Kiểm soát chi trả bảo hiểm xã hội tại bảo hiểm xã hội tỉnh bắc kạn

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGUYỄN MINH QUANG KIỂM SOÁT CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BẮC KẠN LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ THÁI NGUYÊN, 2020 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ KINH DOANH NGUYỄN MINH QUANG KIỂM SOÁT CHI TRẢ BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BẮC KẠN NGÀNH: QUẢN LÝ KINH TẾ MÃ SỐ: 8.34.04.10 LUẬN VĂN THẠC SĨ THEO ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG Người hướng dẫn khoa học: TS NGUYỄN THÀNH CÔNG THÁI NGUYÊN, 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực số liệu có nguồn gốc rõ ràng Thái Nguyên, tháng năm Tác giả luận văn Nguyễn Minh Quang ii LỜI CÁM ƠN Để hồn thành chương trình cao học luận văn này, bên cạnh nỗ lực thân, Tôi nhận quan tâm, động viên, giúp đỡ tận tình thầy cơ, gia đình bạn bè suốt trình học tập làm luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới: - Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thành Công - Các thầy, cô giáo Trường Đại Kinh tế quản trị kinh doanh- Đại học Thái Nguyên - Lãnh đạo, tồn thể cán cơng tác Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Kạn giúp đỡ cung cấp tài liệu cho tơi q trình học tập thực luận văn thạc sỹ Mặc dù có nhiều cố gắng để hồn thành luận văn tất nhiệt tình lực thân, nhiên luận văn không tránh khỏi thiếu sót, tơi mong nhận ý kiến đóng góp chân thành thầy cô, bạn bè để luận văn hoàn thiện Trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, tháng năm Tác giả luận văn Nguyễn Minh Quang iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CÁM ƠN ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC BẢNG BIỂU vii DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH viii PHẦN MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu đề tài Đối tượng phạm vi nghiên cứu Ý nghĩa khoa học đề tài Bố cục luận văn CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ KIỂM SOÁT CHI TRẢ BHXH TẠI CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI CẤP TỈNH 1.1 Cơ sở lý luận kiểm soát chi trả Bảo hiểm xã hội quan Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.1.1 Khái niệm Bảo hiểm xã hội 1.1.3 Cở sở nguyên tắc chi trả chế độ BHXH 14 1.1.4 Bản chất Bảo hiểm xã hội 16 1.1.5 Quy trình kiểm sốt chi trả BHXH quan BHXH cấp tỉnh 19 1.1.6 Nội dung Bảo hiểm xã hội Kiểm soát chi Bảo hiểm xã hội 21 1.1.7 Các nhân tố ảnh hưởng đến kiểm soát chi BHXH quan BHXH cấp tỉnh 25 1.2 Cơ sở thực tiễn kiểm soát chi trả BHXH số địa phương học rút cho Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Kạn 25 1.2.1 Kinh nghiệm kiểm soát chi BHXH Bắc Ninh 25 1.2.2 Kinh nghiệm kiểm soát chi BHXH tỉnh Quảng Ninh 27 iv 1.2.3 Kinh nghiệm kiểm soát chi BHXH thành phố Hà Nội 27 1.2.4 Bài học rút kiểm soát chi trả BHXH cho BHXH tỉnh Bắc Kạn 30 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Câu hỏi nghiên cứu 32 2.2 Phương pháp nghiên cứu 32 2.2.1 Chọn điểm nghiên cứu 32 2.2.2 