khại tuyến cung cấp dịch vụ Kết xét nghiệm HIV khẳng định phòng xét nghiệm tuyến quận huyện Để tăng cường tính tiếp cận, xét nghiệm HIV giới thiệu qua nhiều cách thức như: cán y tế đề xuất, người sử dụng dịch vụ tự đề xuất, xét nghiệm di động Các tổ chức xã hội huy động tham gia giới thiệu người có nguy cao tới dịch vụ xét nghiệm HIV Theo nghiên cứu triển khai từ năm 2004-2014, tỷ lệ người có hành vi nguy cao xét nghiệm HIV 12 tháng qua biết kết xét nghiệm tăng từ 10% năm 2004 lên 30-40% năm 2014 Biểu đồ Độ bao phủ xét nghiệm HIV nhóm nguy cao 2017 JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE Tồn tại, bất cập: Bên cạnh kết đạt mức độ tiếp cận với dịch vụ xét nghiệm HIV số nhóm quần thể có hành vi nguy cao quần thể khó tiếp cận mức thấp Theo thống kê WHO năm 2010, tỷ lệ bao phủ dịch vụ tư vấn xét nghiệm HIV Việt Nam cho 100.000 dân 1,3 thấp Thái Lan (3,5) Campuchia (3,2) Công tác bảo đảm chất lượng xét nghiệm HIV phần lớn phụ thuộc vào chương trình ngoại kiểm nước giới khu vực Việt Nam cung cấp chương trình ngoại kiểm huyết học HIV 100% sở xét nghiệm khẳng định HIV, 37,8% sở xét nghiệm sàng lọc HIV Công tác tư vấn triển khai rộng khắp nhiên nhiều nơi, đặc biệt sở khám bệnh, chữa bệnh việc tư vấn trước sau xét nghiệm HIV chưa thực thực mang tính hình thức IV KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Cần bổ sung phân loại loại xét nghiệm bao gồm: xét nghiệm sàng lọc xét nghiệm khẳng định HIV Từ đó, quy định ủy quyền cho Chính phủ quy định điều kiện thực loại xét nghiệm Bổ sung quy định phòng xét nghiệm tham chiếu quốc gia HIV quy định điều kiện thủ tục cơng nhận phịng xét nghiệm tham chiếu quốc gia Về sở xét nghiệm HIV đủ điều kiện khẳng định trường hợp HIV dương tính (Điều 29): Sửa đổi thẩm quyền cấp giấy chứng nhận sở xét nghiệm HIV đủ điều kiện khẳng định trường hợp HIV dương tính Theo đó, mở rộng thẩm quyền cho Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương để bảo đảm tính khả thi phù hợp với xu hướng mở rộng việc khẳng định trường hợp HIV dương tính đến sở y tế tuyến huyện Cần sửa đổi lại Quyết định 1053/QĐ-BYT, định 1921/QĐ-BYT cho phù hợp với điều sửa đổi Quyết định 3047/QĐ-BYT ngày 22/7/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế việc Hướng dẫn quản lý chăm sóc điều trị HIV/AIDS Cần sửa lại Biểu mẫu xét nghiệm (Quyết định 868/ QĐ-BYT ngày 29/3/2005 Bộ trưởng Bộ Y tế) cho phù hợp thuận tiện theo thực tế Xem xét lại Thông tư 15/2013/TT-BYT ngày 24/5/2013 Bộ trưởng Bộ Y tế việc Hướng dẫn đảm bảo chất lượng thực kỹ thuật xét nghiệm có chồng chéo tiêu chuẩn, điều kiện với nghị định 75/2016/NĐ-CP ngày 1/7/2016 Thủ tướng Chính phủ việc Quy định điều kiện thực xét nghiệm HIV TÀI LIỆU THAM KHẢO: Báo cáo công tác phòng, chống HIV/AIDS năm 2008, 2009, 2010, 2011, 2012 2013 Bộ Y tế Báo cáo UNGASS lần 4, lần Việt Nam Điều tra đánh giá số mục tiêu (MICS4).Tổng cục Thống kê, 2010 20114 Điều tra Quốc gia Vị thành niên Thanh niên Việt Nam từ 14-25 tuổi (SAVY) Tổng cục Thống kê, 2009 Quyền lao động người nhiễm HIV/AIDS quyền người sử dụng lao động Việt Nam – PGS.TS Nguyễn Chí Dũng Đánh giá cuối kỳ dự án phòng, chống HIV/AIDS Việt Nam Báo cáo chung tổng quan ngành Y tế năm 2013 SỐ 37 - Tháng 3+4/2017 Website: yhoccongdong.vn 179 ... sinh trình quản lý giám sát, xét nghiệm HIVchúng tiến hành ? ?Đánh giá tác động hệ thống giám sát xét nghiệm HIV sau 10 năm thực Luật Phòng, chống HIV/ AIDS” Kết đánh giá giúp phân tích xác định... quy phạm pháp luật phòng, chống HIV/ AIDS lĩnh vực giám sát, theo dõi đánh giá xét nghiệm HIV gồm Luật Phòng, chống HIV/ AIDS văn luật bảo đảm tính phù hợp, khả thi đáp ứng yêu cầu thực tiễn Trong... tồn hệ thống giám sát, xét nghiệm HIV kết nối hệ thống giám sát, xét nghiệm HIV với hệ thống khác Bảng Thống kê số lượng văn ban hành qua năm STT 10 Năm ban hành 2007 2008 2009 2 010 2011 2012 2013