Tri thức bản địa của cộng đồng người Bahnar, Jrai tại tỉnh Gia Lai về khai thác và sử dụng loài thiên môn chùm (Asparagus racemosus Willd.) làm thuốc chữa bệnh

Thiên môn chùm (Asparagus racemosus Willd.) là một trong các loài cây thuốc bản địa có tiềm năng cần ưu tiên bảo tồn và phát triển tại tỉnh Gia Lai. Cho đến nay, tại Việt Nam chưa có đề tài nghiên cứu tri thức bản địa về khai thác và sử dụng Thiên môn chùm.

TẠP CHÍ KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ NƠNG NGHIỆP ISSN 2588-1256 Tập 4(1)-2020:1697-1709 TRI THỨC BẢN ĐỊA CỦA CỘNG ĐỒNG NGƯỜI BAHNAR, JRAI TẠI TỈNH GIA LAI VỀ KHAI THÁC VÀ SỬ DỤNG LỒI THIÊN MƠN CHÙM (ASPARAGUS RACEMOSUS WILLD.) LÀM THUỐC CHỮA BỆNH Nguyễn Văn Vũ1, 2*, Trần Minh Đức2, Dương Văn Nam1 Trường Trung cấp Lâm nghiệp Tây Nguyên Trường Đại học Nông Lâm, Đại học Huế Tác giả liên hệ: vutrungtamtn@gmail.com Nhận bài:16/09/2019 Hoàn thành phản biện: 27/11/2019 Chấp nhận bài: 24/12/2019 TÓM TẮT Thiên mơn chùm (Asparagus racemosus Willd.) lồi thuốc địa có tiềm cần ưu tiên bảo tồn phát triển tỉnh Gia Lai Cho đến nay, Việt Nam chưa có đề tài nghiên cứu tri thức địa khai thác sử dụng Thiên môn chùm Đề tài nghiên cứu nhằm sưu tầm tư liệu hóa tri thức địa cộng đồng Bahnar Jrai thuốc dân gian có thành phần Thiên mơn chùm, đồng thời đề xuất giải pháp bảo tồn phát triển, khai thác sử dụng loài địa phương Đề tài sử dụng phương pháp nghiên cứu thực vật dân tộc học Gary J Martin (2002) để thu tập thông tin, liệu cần thiết Kết cho thấy: người Bahnar Jrai có nhiều kinh nghiệm khai thác, sử dụng Thiên môn chùm làm thuốc chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cộng đồng Nghiên cứu sưu tầm 15 thuốc có thành phần Thiên môn chùm cộng đồng Bahnar, Jrai sử dụng để chữa trị 10 nhóm bệnh khác nhau, đặc biệt cho phụ nữ sau sinh Trên sở phân tích mối đe dọa nguyên nhân vấn đề, nghiên cứu đề xuất giải pháp bảo tồn phát triển giá trị tài nguyên có Từ khóa: Tri thức địa, Thiên môn chùm, Bahnar, Jrai, Gia Lai INDIGENOUS KNOWLEDGE OF THE BAHNAR AND JRAI COMMUNITIES IN GIA LAI PROVINCE ABOUT THE EXPLOITATION AND USE OF ASPARAGUS RACEMOSUS WILLD AS MEDICINES Nguyen Van Vu1, 2, Tran Minh Duc2, Duong Van Nam1 Tay Nguyen Technical school of Forestry University of Agriculture and Forestry, Hue University ABSTRACT Thien mon chum (Asparagus racemosus Willd.) is one of the indigenous medicinal plants which is potential to be prioritized for conservation and development in Gia Lai province So far, there have not been any research projects on indigenous knowledge about exploiting and using Thien Mon chum This research topic aims to collect and document indigenous knowledge of Bahnar and Jrai communities about folk remedies containing compositions of Thien mon chum, simultaneously proposes solutions to preserve and develop, exploit and use this plant The research used the ethnographic plant research method of Gary J Martin (2002) to collect necessary information and data The research results showed that the Bahnar and Jrai people have much experience in exploiting and using Thien mon chum as medicine and community healthcare In addition, the research has collected 15 remedies containing Thien mon chum compositions used by Bahnar and Jrai communities to treat 10 different groups of diseases, especially for women after giving birth Based on the analysis of threats and causes of each issue, the research proposes solutions to preseve and develop available resource values Keywords: Indigenous knowledge, Asparagus racemosus, Bahnar, Jrai, Gia Lai http://tapchi.huaf.edu.vn/ 1697 HUAF JOURNAL OF AGRICULTURAL SCIENCE & TECHNOLOGY MỞ ĐẦU Tri thức địa quản lý, khai thác sử dụng nguồn tài nguyên thiên nhiên cộng đồng dân tộc đa dạng phong phú Việt Nam có 54 dân tộc với truyền thống văn hoá phong tục tập quán khác nhau, dân tộc trình khai thác tự nhiên để tồn phát triển sáng tạo tích luỹ riêng cho hệ thống tri thức kinh nghiệm sử dụng thực vật để phòng chữa bệnh (Lưu Đàm Cư, 2009) Nghiên cứu tri thức địa thuốc thuốc chữa bệnh cộng đồng người dân tộc thiểu số cần thiết, có vai trị quan trọng bảo tồn phát triển bền vững nguồn tài nguyên thuốc phát huy hiệu chữa bệnh thuốc dân gian (Lê Thị Thanh Hương cs., 2016) Thực tế cho thấy có nhiều thuốc quý hiệu nghiệm, chữa trị nhiều bệnh hiểm nghèo với chi phí chữa trị thấp, tiết kiệm tài Nhiều nghiên cứu lĩnh vực y dược nước nước kết luận sử dụng