Tạp chí Tim mạch học Việt Nam: Số 90/2019 trình bày các nội dung chính sau: Ứng dụng liệu pháp tế bào gốc trong điều trị các bệnh lý tim mạch nan giải, biến chứng thủng vách liên thất ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp, thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân ung thư,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của tạp chí.
Hội Tim Mạch Học Việt Nam Vietnam National Heart Association Số 90, tháng 11 năm 2019 24 24 PGS.TS PHẠM QUỐC KHÁNH TS.BS PHAN ĐÌNH PHONG PGS.TS NGUYỄN NGỌC QUANG TS.BS TRẦN VĂN ĐỒNG GS.TS NGUYỄN QUANG TUẤN TS.BS PHẠM NHƯ HÙNG TS.BS PHẠM THÁI SƠN TS.BS PHẠM TRẦN LINH LÊ TRUNG KIÊN MỤC LỤC SỐ 90 - 2019 TIN HOẠT ĐỘNG Thư Ban biên tập CHUYÊN ĐỀ Ứng dụng liệu pháp tế bào gốc điều trị bệnh lý tim mạch nan giải: Chúng ta đâu năm 2019? ThS.BS Phan Tuấn Đạt, PGS.TS Phạm Mạnh Hùng, GS.TS Nguyễn Lân Việt Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai Bộ môn Tim mạch, Trường Đại học Y Hà Nội Biến chứng thủng vách liên thất bệnh nhân nhồi máu tim cấp 19 BS Phạm Đình Vụ*, ThS.BS Văn Đức Hạnh**, BS Võ Duy Văn* TS.BS Phan Đình Phong*,**, PGS.TS Phạm Mạnh Hùng*,** Trường Đại học Y Hà Nội* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch bệnh nhân ung thư: chế yếu tố nguy 27 BS Vũ Thị Mai*, ThS BS Văn Đức Hạnh**, BS Trần Ngọc Cầm* BS Bùi Anh Thơng*, TS.BS Phan Đình Phong *,**, PGS.TS Phạm Mạnh Hùng *,** Trường Đại học Y Hà Nội* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** Cập nhật định thay van động mạch chủ qua đường ống thông 40 PGS.TS Phạm Mạnh Hùng, ThS.BS Đinh Huỳnh Linh Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai Bộ môn Tim mạch, Trường Đại học Y Hà Nội NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Đặc điểm hình thái hệ động mạch cấp máu bàn tay siêu âm doppler mạch máu đối chiếu với kết chụp mạch số hóa xóa 47 ThS.BS Nguyễn Bá Hiển*, PGS.TS Nguyễn Ngọc Quang** TS.BS Nguyễn Đức Nghĩa**, ThS.BS Trần Bá Hiếu*** Bệnh viện Thanh Nhàn* Đại học Y Hà Nội** Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai*** Liên quan dấu hiệu T âm chuyển đạo aVL điện tâm đồ với tổn thương động mạch liên thất trước bệnh nhân bệnh động mạch vành ổn định 55 ThS.BS Tạ Quốc Huân*, PGS.TS Nguyễn Thị Bạch Yến** Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 90.2019 Đánh giá kết sớm nong bóng phủ thuốc điều trị tổn thương mạn tính động mạch đùi nơng 62 ThS.BS Ngơ Văn Tuấn*, PGS.TS Đinh Thị Thu Hương**, ThS.BS Đinh Huỳnh Linh** Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh* Viện Tim mạch Việt Nam** Giá trị nghiệm pháp kích thích thất sớm thời kỳ trơ bó His chẩn đốn phân biệt nhịp nhanh kịch phát thất 68 ThS.BS Phan Thanh Nghĩa*, TS.BS Trần Song Giang**, TS Nguyễn Thị Mai Ngọc** Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** Nghiên cứu biến đổi nồng độ Troponin T trước sau triệt đốt rung nhĩ sóng có tần số radio 75 TS.BS Phan Đình Phong*,**, BS Nguyễn Thế Nam Huy* Trường Đại học