Nghiên cứu vai trò của chỉ số SVO2 để theo dõi huyết động bệnh nhân phẫu thuật tim có nguy cơ cao

Trước nhu cầu triển khai và phát triển chương trình phẫu thuật tim ngày càng tăng tại các bệnh viện, điều quan trọng là các nhà hồi sức cần hiểu rõ các phương pháp theo dõi và hồi sức bệnh nhân sau mổ tim.

y NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Nghiên cứu vai trò số so2 để theo dõi huyết động bệnh nhân phẫu thuật tim có nguy cao Đồn Đức Hoằng*, Huỳnh Văn Minh**, Bùi Đức Phú*** * Nghiên cứu sinh Đại học Y Dược Huế **Đại học Y Dược Huế ***Bệnh viện Trung ương Huế Tóm tắt Trước nhu cầu triển khai phát triển chương trình phẫu thuật tim ngày tăng bệnh viện, điều quan trọng nhà hồi sức cần hiểu rõ phương pháp theo dõi hồi sức bệnh nhân sau mổ tim Một phương pháp hữu ích nhất có lẽ chưa nghiên cứu nhiều kỹ thuật đo độ bão hịa ơxy máu tĩnh mạch trộn (SO2), mối tương quan số với chức tim, khả vận chuyển ôxy cho mô (DO2) tiêu thụ ôxy thể (VO2) Chúng tiến hành nghiên cứu ngẫu nhiên 60 bệnh nhân phẫu thuật tim với phác đồ hồi sức huyết động bao gồm bù dịch thích đáng sử dụng thuốc trợ tim nhằm mục đích đạt giá trị đích SO2 ≥70% 8h đầu sau mổ Dobutamine sử dụng liều 15μg/kg/phút SO2 chưa đạt đích với liệu pháp bù dịch đơn Nhóm chứng hồi sức tương tự theo mục đích đạt giá trị đích áp lực động mạch phổi bít, số tim, huyết áp động mạch hematocrit Ở thời điểm ban đầu, giá trị SO2 nhóm 18 (67±6%) tương đương có cải thiện tốt giá trị nhóm SO2 (69±5% nhóm chứng so với 71±4% nhóm SO2 ; p