thuốc cổ truyền dân tộc điều trị tận gốc bệnh tật, có tác dụng phụ gây ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh Mesfin F cs (được trích dẫn Lê Thị Thanh Hương cs., 2016) cho thuốc quý cộng đồng dân tộc thiểu số tiềm ẩn nguy bị thất truyền, hiệu chữa bệnh ngày bị hạn chế Tại số quốc gia Ấn Độ, Thái Lan, Nê Pan nơi có lồi Thiên mơn chùm (Asparagus racemosus Willd) phân bố, người ta sử dụng rễ củ loài làm thuốc chữa nhiều bệnh khác (Amit Chawla cs., 2011; Bhutani cs., 2010; Frawley, 1997; Gogte, 2000; Goyal, Singh, Lal, 2003; Kala, 2009; Nishritha, Sanjay, 2007; Sairam cs., 2003; Sharma, Charaka, 2001; Wiboonpun 1698 ISSN 2588-1256 Vol 4(1)-2020:1697-1709 cs., 2004), đồng thời nguồn thu nhập quan trọng người dân địa (Maraseni cs., 2008) Tại tỉnh Gia Lai, từ lâu đời, lồi Thiên mơn chùm (TMC) người Bahnar, Jrai khai thác sử dụng chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng Nhưng đến Việt Nam, loài thảo dược quý chưa đề cập đến tài liệu thuốc thuốc tác giả đầu ngành Đỗ Tất Lợi (2004), Võ Văn Chi (2012) cơng trình nghiên cứu thuốc tác giả khác Chính vậy, việc nghiên cứu tri thức địa người Bahnar, Jrai khai thác sử dụng loài TMC làm thuốc chữa bệnh cần thiết, sở khoa học thực tiễn để góp phần bảo tồn phát huy ứng dụng chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho nhân dân NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Nội dung Mục tiêu nghiên cứu đề tài, nhằm sưu tầm liệu hóa tri thức địa người Bahnar, Jrai khai thác, chế biến sử dụng TMC làm thuốc, đồng thời đề xuất giải pháp phát huy ứng dụng chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Để đạt mục tiêu đề ra, đề tài triển khai thực nội dung nghiên cứu, gồm: (i) Tri thức địa khai thác, chế biến sử dụng loài TMC làm thuốc chữa bệnh; (ii) Giải pháp phát huy ứng dụng tri thức địa cộng đồng Bahnar, Jrai bảo tồn phát triển, khai thác sử dụng loài TMC làm thuốc chữa bệnh 2.2 Phương pháp 2.2.1 Xác định điểm nghiên cứu dung lượng mẫu điều tra - Điểm nghiên cứu Nguyễn Văn Vũ cs TẠP CHÍ KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ NƠNG NGHIỆP Nghiên cứu triển khai địa bàn huyện đại diện cho văn hóa truyền thống cộng đồng người Bahnar, Jrai thuộc tỉnh Gia Lai, đó: Điều tra tri thức địa cộng đồng Bahnar huyện: Mang Yang, Kông Chro, KBang; cộng đồng Jrai huyện: Krông Pa, Chư Pưh, Đức Cơ - Dung lượng mẫu điều tra Đề tài tiến hành vấn 60 người (30 người Bahnar 30 người Jrai) Đối tượng vấn bao gồm: Các thầy thuốc, người am hiểu thuốc, thuốc ISSN 2588-1256 Tập 4(1)-2020:1697-1709 cộng đồng người Bahnar, Jrai khai thác sử dụng chữa bệnh 2.2.2 Phương pháp Thực vật học dân tộc - Phương pháp điều tra Thực vật học dân tộc: Sử dụng phương pháp Thực vật dân tộc học: Điều tra nghiên cứu tri thức địa người Bahnar, Jrai khai thác, sử dụng loài TMC làm thuốc chữa bệnh tiến hành theo phương pháp nghiên cứu thực vật dân tộc học Gary J Martin (2002), bao gồm: Hình A Điều tra thực địa thầy thuốc Hiao Thuyên huyện Krông Pa; B Chùm hoa C Thân, rễ củ loài TMC + Thu thập mẫu tiêu thuốc: Điều tra thực địa thầy thuốc địa phương để nhận diện loài TMC thu thập mẫu tiêu số lồi thuốc khác có liên quan thuốc + Định danh loài thuốc: Kế thừa kết cơng trình nghiên cứu công bố phân loại đặc điểm hình thái lồi TMC (Võ Thị Minh Phương cs., 2017; Viện Sinh thái miền Nam, 2017; Nguyễn Văn Vũ cs., 2019) Đối với loài thuốc khác: Xác định tên loài theo http://tapchi.huaf.edu.vn/ phương pháp so sánh hình thái dựa vào số sách tham khảo như: Cây cỏ Việt Nam (Phạm Hoàng Hộ, 1999); Danh lục loài thực vật Việt Nam Nguyễn Tiến Bân (2003); Những thuốc vị thuốc Việt Nam (Đỗ Tất Lợi, 2004); Từ điển thuốc Việt Nam (Võ Văn Chi, 2012) + Thu thập thông tin hoạt động khai thác, sử dụng TMC làm thuốc chữa bệnh: Sử dụng phương pháp vấn bán cấu trúc để thu thập thông tin từ thầy thuốc, người dân có kinh nghiệm 1699 HUAF JOURNAL OF AGRICULTURAL SCIENCE & TECHNOLOGY khai thác sử dụng TMC làm thuốc chữa bệnh khu vực nghiên cứu 2.2.3 Phương pháp tham vấn cộng đồng chuyên gia Sử dụng phương pháp tham vấn cộng đồng tham vấn chuyên gia giải pháp nhằm phát huy ứng dụng tri thức địa cộng đồng Bahnar, Jrai bảo tồn phát triển, khai thác sử dụng loài TMC làm thuốc chữa bệnh 2.2.4 Phương pháp xử lý số liệu Đề tài sử dụng phần mềm EXCEL 2010 SPSS 20.0 để xử lý số liệu điều tra, phục vụ nghiên cứu KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 3.1 Tri thức