Phương pháp thu thập thông tin 32 2.2.3 Phương pháp tổng hợp thông tin 34 2.2.4 Phương pháp phân tích thơng tin 35 2.3 Hệ thống tiêu nghiên cứu 37 CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BẮC KẠN 38 3.1 Khái quát BHXH tỉnh Bắc Kạn 38 3.1.1 Quá trình hình thành phát triển BHXH tỉnh Bắc Kạn 38 3.1.2 Chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn BHXH tỉnh Bắc Kạn 39 3.1.3 Cơ cấu tổ chức BHXH tỉnh Bắc Kạn 42 3.2 Thực trạng kiểm soát chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 43 3.2.1 Thực trạng công tác kiểm soát chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 43 3.2.2 Kết tổng hợp kiểm soát chi BHXH giai đoạn 2017-2019 60 3.2.3 Đánh giá đơn vị, doanh nghiệp, đại lý chi trả cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn 79 3.3 Phân tích nhân tố ảnh hưởng đến kiểm soát chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn 83 3.3.1 Nhân tố khách quan 83 3.3.2 Nhân tố chủ quan 86 v 3.4 Đánh giá chung cơng tác kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 88 3.4.1 Những kết đạt 88 3.4.2 Những hạn chế tồn nguyên nhân 89 CHƯƠNG 4: GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN KIỂM SOÁT CHI BHXH TẠI BHXH TỈNH BẮC KẠN 94 4.1 Quan điểm, định hướng mục tiêu hoàn thiện kiểm soát chi trả BHXH tỉnh Bắc Kạn 94 4.1.1 Quan điểm kiểm soát chi BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn 94 4.1.2 Định hướng hồn thiện cơng tác kiểm sốt chi BHXH 94 4.2 Quan điểm hồn thiện kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn 96 4.2.1 Hồn thiện cơng tác lập dự toán chi BHXH 96 4.2.2 Tăng cường cơng tác kiểm sốt đối tượng hưởng chế độ BHXH 97 4.2.3 Hoàn thiện phương thức chi 98 4.2.4 Tăng cường công tác kiểm tra, tra khâu chi BHXH 99 4.2.5 Tuyên truyền giáo dục nâng cao ý thức chấp hành thực Luật BHXH 100 4.2.6 Nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ 100 4.2.7 Đầu tư phát triển sở vật chất phục vụ công tác 100 4.3 Một số đề xuất, kiến nghị 101 4.3.1 Đối với nhà nước 101 4.3.2 Đối với BHXH Việt Nam 102 4.3.3 Đối với UBND tỉnh Bắc Kạn ban ngành có liên quan 102 KẾT LUẬN 104 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 106 PHỤ LỤC 107 vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT STT Nội Dung Chữ viết tắt Bảo hiểm xã hội BHXH Bảo hiểm y tế BHYT Bảo hiểm thất nghiệp BHTN Quyết định QĐ Chính phủ CP Quốc hội QH Kiểm soát chi QLC An sinh xã hội ASXH Người lao động NLĐ 10 Sử dụng lao động SDLĐ 11 Ngân sách nhà nước NSNN 12 Nghị định NĐ vii DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Tổng hợp kết đợt kiểm tra chi BHXH giai đoạn 20172019 59 Bảng 3.2 Chi trợ cấp hưu quân đội BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 20172019 61 Bảng 3.3 Chi trợ cấp hưu công nhân viên chức BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 64 Bảng 3.4 Tốc độ tăng, giảm đối tượng hưởng chế độ HC HQ BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 66 Bảng 3.5 Tình hình chi trả trợ cấp sức lao động BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 