Một tổ chức chăm sóc y tế (xem Thuật Từ) cần có một đội ngũ nhân viên có chuyên môn và kỹ năng phù hợp để thực hiện sứ mệnh của tổ chức (xem “bản tuyên bố sứ mệnh” trong Thuật Từ) và đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân. Dựa trên các ý kiến từ các trưởng phòng dịch vụ và bộ phận, lãnh đạo tổ chức y tế cùng làm việc với nhau để xác định số lượng và vị trí nhân sự cần thiết.
Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Đào Tạo Bằng Cấp Nhân Viên (SQE) Tổng Quát Một tổ chức chăm sóc y tế (xem Thuật Từ) cần có đội ngũ nhân viên có chuyên môn kỹ phù hợp để thực sứ mệnh tổ chức (xem “bản tuyên bố sứ mệnh” Thuật Từ) đáp ứng nhu cầu bệnh nhân Dựa ý kiến từ trưởng phòng dịch vụ phận, lãnh đạo tổ chức y tế làm việc với để xác định số lượng vị trí nhân cần thiết Tuyển dụng (xem Thuật Từ), đánh giá phân bổ nhân thực tốt thơng qua qui trình thống nhất, hiệu phối hợp chặt chẽ Đồng thời việc cần thiết phải lưu trữ hồ sơ kỹ năng, kiến thức, giáo dục kinh nghiệm làm việc ứng viên Điều đặc biệt quan trọng phải tái kiểm tra cấp chuyên môn (xem Thuật Từ) nhân viên điều dưỡng nhân viên y tế họ tham gia vào q trình chăm sóc lâm sàng làm việc trực tiếp với bệnh nhân Các tổ chức chăm sóc y tế nên tạo hội cho nhân việc học tập nâng cao mặt cá nhân lẫn chuyên mơn Vì vậy, tổ chức y tế nên tổ chức đào tạo trực tiếp dựa thực hành tạo hội học tập khác cho nhân viên Các Tiêu Chuẩn Sau danh mục tất tiêu chuẩn cho hoạt động Các tiêu chuẩn nêu không bao gồm mục tiêu hay yếu tố đánh giá để quí vị tiện tham khảo Để biết thêm thông tin tiêu chuẩn này, vui lòng xem phần chương này, Các Tiêu Chuẩn, Các Mục Tiêu Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.1 Các lãnh đạo tổ chức xác định rõ trình độ học vấn, kỹ năng, kiến thức yêu cầu khác mong muốn tất thành viên SQE.1.1 Nhiệm vụ nhân viên nêu rõ bảng mô tả công việc hành SQE.2 Các lãnh đạo tổ chức phát triển thực qui trình tuyển dụng, đánh giá bổ nhiệm nhân viên thủ tục liên quan khác tổ chức xác định SQE.3 Tổ chức chăm sóc y tế sử dụng qui trình rõ ràng để đảm bảo kỹ kiến thức nhân viên lâm sàng đáp ứng nhu cầu bệnh nhân SQE.4 Tổ chức chăm sóc y tế sử dụng qui trình rõ ràng để đảm bảo kỹ kiến thức nhân viên khác phải phù hợp với nhu cầu tổ chức yêu cầu chức vụ SQE.5 Thông tin cá nhân thành viên phải lưu hồ sơ SQE.6 Bảng kế hoạch nhân cho tổ chức lãnh đạo phối hợp phát triển xác định số lượng, vị trí cấp nhân viên SQE.6.1 Bảng kế hoạch nhân tái kiểm tra liên tục cập nhật cần thiết SQE.7 Tất nhân viên lâm sàng nhân viên không phụ trách công việc lâm sàng phân bổ tổ chức, phòng đơn vị mà họ định giao nhiệm vụ công việc cụ thể Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội SQE.8 Mỗi thành viên đào tạo trực tiếp dựa thực hành tập huấn thường xuyên để trì nâng cao kỹ kiến thức SQE.8.1 Các thành viên chăm sóc bệnh nhân nhân viên khác tổ chức xác định tập huấn chứng minh khả thành thạo phù hợp kỹ thuật hồi sức SQE.8.2 Tổ chức chăm sóc y tế cung cấp trang thiết bị thời gian cho chương trình tập huấn đào tạo nhân viên SQE.8.3 Giáo dục chuyên môn y tế triển khai tổ chức chăm sóc y tế dẫn thông số đào tạo chương trình đào tạo bảo trợ xác định SQE.8.4 Tổ chức chăm sóc y tế cung cấp chương trình an tồn sức khỏe nhân viên SQE.9 Tổ chức chăm sóc y tế có qui trình hiệu cho việc thu thập, xác minh đánh giá cấp chuyên môn (giấy phép, học vấn, tập huấn kinh nghiệm) nhân viên y tế phép chăm sóc bệnh nhân mà khơng cần giám sát SQE.10 Tổ chức chăm sóc y tế có, thủ tục dựa vào chứng, khách quan chuẩn hóa để ủy quyền tất nhân viên y tế nhận điều trị cho bệnh nhân cung cấp dịch vụ lâm sàng khác phù hợp với cấp họ SQE.11 Đánh giá thực hành chuyên nghiệp thường xuyên chất lượng an tồn việc chăm sóc lâm sàng nhân viên y tế thực SQE.12 Tổ chức chăm sóc y tế có qui trình hiệu để thu thập, xác minh đánh giá cấp chuyên môn nhân viên điều dưỡng (giấy