địa khai thác, chế biến sử dụng loài TMC làm thuốc chữa bệnh 3.1.1 Kiến thức nhận biết loài TMC - Tên gọi: Người Kinh gọi Thiên môn chùm; Người Bahnar gọi “Kram rech”; Người Jrai gọi “Kram ngek”, hay “Kram Hre” Tên gọi địa phương thường hàm chứa đặc điểm quan trọng loài cây, sở để phân biệt loài với Người Bahnar gọi TMC “Kram rech” từ “Kram” nghĩa Tre, “rech” loài chim nhỏ xíu thường làm tổ Khi chồi lồi nhú lên khỏi mặt đất có hình dạng măng Tre, nhỏ, mảnh, nên người Bahnar ghép thành tên gọi “Kram rech”, nghĩa “Tre nhỏ” Tương tự, người Jrai gọi TMC “Kram ngek” bao hàm ý nghĩa trên, ngồi cịn gọi “Kram Hre”, từ “Hre” “dây leo”, nghĩa “Tre dây” - Đặc điểm nhận dạng: Theo kinh nghiệm bà cho biết, loài TMC mọc ven nương rẫy, 1700 ISSN 2588-1256 Vol 4(1)-2020:1697-1709 nơi trảng đất trống, lùm bụi, khu nhà mộ bỏ hoang, hay ụ đất loài Mối tạo nên Loài dễ nhận biết đặc điểm thân dây leo, nhỏ kim, màu xanh đậm, thân có gai nhọn, sắc dễ gây xước da, chảy máu vướng phải đường 3.1.2 Kỹ thuật khai thác, chế biến TMC làm thuốc chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cộng đồng Tri thức địa người Bahnar, Jrai nhận biết loại thuốc cách khai thác, chế biến để sử dụng chữa bệnh lưu giữ trí nhớ, có thầy thuốc người am hiểu lên rừng tìm kiếm, khai thác mang sử dụng Những thầy thuốc giỏi cộng đồng khai thác thảo dược, thường thận trọng, tránh làm dập nát phận làm thuốc Mặt khác, họ quan tâm đến việc khai thác đảm bảo tái sinh cho thuốc Ví dụ: Cây hoa, khơng nên khai thác ngay, mà phải đợi sau chín rụng khai thác; Cây chồi non, nhỏ hạn chế khai thác; Nếu khai thác phần rễ, thường quan tâm giữ lại phần đất để tái sinh trở lại; Nếu sử dụng phần lấy cành phụ phần giữ lại, dùng dao sắc để lấy, không dùng tay bẻ Tuy nhiên, người khác, họ thường khai thác mức thuốc thơng dụng, có phân bố tự nhiên gần khu vực canh tác nương rẫy dễ dàng tìm kiếm, có lồi TMC Cách sơ chế sau thu hái thuốc đồng bào dân tộc Bahnar, Jrai chủ yếu làm dùng tươi phơi khô để dùng vài ngày không bảo quản lâu, họ cho thuốc lấy dùng giữ hoạt chất, tránh bị nấm mốc làm giảm chất lượng Tùy theo Nguyễn Văn Vũ cs TẠP CHÍ KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ NƠNG NGHIỆP loại bệnh để có hình thức chế biến thuốc phù hợp nhằm nâng cao hiệu chữa trị Nhìn chung, Người Bahnar, Jrai có hình thức chế biến thuốc để chữa bệnh thường là: Rửa sạch, chặt nhỏ, mỏng dùng tươi phơi khô để nấu nước, sắc uống; giã nát đắp lên vết thương xát lên vị trí bị bệnh (bệnh người da), lấy nước uống; ngậm tươi, ngậm nước thuốc; nấu nước tắm, nướng lửa, ngâm rượu Người Bahnar Jrai sử dụng rễ củ loài TMC để làm thuốc Theo thầy thuốc cộng đồng, chất lượng rễ củ tốt nhất, nên khai thác TMC vào tầm tháng - âm lịch, phần thân mặt đất bị tàn lụi thời tiết mùa khô địa phương Điều hoàn hoàn toàn phù hợp với hướng dẫn kỹ thuật khai thác loài lấy củ làm thuốc (Trần Minh Đức Lê Thị Diên, 2015) http://tapchi.huaf.edu.vn/ ISSN 2588-1256 Tập 4(1)-2020:1697-1709 Người khai thác dựa vào chiều dài thân độ lớn gốc để chọn trưởng thành, có nhiều củ đủ độ tuổi để khai thác Sau khai thác từ rừng, củ TMC cắt khỏi phần gốc, rửa đất cát loại bỏ tạp vật, rễ củ bị sâu, bị hỏng, sau thái thành lát để nguyên củ dùng tươi, phơi ánh nắng nhẹ khơ gói vào túi ni lông bao lác để dùng dần khoảng thời gian tối đa tháng 3.1.3 Các thuốc dùng TMC để chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cộng đồng Kết nghiên cứu đề tài sưu tầm 15 thuốc, gồm độc vị đa vị có thành phần TMC cộng đồng Bahnar, Jrai sử dụng để chữa trị 10 nhóm bệnh khác (Bảng 1) 1701 HUAF JOURNAL OF AGRICULTURAL SCIENCE & TECHNOLOGY ISSN 2588-1256 Vol 4(1)-2020:1697-1709 Bảng Các thuốc có thành phần TMC người Bahnar, Jrai sử dụng để chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cộng đồng Nhóm cơng dụng STT thuốc 1 Dùng cho phụ nữ sau sinh Bồi bổ sức khoẻ, an thần Trị ho, hen Cầm máu vết thương, máu cam Trị đau thận, bí tiểu, đái đường Trị bệnh phù thũng 10 Trị đau nhức xương, khớp 11 12 Trị đau bụng, tiêu chảy, kiết lỵ Trị đau dày, tá tràng 1702 13 14 Nguồn Công dụng thông thuốc tin * Củ TMC tươi nắm to (hoặc khô nắm vừa) nấu uống Thuốc bổ thay nước chè ngày lợi sữa cho (1) sản phụ sau sinh Củ TMC khô nắm, rễ Cỏ tranh khô nắm, rễ Thuốc bổ “Kah căp” khô nắm, vỏ Quế rừng khô nắm nhỏ, vỏ lợi sữa cho Mai vàng khô 1/2 nắm, rễ Xấu hổ đỏ khô 1/2 nắm, đổ sản phụ sau (2) ngập nước, sắc lửa nhỏ 10 - 15 