66 Bảng 3.6 Chi trợ cấp mai táng BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 68 Bảng 3.7 Chi trợ cấp tuất lần BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 20172019 70 Bảng 3.8 Chi trợ cấp ốm đau BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 72 Bảng 3.9 Tỷ lệ nghỉ ốm lao động tham gia BHXH BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 73 Bảng 3.10 Chi trợ cấp thai sản BHXH Tỉnh Bắc Kạn giai đoạn 2017-2019 75 Bảng 3.11 Tốc độ tăng số người hưởng chế độ BHXH (2017-2019) 78 Bảng 3.12 Tốc độ tăng số tiền chi trả chế độ BHXH (2017-2019) 79 Bảng 3.13 Bảng tổng hợp ý kiến chung đơn vị, doanh nghiệp, đại lý chi trả cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn 80 Bảng 3.14 Đánh giá đơn vị, người lao động nguồn nhân lực BHXH tỉnh Bắc Kạn 81 Bảng 3.15 Đánh giá đơn vị, doanh nghiệp, đại lý chi trả tính cơng khai, minh bạch cơng tác kiểm sốt chi BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn 82 viii DANH MỤC SƠ ĐỒ, HÌNH Sơ đồ Sơ đồ 1: Bộ máy tổ chức BHXH tỉnh Bắc Kạn 43 Sơ đồ 3.2 Quy trình chi trả chế độ BHXH hàng tháng 56 Sơ đồ 3.3 Quy trình chi trả chế độ BHXH lần 57 Sơ đồ 3.4 Quy trình chi trả chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức 58 Hình Hình 1.1 Hoạt động thu chi quỹ hệ thống BHXH…….………………7 99 lý bưu điện chi trả, đảm bảo quy định kiểm sốt tiền mặt q trình cấp phát toán với quan BHXH Đảm bảo chế độ nhập, xuất, kiểm kê tiền mặt 4.2.4 Tăng cường công tác kiểm tra, tra khâu chi BHXH - Xây dựng kế hoạch chương trình phối hợp với quan Thanh tra, Sở Lao động – Thương Binh & Xã Hội, Liên đoàn lao động…để thường xuyên đột xuất tổ chức đợt tra liên ngành nhằm kiểm tra, kiểm soát việc thực chế độ BHXH chi BHXH cho NLĐ đơn vị sử dụng lao động, đặc biệt lao động có số hồ sơ phát sinh nhiều, hồ sơ có dấu nghi vấn Phối hợp với Thanh tra Nhà nước, Viện Kiểm soát nhân dân giải trường hợp khiếu nại, tố cáo người hưởng sai chế độ sách, khai man tuổi đời thời gian công tác - Tăng cường kiểm tra đại lý bưu điện, đơn vị SDLĐ trực tiếp chi chế độ ngắn hạn đơn vị - Phối hợp với quyền địa phương q trình nhận diện đối tượng chi BHXH Cán BHXH phải kiểm sốt tồn cơng việc q trình chi đảm bảo khâu cuối tác nghiệp chi tập hợp chứng từ toán - Phối hợp chặt chẽ với tổ chức y tế, tổ chức cơng đồn đơn vị để kiểm tra, giám sát việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng trợ cấp BHXH để khắc phục triệt để tượng làm giả hồ sơ, khai khống thời gian nghỉ để lạm dụng quỹ BHXH không chế độ - Đối chiếu hồ sơ đối tượng kiểm soát với danh sách chi trả hồ sơ kiểm soát đối tượng phải khớp họ, tên, mức tiền hưởng.Những đối tượng không khớp tiêu thức nêu kiểm tra, xác minh cho với thực tế đối tượng.Khi đối tượng có tên danh sách chi khơng có hồ sơ kiểm sốt, phải u cầu hồn chỉnh cho đầy đủ.