Chẩn đoán và điều trị viêm gan virus c

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ MINH TUẤN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VIRUS C CHUYÊN ĐỀ TIẾN SĨ HÀ NỘI – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI ========= LÊ MINH TUẤN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VIRUS C Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Ngọc Ánh Cho đề tài: “Nghiên cứu vai trò kiểu gen IL28B số yếu tố tiên lượng điều trị viêm gan virus C mạn tính theo phác đồ chuẩn ” Chuyên ngành : Nội tiêu hóa Mã số : 62720143 CHUYÊN ĐỀ TIẾN SĨ HÀ NỘI – 2018 ĐẶT VẤN ĐỀ VGV C nguyên nhân bệnh lý gan tồn giới Tần xuất nhiễm HCV khác tùy quốc gia - khu vực phân bố typ gen HCV khác Diễn tiến tự nhiên Viêm gan virus C (VGV C) đa dạng, tiến triển chậm hay nhanh; yếu tố virus, yếu tố di truyền bệnh nhân, hồn cảnh mơi trường ảnh hưởng đến diễn tiến tự nhiên cá thể bệnh nhân Trong thập niên qua, y học đạt tiến to lớn nhiều lĩnh vực liên quan với VGV C hiểu biết chế bệnh sinh, kỹ thuật chẩn đốn nhạy bén xác tìm thuốc cách kết hợp thuốc để điều trị tận gốc tình trạng nhiễm HCVvới hiệu ngày cao Mục tiêu đồng thuận nhằm giúp bác sĩ, nhân viên y tế người quan tâm đến VGV C có hiểu biết cách tiếp cận vấn đề để đưa định xử lý tối ưu cho phòng bệnh chữa trị bệnh nhân VGV C cấp tính mạn tính Dịch tễ học nhiễm HCV Trên toàn giới số người nhiễm HCV ước tính khoảng 170 triệu (tương đương 3% dân số) Tần xuất nhiễm khác tùy quốc gia vùng lãnh thổ [1,2] Việt nam chưa thấy công bố điều tra cách hệ thống dịch tễ học nhiễm HCV Những số liệu công bố từ tác giả khác dựa nghiên cứu đối tượng khơng mang tính chất đại dịên phần lớn với số lượng hạn chế dẫn đến kết tỷ lệ nhiễm HCV khác biệt với từ 0,6% đến 6,1% [3,4,5,6,7].Theo Tổ chức Y tế giới (TCYTTG=WHO) dựa vào nhiều nguồn tài liệu tỷ lệ nhiễm HCV Việt nam