NHU cầu, KHẢ NĂNG CHI TRẢ CHO SUẤT ăn BỆNH lý và tư vấn DINH DƯỠNG của NGƯỜI BỆNH UNG THƯ tại BỆNH VIỆN k cơ sở tân TRIỀU năm 2019

1 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THU THỦY NHU CẦU, KHẢ NĂNG CHI TRẢ CHO SUẤT ĂN BỆNH LÝ VÀ TƯ VẤN DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN K CƠ SỞ TÂN TRIỀU NĂM 2019 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2015 - 2019 Hà Nội - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ THU THỦY NHU CẦU, KHẢ NĂNG CHI TRẢ CHO SUẤT ĂN BỆNH LÝ VÀ TƯ VẤN DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN K CƠ SỞ TÂN TRIỀU NĂM 2019 KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN Y KHOA KHÓA 2015 - 2019 Chuyên ngành: Cử nhân Dinh dưỡng Mã ngành: 52720303 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC BSNT NGUYỄN THỊ THU LIỄU Hà Nội - 2019 LỜI CẢM ƠN Trước hết, xin bày tỏ lịng kính trọng biến ơn sâu sắc tới BSNT.Nguyễn Thị Thu Liễu, người trực tiếp hướng dẫn tận tình bảo cho tơi suất q trình làm khóa luận Tơi xin cảm ơn thầy giáo Bộ mơn Dinh dưỡng an tồn thực phẩm hết lòng giảng dậy, bảo đóng góp ý kiến quý báu, tạo điều kiện thuận lợi giúp tơi hồn thành khóa luận Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo Đại học, tất giảng viên thuộc môn trường Đại học Y Hà Nội tận tình giảng dậy, truyền đạt kiến thức cho suốt trình học tập trường Xin cảm ơn ban lãnh đạo, bác sĩ, y tá, bệnh viện K sở Tân Triều, đặc biệt anh chị, thầy cô Trung tâm Dinh dưỡng Tiết chế bệnh viện tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình thu thập số liệu Xin cảm ơn tới người bệnh nằm điều trị bệnh viện K sở Tân Triều hợp tác với tơi q trình làm khóa luận Cuối cùng, xin cảm ơn tất bạn bè thân thiết quan tâm, giúp đỡ, động viện, khuyến khích để tơi có kết ngày hôm Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, 5-2019 Sinh viên Nguyễn Thị Thu Thủy CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc -****** -LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phịng Đào tạo Đại học- Trường Đại học Y Hà Nội - Viện đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng - Bộ mơn Dinh dưỡng An tồn thực phẩm - Hội đồng chấm thi Khóa luận tốt nghiệp Tơi xin cam đoan kết trình bày khóa luận tơi thực hiện, khơng chép từ nghiên cứu khác Q trình thu thập xử lý số liệu hồn toàn trung thực khách quan Hà Nội, ngày 10 tháng năm 2019 Sinh viên Nguyễn Thị Thu Thủy DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐHYHN Đại học Y Hà Nội NC Nghiên cứu CS Cộng ATTP An toàn thực phẩm STT Số thứ tự MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Dinh dưỡng nhu cầu thiếu người Các chất dinh dưỡng cung cấp thông qua ăn uống giúp người tồn phát triển Dinh dưỡng tốt giúp nâng cao sức đề kháng thể dự phòng chống lại bệnh tất Tuy nhiên, ăn thiếu thừa chất dinh dưỡng- dinh dưỡng khơng hợp lí gây bệnh chí tử vong Dinh dưỡng có tác động đến nguyên gây