Y Hà Nội* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** Nghiên cứu số yếu tố liên quan đến khởi phát tăng huyết áp cấp cứu 81 ThS.BS Phin Channa*, TS.BS Phạm Minh Tuấn** Trường Đại học Y Hà Nội* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** Nghiên cứu bệnh động mạch chi mạn tính bệnh nhân thận nhân tạo chu kỳ ≥ 50 tuổi 88 ThS.BS Lê Thị Thùy Linh*, PGS.TS Đinh Thị Thu Hương** Khoa Nội Tim mạch – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hịa Bình* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** Giá trị tiên lượng thông số chức thất phải (TAPSE, E/E’) siêu âm doppler tim bệnh nhân nhồi máu tim cấp can thiệp động mạch vành qua da 95 ThS.BS Trần Thị Hương*, TS.BS Khổng Nam Hương**, PGS.TS Nguyễn Thị Bạch Yến** Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** Hội chứng tim - thận cấp (type 1) mối liên quan với biến cố tim mạch bệnh nhân nhồi máu tim cấp có ST chênh lên BSNT Lê Văn Đạt*, ThS.BS Phạm Nhật Minh* TS.BS Đỗ Kim Bảng**, PGS.TS Phạm Mạnh Hùng* Trường Đại học Y Hà Nội* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 90.2019 103 Một số yếu tố nguy tim mạch bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống 111 ThS.BS Nguyễn Thị Ái Vân*, PGS.TS Nguyễn Thị Bạch Yến**, PGS.TS Hoàng Thị Lâm*** Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** Trung tâm Dị ứng – Miễn dịch Lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai*** Đánh giá thực trạng văn hóa an tồn người bệnh Bệnh viện Tim Tâm Đức năm 2018 118 BSCKII Lý Huy Khanh, CN Phạm Thị Cát Tuyền Bệnh viện Tim Tâm Đức Vai trò độc lập thang điểm PESI giản lược tiên lượng tử vong 30 ngày bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp 134 BS Trần Sơn Hải*, PGS.TS Hoàng Bùi Hải**, PGS.TS Phạm Mạnh Hùng* Trường Đại học Y Hà Nội* Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, Trường Đại học Y Hà Nội** Chỉ số mạch tim - cổ chân (CAVI) bệnh nhân bệnh động mạch vành Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 141 ThS.BS Nghiêm Thu Thảo*, PGS.TS Phạm Thị Hồng Thi** Trường Đại học Y Hà Nội* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** Mối liên quan mức độ thiếu máu với bệnh thận thuốc cản quang bệnh nhân sau can thiệp động mạch vành qua da 148 ThS.BS Trần Văn Trung*, PGS.TS Phạm Mạnh Hùng** Khoa Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Sơn La* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** Khảo sát nồng độ adiponectin huyết bệnh nhân tăng huyết áp có đái tháo đường Bệnh viện Bạch Mai 155 ThS.BS SouksavanhPhomvichith*, PGS.TS Phạm Thị Hồng Thi**, TS Bùi Tuấn Anh*** Đại học Y Hà Nội * Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** Khoa Hóa sinh, Bệnh viện Bạch Mai*** Nguy thai sản bệnh nhân tim bẩm sinh có tăng áp động mạch phổi 160 BS Nguyễn Đình Phúc*, ThS.BS Kim Ngọc Thanh**, PGS TS Trương Thanh Hương** Đại học Y Hà Nội* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** Mối liên quan đến tình trạng đau người bệnh sau phẫu thuật vá thông liên nhĩ nội soi ba ngày đầu Viện Tim mạch Việt Nam năm 2019 165 ThS.