Kết quả định lượng nồng độ mangan trong máu của công nhân luyện phôi thép tại công ty TNHH liên doanh thép Việt Hàn cho thấy nồng độ mangan trung bình trong máu là 13,76 ±6,813 µg/L. Trong đó 65,71% đối tượng có nồng độ mangan máu vượt ngưỡng cho phép (>10 µg/L).
K t qu nghiên c u KHCN L B C U KH O ST NG MANGAN TRONG MU CủA CÔNG NHÂN LUYệN PHÔI THéP TạI CÔNG TY TNHH LIÊN DOANH THÐP VIƯT HµN ThS Nguy n Th Hi n Trung tâm S c kh e ngh nghi p, Vi n Nghiên c u KHKT B o h lao đ ng Kết định lượng nồng độ mangan máu công nhân luyện phôi thép công ty TNHH liên doanh thép Việt Hàn cho thấy nồng độ mangan trung bình máu 13,76 ±6,813 µg/L Trong 65,71% đối tượng có nồng độ mangan máu vượt ngưỡng cho phép (>10 µg/L) 64 T I ĐẶT VẤN ĐỀ heo tốc độ tăng trưởng kinh tế đất nước, ngành công nghiệp luyện kim phát triển không ngừng lớn mạnh Trong q trình sản xuất, có nhiều chất hợp chất sử dụng ngày phổ biến rộng rãi, kéo theo bệnh nghề nghiệp Cho đến nay, Việt Nam cơng bố có 28 bệnh nghề nghiệp bảo hiểm, có bệnh nhiễm độc mangan Hiện mangan (Mn) sử dụng phổ biến công nghiệp, nhiễm độc mangan nghề nghiệp thực tế bệnh gặp chưa phát hiện, nhiều lý do, đặc biệt chưa ý phát hiện, đồng thời người lao động chưa biết Nhất số triệu chứng thần kinh khơng gắn Tạp chí Hoạt động KHCN An toàn - Sức khỏe & Môi trường lao động, Số 1,2&3-2014 K t qu nghiên c u KHCN với nguyên nhân gây bệnh, nên dễ nhầm với bệnh khác Trên giới, có nhiều nghiên cứu ảnh hưởng mangan hợp chất đến sức khỏe người lao động, đặc biệt người lao động làm việc sở luyện kim Các nghiên cứu cho thấy có ảnh hưởng rõ rệt nghiêm trọng Phổ biến bệnh thần kinh mà giai đoạn đầu khó chẩn đốn dấu hiệu ngừng tiếp xúc, giai đoạn trung gian phát kịp thời khắc phục được, cịn phát bệnh – giai đoạn tồn phát khơng thể phục hồi ban đầu Ngồi cịn gặp rối loạn nội tiết huyết học, tiêu hóa, tổn thương gan, thận, mũi, phế quản, phổi Ở Việt Nam có nghiên cứu vấn đề này, chưa có trường hợp nhiễm độc mangan xác định Do đó, xác định bệnh nghề nghiệp chưa đưa vào danh mục khám sức khỏe định kỳ cơng nhân có tiếp xúc với mangan Vì vậy, để góp phần bảo vệ sức khỏe người lao động lĩnh vực trước hết phải đánh giá mức độ thấm nhiễm người công nhân với mangan Thực tế với xu hướng phát triển không ngừng ngành luyện kim việc đánh giá lượng mangan máu công nhân làm việc ngành cần thiết Trên sở chúng tơi tiến hành “Khảo sát lượng mangan máu công nhân luyên phôi thép” nhằm định lượng mangan máu công nhân luyện phôi thép công ty TNHH Liên doanh thép Việt Hàn Nhóm tác giả hy vọng kết đề tài góp phần vào việc đánh giá thực trạng sức khỏe công nhân ngành luyện kim nói chung thực trạng bệnh nhiễm độc mangan nghề nghiệp nói riêng, từ có biện pháp quản lý dự phòng hiệu II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu - Người lao động: 70 công nhân làm việc vị trí lị luyện phơi thép từ năm trở lên - Địa điểm nghiên cứu: Tại công ty TNHH liên doanh thép Việt Hàn 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thi t k nghiên c u Nghiên cứu cắt ngang mô tả lấy mẫu máu xét nghiệm người công nhân thời điểm nghiên cứu 2.2.2 Phng pháp nghiên c u * Phương pháp hồi cứu: Hồi cứu hồ sơ khám sức khỏe đối tượng nghiên cứu sở * Phương pháp vấn qua phiếu: thu thập thông tin xác định hành vi thấm nhiễm mangan, số biểu lâm sàng bệnh nhiễm độc mangan * Phương pháp phân tích phịng thí nghiệm: Lấy máu xét nghiệm + Số lượng: 70 mẫu 70 đối tượng nghiên cứu + Thời điểm lấy mẫu: Ngày cuối tuần làm việc + Phương pháp phân tích: Quang phổ hấp thụ nguyên tử + Thiết bị phân tích: Máy quang phổ hấp thụ nguyên tử PerkinElmer 700 ngưỡng phát ppb, sai số 10% * Tính tốn xử lý số liệu: Số liệu xử lý máy tính phần mềm Excel Tạp chí Hoạt động KHCN An toàn - Sức khỏe & Môi trường lao động, Số 1,2&3-2014 65 K t qu nghiên c u KHCN III KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Kết xác định nồng độ mangan máu đối tượng nghiên cứu Lấy mẫu máu 70 đối tượng phân tích cho kết Bảng B ng 1: N ng đ mangan trung bình máu toàn ph n c a đ i t ng nghiên c u (n=70) Số lượng đối tượng n Nồng độ mangan máu (g/L) % vượt ngưỡng cho phép nhóm Từ 1-10µg/L) Kết nghiên cứu Bader