bệnh, đến chế điều hòa, đến khả phản ứng bảo vệ thể [1] Vì việc cung cấp dinh dưỡng đủ quan trọng, đối tượng người bệnh trình điều trị phục hồi Hiện nay, ung thư nguyên nhân gây tử vong hàng đầu giới, ngày gia tăng trở thành gánh nặng bệnh tật cho tồn xã hội, bao gồm Việt Nam [2] Theo báo cáo Tổ chức Y tế Thế giới, năm 2010, ngày Việt Nam có khoảng 350 trường hợp ung thư xác định 190 trường hợp tử vong ung thư[3] Tuy nhiên, quản lý y tế tập trung vào việc chăm sóc, điều trị lâm sàng cho người bệnh mà ý tới vấn đề chăm sóc dinh dưỡng, đặc biệt tình trạng dinh dưỡng người bệnh này[3] Điều dẫn đến tình trạng dinh dưỡng người bệnh không đảm bảo Trong đó, việc đánh giá tình trạng dinh dưỡng can thiệp dinh dưỡng có vai trị quan trọng góp phần tăng hiệu điều trị, thời gian sống chất lượng sống cho người bệnh ung thư Bên cạnh đó, người bệnh ung thư có nhu cầu dinh dưỡng cao nhu cầu trao đổi chất tăng lên, triệu chứng năng, tác dụng phụ điều trị (ví dụ đau, khó nuốt, nơn, tiêu chảy…) làm giảm phần ăn, giảm hấp thu tăng chất dinh dưỡng [1] Kết ung thư suy dinh dưỡng có mối quan hệ mật thiết với Theo Gupta cộng tỷ lệ suy dinh dưỡng người bệnh ung thư lên đến 40% đến 80% người bệnh ung thư tiến triển[4] Việc sàng lọc, can thiệp dinh dưỡng kịp thời trước suốt trình điều trị ung thư cung cấp suất ăn bệnh lý tư vấn dinh dưỡng góp phần làm giảm tác dụng gây độc tế bào biến chứng liên quan tác dụng phụ phương pháp điều trị 10 Bệnh viện K bệnh viện chuyên khoa đầu ngành nước phòng chống, điều trị chăm sóc người bệnh ung thư với sở khám chữa bệnh Hà Nội Bên cạnh Bệnh viện K sở triển khai hoạt động đào tạo, nghiên cứu khoa học lĩnh vực dinh dưỡng ung thư Xuất phát từ nhu cầu thực tế ngày 01/8/2017 Giám đốc Bệnh viện K kí định thành lập Trung tâm Dinh dưỡng lâm sàng Trung tâm thức hoạt động tiến hành tư vấn dinh dưỡng cho người bệnh ngày 05/08/2017 đưa suất ăn bệnh lý tới người bệnh từ ngày 03/11/2017 Tuy nhiên, đến chưa có khảo sát nghiên cứu thực trạng nhu cầu khả chi trả cho suất ăn bệnh lý tư vấn Dinh dưỡng người bệnh bệnh viện K sở Tân Triều Chính yếu tố chúng tơi tiến hành nghiên cứu: “Nhu cầu, khả chi trả cho suất ăn bệnh lý tư vấn Dinh dưỡng người bệnh ung thư bệnh viện K sở Tân Triều năm 2019 nhằm cung cấp chứng khoa học giúp cho việc nâng cao chất lượng quản lí cung cấp suất ăn bệnh lý tư vấn dinh dưỡng cho người bệnh Bệnh viện K sở Tân Triều Nghiên cứu tiến hành với hai mục tiêu: Đánh giá nhu cầu sử dụng suất ăn bệnh lý tư vấn dinh dưỡng người bệnh ung thư bệnh viện K sở Tân Triều, năm 2019 Đánh giá khả chi trả cho suất ăn bệnh lý tư vấn dinh dưỡng người bệnh ung thư bệnh viện K sở Tân Triều, năm 2019 44 ích(30.77%) Trong nghiên cứu Nguyễn Viết Hải(2017) Hà Nội cho thấy 87.2% người hỏi sẵn sàng chi trả chi phí cho việc tư vấn dinh dưỡng[33] Đa số đối tượng nghiên cứu thấy việc tư vấn dinh dưỡng có ích có khả sẵn sàng chi trả chi