phút, dùng ngày sinh lần, sau bữa ăn 30 phút, lần 1/2 bát Củ TMC khô nắm, củ Thổ phục linh khô nắm nhỏ, Thuốc bổ Khoai mài khô nắm nhỏ, sắc nước uống sau bữa ăn lợi sữa cho (3), 10 - 15 phút, lần uống 2/3 bát sản phụ sau (4) sinh Dùng nắm củ TMC khô/tươi hầm chung với thịt gà, Bồi bổ sức gạo trắng thành cháo, thêm muối sau ăn khỏe, trị (4) chứng suy nhược thể 01 nắm củ TMC tươi/khô nấu uống thay nước hàng Trị ho, ho lâu ngày đến khỏi bệnh ngày, ho khó (2) thở Nhai TMC tươi đắp lên vết thương ngày - lần Cầm máu, sát trùng vết (5) thương Củ TMC tươi/khô 01 nắm, rễ Cỏ tranh tươi nắm nhỏ Trị chứng bí (6) nấu uống thay nước hàng đến hết bệnh tiểu, đái dắt Củ TMC, tồn thân Chó đẻ, rễ Găng trắng, Trâm Trị chứng tiểu vối, rễ “Rong roh”, rễ “Kla apar” tất phơi khô đường (2) thứ nắm nhỏ, sắc nước uống trước bữa ăn 30 phút, ngày - lần, lần 1/2 bát, ly vừa Củ TMC tươi/khô nấu uống thay nước hàng ngày đến Trị chứng phù (7) hết bệnh nề thể Củ TMC phơi khô ngâm rượu uống điều độ hàng ngày Trị chứng thấp (8) vào bữa ăn tối khớp Rễ “Kah căp”, thân Chó đẻ, TMC, Cỏ tranh, Trị đau gân, Quế rừng, Gai xấu hổ đỏ, Rau má, rễ Mai vàng, rễ mỏi khớp, “Ta lăng vat” tất phơi khô, thứ nắm nhỏ sắc nhức xương (2) nước uống trước bữa ăn 30 phút, ngày 03 lần, lần 1/2 bát Củ TMC phơi khô ngâm rượu uống điều độ hàng ngày Trị đau lưng (5) vào bữa cơm tối Củ TMC tươi/khô sắc uống trước bữa ăn 10 - 15 phút, Trị chứng đau ngày lần, lần 1/2 bát bụng khó (9) tiêu Củ TMC nắm khô, Núc nác nắm khô đem sắc Trị đau dày nước uống trước bữa ăn 30 phút, ngày lần, lần (2) 2/3 bát Thành phần cách chế biến thuốc Nguyễn Văn Vũ cs TẠP CHÍ KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ NÔNG NGHIỆP 10 Trị bệnh khác 15 ISSN 2588-1256 Tập 4(1)-2020:1697-1709 Củ gấu, củ TMC, rễ Rong roh, thân Par meo, rễ Priêng Trị bệnh Gút can, thân Móng bị dây, tất phơi khơ thứ nắm nhỏ, đem sắc nước uống trước bữa ăn 30 phút, ngày lần, lần 2/3 bát (2) * Nguồn cung cấp thông tin: (1) Cộng đồng người dân Bahnar, Jrai; (2) Hiao Thuyên - thầy thuốc người Jrai (buôn Ekia, Ia Rsai, Krông Pa); (3) Nay Jai, người Jrai (buôn Nung, Chư Drăng, Krông Pa); Rơchâm Hrai, người Jrai (bn Chính đơn 2, Ia Mlah, Krơng Pa); Đinh Liếp, người Bahnar (Chư Glong, Kôngchro); (4) Đinh Liếp, người Bahnar (Chư Glong, Kôngchro); (5) Ksor Hoa, người Jrai (thôn Chính đơn, xã Iamla, Krơng Pa); (6) Ksor Siem, người Jrai –thơn Chính Đơn, Xã Iamla, Krơng Pa); (7) Siu Lê, người Jrai (buôn Kuai, xã Ia Blư, Chư Pưh); (8) Rơchâm Dik, người Jrai (buôn Mook Trang, Ia Dom, Đức Cơ); (9) Siu Chen, người Jrai, (buôn Kuai, Ia Blư, Chư Pưh) Nguồn: Kết tổng hợp từ nguồn số liệu điều tra tri thức địa người Bahnar, Jrai Gia Lai (2019) Trong số 15 thuốc chứa vị TMC, có sử dụng phụ nữ sau sinh Theo đánh giá thầy thuốc người dân địa phương, TMC dùng hiệu sản phụ sau sinh với tác dụng trội tăng cường số lượng chất lượng sữa, đồng thời bồi bổ sức khỏe, trị chứng chóng mặt, ù tai Điều trùng hợp với kết nghiên cứu nước có y học cổ truyền phát triển Nepal, Ấn Độ (Sharma Dash, 2003; Srikantha, 1997; Gogte, 2000; Frawley, 1997) Kết nghiên cứu ghi nhận thuốc sử dụng TMC điều trị bệnh lý phổi: Ho, ho lâu ngày, ho khó thở Theo Lương y Nông Thị Tươi xã Ia Piơr, huyện Chư Prông cho biết sử dụng TMC để điều trị bệnh lý phổi hiệu khơng lồi Thiên mơn đơng (A cochinchinensis (Lour.) Merr.) - lồi thảo mộc nhóm sử dụng phổ biến Đơng y (Đỗ Tất Lợi, 2004) Bên cạnh thuốc điều trị bệnh Gút (gout) bệnh lý thận hiệu thầy thuốc Hiao Thuyên người Jrai lưu giữ áp dụng tín nhiệm cao cộng đồng TMC sử dụng làm thuốc chữa trị số bệnh, mà chế biến làm thực phẩm có giá trị bổ dưỡng sức khỏe người http://tapchi.huaf.edu.vn/ Cũng cộng đồng dân tộc khác sinh sống dọc theo dãy Trường Sơn, lễ hội sinh hoạt cộng đồng người Bahnar, Jrai thiếu thức uống rượu ghè (Xit ghe - Bahnar/Tơpai nhehJrai) Nghiên cứu cho thấy cộng đồng Bahnar sử dụng khoảng 5-7 loài thực vật để làm men rượu cần, cộng đồng Jrai sử dụng đến 30 lồi cây, có thành phần rễ củ lồi TMC, Sương sâm lơng (Cyclea barbata Wall.), Sâm bố (Abelmoschus sagittifolius (Kurz.) Merr.), Quế rừng (Cinnamomum sp.) loài thảo dược quý với hương vị thơm nồng, bổ dưỡng, hấp dẫn, góp phần tạo nên nét đặc sắc văn hóa cộng đồng dân tộc 3.2 Giải pháp phát huy ứng dụng tri thức địa cộng đồng Bahnar, Jrai bảo tồn phát triển, khai thác sử dụng loài TMC làm thuốc chữa bệnh 3.2.1 Các mối đe dọa đến tri thức