ĐD Lương Mạnh Tường*, PGS.TS Phạm Thị Hồng Thi*, ThS Vũ Dũng** Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai* Đại học Thăng Long** TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 90.2019 Bước đầu đánh giá khả nhận biết rung nhĩ trí tuệ nhân tạo Kardia Alivecor sử dụng thiết bị ghi điện tâm đồ lưu động 170 TS.BS Lê Tuấn Thành*, TS.BS Phan Đình Phong*,**, BS Đỗ Dỗn Bách* TS Apurv Soni***, TS Jeroan J Allison***, TS Trần Quốc Long**** Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai1 Bộ môn Tim mạch, Trường Đại học Y Hà Nội** Đại học Y khoa Massachusetts, Hoa Kỳ*** Trường Đại học Công nghệ, Đại học Quốc gia Hà Nội**** Đánh giá mức độ tổn thương động mạch vành chụp động mạch vành qua da bệnh nhân cấp cứu ngừng tuần hoàn thành công 176 BS Trần Ngọc Dũng*, TS.BS Nguyễn Quốc Thái**, GS.TS Nguyễn Quang Tuấn*** Đại học Y Hà Nội* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** Bệnh viện Tim Hà Nội*** Khảo sát chức thất phải phương pháp siêu âm đánh dấu mô tim bệnh nhân nhồi máu tim cấp có ST chênh lên can thiệp động mạch vành qua da 183 TS.BS Nguyễn Thị Thu Hoài*, TS.BS Lâm Thanh Tú*, PGS.TS Nguyễn Ngọc Quang** PGS.TS Phạm Mạnh Hùng**, GS.TS Đỗ Doãn Lợi** *Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai **Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu đặc điểm rối loạn nhịp nhĩ nhanh bệnh nhân mang máy tạo nhịp vĩnh viễn hai buồng 190 TS.BS Trần Song Giang*, ThS.BS Hoàng Phương Nam** Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai* Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp Hải Phịng** Đặc điểm sóng tổn thương mối liên quan với thông số tạo nhịp bệnh nhân cấy máy tạo nhịp vĩnh viễn qua theo dõi ngắn hạn 195 ThS.BS Lê Mạnh*, TS.BS Trần Song Giang** Khoa Tim mạch, Bệnh viện 198* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** HƯỚNG DẪN VIẾT BÀI TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 90.2019 204 TIN HOẠT ĐỘNG THƯ CỦA BAN BIÊN TẬP Kính gửi: - Các thành viên Ban Chấp hành Hội Tim mạch học Việt Nam - Toàn thể Hội viên Quý bạn đọc Ban biên tập Tạp chí Tim mạch học Việt Nam xin trân trọng gửi lời cảm ơn chân thành lời kính chúc sức khỏe tới tồn thể Quý đồng nghiệp GS.TS Nguyễn Lân Việt Tạp chí Tim mạch học Việt Nam số đặc biệt phát hành vào dịp Hội Tim mạch học Việt Nam phối hợp với Viện Tim mạch Việt Nam tổ chức Hội nghị Tim mạch Toàn quốc 2019 Kỷ niệm 30 năm thành lập Viện Tim mạch Việt Nam (11/11/1989 - 11/11/2019) Trong q trình biên tập, chúng tơi vui mừng nhận nhiều nghiên cứu lâm sàng mới, chuyên đề khoa học cập nhật ca lâm sàng hay từ đông đảo nhà khoa học, nhà chuyên môn ngồi nước Trong số đó, có nhiều viết giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Viện Tim mạch Việt Nam Tạp chí Tim mạch học số đặc biệt kết trình biên tập khẩn trương dựa khối lượng nhiều gửi tới Ban biên tập mong