phí cho tư vấn dinh dưỡng cao đối tượng thấy việc tư vấn dinh dưỡng bình thường khơng có ích nhiên chênh lệch không nhiều khả chi trả cho tư vấn dinh dưỡng đợt điều trị ~186700 VNĐ( 95%CI= 170804 - 202690.5 ~184800 VNĐ (95%CI= 158350.4- 211277.5) Khả chi trả cho lần tư vấn dinh dưỡng phòng tư vấn Trung tâm dinh dưỡng lâm sàng ~94800VNĐ (95%CI= 87129.69 -102511.3) ~91100VNĐ (95%CI= 82292.42 - 99971.73) Kết tương đồng với kết nghiên cuả Nguyễn Viết Hải(2017) Số tiền trung bình họ sẵn sàng trả 96.100 đồng cho lần sử dụng (95%CI 81.000 -111.000 đồng)[33] Kết hai nghiên tiến hành địa bàn Hà Nội nên đặc điểm chung hai nhóm đối tượng tương đồng Đồng thời năm gần đây, người bệnh đặc biệt người bệnh ung thư ngày quan tâm tới dinh dưỡng Tuy nhiên trình độ học vấn đa số đối tượng trung học phổ thơng nên người bệnh mong muốn tư vấn dinh dưỡng để nhận thơng tin dinh dưỡng cách thống nên sẵn sàng chi trả cao 45 KẾT LUẬN Nhu cầu sử dụng suất ăn bệnh lý tư vấn dinh dưỡng    Tỷ lệ người bệnh tư vấn suất ăn bệnh lý đạt tới 63% Tỷ lệ người bệnh có sử dụng suất ăn bệnh lý đạt 53% Đa số người bệnh có nhu cầu tìm hiểu dinh dưỡng cho bệnh lý  chiếm 90.30% Tuy nhiên có 64.55% người bệnh nhân viên khoa dinh dưỡng tư vấn dinh dưỡng Khả chi trả cho suất ăn bệnh lý tư vấn dinh dưỡng  Khả chi trả cho suất cơm bệnh lý người bệnh 28700VNĐ  (95%CI=27776.15- 29662.12) Khả chi trả cho suất bún/phở bệnh lý người bệnh 26000VNĐ  (95%CI=26358.44 - 27606.47) Khả chi trả cho suất cháo bệnh lý người bệnh 21600VNĐ  (95%CI=20908.9 - 22362.7) Khả chi trả cho suất sup sonde bệnh lý người bệnh 28600VNĐ  (95%CI=24579.45 - 32563.4) Khả chi trả cho lần sử dụng sữa bệnh lý người bệnh  35800VNĐ (95%CI=33161.53 - 38470.42) Khả chi trả cho tư vấn dinh dưỡng đợt điều trị 186100  VNĐ (95%CI=172562.7 – 199691) Khả chi trả cho lần tư vấn dinh dưỡng giường bệnh 43500 VNĐ  (95%CI=38253.35 - 48731.41) Khả chi trả cho lần tư vấn dinh dưỡng phòng tư vấn dinh dưỡng trung tâm dinh dưỡng lâm sàng 93700 VNĐ (95%CI=87747.77 -99593.41) KHUYẾN NGHI - Cần tiến hành tư vấn suất ăn bệnh lý dinh dưỡng cho tất người bệnh vào viện điều trị nội trú mà Khoa Dinh dưỡng Tiết chế phụ trách - Tăng cường trao đổi truyền thông đến lãnh đạo, bác sỹ, y tá, người bệnh người nhà người bệnh để đối tượng hiểu vai trò khám tư vấn 46 dinh dưỡng suất ăn bệnh lý nhằm tăng tỷ lệ người bệnh sử dụng suất ăn bệnh lý đạt 70% theo tiêu chuẩn Bộ Y tế - Cần đề nghị nhà bếp cung cấp bữa ăn đa dạng, đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm cho cán y tế, người bệnh người nhà người bệnh bệnh viện - Tổ chức hoàn thiện khoa Dinh dưỡng lâm sàng Bệnh viên K cở sở Tân Triều, tiến tới chuyển giao kiến thức, kinh nghiệm mơ hình Khoa dinh dưỡng bệnh viện cho bệnh viện khác TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Dinh dưỡng lâm sàng tiết chế Bộ môn Dinh dưỡng ATTP- Trường Đại học Y Hà nội, 2016 [2] Phạm