địa cộng đồng Bahnar, Jrai bảo tồn phát triển, khai thác sử dụng loài TMC làm thuốc chữa bệnh a) Các mối đe dọa đến hoạt động bảo tồn phát triển loài TMC Kết nghiên cứu mối đe dọa đến tồn phát triển TMC phân tích Bảng 1703 HUAF JOURNAL OF AGRICULTURAL SCIENCE & TECHNOLOGY ISSN 2588-1256 Vol 4(1)-2020:1697-1709 Bảng Phân tích mối đe dọa đến quần thể loài TMC khu vực nghiên cứu Hướng tác Hậu tác động Mức độ Tên mối đe dọa Nguyên nhân động đến loài đe dọa Tình trạng khai thác thiếu Khai thác đến đâu cạn Tập quán nhận thức bền vững, mang tính hủy Trực tiếp kiệt đến đó, đe dọa Rất cao phận người dân địa diệt tuyệt chủng loài phương Hoạt động khai phá, lấn Làm suy giảm quần Nhu cầu đất sản xuất Trực tiếp chiếm trái phép đất lâm thể sinh người dân địa phương, gián Rất cao nghiệp để canh tác nương cảnh sống tự nhiên trách nhiệm tiếp rẫy loài TMC; quyền bên liên quan Gây chết hàng loạt Hoạt động dùng thuốc diệt Trực tiếp tái sinh ảnh cỏ trình canh tác gián hưởng nặng nề đến người dân địa phương tiếp sinh trưởng, phát triển trưởng thành Nạn lửa rừng xảy phổ biến Trực tiếp Ảnh hưởng đến tái gián sinh sinh trưởng, tiếp phát triển TMC Cao Nhận thức mơi trường thói quen lạm dụng thuốc BVTV Cao Tập quán, nhận thức người dân; đặc trưng vùng địa lý - sinh thái; biến đổi khí hậu Công tác quản lý tuyên truyền quan chức nhiều bất cập Hoạt động phục hồi phát triển thuốc hạn chế chưa quan tâm mức Nạn khai thác tràn Năng lực quản lý trách lan, kiệt quệ số Trung Gián tiếp nhiệm quan chức lồi thuốc q, bình cịn hạn chế có TMC Chưa tạo nhận Gián tiếp Thiếu định hướng thức, động lực Trung trực nguồn lực cho hoạt điều kiện cần cho bình tiếp động liên quan phát triển lồi Chưa định hướng Thông tin giá trị công cho người dân Thiếu tham gia dụng lồi TMC cịn q Trung Gián tiếp bên liên quan “bốn nhà” bên liên chưa phổ biến bình hoạt động bảo quan rộng rãi tồn phát triển loài Nguồn: Kết tổng hợp từ nguồn số liệu điều tra tri thức địa người Bahnar, Jrai Gia Lai (2019) Có thể thấy, có mối đe dọa khác đến tồn phát triển quần thể lồi TMC tỉnh Gia Lai Trong có mối đe dọa mức tác động cao khai thác sản phẩm làm thuốc không bền vững hoạt động sản xuất nương rẫy trái phép Những mối đe dọa cao là: lạm dụng thuốc trừ cỏ sản xuất nông lâm nghiệp địa phương nạn lửa rừng xảy thường xuyên vùng sinh thái rừng khộp Các mối đe dọa lại chủ yếu tác động gián tiếp mức trung bình, phổ biến bất cập trách nhiệm lực quản lý tài nguyên, tổ chức hoạt 1704 động thơng tin Ngun nhân bao trùm gồm: (i) tập quán khai thác tài nguyên rừng; (ii) nhu cầu cao tài nguyên tư liệu sản xuất; (iii) hạn chế nhận thức, lực mức độ tham gia quan quản lý nhà nước, cộng đồng bên liên quan a) Các mối đe dọa đến tri thức địa khai thác sử dụng TMC làm thuốc chữa bệnh Quá trình nghiên cứu cho thấy tri thức sử dụng thuốc thuốc (trong có TMC) cộng đồng Bahnar, Jrai tiềm ẩn nguy thất truyền hiệu chữa bệnh ngày bị hạn chế các Nguyễn Văn Vũ cs TẠP CHÍ KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ NƠNG NGHIỆP mối đe dọa lý phân tích Bảng ISSN 2588-1256 Tập 4(1)-2020:1697-1709 Bảng Phân tích mối đe dọa đến tri thức địa khai thác sử dụng loài TMC Hướng tác Hậu tác động Mức độ Tên mối đe dọa Nguyên nhân động đến tài nguyên đe dọa Dễ bị thất truyền, mai Khả lưu giữ tri thức Do đặc thù tri thức sai lệch đầy đủ, hệ thống lâu Trực tiếp Rất cao địa truyền “cầm chuyển giao bền tay việc” hệ Do tuân thủ nghiêm ngặt luật tục gia đình, dịng họ Sự ràng buộc định Giảm hội truyền bá bí mật thuốc, chế dịng họ, gia đình ứng dụng tri thức; thuốc gia truyền; số phương thuốc “gia Trực tiếp Tăng nguy thất Cao khác tín ngưỡng quan truyền”, thuốc “giấu” truyền thuốc niệm lợi ích cục hay, thuốc quý không muốn truyền cho người khác Sự tác động mạnh mẽ y Sự thay đổi nhận Coi nhẹ tri thức văn học tiên tiến, hình thành thói thức, tập qn thị hóa truyền thống; quen sử dụng tân dược hiếu cộng đồng Gián tiếp Thay đổi tập quán sử Cao (thuốc Tây) để chữa bệnh bối cảnh công dụng tài nguyên trường hợp, thay nghệ phát triển địa sử dụng thuốc dân gian có Sự suy thối nguồn Sự suy giảm mát tài Trực tiếp Làm giảm hội lưu tài nguyên thuốc nguyên vật thể kéo theo gián giữ tri thức Cao nhiều nguyên nhân khác mát giá trị tài tiếp địa có liên quan (bảng 2) nguyên phi vật thể Thiếu khởi xướng phối Chưa có chiến lược, Sự quan tâm phối hợp hợp bên liên quan sách kế hoạch quyền địa Trung việc nghiên cứu, bảo Gián tiếp