phép, học vấn, tập huấn kinh nghiệm) SQE.13 Tổ chức chăm sóc y tế có thủ tục chuẩn hóa để xác định nhiệm vụ cơng việc phân bổ công việc lâm sàng dựa vào cấp chuyên môn nhân viên điều dưỡng yêu cầu qui định SQE.14 Tổ chức chăm sóc y tế có thủ tục chuẩn hóa để nhân viên điều dưỡng tham gia vào hoạt động nâng cao chất lượng tổ chức, bao gồm đánh giá hiệu cá nhân định SQE.15 Tổ chức chăm sóc y tế có thủ tục chuẩn hóa để thu thập, xác minh đánh giá cấp chuyên môn (giấp phép, học vấn, tập huấn kinh nghiệm) nhân viên chuyên môn y tế khác SQE.16 Tổ chức chăm sóc y tế có thủ tục chuẩn hóa để xác định nhiệm vụ cơng việc phân bổ công việc lâm sàng dựa vào cấp chuyên môn nhân viên y tế yêu cầu qui định SQE.17 Tổ chức chăm sóc y tế có qui trình hiệu để nhân viên chuyên môn y tế khác tham gia vào hoạt động nâng cao chất lượng tổ chức Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Các Tiêu Chuẩn, Các Mục Tiêu Các Yếu Tố Đánh Giá Lập Kế Hoạch Tiêu Chuẩn SQE.1 Các lãnh đạo tổ chức xác định rõ trình độ học vấn, kỹ năng, kiến thức yêu cầu khác tất thành viên Mục Tiêu Của SQE.1 Các lãnh đạo tổ chức xác định yêu cầu cụ thể cho vị trí tổ chức Họ xác định rõ trình độ học vấn, kỹ năng, kiến thức yêu cầu khác phận kế hoạch nhân nhằm đáp ứng nhu cầu bệnh nhân Các lãnh đạo xem xét nhân tố sau để vạch nhu cầu nhân sự: • Sứ mệnh tổ chức chăm sóc y tế; • Bệnh nhân đa dân tộc phục vụ tổ chức mức độ phức tạp đa dạng nhu cầu bệnh nhân; • Dịch vụ tổ chức y tế cung cấp; • Kỹ thuật sử dụng chăm sóc bệnh nhân Tổ chức chăm sóc y tế phải tuân thủ luật pháp qui định liên quan đến trình độ học vấn, kỹ năng, hay yêu cầu khác thành viên xác định rõ số lượng nhân viên hay nhân viên đa dân tộc cho tổ chức y tế Tổ chức chăm sóc y tế cần xem xét sứ mệnh tổ chức nhu cầu bệnh nhân yêu cầu luật pháp qui định Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.1 ❒ Sứ mệnh tổ chức, bệnh nhân đa dân tộc, dịch vụ kỹ thuật xem xét việc lập kế hoạch ❒ Học vấn, kỹ kiến thức mong muốn xác định cho nhân viên ❒ Luật pháp qui định phù hợp kết hợp với trình lập kế hoạch Tiêu Chuẩn SQE.1.1 Nhiệm vụ nhân viên nêu rõ bảng mô tả công việc hành Mục Tiêu Của SQE.1.1 Các thành viên cá nhân không cấp phép hành nghề độc lập có nhiệm vụ xác định bảng mơ tả công việc hành (xem Thuật Từ) Bảng mô tả công việc sở cho việc phân bổ, định hướng công việc, đánh giá mức độ hiệu hồn thành nhiệm vụ cơng việc Bảng mơ tả cơng việc cần cho nhân viên chuyên môn y tế khi: a) Cá nhân phục vụ vị trí quản lý, chẳng hạn trưởng phịng, hay vai trị kép vừa lâm sàng vừa quản lý, có nhiệm vụ quản lý xác định bảng mô tả công việc; b) Cá nhân phụ trách số nhiệm vụ lâm sàng mà họ không ủy quyền thực hành độc lập, chẳng hạn bác sĩ thực hành độc lập học kỹ vị trí (giao nhiệm vụ theo SQE.10 lựa chọn); c) Cá nhân tham gia chương trình đào tạo giám sát chương trình đào tạo xác đinh, nhiệm vụ thực độc lập nhiệm vụ kiểm sốt cho giai đoạn trình độ tập huấn Bảng mơ tả chương trình xem bảng mô tả công việc trường hợp này; Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội d) Cá nhân phép tạm thời cung cấp dịch vụ tổ chức (Giao nhiệm vụ theo SQE.10 lựa chọn Khi tổ chức chăm sóc y tế sử dụng bảng mơ tả cơng việc chung quốc gia, chẳng hạn, bảng mô tả công việc cho “nhân viên điều dưỡng”, điều cần thiết phải điều chỉnh bảng mô tả công việc với nhiệm vụ công việc cụ thể cho phù hợp với nhân viên điều dưỡng thuộc phận khác nhau, ví dụ, điều dưỡng phận chăm sóc đặc biệt, điều dưỡng nhi khoa điều dưỡng phòng phẫu thuật, v.v Đối với nhân viên pháp luật tổ chức chăm sóc y tế cho phép thực hành độc lập, cần có qui trình xác định ủy quyền cá nhân thực hành dựa vào trình độ học vấn, tập huấn kinh nghiệm Qui trình xác định SQE.9 cho thành viên nhân viên y tế SQE.2 cho thành viên nhân viên điều dưỡng Các yêu cầu tiêu chuẩn áp dụng cho tất nhân viên cần bảng mô tả công việc; tồn thời gian; bán thời gian; th, tình nguyện hay tạm thời Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.1.1 ❒ Mỗi thành viên chưa phép thực hành độc lập nhận bảng mô tả công việc.