Thị Thu Hương, Trần Thị Trà Phương, Hà Thị Vân cộng sự, “Thực trạng dinh dưỡng, kiến thức thực hành dinh dưỡng bệnh nhân ung thư đại trực tràng điều trị hóa chất Trung tâm Y học hạt nhân ung bướu Bệnh viện Bạch Mai”, Tạp chí Dinh dưỡng thực phẩm., 2013 [3] M Cardona, “Vietnam Noncommunicable Disease Prevention and Control Programme 2002-2010”, tr 73 [4] D Gupta, C G Lis, J Granick, J F Grutsch, P G Vashi, C A Lammersfeld, “Malnutrition was associated with poor quality of life in colorectal cancer: a retrospective analysis”, J Clin Epidemiol., vol 59, tr 704– 709, tháng 2006 [5] Trường Đại học Y Hà Nội, Dinh dưỡng ATTP Hà Nội: NXB Y học, 2004 [6] Trường Đại học Y Hà Nội, Dinh dưỡng sức khỏe bệnh tật Hà Nội: NXB Y học, 2004 [7] Trường Đại học Y Hà Nội, Dinh dưỡng cho người trưởng thành Hà Nội: NXB Y học, 2004 [8] Bộ Y tế - Viện Dinh dưỡng, “10 lời khuyên dinh dưỡng hợp lý” NXB phụ nữ, 2002 [9] Ths ĐD Trần Thị Thuận, Điều dưỡng II Hà Nội: NXB Y học, 2007 [10] “Thông tư 08/2011/TT-BYT hướng dẫn công tác dinh dưỡng, tiết chế bệnh vi” [Online] Available at: https://thuvienphapluat.vn/van-ban/Thethao-Y-te/Thong-tu-08-2011-TT-BYT-huong-dan-ve-cong-tac-dinh-duong-tietche-trong-benh-vi-118434.aspx [Truy cập: 13-tháng 5-2019] [11] “Thực phẩm điều trị bệnh viện” [Online] Available https://www.bapen.org.uk/resources-and-education/education-and- at: guidance/clinical-guidance/hospital-food-as-treatment?showall=1 [Truy cập: 13-tháng 5-2019] [12] A D Barton, C L Beigg, I A Macdonald, S P Allison, “High food wastage and low nutritional intakes in hospital patients”, Clin Nutr Edinb Scotl., vol 19, số p.h 6, tr 445–449, tháng 12 2000 [13] L M Donini c.s., “Improvement in the quality of the catering service of a rehabilitation hospital”, Clin Nutr Edinb Scotl., vol 27, số p.h 1, tr 105–114, tháng 2008 [14] S P Allison, Hospital food as treatment (Editorial), vol 22 2003 [15] Đinh Thi Kim Liên, “Hoạt động trung tâm dinh dưỡng lâm sáng, bệnh viện Bạch Mai kết hỗ trợ dự án AFINS thực thông tư 08/2011/TT-BYT” [16] Pham Văn KHôi, Thực hành tư vấn dinh dưỡng, nuôi dưỡng tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân đái tháo đưỡng bệnh viện Bạch Mai Đai học Y Hà Nội, 2011 [17] Lương Ngọc Khuê CS, Thực trạng công tác dinh dưỡng, tiết chế bệnh viện năm 2013 Cục Quản lý Khám, chữa bệnh- Bộ Y tế Hà Nội., 2013 [18] Đỗ Thị Lan, Đánh giá nhu cầu khám, tư vấn dinh dưỡng cung cấp suất ăn điều trị cho bệnh nhân Bệnh viện Đại học Y Hà Nội năm 2015 Đai học Y Hà Nội, 2015 [19] Nguyễn Thị Dung, Đánh giá nhu cầu cung cấp chế độ ăn bệnh lý cho bệnh nhân bệnh viện đại học Y Hà Nội năm 2016 Đai học Y Hà Nội, 2017 [20] L Regina L S Barbosa, A Lacerda-Filho, L Cristina L S Barbosa, Immediate preoperative nutritional status of patients with colorectal cancer: A warning, vol 51 2014 [21] Nguyễn Thị Hồng Tiến, Nhận thức dinh dưỡng người bệnh người nhà