Đối tượng có hồ sơ kiểm sốt khơng có tên danh sách chi phải làm rõ 100 nguyên nhân, xử lý dứt điểm - Những trường hợp báo giảm đối tượng từ đại lý bưu điện đối tượng chết, BHXH phải kiểm tra qua gia đình đối tượng, xem xét việc báo giảm đại lý bưu điện có kịp thời hay khơng, để tránh tình trạng lạm dụng quỹ BHXH Đối với đối tượng cao tuổi hưởng chế độ hưu trí nói riêng, trợ cấp BHXH nói chung, yêu cầu cán BHXH phải định kỳ kiểm tra thông qua việc thăm hỏi 4.2.5 Tuyên truyền giáo dục nâng cao ý thức chấp hành thực Luật BHXH Thông qua kênh tuyên truyền để chủ sử dụng lao động người lao động hiểu rõ sách BHXH, từ nêu gương điển hình việc thực chấp hành tốt đơn vị sử dụng lao động chưa thực tốt Luật BHXH Tuyên truyền để người nâng cao nhận thức hiểu biết pháp luật BHXH, tuyên truyền nhiều hình thức đa dạng phương tiện thơng tin đại chúng, trang tin điện tử, thông qua ấn phẩm tuyên truyền, chương trình đào tạo 4.2.6 Nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ Nâng cao chất lượng tuyển dụng đầu vào cán làm cơng tác kiểm sốt chi BHXH sở tiêu chuẩn nghiệp vụ, lựa chọn cán đủ lực đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ Nâng cao kiến thức sách BHXH, kiến thức cơng nghệ thơng tin, tin học kiểm sốt quỹ BHXH nghiệp vụ tác nghiệp BHXH với doanh nghiệp, đơn vị hành nghiệp; nghiệp vụ phân tích hoạt động kinh tế, nghiệp vụ kiểm soát quỹ BHXH 4.2.7 Đầu tư phát triển sở vật chất phục vụ công tác Đầu tư xây dựng trụ sở làm việc, nhà kho lưu hồ sơ 101 trang thiết bị cần thiết nhất, đặt móng cho việc xây dựng sở hạ tầng công nghệ tin học phục vụ toàn ngành Xin mặt cải tạo nâng cấp, xây trụ sở BHXH cấp huyện chật hẹp, không đủ chỗ làm việc cho công chức viên chức Trang bị hồn chỉnh hệ thống máy vi tính từ huyện đến tỉnh sở hịa mạng vi tính phục vụ cơng tác BHXH tập trung kiểm sốt đối tượng tham gia đóng góp vào quỹ BHXH đối tượng hưởng chế độ BHXH Xây dựng phần mềm kiểm soát BHXH đảm bảo kiểm soát đến người lao động tham gia BHXH, giải quyền lợi chế độ trình tham gia BHXH người lao động 4.3 Một số đề xuất, kiến nghị 4.3.1 Đối với nhà nước Để giúp ngành BHXH thực thi sách BHXH cách có hiệu quả, Nhà nước cần hỗ trợ hoạt động sau: Tiếp tục hoàn thiện quy định Pháp luật BHXH; nghiên cứu, bổ sung văn có liên quan cho phù hợp với nội dung quy định Luật BHXH sớm hướng dẫn thực số nội dung BHXH phát sinh thực tiễn thực chưa phù hợp vướng mắc Cùng với việc hoàn thiện hệ thống Pháp luật; Mức sống mức giá tiêu dùng ngày tăng, bên cạnh việc nâng cao mức lương tối thiểu qua thời kỳ, Chính phủ cần nghiên cứu để thực quỹ hưu trí bổ sung cho NLĐ Quỹ hưu trí bổ sung thực giống chế độ BHXH tự nguyện, nghĩa không bắt buộc với NLĐ mà có nhu cầu tham gia đăng ký tham gia, nhằm tạo điều kiện để họ tiết kiệm thu nhập, để già, phần lương hưu nay, NLĐ cịn có thêm phần lương hưu bổ sung Gắn vấn đề an sinh xã hội với việc cấp giấy phép đầu tư để doanh nghiệp khơng có cớ trốn tránh trách nhiệm NLĐ Luật Đầu tư nước 102 ngồi cần có điều khoản quy định trách nhiệm nhân giám đốc với doanh nghiệp, tạo điều kiện để có chỗ “nắm” có vấn đề liên quan đến pháp luật Ngành lao động cần cấu lại hồ sơ xin việc NLĐ, có bổ sung hợp đồng tham gia BHXH để NLĐ biết doanh nghiệp trích tiền lương họ để đóng