(Xem AOP.3, ME 5) ❒ Những cá nhân xác định mục a) đến d) bảng tuyên bố mục tiêu, diện tổ chức, nhận bảng mô tả công việc phù hợp với hoạt động nhiệm vụ họ giao nhiệm vụ lựa chọn ❒ Bảng mô tả công việc phải hành theo sách bệnh viện Tiêu Chuẩn SQE.2 Các lãnh đạo tổ chức phát triển thực qui trình tuyển dung, đánh giá bổ nhiệm nhân viên thủ tục liên quan khác tổ chức xác định Mục Tiêu SQE.2 Tổ chức chăm sóc y tế cung cấp qui trình hiệu quả, phối hợp tập trung cho việc: • tuyển dụng nhân cho vị trí cịn thiếu; • đánh giá q trình tập huấn, kỹ kiến thức ứng viên; • bổ nhiệm cá nhân vào thành viên tổ chức Nếu qui trình khơng tập trung, tiêu chuẩn, qui trình hình thức tương tự rơi vào qui trình giống tổ chức Các trưởng phòng dịch vụ phận tham gia đưa kiến nghị số lượng cấp nhân viên cần để cung cấp dịch vụ lâm sàng đến bệnh nhân, hoạt động hỗ trợ không lâm sàng khác, thực nhiệm vụ phòng giảng dạy Các trưởng phòng phận định việc bổ nhiệm cá nhân vào nhân viên Vì vậy, tiêu chuẩn chương bổ sung cho tiêu chuẩn Quản Trị, Lãnh Đạo Định Hướng vốn mô tả trách nhiệm trưởng phòng dịch vụ ban Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.2 ❒ Một qui trình hồn tất cho tuyển dụng nhân (Xem GLD.3.5, ME1) ❒ Một qui trình hồn tất để đánh giá cấp nhân viên ❒ Một qui trình hồn tất để bổ nhiệm cá nhân vào thành viên nhân viên ❒ Qui trình thống tổ chức ❒ Qui trình phải thực thi Tiêu chuẩn SQE.3 Tổ chức chăm sóc y tế sử dụng qui trình rõ ràng để đảm bảo kỹ kiến thức nhân viên lâm sàng đáp ứng nhu cầu bệnh nhân Mục Tiêu SQE.3 Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Các thành viên chuyên môn tuyển chọn tổ chức chăm sóc y tế qua qui trình dựa phù hợp yêu cầu vị trí cấp ứng viên Qui trình đảm bảo kỹ ứng viên ban đầu sau phù hợp với nhu cầu bệnh nhân Đối với nhân viên chuyên môn y tế tổ chức không thực hành theo bảng mô tả công việc, qui trình xác định SQE.9 đến SQE.11 Đối với nhân viên lâm sàng thực theo bảng mô tả cơng việc, qui trình bao gồm • Đánh giá để đảm bảo họ thực nhận nhiệm vụ bảng mô tả công việc Qui trình đánh giá thực trước vào thời điểm bắt đầu cơng việc Tổ chức chăm sóc y tế xác định khoảng thời gian thử việc mà thành viên lâm sàng giám sát đánh giá chặt chẽ q trình chưa thức Bất qui trình nào, tổ chức chăm sóc y tế đảm bảo nhân viên cung cấp dịch vụ rủi ro cao chăm sóc bệnh nhân rủi ro cao đánh giá vào thời điểm họ bắt đầu cơng việc chăm sóc Việc đánh giá kỹ năng, kiến thức hành vi công việc yêu cầu thực phòng ban dịch vụ mà nhân viên giao cho • Sau tổ chức chăm sóc y tế xác định qui trình số lần cho việc đánh giá liên tục chuyên môn nhân viên Việc liên tục đánh giá đảm bảo tập huấn diễn cần thiết thành viên nhân viên có khả tiếp nhận nhiệm vụ thay đổi Khi việc đánh giá thực tốt theo hướng liên tục, cần lưu hồ sơ việc đánh giá công việc nhân viên lâm sàng theo bảng mơ tả cơng việc năm lần (Đánh giá nhân viên phép làm việc độc lập SQE.11.) Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.3 ❒ Tổ chức chăm sóc y tế sử dụng qui trình rõ ràng để tìm kiếm nhân viên lâm sàng có kiến thức kỹ phù hợp với nhu cầu bệnh nhân (Xem COP.6, ME 4) ❒ Các nhân viên lâm sàng đánh giá vào thời điểm họ bắt đầu công việc ❒ Phòng ban dịch vụ mà cá nhân bổ nhiệm thực qui trình đánh giá ❒ Tổ chức chăm sóc y tế xác định số lần đánh giá nhân viên lâm sàng liên tục ❒ Việc đánh giá công việc nhân viên lâm sàng theo bảng mô tả công việc phải lưu hồ sơ thường niên lần hay nhiều tổ chức chăm sóc y tế xác định Tiêu Chuẩn SQE.4 Tổ chức chăm sóc y tế sử dụng qui trình rõ ràng để đảm bảo kỹ kiến thức nhân viên không thực hành lâm sàng phải phù hợp với nhu cầu tổ chức yêu cầu chức vụ Mục Tiêu SQE.4 Tổ chức chăm sóc y tế tìm kiếm