người bệnh Bệnh viện K sở Tân Triều năm 2018 Bệnh viện K sở Tân Triều, 2018 [22] Nguyễn Thị Thanh Hịa, “TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA BỆNH NH N UNG THƯ THỰC QUẢN TẠI BỆNH VIỆN K CƠ SỞ TÂN TRIỀU NĂM 2017 – 2018”, Tạp trí Y học Thực Hành 5(1071), 2018 [Online] Available at: https://docs.google.com/document/d/1pYvhB_cOUlj0pDudJaJb22di23I7RjCFK9lW_CG3NI/edit? usp=drive_web&ouid=100255871730307590881&usp=embed_facebook [Truy cập: 13-tháng 5-2019] [23] Nguyễn Văn Điệp, Tình trạng dinh dưỡng chất lượng sống bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư đường tiêu hóa bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức năm 2018 Đai học Y Hà Nội, 2018 [24] Nguyễn Thị Cẩm Nhung, Tình trạng dinh dưỡng chế độ ăn uống người bệnh cao tuổi Viện Lão Khoa Trung Ương Đai học Y Hà Nội, 2010 [25] Lại Thị Minh Hằng, Thực trạng sử dụng dịch vụ ăn uống bệnh viện Bạch Mai- Hà Nội Đai học Y Hà Nội, 2007 [26] Viện dinh dưỡng- Vụ điều trị, Báo cáo kết điều tra khảo sát tình hình hoạt động khoa dinh dưỡng Bệnh viện tuyến tỉnh, thành phố nhu cầu đào tạo, bổ túc dinh dưỡng tiết chế 2004 [27] Lưu Ngân Tâm, Kinh nghiệm tổ chức triển khai thông tư 08/BYT/2011 bệnh viện Chợ Rẫy Bệnh viện Chợ Rẫy, 2014 [28] P H Nguyen c.s., “Maternal willingness to pay for infant and young child nutrition counseling services in Vietnam”, Glob Health Action, vol 8, tr 28001, 2015 [29] Nguyễn Thị Thu Trang, Mô tả kiến thức chế độ ăn yếu tố liên quan bệnh nhân đái tháo đường điều trị bệnh viện Nối Tiết Trung Ương năm 2012-2013 Đai học Y Hà Nội, 2013 [30] Trần Lệ Giang, Nghiên cứu thực trạng nuôi dưỡng bệnh nhân đái tháo đường bệnh viện Bạch Mai Đai học Y Hà Nội, 2007 [31] Bộ Y Tế, “Hội nghị trao đổi kinh nghiệm tổ chức hoạt động chăm sóc dinh dưỡng bệnh viện”, 2005, tr 37–69 [32] Hoàng Thị Mai Dung, “Thực trạng nuôi dưỡng bệnh nhân tiêu chảy viêm phổi Bệnh viện Nhi Trung ương”, Tạp Chí Dinh Dưỡng Và Thực Phẩm, vol 2, tr 170–174 [33] H V Nguyen c.s., “Preference and willingness to pay for nutritional counseling services in urban Hanoi”, F1000Research, vol 6, tháng 11 2017 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ NHU CẦU, KHẢ NĂNG CHI TRẢ CHO SUẤT ĂN BỆNH LÝ VÀ TƯ VẤN DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN K CƠ SỞ TÂN TRIỀU NĂM 2019 Trường Đại học Y Hà Nội Bộ môn Dinh dưỡng An toàn thực phẩm MÃ BỆNH NHÂN MẪU PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU Xin chào ông/bà công tác trường Đại học Y Hà Nội Chúng trường Đại học Y Hà Nội giao nhiệm vụ thực đề tài " Đánh giá nhu cầu, khả chi trả cho suất ăn bệnh lý tư vấn dinh dưỡng cho người bệnh ung thư bệnh viện K sở Tân Triều năm 2019" Xin phép ông/bà cho trao đổi khoảng 15-20 phút Chúng đảm bảo thông tin cá nhân ông bà giữ bí mật không tiết lộ cho ai, phương pháp đánh giá khơng có ảnh hưởng đến ơng/bà Tham gia nghiên cứu hồn tồn tự nguyện Ơng/bà