BHXH, phịng xảy cố, cơng nhân tự đấu tranh địi quyền lợi 4.3.2 Đối với BHXH Việt Nam Tiếp tục hoàn thiện cấu tổ chức, máy, chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn đơn vị trực thuộc từ trung ương đến địa phương, phù hợp với yêu cầu nhiệm vụ để phát triển ngành Tiếp tục phân cấp cho BHXH tỉnh, quận, thành phố nhằm tạo chủ động nâng cao tinh thần trách nhiệm địa phương việc thực nhiệm vụ giao Xây dựng đơn vị, phận cấu thành trực thuộc đồng bộ, khoa học, khắc phục tình trạng mâu thuẫn, chồng chéo chức năng, nhiệm vụ ngày lớn đòi hỏi chất lượng hoạt động ngày cao Đẩy mạnh cải cách hành toàn ngành nâng cao chất lượng đội ngũ cán công chức, viên chức nhằm đáp đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ đặt thời kì công tác đào tạo bồi dưỡng, trọng giáo dục phẩm chất đạo đức, ý thức trách nhiệm, chuyển đổi tác phong làm việc sang phục vụ đối tượng để cán bộ, cơng chức, viên chức có thái độ phục vụ đắn Tăng cường kỉ luật, kỉ cương hành quy định trách nhiệm cụ thể người đứng đầu, đẩy mạnh đấu tranh chống lãng phí, tiêu cực 4.3.3 Đối với UBND tỉnh Bắc Kạn ban ngành có liên quan Cần nâng cao phẩm chất trị lực làm việc đội ngũ cán làm công tác chi trả chế độ BHXH Cần bố trí đội ngũ cán phù hợp với lực, trình độ chun mơn Bên cạnh cần đào tạo đội ngũ cán đáp ứng yêu cầu công việc Cần thường xuyên cử cán chi trả xuống sở để kiểm tra đôn đốc việc thực chi trả tuyên truyền giúp sở giải 103 khó khăn lao động, sách BHXH, tạo mối quan hệ mật thiết cán chi trả với sở Hướng vào mục tiêu hệ thống BHXH tỉnh Bắc Kạn, động viên cán cơng chức thi đua hồn thành nhiệm vụ tình hình Thực Quyết định cấp ủy, quyền địa phương quy định, tăng cường tra kiểm tra để kịp thời xử lý, giải vướng mắc trình thực sách BHXH địa bàn tỉnh Đánh giá rút kinh nghiệm tập trung vào công tác tổ chức kiểm soát tất nhiệm vụ chế độ tài BHXH, phát triển yếu tố tác động, biến động loại đối tượng định hướng cho nhiệm vụ, yếu tố xảy Để sách BHXH thực tốt Tỉnh ủy, UBND tỉnh cần quan tâm, đạo ban ngành, đoàn thể thành phần kinh tế địa bàn tỉnh thực tốt sách BHXH Đảng Nhà nước nhằm bảo vệ quyền lợi hợp pháp đáng đối tượng tham gia BHXH 104 KẾT LUẬN Hồn thiện cơng tác kiểm soát chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn vấn đề cần thiết quan trọng, đáp ứng đòi hỏi cấp bách thực tiễn nay, góp phần hồn thành nhiệm vụ ngành thúc đẩy phát triển kinh tế- xã hội, góp phần sử dụng hiệu quả, mục đích nguồn quỹ BHXH Đồng thời làm lành mạnh tài chính, cao tính cơng khai, minh bạch, dân chủ việc sử dụng nguồn tài quốc gia nói chung quỹ BHXH nói riêng, đáp ứng nhu cầu q trình đổi sách xã hội nước ta hội nhập với kinh tế giới Nghiên cứu thực trạng kiểm soát chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn quan trọng đưa giải pháp hồn thiện kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn Với kết cấu chương phần mở đầu kết luận Đề tài “ Kiểm soát chi trả Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm xã hội tỉnh Bắc Kạn” giải cách yêu cầu đặt ra, thể nội dung