nhân hồn thành hiệu u cầu vị trí nhân viên khơng thực hành lâm sàng Người quản lý nhóm nhân viên định hướng cho vị trí cơng việc đảm bảo nhân viên hồn thành nhiệm vụ theo bảng mô tả công việc Nhân viên phải giám sát đánh giá định kỳ để đảm bảo trì chun mơn (Xem Thuật Từ) vị trí Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.4 ❒ Tổ chức chăm sóc y tế sử dụng qui trình rõ ràng để tìm kiếm nhân viên khơng thực hành lâm sàng có kiến thức kỹ phù hợp với nhu cầu vị trí (Xem AOP.5.2, MEs AOP.6.3, MEs 3) ❒ Các nhân viên không thực hành lâm sàng đánh giá vào thời điểm bắt đầu công việc ❒ Phòng ban dịch vụ mà cá nhân bổ nhiệm thực thi qui trình đánh giá ❒ Tổ chức chăm sóc y tế xác định số lần đánh giá nhân viên không thực hành lâm sàng liên tục ❒ Việc đánh giá công việc nhân viên không thực hành lâm sàng theo bảng mô tả công việc phải lưu hồ sơ thường niên lần hay nhiều tổ chức chăm sóc y tế xác định Tiêu Chuẩn SQE.5 Thơng tin cá nhân thành viên phải lưu hồ sơ Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Mục Tiêu SQE.5 Mỗi thành viên tổ chức chăm sóc y tế lưu trữ thông tin cấp, kết đánh giá kinh nghiệm làm việc Qui trình việc lưu trữ cho nhân viên chuyên môn y tế lâm sàng, bao gồm nhân viên luật pháp tổ chức cho phép thực hành độc lập, mô tả SQE.9 cho nhân viên y tế, SQE.12 cho nhân viên điều dưỡng SQE.15 cho nhân viên y tế khác Việc lưu trữ chuẩn hóa phải hành theo sách tổ chức chăm sóc y tế Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.5 ❒ Thơng tin cá nhân trì cho nhân viên ❒ Hồ sơ cá nhân bao gồm cấp nhân viên ❒ Hồ sơ cá nhân bao gồm bảng mô tả công việc nhân viên áp dụng ❒ Hồ sơ cá nhân bao gồm kinh nghiệm làm việc nhân viên ❒ Hồ sơ cá nhân bao gồm kết đánh giá ❒ Hồ sơ cá nhân bao gồm việc lưu trữ trình đào tạo trực tiếp dựa thực hành nhân viên đạt ❒ Hồ sơ cá nhân phải chuẩn hóa hành Các Tiêu Chuẩn SQE.6 Bảng kế hoạch nhân cho tổ chức lãnh đạo phối hợp phát triển xác định số lượng, vị trí cấp nhân viên SQE.6.1 Bảng kế hoạch nhân tái kiểm tra liên tục cập nhật cần thiết Mục Tiêu SQE.6 SQE.6.1 Nguồn nhân đầy đủ phù hợp đóng vai trị quan trọng việc chăm sóc bệnh nhân, hoạt động nghiên cứu giảng dạy mà tổ chức tham gia Các lãnh đạo tổ chức phải thực thi kế hoạch nhân Qui trình lập kế hoạch sử dụng phương pháp công nhận để xác định số lượng nhân Ví dụ, hệ thống phân loại bệnh nhân sử dụng để xác định số lượng nhân viên điều dưỡng cấp phép có kinh nghiệm chăm sóc đặc biệt nhi khoa để cung cấp nhân cho đơn vị chăm sóc đặc biệt nhi khoa 10 giường bệnh Kế hoạch viết thành văn xác định số lượng vị trí nhân yêu cầu kỹ năng, kiến thức, yêu cầu khác cần phòng dịch vụ Bảng kế hoạch vạch ra: • Tái phân bổ nhân từ phòng dịch vụ sang phòng/dịch vụ khác để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân khắc phục tình trạng thiếu nhân sự; • Xem xét yêu cầu nhân viên để tái phân bổ nhân dựa giá trị văn hóa tơn giáo; • Chính sách thủ tục để chuyển giao nhiệm vụ từ cá nhân đến cá nhân khác (ví dụ, từ thầy thuốc qua điều dưỡng) nhiệm vụ vượt khỏi nhiệm vụ bình thường cá nhân Bổ sung nguồn nhân thực tế theo kế hoạch kiểm soát (xem Thuật Từ) thường xuyên, bảng kế hoạch cập nhật cần thiết Khi kiểm sốt cấp phịng dịch vụ, có qui trình phối hợp cho lãnh đạo tổ chức cập nhật bảng kế hoạch toàn diện Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.6 ❒ Kế hoạch cung cấp nhân cho tổ chức viết thành văn ❒ Các lãnh đạo phối hợp phát triển bảng kế hoạch ❒ Số lượng, vị trí cấp yêu cầu nhân xác định kế hoạch sử dụng phương pháp bổ sung nhân công nhận ❒ Bảng kế hoạch vạch việc phân bổ tái phân bổ nhân ❒ Bảng kế hoạch vạch việc chuyển giao nhiệm vụ từ cá nhân sang cá nhân khác Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.6.1 Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội ❒ Tính hiệu kế hoạch bổ sung nhân kiểm soát thường xuyên ❒ Kế hoạch điều chỉnh cập nhật cần thiết Định