hành động bảo tồn phương bên liên bình tồn ứng dụng phát huy tri thức quan chưa cao thuốc, thuốc dân gian để địa chữa bệnh Nguồn: Kết tổng hợp từ nguồn số liệu điều tra tri thức địa người Bahnar, Jrai Gia Lai (2019) Có mối đe dọa đến việc bảo tồn phát huy giá trị tri thức địa sử dụng thuốc thuốc khu vực nghiên cứu Trong có mối đe dọa mức tác động cao khả lưu giữ tính nguyên vẹn tri thức địa; Các mối đe dọa cao là: (i) Sự ràng buộc định chế dịng họ, gia đình; (ii) Sự thay đổi nhận thức, tập quán, văn hóa thị hiếu cộng đồng; và, (iii) Sự suy thối nguồn tài ngun thuốc Ngồi ra, thiếu quan tâm phối hợp quyền địa phương bên liên quan gián tiếp có ảnh hưởng tiêu cực đến mục tiêu http://tapchi.huaf.edu.vn/ 3.2.2 Giải pháp phát huy ứng dụng tri thức địa cộng đồng Bahnar, Jrai bảo tồn phát triển, khai thác sử dụng loài TMC làm thuốc chữa bệnh Trên sở phân tích mối đe dọa đến bảo tồn phát triển, khai thác sử dụng loài TMC làm thuốc chữa bệnh, kết hợp tham vấn cộng đồng chuyên gia, chúng tơi tổng hợp đề xuất hai nhóm giải pháp sau đây: (1) Nhóm giải pháp bảo tồn phát triển loài TMC tỉnh Gia Lai: Bao gồm giải pháp trình bày Bảng 1705 HUAF JOURNAL OF AGRICULTURAL SCIENCE & TECHNOLOGY ISSN 2588-1256 Vol 4(1)-2020:1697-1709 Bảng Khung giải pháp bảo tồn vầ phát triển loài TMC tỉn Gia Lai Tên giải pháp Tăng cường vai trò, trách nhiệm lực quan quản lý tài nguyên Tuyên truyền, nâng cao nhận thức cộng đồng bên liên quan Triển khai nghiên cứu nghiên cứu ứng dụng loài TMC Tổ chức tập huấn, hướng dẫn kỹ thuật khai thác, gây trồng TMC Quy hoạch gây trồng phát triển hợp lý Xây dựng chiến lược tiếp cận thị trường nước Xây dựng chế, sách thu hút đầu tư phát triển dược liệu Mục tiêu giải pháp Nội dung giải pháp -Ngăn chặn kịp thời nạn lấn chiếm đất rừng trái phép -Ngăn chặn tình trạng khai thác tài nguyên rừng tràn lan, hủy diệt -Khắc phục tình trạng hạn chế lực, trách nhiệm quản lý cán -Tạo ý thức bảo vệ môi trường khai thác sử dụng bền vững tài nguyên - Khắc phục thói quen lạm dụng thuốc BVTV - Hạn chế nạn cháy rừng - Xây dựng sở khoa học thực tiễn phục vụ bảo tồn phát triển TMC; - Cung cấp thông tin cần thiết loài TMC cho bên liên quan, thu hút đầu tư phát triển -Lập kế hoạch thực thi hoạt động kiểm tra, giám sát tài nguyên - Xây dựng chế thưởng, phạt công minh - Đào tạo đào tạo lại đội ngũ cán quản lý chuyên trách QLBVR - Lập kế hoạch chuẩn bị nội dung, hình thức tuyên truyền phù hợp với nhóm đối tượng -Tổ chức tuyên truyền đánh giá hiệu -Xây dựng thực đề tài, dự án phù hợp với định hướng địa phương ngành y tế - Quảng bá rộng rãi kết nghiên cứu, thực nghiệm nhiều kênh thông tin khác - Chuẩn bị nội dung vật liệu hỗ trợ tập huấn; -Tổ chức tập huấn hội thảo đầu bờ… - Đánh giá hiệu - Khai thác sử dụng bền vững loài TMC tự nhiên - Tổ chức gây trồng phát triển nguồn nguyên liệu TMC - Sử dụng hiệu quỹ đất lâm nghiệp có - Định hướng sản xuất đầu tư nguồn lực cho phát triển sản phẩm dược liệu -Đảm bảo đầu ra, nâng cao giá trị thương mại hướng đến xây dựng chuỗi giá trị sản phẩm TMC -Xây dựng quy hoạch trình phê duyệt - Triển khai hoạt động theo kế hoạch duyệt -Tổng kết, báo cáo -Quảng bá, tiếp thị sản phẩm, -Xây dựng hệ thống thông tin, đăng ký thương hiệu -Tổ chức nghiên cứu, dự báo thị trường Mức ưu tiên Đối tượng chủ trì (a) bên liên quan (b Rất cao a Sở NN, Chi cục Kiểm lâm b UBND huyện, xã; Đơn vị chủ rừng a UBND cấp; Hạt KL; chủ rừng b Hạt KL; chủ rừng; cộng đồng Cao a Sở KH&CN b Các Sở, ngành tỉnh; Các tổ chức, cá nhân có lực Cao Trung bình Trung bình Trung bình a Cán khuyến nông b UBND huyện; cộng đồng; CQ, tổ chức, cá nhân a UBND tỉnh b Các sở TN&MT, NN&PTNT; UBND huyện, xã; chủ rừng; cộng đồng a Sở Công Thương b Các sở ngành liên quan - Giải nguồn vốn vay -Xây dựng chế, sách a UBND tỉnh ưu đãi cho đầu tư gây trồng đặc thù; b Các sở ngành liên phát triển TMC -Ban hành văn hướng dẫn quan; UBND huyện, Trung - Khuyến khích doanh thực xã; chủ rừng; cộng bình nghiệp, tập thể, cá nhân đồng tham gia vào chuổi giá trị sản phẩm Nguồn: Kết tổng hợp từ nguồn số liệu điều tra tri thức địa người Bahnar, Jrai Gia Lai (2019) 1706 Nguyễn Văn Vũ cs TẠP CHÍ KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ NƠNG NGHIỆP 2) Nhóm giải pháp bảo tồn, phát huy ứng dụng tri thức địa liên quan đến loài ISSN 2588-1256 Tập 4(1)-2020:1697-1709 TMC: Bao gồm giải pháp trình bày Bảng Bảng Giải pháp bảo tồn, phát huy ứng dụng tri thức địa