từ chối khơng tham gia dừng nghiên cứu Vậy ơng/bà có đồng ý tham gia không ạ? Ý kiến người vấn: Đồng ý Tiếp tục hỏi theo câu hỏi Không đồng ý Dừng vấn Ngày điều tra: (dd/mm/yy): ./ / Câu hỏi Phương án trả lời Bước chuyển A Thông tin chung A1 Họ tên người bệnh A2 Tuổi A3 Giới tính Nam Nữ A4 Mã bệnh án A5 Số điện thoại A6 Khoa - phịng A7 Chẩn đốn A8 Hiện điều trị Nội trú Ngoại trú A9 Phương pháp điều trị Phẫu thuật Xạ trị Hóa trị Hóa xạ trị đồng thời A10 Trình độ học vấn Khác (ghi rõ)…… Không biết chữ Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Trung cấp/ Cao đẳng Đại học/Sau đại học A11 Nghề nghiệp Khác(ghi rõ)…… Nông dân Công nhân Cán CNVC Nội trợ Hưu trí Tự A12 Khu vực sinh sống Khác(ghi rõ)…… Nông thôn Thành phố/ thị xã/ thị A13 Xếp loại kinh tế trấn Nghèo Cận nghèo A14.Thu nhập bình quân đầu Không xếp loại Không rõ người năm vừa qua Dưới triệu (người/tháng) Từ triệu- triệu Từ triệu- triệu Từ triệu- triệu Từ triệu trở lên B.Nhu cầu B1 Đường nuôi dưỡng Ăn qua đường miệng sử dụng Ăn qua sonde B2 Tình trạng ni dưỡng Ni dưỡng tĩnh mạch Ăn theo chế độ ăn suất ăn bệnh lý tư vấn dinh điều trị bệnh viện Ăn qn ngồi dưỡng Gia đình tự túc nấu người bệnh Cơm từ thiện ung thư bệnh viện K sở Tân Triều, 2019 bệnh lý bệnh viện B3 Ơng/ bà có tư vấn Khác(ghi rõ)…… Có 1->B3.1 suất ăn bệnh lý bệnh Không 2->B4 viện không? B3.1 Theo ơng/bà có cần Khác(ghi rõ)…… Rất cần thiết 3>B3.1b thiết ăn theo suất ăn bệnh lý Cần thiết khơng? Khơng cần thiết B3.1a Ơng/bà có sử dụng Khác (ghi rõ)…… Có suất ăn bệnh lý khơng? B3.1b Nếu khơng, sao? Khơng Tốn Khơng hiệu Quy trình phức tạp Không thoải mái với thái độ phục vụ 1> B3.2 2>B3.1b B3.2 Ưu điểm suất ăn bệnh lý Khác(ghi rõ)…… Đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm Đảm bảo dinh dưỡng phù hợp với bệnh lý Cung cấp tận giường Giá hợp lí B3.3 Nhược điểm suất ăn bệnh lý Khác(ghi rõ)…… Số Lương: không đủ no nhiều ăn không hết Không hợp vị Không đa dạng Không ăn theo sở thích Tốn Quy trình phức tạp Khác (ghi rõ)…… B3.4 Để đánh giá mức độ hài lòng suất ăn bệnh lý từ 1- khơng hài lịng-5 bình thường- 10 hài lịng Ơng bà cho suất ăn bệnh lý điểm? B4 Ơng bà có nhu cầu tìm Có hiểu dinh dưỡng? B4.1 Kênh thơng tin ơng Không/ Nhân viên tư vấn dinh bà tìm hiểu dinh dưỡng? dưỡng Bác sĩ, điều dưỡng Internet Báo chí,TV Người thân, bạn bè B4.2 Ông/ bà cảm thấy Khác (ghi rõ)…… Rất có ích việc tư vấn dinh dưỡng Bình thường giúp ích thân Khơng có ích lợi khơng? Khơng biết khơng trả B4.3 Tần suất ông/bà lời Hàng ngày tư vấn dinh dưỡng Hàng tuần thời gian điều trị? Hàng tháng B4.4 Theo ông/bà việc tư Khác (ghi rõ)…… Hàng ngày vấn dinh dưỡng cần thực Hàng tuần với tần suất Hàng tháng thời gian điều trị? B4.5 Theo ông/bà lần Khác (ghi rõ)…… tư vấn dinh dưỡng cần 1,5 thực thời gian ? 