tiếp tục nhận ý kiến đóng góp quý báu để ấn phẩm sau hoàn thiện Xin kính chúc sức khỏe tồn thể Q đồng nghiệp Quý bạn đọc Chúc cho Hội nghị Tim mạch Toàn quốc 2019 Lễ kỷ niệm thành lập Viện Tim mạch Việt Nam thành công tốt đẹp Xin trân trọng cảm ơn! TM BAN BIÊN TẬP Tổng Biên tập GS TS NGUYỄN LÂN VIỆT TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 90.2019 CHUYÊN ĐỀ Ứng dụng liệu pháp tế bào gốc điều trị bệnh lý tim mạch nan giải: Chúng ta đâu năm 2019? Phan Tuấn Đạt, Phạm Mạnh Hùng, Nguyễn Lân Việt Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai Bộ môn Tim mạch, Trường Đại học Y Hà Nội ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh tim mạch bệnh chiếm tỷ lệ tử vong biến chứng hàng đầu nước phát triển trở thành bệnh có tỷ lệ tử vong hàng đầu nước phát triển, có Việt Nam Mặc dù tiến khoa học kỹ thuật đại cho phép chữa khỏi nhiều bệnh tim mạch cải thiện đáng kể tiên lượng bệnh, có nhiều bệnh nhân tim mạch tiến triển tới giai đoạn muộn khó có biện pháp can thiệp không can thiệp Các biện pháp điều trị thường quy thuốc, tái tưới máu tim, phẫu thuật, dùng thiết bị hỗ trợ, hay ghép tim,… tiến hành có định hạn chế Trong hồn cảnh đó, tiến Y sinh học đặc biệt tế bào gốc thúc đẩy hướng tiếp cận điều trị vấn đề nan giải với giả thiết liệu pháp làm tăng sinh, khơi phục tế bào tim, mạch máu nuôi tim bị chức không? Đã 18 năm kể từ Strauer cộng lần ứng dụng công nghệ tế bào gốc người, cho bệnh nhân nam 46 tuổi bị suy tim sau nhồi máu tim cấp [1] Cho tới nay, có hàng trăm nghiên cứu với quy mô khác tiến hành hàng triệu bệnh nhân tim mạch sử dụng nhiều loại tế bào gốc có nguồn gốc đa dạng Bước đầu cho thấy tính an tồn biện pháp điều trị này, nhiên tính hiệu nhiều tranh cãi, nhà khoa học đường tìm kiếm loại tế bào gốc tối ưu, liều lượng, đường đưa vào thể giúp đạt kết tốt Với chứng khoa học tại, tế bào gốc cho thấy hiệu điều trị suy tim sau nhồi máu tim cấp, suy tim mạn tính bệnh động mạch vành, bệnh lý động mạch chi mạn tính giai đoạn thiếu máu chi trầm trọng, bệnh tim giãn ĐẠI CƯƠNG VỀ TẾ BÀO GỐC TRONG ĐIỀU TRỊ CÁC BỆNH LÝ TIM MẠCH Khái niệm phân loại tế bào gốc Tế bào gốc loại tế bào có hai khả đặc biệt: Có thể tự tái tạo mới, sinh tế bào giống hệt chúng Có thể biệt hoá thành loại tế bào chuyên biệt điều kiện định Tế bào gốc chia làm loại: tế bào gốc phôi, tế bào gốc trưởng thành tế bào gốc cảm ứng vạn Tế bào gốc phôi (embryonic stem cell): Các tế bào lấy từ phôi 3-5 ngày tuổi Ở giai đoạn TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 90.2019 CHUN ĐỀ phơi gọi blastocyst có khoảng 150 tế bào Các tế bào tế bào gốc vạn năng, nghĩa chúng phân chia thành nhiều tế bào gốc biệt hóa thành loại tế bào thể Tuy nhiên có nhiều nghi ngờ khả biệt hố dịng tế bào này, nguy xung đột với vật chủ theo chế thải ghép miễn dịch mạn tính, khả tạo u quái cấy vào thể nhậy cảm, không đồng điện học rối loạn nhịp tim biệt hoá thành tim Tế bào gốc trưởng thành (adult stem cell): Tế bào gốc