liên quan đến loài TMC Nội dung giải Mức ưu Đối tượng chủ trì (a) Tên giải pháp Mục tiêu giải pháp pháp tiên bên liên quan (b) Triển khai -Ngăn chặn nguy thất truyền, -Xây dựng triển khai a Sở KH&CN nghiên cứu ứng mai sai lệch chuyển đề tài, dự án b Các Sở, ngành dụng, thẩm định giao hệ -Ghi chép, tài liệu hóa tỉnh; Các tổ tài liệu hóa -Khắc phục hạn chế, phát huy thuốc, vị thuốc chức, cá nhân có Rất cao thuốc ưu điểm mang lại hiệu chữa -Lập hồ sơ tổ chức Hội lực sưu tầm trị cao, tạo lòng tin cho người sử đồng chuyên môn để thẩm dụng định, đánh giá; - Đăng ký sở hữu trí tuệ Xây dựng -Nhằm sưu tầm thuốc -Xây dựng chế, a Sở Y tế chế, sách quý cộng đồng; sách đặc thù b Các sở ngành liên khuyến khích -Tăng hội truyền bá ứng -Ban hành văn hướng quan; UBND huyện, thầy thuốc uy tín dụng tri thức; dẫn thực Cao xã; Trung tâm Y tế, hành nghề -Giảm nguy thất truyền - Đăng ký sở hữu trí tuệ cộng đồng cung cấp bài thuốc hay, thuốc quý chế độ đãi ngộ thích đáng thuốc Tuyên truyền, - Nâng cao nhận thức, tạo niềm - Lập kế hoạch tuyên truyền a UBND cấp vận động người tin cho người dân sử dụng thuốc chuẩn bị nội dung, hình b Trung tâm Y tế, dân địa khai thác, dân gian thức tuyên truyền phù hợp Trạm y tế; Cộng sử dụng - Tạo động lực, thúc đẩy - Tổ chức tuyên truyền Cao đồng thuốc dân gian thầy thuốc hành nghề đánh giá hiệu - Ngăn ngừa nguy “xói mịn” văn hóa, tri thức địa Xây dựng kế - Ngăn chặn suy thoái nguồn tài -Lập kế hoạch triển khai a Sở Y tế hoạch bảo tồn nguyên thuốc; hoạt động ưu tiên bảo b Các sở ngành liên phát triển loài - Cung cấp nguyên liệu chỗ tồn phát triển lồi có quan; UBND huyện, thuốc địa có nhu cầu; liên quan đến thuốc Cao xã; Trung tâm Y tế; phương - Gia tăng hội lưu giữ dân gian Cộng đồng tri thức địa có liên quan -Tổng kết, báo cáo, đánh giá kết thực Tăng cường - Tạo mối liên kết phối -Xây dựng quy chế phối a Sở Y tế vai trò, trách hợp chặt chẽ việc tuyên hợp; b Các sở ngành liên nhiệm truyền nâng cao nhận thức, -Lập kế hoạch thực quan; UBND huyện, cấp/ ngành khuyến khích thầy thuốc - Tổ chức hội thảo, hội nghị xã; Trung tâm Y tế, Trung việc sưu tầm hành nghề; đánh giá đúc rút kinh cộng đồng bình ứng dụng -Tạo nên động lực thu hút nghiệm, … thuốc dân gian quan tâm bên liên quan việc bảo tồn phát huy ứng dụng (Nguồn: Kết tổng hợp từ nguồn số liệu điều tra tri thức địa người Bahnar, Jrai Gia Lai (2019) KẾT LUẬN Loài TMC giữ vai trò đáng kể kho tàng tri thức địa khai thác sử dụng tài nguyên thuốc cộng đồng người Bahnar Jrai tỉnh Gia Lai Trong http://tapchi.huaf.edu.vn/ phạm vi kết nghiên cứu, đề tài sưu tầm 15 thuốc có thành phần TMC cộng đồng Bahnar, Jrai sử dụng để chữa trị 10 nhóm bệnh khác Trong đó, cơng dụng bật vị thuốc TMC 1707 HUAF JOURNAL OF AGRICULTURAL SCIENCE & TECHNOLOGY sử dụng cộng đồng dùng để lợi sữa, bồi bổ sức khỏe, trị chứng chóng mặt, ù tai cho sản phụ sau sinh, điều phù hợp với tài liệu cơng bố nhiều nước có lồi phân bố Ngồi ra, sử dụng TMC độc vị hay phối hợp với vị thuốc địa khác để điều trị nhiều bệnh khác có liên quan đến hệ hơ hấp, tiêu hóa, tiết niệu xương khớp Ngồi cơng dụng làm thuốc, TMC cịn chế biến làm thực phẩm có giá trị bổ dưỡng sức khỏe người, thành phần chủ yếu để làm men rượu ghè truyền thống người Jrai, góp phần bảo tồn giá trị văn hóa địa Nghiên cứu cho thấy cộng đồng người Bahnar, Jrai đúc kết nhiều kinh nghiệm việc lựa chọn phận thời điểm khai thác TMC thích hợp để thu sản phẩm có chất lượng tốt Kỹ thuật chế biến TMC để làm thuốc người dân đơn giản, dễ thực hiện, dùng tươi phơi khô cất trữ tạm thời để sử dụng thời gian ngắn Nghiên cứu tổng kết mối đe dọa đến kiến thức địa khai thác, sử dụng tài nguyên thuốc thuốc nói chung TMC nói riêng, mối đe dọa đến quần thể loài khu vực nghiên cứu Trên sở đó, đề tài đề xuất đề xuất giải pháp nhằm bảo tồn, phát triển khai thác bền vững loài TMC ứng dụng tri thức địa người Bahnar, Jrai khai thác, sử dụng lồi thuốc nói chung TMC nói riêng để làm thuốc chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cộng đồng Tuy nhiên, kết nghiên cứu đề tài bước khởi đầu cho loài thuốc Trong tương lai, để đánh giá tính xác thực, hiệu điều trị bệnh thuốc cần có nghiên cứu khoa học thực nghiệm, hội đồng 1708 ISSN 2588-1256 Vol 4(1)-2020:1697-1709 chuyên môn để thẩm định chất lượng thuốc dân gian, làm sở khoa học ứng dụng vào thực tiễn chữa bệnh chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt Nguyễn Tiến Bân ( 