0.5 15 phút B4.6 Ông/bà thấy việc Khác (ghi rõ)…… Rất cần thiết triển khai tư vấn dinh Cần thiết dưỡng cho người bệnh có Khơng cần thiết khơng? B4.7 Ơng/bà mong muốn Khác (ghi rõ)…… Bác sĩ người tư vấn dinh Chuyên gia dinh dưỡng cho mình? => C1 dưỡng Điều dưỡng C Khả C1 Ông/ bà sẵn sàng chi Khác (ghi rõ) 336.000 VNĐ B1 chọn chi trả cho ngày sử 168.000 VNĐ 1=> trả cho dụng suất bệnh lý ? 84.000 VNĐ C1.1 suất ăn Mức giá cao ông/ bà 48.000 VNĐ 2=> bệnh lý sẵn sàng chi trả cho cho 24.000 VNĐ C1.4 tư vấn dinh ngày sử dụng suất bệnh dưỡng lý ? người bệnh ……………… C1.1 Khả chi trả cho 1 112.000 VNĐ suất cơm bệnh lý người 56.000VNĐ bệnh? 28.000 VNĐ Mức giá cao ông/ bà 14.000 VNĐ sẵn sàng chi trả cho suất 7.000 VNĐ ung thư bệnh viện K sở tân triều, 2019 cơm bệnh lý người bệnh? …………………… C1.2 Khả chi trả cho 1 100 000 VNĐ suất bún/phở bệnh lý 50.000 VNĐ người bệnh? 25.000 VNĐ Mức giá cao ông/ bà 12.000VNĐ sẵn sàng chi trả cho suất 6.000 VNĐ bún/phở bệnh lý người bệnh? ………………………… C1.3 Khả chi trả cho 1 100 000 VNĐ suất cháo bệnh lý 50.000 VNĐ người bệnh? 25.000 VNĐ Mức giá cao ông/ bà 12.000VNĐ sẵn sàng chi trả cho suất 6.000 VNĐ cháo bệnh lý người bệnh?………………… C1.4 Khả chi trả cho suất Sup sonde bệnh lý 120.000- 160.000 VNĐ người bệnh? 60.000- 80.000 VNĐ Mức giá cao ông/ bà 30.000- 40.000 VNĐ sẵn sàng chi trả cho suất 15.000- 20.000 VNĐ Sup sonde bệnh lý 8.000- 9.000 VNĐ người bệnh? ……………………… C1.5 Nếu chi phí cho xuất Có ăn bệnh lý nhu ông/bà Không ông bà có sẵn sàng sử Khơng biết dụng xuất ăn bệnh lý bệnh viện khơng? C2 Khi phí để tư Theo đợt điều trị vấn dinh dưỡng, ông/bà 2.Theo số lần tư muốn chi trả theo phương pháp nào? C2.1 Ông Bà sẵn sàng chi vấn dinh dưỡng Khác (ghi rõ) 960.000 VNĐ trả cho tư vấn 480.000 VNĐ dinh dưỡng đợt 240.000 VNĐ điều trị? 120.000 VNĐ Mức giá cao ông/ bà 60.000 VNĐ sẵn sàng chi trả cho tư vấn dinh dưỡng đợt điều trị? ……………………… C2.2 Ông/ bà sẵn sàng chi 480.000 VNĐ trả cho lần 240.000 VNĐ tư vấn dinh dưỡng 120.000 VNĐ giường bệnh? 60.000 VNĐ Mức giá cao ông/ bà 30.000 VNĐ sẵn sàng chi trả cho lần tư vấn dinh dưỡng giường bệnh? …………………… C2.3 Ông/ bà sẵn sàng chi 480.000 VNĐ trả cho lần 240.000 VNĐ phòng tư vấn? 120.000 VNĐ Mức giá cao ông/ bà 60.000 VNĐ sẵn sàng chi trả cho lần 30.000 VNĐ tư vấn dinh dưỡng phịng tư vấn? …………………………… C2.4 Nếu chi phí cho tư Có vấn dinh dưỡng ơng/bà Khơng vừa chọn ơng bà có sẵn Khơng biết sàng sử dụng không? ... dưỡng người bệnh ung thư bệnh viện K sở Tân Triều năm 2019 Khả chi trả cho suất ăn bệnh lý Khả chi trả cho suất cơm Khả chi trả cho suất bún/phở Khả chi trả cho suất cháo Khả chi trả cho suất. .. sonde Khả chi trả cho suất Sữa 26 Khả chi trả cho tư vấn Dinh dưỡng Khả chi trả cho lần tư vấn dinh dưỡng giường bệnh Khả chi trả cho lần tư vấn dinh dưỡng phòng tư vấn Trung tâm dinh dưỡng lâm... 5phút 9.73% 10 phút chi? ??m 8.05% 3.3 Khả chi trả cho suất ăn bệnh lý tư vấn dinh dưỡng Bảng Khả chi trả cho suất ăn bệnh lý bệnh viện Khả Tổng chi trả Suất ăn bệnh lý Suất ăn bệnh lý cần thiết /rất