trưởng thành có mặt với số lượng hầu hết tổ chức thể, tủy xương mô mỡ Khi so sánh với tế bào gốc phôi, tế bào gốc trưởng thành hạn chế khả tạo loại tế bào khác thể Các dòng tế bào gốc trưởng thành sử dụng thực tế bao gồm: tế bào gốc tuỷ xương (bone marrow stem cells), tế bào trung mô gốc (mesenchymal stem cells), nguyên bào vân (skeletal myoblasts), tế bào tim gốc (cardiac stem cells) Trong số đó, tế bào gốc không chọn lọc từ tủy xương (bone marrow stem cells) nguồn tế bào gốc ưu chuộng sử dụng nhiều là nguồn chứa sẵn nhiều dòng tế bào đa dạng, chưa biệt hoá tế bào tạo máu gốc, tế bào nội mạc mạch non tế bào trung mô gốc, khả lấy tuỷ dễ dàng, không cần thiết bị đắt tiền, phức tạp để sử dụng lâm sàng, phù hợp để cấy vào tim nhờ khả phát triển theo nhiều kiểu khác (theo đường trung mơ) để hình thành tế bào trơn, tim, mạch máu non - vốn ba loại tế bào chủ chốt tim Tế bào gốc từ tuỷ xương phù hợp để ứng dụng rộng rãi lâm sàng do: khả tách trực tiếp từ dịch chọc tủy thu thập từ máu ngoại vi truyền hoàn hồi dễ dàng, mức độ tăng sinh cao môi trường nuôi, đặc tính sinh lý/hố sinh xác định chi tiết trước đem cấy Tế bào gốc cảm ứng vạn (induced pluripotent stem cells (iPSC)): Các kỹ thuật cho phép nhà nghiên cứu tái lập trình gen tế bào trưởng thành để tạo loại tế bào gốc có khả tương tự tế bào gốc phơi Đây dịng tế bào gốc hứa hẹn với đặc tính biệt hố vạn chúng mang lại Tuy nhiên, yếu tố chép tham gia trình tạo tế bào cMyc, Oct4 Klf4 phát có liên quan đến q trình hình thành u qi Ngồi ra, hiệu lực sản sinh tế bào gốc cảm ứng vạn không cao, không đồng dịng tế bào gốc dẫn đến hiệu khơng tiên đoán Mặc dù vậy, với phát triển nhanh chóng cơng nghệ, nhược điểm sớm khắc phục mang lại ứng dụng vơ triển vọng dịng tế bào gốc cảm ứng vạn Hình Các nguồn tế bào gốc sử dụng chế hiệu điều trị suy tim sau nhồi máu tim cấp Các phương thức cấy ghép tế bào gốc điều trị bệnh lý tim mạch Mục đích phương thức cấy nhằm đưa đến mô đích lượng tế bào đủ lớn trì tối đa diện chúng chỗ, cần tính tới vị trí cấy ghép (ảnh hưởng đến khả sống ngắn hạn khả biệt hố), khả TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 90.2019 CHUYÊN ĐỀ kết dính, xuyên thành mạch vào mô Thực tế, nghiên cứu thường áp dụng đường cấy ghép tế bào gốc sau: Truyền qua đường động mạch vành Truyền qua đường động mạch vành chọn lọc thực cách bơm căng bóng nong động mạch vành (ĐMV) (over-the-wire balloon) để gây tắc tạm thời, sau truyền tế bào gốc qua lịng bóng nong nói nhằm kéo dài tối đa thời gian tiếp xúc tế bào gốc mạng lưới vi mạch tận ĐMV Số lượng lần truyền khoảng 3-5 ml, chứa khoảng 10 triệu tế bào gốc đơn nhân Trong lần tiến hành thủ thuật tiến hành truyền nhiều lần, với lần lên bóng khoảng phút nghỉ phút Kỹ thuật tương đối đơn giản, thực nhanh chóng chưa đầy Các nghiên cứu cho thấy phương pháp hiệu quả, đơn giản tiện dụng Tuy nhiên, nhược điểm tỷ lệ tế bào gốc cư trú lại tim thấp, tác giả Hofman tiến hành đánh dấu tế bào gốc