Hướng Giáo Dục Tiêu Chuẩn SQE.7 Tất nhân viên lâm sàng nhân viên không thực hành lâm sàng phân bổ tổ chức, phòng đơn vị mà họ định giao nhiệm vụ công việc cụ thể Mục Tiêu SQE.7 Quyết định bổ nhiệm cá nhân vào thành viên tổ chức thiết lập vài qui trình Để thực cơng việc hiệu quả, nhân viên mới, vị trí họ, cần phải hiểu toàn tổ chức nhiệm vụ lâm sàng hay không lâm sàng cụ thể họ góp phần vào sứ mệnh tổ chức Điều đạt thơng qua q trình định hướng chung tổ chức vai trò họ tổ chức, định hướng cụ thể nhiệm vụ cơng việc vị trí họ Q trình định hướng bao gồm báo cáo lỗi y tế, thực hành kiểm soát ngăn ngừa lây nhiễm, sách tổ chức lệnh dùng thuốc qua điện thoại v.v (Xem GLD.5.4, MEs và PCI.11, ME4) Các nhân viên hợp đồng (xem “các dịch vụ ký hợp đồng” Thuật từ) nhân viên tình nguyện định hướng tổ chức nhiệm vụ cụ thể họ, chẳng hạn an tồn cho bệnh nhân, kiểm sốt phòng ngừa lây nhiễm Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.7 ❒ Các thành viên lâm sàng không lâm sàng định hướng tổ chức, phòng ban đơn vị mà họ bổ nhiệm, nhiệm vụ công việc công việc cụ thể ❒ Các nhân viên hợp đồng định hướng tổ chức, phòng ban đơn vị mà họ bổ nhiệm nhiệm vụ công việc công việc cụ thể ❒ Các nhân viên tình nguyện định hướng tổ chức nhiệm vụ định Tiêu Chuẩn SQE.8 Mỗi thành viên đào tạo trực tiếp dựa thực hành tập huấn thường xuyên để trì nâng cao kỹ kiến thức Mục Tiêu SQE.8 Tổ chức chăm sóc y tế thu thập liệu từ nhiều nguồn để nắm nhu cầu đào tạo thường xuyên nhân viên Kết việc kiểm sốt an tồn chất lượng nguồn thông tin để xác định nhu cầu đào tạo nhân viên Đồng thời, kiểm soát liệu (xem Thuật Từ) từ chương trình quản lý trang thiết bị, từ giới thiệu kỹ thuật mới, từ vấn đề kiến thức kỹ xác định thông qua việc tái kiểm tra hiệu công việc, từ thủ tục lâm sàng mới, từ kế hoạch tương lại nhằm cung cấp dịch vụ thể nguồn liệu Tổ chức có qui trình thu thập, tổng hợp liệu từ nguồn để lập kế hoạch cho chương trình đào tạo nhân viên Song song đó, tổ chức xác định nhân viên, ví dụ: nhân viên chun mơn y tế, yêu cầu tham gia đào tạo thường xun để trì trình độ chun mơn q trình đào tạo nhân viên kiểm soát lưu trữ (xem GLD.3.5, ME3) Để trì hiệu làm việc phù hợp nhân viên, đào tạo kỹ mới, tập huấn trang thiết bị thủ tục, tổ chức cung cấp thu xếp trang thiết bị, chuyên viên đào tạo thời gian cho chương trình đào tạo trực tiếp dựa thực hành chương trình đạo tạo khác Chương trình đạo tạo liên quan đến thành viên việc liên tục cải thiện tổ chức để đáp ứng nhu cầu bệnh nhân Ví dụ, nhân viên y tế tham gia đào tạo qui trình kiểm sốt phịng ngừa lây nhiễm, nâng cao kỹ thực hành y tế kỹ thuật Thành tích đào tạo thành viên lưu trữ hồ sơ cá nhân Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Ngoài ra, tổ chức phát triển thực chương trình an tồn sức khỏe phù hợp với nhu cầu sức khỏe nhân viên lo ngại an toàn tổ chức nhân viên Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.8 ❒ Tổ chức chăm sóc y tế sử dụng nhiều nguồn liệu thông tin, bao gồm kết kiểm sốt an tồn chất lượng nhằm xác định nhu cầu đào tạo nhân viên ❒ Các chương trình đào tạo lập kế hoạch dựa vào liệu thông tin ❒ Nhân viên tổ chức tham gia chương trình giáo dục trực tiếp dựa thực hành tập huấn (Xem AOP.5.1, ME6 AOP.6.2, ME 7) ❒ Chương trình đào tạo liên quan đến khả nhân viên nhằm đáp ứng nhu cầu bệnh nhân, và/hoặc yêu cầu đào tạo liên tục Tiêu Chuẩn SQE.8.1 Các thành viên chăm sóc bệnh nhân nhân viên khác tổ chức xác định tập huấn chứng minh khả thành thạo thích hợp kỹ thuật hồi sức Mục Tiêu SQE.8.1 Mỗi tổ chức xác định nhân viên cần tập huấn kỹ thuật hồi sức cấp độ tập huấn (cơ nâng cao) phù hợp với vai trò họ tổ chức Cấp độ tập huấn phù hợp cho nhân viên xác định lặp lại năm Phải có chứng chứng minh thành viên thực tham gia tập huận đạt trình độ chun mơn mong muốn Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.8.1 ❒ Các nhân viên chăm sóc bệnh