chủ yếu sau đây: Về lý luận, luận văn hệ thống hóa lại vấn đề lý luận lý luận Kiểm soát chi trả BHXH BHXH cấp tỉnh, đồng thời xác định vai trò, nội dung, chất, chức năng, nguyên tắc quy trình Kiểm sốt chi trả BHXH BHXH cấp tỉnh, cuối nhân tố ảnh hưởng đến công tác Kiểm soát chi trả BHXH BHXH cấp tỉnh nhóm yếu tố thu, nhóm yếu tố sinh học, nhóm yếu tố kiểm sốt tài nhóm yếu tố điều kiện KT-XH… Về thực tiễn, luận văn trình bày thực trạng cơng tác kiểm soát chi trả chế độ BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn, sâu vào phân tích kết chi trả chế độ BHXH, cơng tác kiểm sốt chi trả BHXH địa bàn tỉnh mặt như: kiểm sốt đối tượng hưởng mức hưởng, cơng tác kế hoạch tài chi trả BHXH, cơng tác kiểm sốt chế độ sách, cơng tác giải đơn thư khiếu nại thực trạng chi trả chế độ mặt đạt hạn chế cơng tác kiểm sốt chi trả BHXH thơng qua việc đưa số liệu phân tích, số liệu thu thập qua vấn điều tra Từ có đánh giá chung địa bàn tỉnh giai đoạn 105 2017 – 2019, đưa số giải pháp khuyến nghị nhằm hồn thiện cơng tác kiểm soát chi trả BHXH bắt buộc BHXH tỉnh Bắc Kạn Kiểm sốt chi bảo hiểm xã hội có ý nghĩa quan trọng phát triển BHXH Bắc Kạn nói riêng bảo hiểm xã hội Việt Nam nói chung Cơng tác kiểm sốt chi có tác dụng ổn định phát triển quỹ bảo hiểm xã hội, đảm bảo cho việc chi trả chế độ BHXH góp phần ổn định kinh tế xã hội, trật tự an tồn xã hội Cơng tác kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn vấn đề phức tạp, liên quan đến nhiều ngành, nhiều cấp nhiều đối tượng, địi hỏi phải có đầu tư nghiên cứu cơng phu, tồn diện Các giải pháp phải có tính hệ thống xun suốt, cần phải có sửa đổi, bổ sung từ chế sách phù hợp từ Luật đến văn hướng dẫn Mặc dù cố gắng nghiên cứu, song kết nghiên cứu tránh khỏi thiếu sót hạn chế Tác giả mong nhận nhiều ý kiến đóng góp bổ sung thầy giáo, cô giáo, nhà khoa học đồng nghiệp để đề tài hoàn thiện 106 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo cáo hàng năm giai đoạn 2017-2019 BHXH tỉnh Bắc Kạn Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), Quyết định số 1414/QĐ-BHXH ngày 04 tháng 10 năm 2016 Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội địa phương Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 636/QĐ-BHXH ngày 22 tháng 04 năm 2016 Bảo hiểm xã hội Việt Nam việc quy định hồ sơ quy trình hưởng chế độ BHXH Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Quyết định số 828/QĐ-BHXH ngày 27 tháng 05 năm 2016 Bảo hiểm xã hội Việt Nam việc quy định kiểm soát chi trả chế độ Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm thất nghiệp Luật Bảo hiểm xã hội 58/2014/QH13 ngày 20/11/2014 Nghị định 115/2015/NĐ-CP ngày 11/11/2015 Quy định chi tiết số điều Luật BHXH BHXH bắt buộc Nghị định 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật BHYT Quyết định 636/QĐ-BHXH ngày 22/4/2016 BHXH Việt Nam việc ban hành quy định hồ sơ quy trình giải chế độ BHXH Quyết định 828/QĐ-BHXH ngày 27/5/2016 BHXH Việt Nam quy định kiểm soát chi trả chế độ BHXH, BHTN 10 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 