2003) Danh lục loài thực vật Việt Nam Hà Nội: Nhà xuất Nông nghiệp Võ Văn Chi (2012) Từ điển thuốc Việt Nam Hà Nội: Nhà xuất Y học Lưu Đàm Cư (06/02/2009) Nghiên cứu tri thức kinh nghiệm y học cổ truyền dân tộc để bảo tồn phát triển thuốc Khai thác từ http://www.botanyvn.com/cnt.asp?param=n ews&newsid=688 Trần Minh Đức Lê Thị Diên (2015) Kỹ thuật trồng số loài thuốc nam Hà Nội: Nhà xuất Nơng nghiệp Phạm Hồng Hộ (1999-2000) Cây cỏ Việt Nam Hồ Chí Minh: Nhà xuất trẻ Tp.HCM Lê Thị Thanh Hương Nguyễn Trung Thành (2016) Nghiên cứu tri thức kinh nghiệm sử dụng thuốc dân tộc thiểu số tỉnh thái nguyên để bảo tồn phát triển bền vững Tạp chí Khoa học Đại học Quốc gia Hà Nội, Khoa học Tự nhiên Công nghệ, 32(1), 55-64 Đỗ Tất Lợi (2004) Những thuốc vị thuốc Việt Nam Hà Nội: Nhà xuất Y học Gary, J M (2002) Thực vật dân tộc học Hà Nội: Nhà xuất Nông nghiệp Võ Thị Minh Phương, Nguyễn Trí Bảo Nguyễn Văn Vũ (2017) Đặc điểm sinh học trạng phân bố Thiên môn (Asparagus sp.) xã Ayun, huyện Mang Yang, tỉnh Gia Lai Tạp chí Khoa học Cơng nghệ Nơng nghiệp, 1(2), 331-336 Viện Sinh thái Miền Nam, Viện Hàn lâm Khoa học Công nghệ Việt Nam (2017) Kết giám định lồi Thiên mơn chùm (Asparagus racemosus Wild.) Nguyễn Văn Vũ cs TẠP CHÍ KHOA HỌC & CƠNG NGHỆ NÔNG NGHIỆP ISSN 2588-1256 Tập 4(1)-2020:1697-1709 Nguyễn Văn Vũ, Nguyễn Danh Trần Minh Đức (2019) Đặc điểm hình thái cấu trúc phân tử lồi Thiên mơn chùm (Asparagus racemosus Willd.) tỉnh Gia Lai, Việt Nam Tạp chí Khoa học Đại học Huế: Nơng nghiệp Phát triển Nông thôn, 128(3A), 83-91 Bhutani, K K., Paul, A T., Fayad, W., Linder, S (2010) Apoptosis inducing activity of steroidal constituents from Solanum xanthocarpum and Asparagus racemosus Phytomedicine, 17(10), 789-793 Tài liệu tiếng Anh Nishritha, B., & Sanjay, S (2007) Asparagus racemosus-Ethnopharmacological evaluation and conservation needs Journal of Ethnopharmacology, 110(1), 1-15 Amit, C., Payal, Ch., Mangalesh, R C R (2011) Asparagus racemosus (Willd): Biological Activities and its Active, PrinciplesIndo-Global Journal of Pharmaceutical Sciences, 1(2), 113-120 Frawley, D (1997) Ayurvedic healing-a comprehensive guide Private Limited, Delhi: Motilal Banarsidass Sharma, R K., & Dash, B (2003) Charaka samhita-text with English translation and critical exposition based on Chakrapani Datta’s Ayurveda dipika India: Chowkhamba Varanasi Frawley, D (1997) Ayurvedic healing-a comprehensive guide Private Limited, Delhi: Motilal Banarsidass Gogte, V M (2000) Ayurvedic pharmacology and therapeutic uses of medicinal plants Mumbai: Scalable Processor Architecture (SPARC) Goyal, R K., Singh, J., & Lal, H (2003) Asparagus racemosus an update Indian Journal of Medical Sciences, 57(9), 408414 Kala, C P (2009) Aboriginal uses and management of ethnobotanical species in deciduous forests of Chhattisgarh state in India Journal of Ethnobiol and Ethnomedicine, 5(20), 1-9 http://tapchi.huaf.edu.vn/ Srikantha, M K R (1997) Appendix and indices Varanasi: Krishnadas Academy Sairam, K S., Priyambada, N C., & Goel, R K (2003) Gastroduodenal ulcer protective activity of Asparagus racemosus An experimental, biochemical and histological study Journal of Ethnopharmacol, 86(1), 1-10 Sharma, P V., & Charaka, S (2001) Chaukhambha orientalis India:Varanasi Maraseni, T N., Maroulis, J., & Cockfield, G (2008) An estimation of willingness to pay for asparagus (Asparagus racemosus Willd.) collectors in Makawanpur District, Nepal Journal of forest science, 54(3), 131137 Gogte, V V M (2000) Ayurvedic pharmacology and therapeutic uses of medicinal plants Mumbai: Scalable Processor Architecture (SPARC) Wiboonpun, N., Phuwapraisirisan, P., & Tippyang, S (2004) Identification of antioxidant compound from Asparagus racemosus Phytotherapy Research, 18(9), 771-773 1709 ... chuyên gia Sử dụng phương pháp tham vấn cộng đồng tham vấn chuyên gia giải pháp nhằm phát huy ứng dụng tri thức địa cộng đồng Bahnar, Jrai bảo tồn phát tri? ??n, khai thác sử dụng loài TMC làm thuốc chữa. .. hóa cộng đồng dân tộc 3.2 Giải pháp phát huy ứng dụng tri thức địa cộng đồng Bahnar, Jrai bảo tồn phát tri? ??n, khai thác sử dụng loài TMC làm thuốc chữa bệnh 3.2.1 Các mối đe dọa đến tri thức địa. .. tri thức địa khai thác sử dụng TMC làm thuốc chữa bệnh Quá trình nghiên cứu cho thấy tri thức sử dụng thuốc thuốc (trong có TMC) cộng đồng Bahnar, Jrai tiềm ẩn nguy thất truyền hiệu chữa bệnh