nhân nhân viên khác tổ chức yêu cầu tập huấn cấp cứu tim (cardiac life support) xác định ❒ Cấp độ tập huấn phù hợp cung cấp với số lần tập huấn đủ để đáp ứng nhu cầu nhân viên ❒ Có chứng chứng minh nhân viên đạt yêu cầu tập huấn ❒ Cấp độ tập huấn mong muốn cho cá nhân lặp lại năm Tiêu Chuẩn SQE.8.2 Tổ chức chăm sóc y tế cung cấp trang thiết bị thời gian cho chương trình tập huấn đào tạo nhân viên Mục Tiêu SQE.8.2 Các lãnh đạo tổ chức cam kết chương trình đào tạo trực tiếp dựa thực hành thường xuyên qua việc xếp địa điểm, trang thiết bị thời gian cho chương trình đào tạo tập huấn Nguồn thơng tin khoa học hữu hỗ trợ chương trình đào tạo tập huấn Chương trình đào tạo tập huấn diễn địa điểm tập trung vài đơn vị phát triển kỹ học tập nhỏ tổ chức Quá trình đào tạo triển khai cho tất lần lặp lại cho nhân viên làm việc theo ca nhằm giảm thiểu tác động đến hoạt động chăm sóc sức khỏe bệnh nhân Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.8.2 ❒ Tổ chức chăm sóc y tế cung cấp trang thiết bị cho chương trình đào tạo tập huấn trực tiếp dựa thực hành ❒ Tổ chức chăm sóc y tế cung cấp thời lượng đủ để tất nhân viên tham gia vào chương trình đào tạo tập huấn liên quan Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội Tiêu Chuẩn SQE.8.3 Giáo dục chuyên môn y tế triển khai tổ chức chăm sóc y tế dẫn thơng số đào tạo chương trình đào tạo bảo trợ xác định Mục Tiêu SQE.8.3 Tổ chức chăm sóc y tế thường xuyên sở lâm sàng cho tập huấn y khoa, điều dưỡng, y tế liên kết tập huấn sinh viên khác Khi tổ chức tham gia vào chương trình tập huấn này, tổ chức phải: • có chế giám sát chương trình; • nắm chấp thuận thông số chương trình đào tạo bảo trợ; • lưu tồn hồ sơ nhân viên tham gia khóa đào tạo tổ chức; • lưu trữ hồ sơ ghi danh, giấy phép hành nghề (Xem Thuật Từ) giấy chứng nhận (Xem Thuật Từ) đạt xếp loại đào tạo nhân viên tham gia khóa học; • hiểu cung cấp mức độ giám sát theo yêu cầu cho loại cấp nhân viên tham gia khóa học; • hịa nhập nhân viên tham gia khóa học vào định hướng tổ chức, chất lượng, an tồn bệnh nhân, kiểm sốt phịng ngừa lây nhiễm chương trình khác Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.8.3 ❒ Tổ chức cung cấp chế giám sát chương trình ❒ Tổ chức nắm chấp thuận thông số chương trình học thuật bảo trợ; ❒ Tổ chức lưu toàn hồ sơ nhân viên tham gia khóa đào tạo tổ chức; ❒ Tổ chức lưu trữ hồ sơ ghi danh, giấy phép hành nghề giấy chứng nhận đạt xếp loại học thuật nhân viên tham gia khóa học ❒ Tổ chức hiểu cung cấp mức độ giám sát theo yêu cầu cho loại cấp nhân viên tham gia khóa học ❒ Tổ chức hòa nhập nhân viên tham gia khóa học vào định hướng tổ chức, chất lượng, an tồn bệnh nhân, kiểm sốt phịng ngừa lây nhiễm chương trình khác Tiêu Chuẩn SQE.8.4 Tổ chức chăm sóc y tế cung cấp chương trình an tồn sức khỏe nhân viên Mục Tiêu SQE.8.4 Chương trình an tồn sức khỏe nhân viên tổ chức đóng vai trị quan để trì sức khỏe nhân viên, thỏa mãn hiệu cơng việc An tồn nhân viên phận chương trình an tồn bệnh nhân chất lượng tổ chức Cách thức tổ chức định hướng tập huấn nhân sự, cung cấp nơi làm việc an toàn, bảo dưỡng trang thiết bị y sinh khác, phòng ngừa kiểm sốt lây nhiễm liên quan đến chăm sóc sức khỏe (Xem Thuật Từ), nhiều nhân tố khác định tình trạng sức khỏe nhân viên (xem PCI.5.1, ME2) Chương trình an tồn sức khỏe nhân viên định vị tổ chức kết hợp với chương trình bên ngồi Bất kể số lượng nhân viên cấu trúc chương trình, nhân viên biết cách báo cáo điều trị tham vấn theo dõi tổn thương kim đâm, tiếp xúc với bệnh lây nhiễm, xác định rủi ro bệnh lý nguy hiểm tổ chức, vấn đề an toàn sức khỏe khác Chương trình cung cấp việc tầm soát sức khỏe nghề nghiệp ban đầu, thăm khám tiêm phòng định kỳ, điều trị bệnh liên quan đến cơng việc bình thường, chẳng hạn như, tổn thương lưng tổn thương cấp Cấu trúc chương trình cần bao hàm ý kiến đóng góp nhân viên sử dụng nguồn tài nguyên lâm sàng