Quy định chi tiết Hướng dẫn thi hành số điều Luật BHXH BHXH bắt buộc 11 Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYT-BTC ngày 24/11/2014 hướng dẫn thực Bảo hiểm y tế Bộ Y tế Bộ Tài 12 http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/ 107 PHỤ LỤC Phụ lục 01: Phiếu khảo sát cán BHXH tỉnh Bắc Kạn Xin chào Anh (chị), Em cán BHXH tỉnh Bắc Kạn Tên là: Nguyễn Minh Quang Hiện thực nghiên cứu đánh giá thực trạng hoạt động kiểm soát chi BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn, tơi thực khảo sát để đánh giá yếu tố ảnh hưởng tới cơng tác kiểm sốt chi thực BHXH tỉnh Bắc Kạn Hi vọng đồng nghiệp đưa ý kiến khách quan để hỗ trợ tốt cho nghiên cứu Nội dung Phỏng vấn Vui lòng đánh dấu (x) trả lời thể quan điểm bạn theo mức độ sau: Hồn tồn khơng đồng ý Bình thường Thang đo Khơng đồng ý Đồng ý Câu hỏi khảo sát STT Cán BHXH có lực chuyên môn C1 nghiệp vụ đảm bảo thực cơng tác kiểm sốt chi Trình độ chun mơn Cán BHXH có nắm bắt thơng tin kiểm C2 sốt chi tốt Cán BHXH có lực trình độ nhận thức đồng nhất, thực tế cơng tác kiểm sốt C3 Cơ cấu C4 chi Bộ máy BHXH có xếp, bố trí khoa học, hợp lý tổ chức C5 Sự phân cấp quyền hạn, chức Hoàn toàn đồng ý 108 Thang đo Câu hỏi khảo sát STT vị trí làm việc rõ ràng, cụ thể C6 C7 C8 Cơ cấu nhân phịng ban có cân đối, phù hợp với khối lượng cơng việc Trình độ nhân xếp cách hợp lý theo lực cá nhân Việc xếp nhân có cân nhắc tới nguyện vọng, sở thích cán BHXH C9 Quy trình xây dựng hồn thiện hợp lý C10 Quy trình phù hợp với cấu tổ chức BHXH C11 Trình tự thực cơng việc chặt chẽ Quy trình C12 nghiệp vụ C13 Các cán BHXH tuân thủ đầy đủ bước quy trình Việc tuân thủ quy trình mang lại hiệu cho cơng tác kiểm sốt BHXH thường xun tổ chức lớp đào tạo, bồi dưỡng theo kịp thay đổi quy C14 trình nghiệp vụ Trang C15 thiết bị sở vật chất- C16 Trang thiết bị thực nghiệp vụ cán bộ, công chức BHXH đầy đủ Trang thiết bị thực nghiệp vụ cán bộ, đại kỹ thuật C17 Trang thiết bị thực nghiệp vụ cán làm việc ổn định, hỏng hóc 109 Thang đo Câu hỏi khảo sát STT C18 Trang thiết bị phục vụ môi trường làm việc cán đẩy đủ Lãnh đạo BHXH thể quan tâm tới việc C19 nâng cấp, bổ sung trang thiết bị cần thiết cho cán C20 Hoạt động kiểm tra tự kiểm tra công tác chi thực nghiêm túc, công Công tác kiểm tra, đánh giá thực C21 theo lộ trình cách thường xuyên tiết kiệm Công tác kiểm Các cán kiểm tra có trình độ lực tra, kiểm C22 đảm bảo cho xác hoạt động kiểm soát nội tra Các sai phạm phát qua hoạt động C23 kiểm tra, tự kiểm tra khắc phục nhanh chóng, hiệu C24 C25 Hiệu chi tiết tới tất cán Nói chung, cơng tác kiểm sốt chi BHXH tốt Cơng tác kiểm sốt chi BHXH thực kiểm Kết kiểm tra, kiểm soát thơng báo C26 vai trị, trách nhiệm việc đảm bảo hiệu an sinh xã hội soát chi C27 Nguồn kinh phí chi BHXH qua BHXH tỉnh Bắc Kạn sử dụng hiệu không thất 110 Anh/Chị vui lịng cho biết thêm thơng tin anh/chị: Giới tính Anh/Chị?  Nam  Nữ Anh/Chị nằm độ tuổi nào?  Dưới 35  35-45  Trên 45 Kinh nghiệm làm việc Anh/Chị bao nhiêu?  