tuỷ xương 18 - fluorodeoxyglucose trước tiêm vào động mạch vành, kết cho thấy có khoảng 1,3% đến 2,6% số lượng tế bào đến cư trú lại vào tim Có thể có tượng tắc vi mạch nguồn tế bào gốc tế bào có kích thước lớn tế bào trung mô gốc nguyên bào vân, truyền tế bào gốc với mạch tắc mà tái thông Hình truyền tế bào gốc qua đường động mạch vành chọn lọc 10 Tiêm trực tiếp vào thành tâm thất Đây cách thức cấy ưa chuộng bệnh nhân giai đoạn muộn, ĐMV tắc ngăn cản trình phân tán tế bào gốc theo đường mạch máu (bệnh ĐMV mạn tính) cịn tế bào cịn sót lại (mơ sẹo) đồng thời phù hợp với dòng tế bào gốc có kích thước lớn tế bào trung mơ gốc nguyên bào vân, vốn dễ hình thành cục nghẽn nhỏ gây tắc mạch vành Biện pháp phù hợp với bệnh nhân có bệnh ĐMV mạn tính Tuy nhiên, nguồn tế bào gốc tiêm vào vùng tim mà nguồn tưới máu nghèo nàn làm giảm tỷ lệ sống sót cuả tế bào Đối với bệnh nhân NMCT cấp khó khăn kỹ thuật cần cấy vào vùng ranh giới ổ nhồi máu nguy gây thủng tim tiêm vào vùng tổn thương sau NMCT Bản thân phương pháp có cách là: Tiêm xuyên qua ngoại tâm mạc: Thường kết hợp thực bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu nối chủ vành, cho phép nhìn trực tiếp tim, xác định rõ vùng sẹo nhồi máu và/hoặc vùng ranh giới sẹo nhồi máu Tiêm xuyên qua nội tâm mạc: Cấy tế bào gốc trực tiếp vào thành thất trái, xuyên qua nội tâm mạc hệ thống ống thông-kim tiêm, theo đường động mạch qua van ĐMC vào thất trái, tiêm vào vùng tim sống (thiếu máu sẹo hoá) xác định đồ điện-cơ học bề mặt nội tâm mạc (hệ thống NOGA) Hệ thống phân định vùng thiếu máu, vùng sẹo có tim cịn có khả hồi phục Tế bào gốc tiêm vào vùng vùng ranh giới, tế bào gốc phân bố vào vùng sẹo mặc cho động mạch vành nuôi dưỡng bị tắc hồn tồn So với phương pháp xun qua ngoại tâm mạc phương thức xâm lấn Thử nghiệm lâm sàng đánh giá tính an tồn hiệu TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 90.2019 206 TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 90.2019 TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 90.2019 207 Địa chỉ liên hệ và gửi bài: BAN BIÊN TẬP Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, Viện Tim mạch Việt Nam - Bệnh viện Bạch Mai, 78 Đường Giải Phóng, Đống Đa, Hà Nội ĐT/Fax: (84-24) 3868 8488; Email: info@vnha.org * Website: www.vnha.org.vn 208 TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 90.2019 ... nghiệp GS.TS Nguyễn Lân Việt Tạp chí Tim mạch học Việt Nam số đặc biệt phát hành vào dịp Hội Tim mạch học Việt Nam phối hợp với Viện Tim mạch Việt Nam tổ chức Hội nghị Tim mạch Toàn quốc 2019 Kỷ... PGS.TS Phạm Mạnh Hùng* Trường Đại học Y Hà Nội* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 90.2019 103 Một số yếu tố nguy tim mạch bệnh nhân lupus ban đỏ hệ... thông mạch vành muộn Nghiên cứu Viện Tim mạch Việt Nam từ 2010 đến 2014 74 bệnh nhân nhồi máu tim cấp có biến chứng học cho thấy nồng độ NT-proBNP cao thời điểm TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