tổ chức từ cộng đồng Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.8.4 ❒ Các lãnh đạo nhân viên tổ chức lập kế hoạch cho chương trình an tồn sức khỏe ❒ Chương trình đáp ứng nhu cầu nhân viên cấp bách không cấp bách thông qua việc điều trị trực tiếp thuyên chuyển bệnh (Xem Thuật Từ) ❒ Dữ liệu chương trình thể chương trình an toàn chất lượng tổ chức Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội ❒ Chính sách cung cấp tiêm phịng tiêm vắc xin cho nhân viên ❒ Chính sách đánh giá, tham vấn theo dõi nhân viên tiếp xúc với bệnh truyền nhiễm phối hợp với chương trình kiểm sốt phịng ngừa lây nhiễm (Xem thêm PCI.5, ME 2) Nhân Viên Y Tế Tiêu Chuẩn SQE.9 Tổ chức chăm sóc y tế có qui trình hiệu cho việc thu thập, xác minh đánh giá cấp chuyên môn (giấy phép, học vấn, tập huấn kinh nghiệm) nhân viên y tế phép chăm sóc bệnh nhân mà khơng cần giám sát Mục Tiêu SQE.9 Bác sĩ, nha sĩ nhân viên y tế khác cấp phép để chăm sóc bệnh nhân mà khơng cần giám sát đại diện cho người có trách nhiệm chăm sóc bệnh nhân kết chăm sóc (Xem Thuật Từ) Vì vậy, tổ chức có trách nhiệm cao để đảm bảo nhân viên thực hành y khoa có đủ chun mơn để chăm sóc điều trị bệnh nhân hiệu an toàn Tổ chức đảm nhận trách nhiệm thơng qua • Hiểu biết luật pháp qui định áp dụng cho phép đối tượng hành nghề độc lập xác nhận tổ chức cho phép nhân viên y tế thực hành độc lập tổ chức.; • Thu thập tất cấp chuyên môn nhân viên thực hành y khoa, bao gồm, nhất, chứng đào tạo tập huấn, chứng giấy phép hành nghề hành, chứng chuyên môn hành qua việc lấy thông tin từ tổ chức khác mà họ làm việc, thư tham vấn thơng tin khác mà tổ chức yêu cầu tiền sử sức khỏe, hình ảnh, v.v • Xác minh thông tin cần thiết giấy phép đăng ký hành nghề hành, đặc biệt giấy tờ gia hạn định kỳ chứng chứng hoàn tất giáo dục sau đại học Tổ chức cần nỗ lực xác minh thơng tin cần thiết, chí khi giáo dục diễn quốc gia khác lâu trước Các trang mạng An Ninh, xác nhận điện thoại lưu trữ từ nguồn, xác nhận văn bản, bên thứ ba, chẳng hạn, quan phủ hay phi phủ thức sử dụng Các trường hợp sau xem xét nguồn thay chấp nhận cho tổ chức thực trình xác minh (xem Thuật Từ) nguồn ban đầu cấp chuyên môn: Áp dụng bệnh viện quan phủ trực tiếp giám sát, qui trình xác minh phủ, hỗ trợ qui định minh bạch phủ xác minh nguồn ban đầu, với giấy phép hành nghề phủ việc phong vị trí cụ thể (ví dụ, cố vấn, chuyên viên,v.v) chấp nhận Áp dụng tất bệnh viện, bệnh viện liên kết thực xác minh nguồn ban đầu ứng viên, qui trình xác minh chấp nhận với điều kiện bệnh viện liên kết triển khai toàn tiêu chuẩn đánh giá JCI hành qui trình xác minh SQE.9, ME2 Áp dụng tất bệnh viện, cấp chuyên môn xác minh bên thứ ba độc lập chẳng hạn quan phủ hay phi phủ thức định điều kiện sau áp dụng: Bất bệnh viện vào thơng tin từ quan phủ hay phi phủ thức định nên tin tưởng vào hồn hảo, độ xác khung thời gian thơng tin Để đạt mức tin tưởng nguồn thông tin này, bệnh viện nên đánh giá quan cung cấp thông tin ban đầu sau định kỳ thích hợp Ngun tắc hướng dẫn việc đánh giá sau: • Cơ quan thông báo đến người sử dụng liệu thơng tin mà cung cấp • Cơ quan cung cấp tài liệu cho người sử dụng mô tả phương pháp thu thập liệu, thông tin phát triển, trình xác minh thực • Cơ quan người sử dụng đồng ý hình thức chuyển thơng tin chun mơn cá nhân từ quan • Người sử dụng dễ dàng nhận biết thông tin quan cung cấp xuất phát từ nguồn ban đầu hay không 10 Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội • Khi quan chuyển thơng tin hết hạn, cung cấp ngày mà thơng tin cập nhật gần từ nguồn ban đầu • Cơ quan xác nhận thông tin chuyển đến người sử dụng thơng tin xác mà thu thập • Người sử dụng nhận biết thông tin quan xuất nguồn ban đầu chuyển đến tất thông tin nguồn ban đầu quan sở hữu, không, biết thơng tin lấy từ đâu • Khi cần thiết, người sử dụng tham gia vào qui trình kiểm sốt chất lượng quan để giải đáp lo ngại lỗi chuyển