Dưới năm  2-5 năm  5-10 năm  trên10 năm Vị trí làm việc Anh/Chị?  Lãnh đạo BHXH tỉnh  Cán công chức BHXH tỉnh Xin chân thành cảm ơn Anh/Chị dành thời gian! 111 Phụ lục 02: Phiếu điều tra khảo sát đơn vị, doanh nghiệp, đại lý chi trả thực quy trình kiểm sốt chi BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn Xin chào Anh/Chị ! Tên là: Nguyễn Minh Quang Hiện thực nghiên cứu đánh giá thực trạng hoạt động kiểm soát chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn, thế, tơi thực khảo sát để đánh giá ý kiến đơn vị, doanh nghiệp, đại lý chi trả hoạt động kiểm soát chi BHXH tỉnh Bắc Kạn Hi vọng Ông/ Bà đưa ý kiến khách quan để hỗ trợ tốt cho tơi nghiên cứu Nội dung vấn Phần 1: Thông tin chung Họ tên:……………………………… Đơn vị công tác:…………………… Đơn vị anh/ chị hưởng làm việc với phòng BHXH cấp tỉnh? a Phòng chế độ b Phịng tiếp nhận-QLHS c Phịng tài chính- KT d Phịng cấp sổ BHXH Đơn vị anh/chị có thường xuyên giao dịch với BHXH tình hình chi chế độ theo định kỳ khơng? a Có b Khơng Theo anh/chị thời gian xử lý hồ sơ theo quy trình ngày làm việc có hợp lý khơng, không hợp lý thời gian dài mức cần thiết a Có b Khơng Anh/chị cho biết quy trình kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn có đáp ứng u cầu khơng? a Có b Khơng Theo anh/ chị ngồi hồ sơ, thủ tục theo yêu cầu Cán BHXH có u cầu khác, có gây khó khăn khơng? a Có b Khơng Theo anh/chị trình độ cán BHXH có đáp ứng yêu cầu cơng việc chưa? a Có b Khơng 112 Phần 2: Đánh giá đơn vị, doanh nghiệp, đại lý chi trả cơng tác kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn Anh/Chị chọn điểm số cách khoanh tròn vào số từ đến theo quy ước sau: Điêm Ý nghĩa Hoàn tồn Khơng đồng khơng đồng ý ý Bình thường Đồng ý Tiêu chí I Nguồn nhân lực Cán BHXH có trình độ chun mơn, nghiệp vụ tốt Cán BHXH có kỹ làm việc nhanh chóng, xác Cán BHXH có thái độ vui vẻ, hịa nhã, nhiệt tình Cán BHXH sẵn sàng giải đáp thăc mặc người lao động II Tính cơng khai, minh bạch BHXH tỉnh Bắc Kạn công khai khoản thu, lhoản chi hàng năm niêm yết Mọi định hoạt động kiểm soát chi trả BHXH thể tinh thần tính xác, cơng bằng, có BHXH sẵn sàng giải thắc mắc từ phía đơn vị, người lao động cách thỏa đáng Hoàn toàn đồng ý Điểm Phần III: Ý kiến đóng góp Anh/Chị việc hồn thiện cơng tác kiểm sốt chi trả BHXH BHXH tỉnh Bắc Kạn Xin trân trọng cảm ơn hợp tác anh/chị! ... BHXH tỉnh Bắc Kạn CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ KIỂM SOÁT CHI TRẢ BHXH TẠI CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI CẤP TỈNH 1.1 Cơ sở lý luận kiểm soát chi trả Bảo hiểm xã hội quan Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh. .. SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN VỀ KIỂM SOÁT CHI TRẢ BHXH TẠI CƠ QUAN BẢO HIỂM XÃ HỘI CẤP TỈNH 1.1 Cơ sở lý luận kiểm soát chi trả Bảo hiểm xã hội quan Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh 1.1.1 Một... BHXH tỉnh Bắc Kạn 38 CHƯƠNG 3: THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BẮC KẠN 3.1 Khái quát BHXH tỉnh Bắc Kạn 3.1.1 Quá trình hình thành phát triển BHXH tỉnh Bắc Kạn Như