M cộng (Đức), cho thấy, nồng độ mangan máu toàn phần đối tượng tiếp xúc với mangan trung bình 25,8 ± 4,8 µg/L, nhóm khơng tiếp xúc 7,5 ±2,7 µg/L Tuy nhiên, nồng độ mangan máu cho thấy tăng cao so với tiểu chuẩn cho phép, (25,8 ± 4,8) µg/L >10 µg/L, tương đương với tăng 158% so với nồng độ mangan người bình thường Ở Việt Nam, nhóm tác giả chưa tìm nghiên cứu nói đến nồng độ mangan Tạp chí Hoạt động KHCN An toàn - Sức khỏe & Môi trường lao động, Số 1,2&3-2014 67 K t qu nghiên c u KHCN máu toàn phần để có sở so sánh Tuy nhiên, nghiên cứu Đặng Thị Minh Ngọc, Viện Y học lao động – định lượng mangan nước tiểu cho thấy nồng độ mangan nước tiểu nhóm tiếp xúc tăng cao -3 lần so với người không tiếp xúc Tổng hợp kết khảo sát qua phiếu, hồi cứu hồ sơ khám sức khỏe, định lượng mangan máu Nhóm nghiên cứu nhận thấy có đối tượng có tuổi nghề năm, trả lời lại bị đau đầu, ngủ, ham muốn tình dục thường xuyên mệt mỏi Đối tượng có nồng độ mangan máu cao ngưỡng cho phép gần lần (39,2 µg/L) Với nghiên cứu khơng đủ sở để xác định đối tượng bị ảnh hưởng mangan đến đâu Tuy nhiên, vấn đề đáng lưu ý cho đối tượng chủ sở Như làm việc mơi trường có nồng độ mangan vượt ngưỡng cho phép có thấm nhiễm vào thể, điều thể rõ qua nồng độ mangan máu, nước tiểu, tóc, móng chân, nước bọt Đặc biệt máu ngày giám sát bệnh nhiễm độc mangan nghề nghiệp không sử dụng xét nghiệm mangan máu IV KẾT LUẬN Nồng độ mangan máu trung bình 70 đối tượng 68 nghiên cứu 13,767±6,813 µg/L, chiếm 65,71% đối tượng có nồng độ mangan máu vượt ngưỡng cho phép (>10 µg/L) Một số đối tượng nghiên cứu xuất biểu đau đầu, ngủ, ham muốn tình dục thường xuyên mệt mỏi V KIẾN NGHỊ Cần xét nghiệm định lượng mangan máu cho công nhân hàng năm để phát mức độ thấm nhiễm mangan Đặc biệt cơng nhân có nồng độ mangan vượt ngưỡng cho phép, phải có giải pháp can thiệp để giảm thiểu tiếp xúc với mangan để tăng cường chất lượng, số lượng phương tiện bảo vệ cá nhân tiến hành giám định bệnh nhiễm độc mangan nghề nghiệp với đối tượng TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Phạm Luận (2006), Phương pháp phân tích phổ nguyên tử, Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội [2] Đặng Minh Ngọc (2003), Nghiên cứu phương pháp định lượng Mangan, Cadimi nước tiểu cực phổ xung vi phân để theo dõi sinh học cho công nhân tiếp xúc với nguyên tố này, Viện Y học lao động vệ sinh môi trường [3] SL Gan, K T Tan, S F Kwork Biological threshold limit values for manganese dust exposure [4] Bader M, Dietz MC, Ihrig A, Triebig G Biomonitoring of manganese in blood, urine and axillary hair following low-dose exposure during the manufacture of dry cell batteries [5] SL Gan, K T Tan, S F Kwork Biological threshold limit values for manganese dust exposure, 1985 [6] Smith D, Gwiazda R, Bowler R, Roels H, Park R, Taicher C, Lucchini R Biomarkers of Mn exposure in humans Environmental Toxicology, University of California-Santa Cruz, 1156 High Street, Santa Cruz, CA, USA 2007 [7] Young T, Myers JE, Thompson ML The nervous system effects of occupational exposure to manganese measured as respirable dust in a South African manganese smelter Neurotoxicology 2005 p 993-1000 [8] Zheng W, Fu SX, Dydak U, Cowan DM Biomarkers of manganese intoxication Chool of Health Sciences, Purdue University, West Lafayette, USA 2012 [9] www.ilo.org/ /404-metalsand-organometallic-compoun [10] www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/10693971 Taïp chí Hoạt động KHCN An toàn - Sức khỏe & Môi trường lao động, Số 1,2&3-2014 ... chúng tơi tiến hành ? ?Khảo sát lượng mangan máu công nhân luyên phôi thép? ?? nhằm định lượng mangan máu công nhân luyện phôi thép công ty TNHH Liên doanh thép Việt Hàn Nhóm tác giả hy vọng kết đề tài... người công nhân với mangan Thực tế với xu hướng phát triển khơng ngừng ngành luyện kim việc đánh giá lượng mangan máu công nhân làm việc ngành cần thiết Trên sở chúng tơi tiến hành ? ?Khảo sát lượng. .. nghiên cứu - Người lao động: 70 cơng nhân làm việc vị trí lị luyện phôi thép từ năm trở lên - Địa điểm nghiên cứu: Tại công ty TNHH liên doanh thép Việt Hàn 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thi