thông tin, điều không thống hay vấn đề liệu khác xác định theo thời gian • Người sử dụng thu xếp hẹn thức để trao đổi thay đổi thông tin cấp Tuân thủ tiêu chuẩn cần phải thực xác minh nguồn ban đầu cho • ứng viên bắt đầu tháng trước khảo sát đánh giá ban đầu; • nhân viên vịng năm nhằm đảm bảo qui trình xác minh hồn thành khảo sát đánh giá năm/lần tổ chức Điều thực theo kế hoạch ưu tiên cho việc xác minh cấp chuyên môn nhân viên cung cấp dịch vụ rủi ro cao Khi qui trình xác minh khơng thể thực hiện, chẳng hạn hồ sơ lưu vụ thảm họa, điều lưu hồ sơ Tổ chức thu thập bảo quản hồ sơ cấp chun mơn nhân viên thực hành Qui trình áp dụng tất loại vị trí nhân (được thuê, phong danh, hợp đồng thành viên nhân viên công đồng tư nhân) Tổ chức tái kiểm tra hồ sơ thành viên y tế hẹn năm nhằm đảm bảo thành viên y tế hành cịn cấp phép, khơng thỏa hiệp hình thức kỷ luật quan cấp phép cấp giấy chứng nhận, có đủ tài liệu để đảm trách công việc mở rộng tổ chức, khả thể chất lẫn tinh thần tốt để chăm sóc điều trị bệnh nhân mà khơng cần kiểm sốt Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.9 ❒ Những nhân viên luật pháp, qui định tổ chức cho phép chăm sóc bệnh nhân mà khơng cần kiểm sốt xác định ❒ Giấy phép hành nghề, đào tạo tập huấn lưu hồ sơ xác minh dựa vào thông số bảng mục tiêu ❒ Hồ sơ lưu trữ riêng biệt cấp chuyên môn nhân viên y tế bao gồm giấy phép hành nghề, giấy chứng nhận, giấy đăng ký tài liệu khác tổ chức yêu cầu ❒ Giấy phép hành nghề, giấy chứng nhận giấy đăng ký hành ❒ Thủ tục chuẩn hóa để tái kiểm tra hồ sơ lưu năm/lần ❒ Vào thời điểm gặp ban đầu năm, định đưa cấp thời cá nhân để cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân Tiêu Chuẩn SQE.10 Tổ chức chăm sóc y tế có thủ tục dựa vào chứng, khách quan chuẩn hóa để ủy quyền tất nhân viên y tế nhận điều trị cho bệnh nhân cung cấp dịch vụ lâm sàng khác phù hợp với cấp họ Mục Tiêu SQE.10 Đánh giá chuyên môn lâm sàng định dịch vụ lâm sàng mà thành viên y tế phép thực hiện, thường gọi “giao nhiệm vụ” (xem Thuật Từ) việc định quan trọng mà tổ chức phải thực để bảo vệ an toàn cho bệnh nhân nâng cao chất lượng dịch vụ tổ chức Tổ chức chọn qui trình chuẩn hóa để xác định dịch vụ lâm sàng cho cá nhân Tại hẹn với tổ chức, cấp chuyên môn xác định SQE.9 sở cho 11 Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội việc định giao nhiệm vụ Đồng thời, phải xem xét thư tham vấn từ nơi làm việc trước, từ đồng nghiệp chuyên môn nguồn thông tin khác Khi tái gặp, năm, tổ chức tìm kiếm sử dụng thông tin lĩnh vực chuyên môn chung sau nhân viên thực hành lâm sàng: a Chăm sóc bệnh nhân – nhân viên cung cấp chương trình chăm sóc bệnh nhân phải phù hợp hiệu cảm thơng để cải thiện sức khỏe, phịng ngừa bệnh, chữa bệnh chăm sóc cuối đời b Kiến thức y tế/lâm sàng – khoa học xã hội, lâm sàng y sinh cố định phát triển áp dụng kiến thức vào chăm sóc bệnh nhân giáo dục người khác c Cải thiện học kết hợp với hành – sử dụng chứng khoa học (xem “thực hành dựa chứng khoa học Thuật Từ) phương pháp để điều tra, đánh giá cải thiện thực hành chăm sóc bệnh nhân d Các kỹ giao tiếp cá nhân –giúp họ thiết lập trì mối quan hệ chun mơn với bệnh nhân, gia đình thành viên khác đội ngũ chăm sóc y tế e Chuyên nghiệp – phản ánh cam kết phát triển chuyên nghiệp liên tục, đạo đức nghề nghiệp, hiểu biết nhạy cảm đa dạng thái độ trách nhiệm với bệnh nhân, nghề nghiệp họ xã hội f Thực hành dựa hệ thống – qua việc hiểu phạm vi hệ thống mà chăm sóc y tế cung cấp Có mục tiêu chuẩn hóa thủ tục dựa chứng (xem Thuật Từ) để biến tất thông tin thành định liên quan đến việc giao nhiệm vụ cho nhân viên Thủ tục lưu trữ sách theo dõi Các lãnh đạo nhân viên y tế chứng minh thủ tục đạt hiệu hẹn lần đầu qui trính tái hẹn sau Giao nhiệm vụ lâm sàng, định tái định, gởi tới cá nhân đơn vị (ví dụ, phịng phẫu thuật, phịng cấp cứu) văn bản, phương tiện điện tử khác tổ chức mà nhân viên y tế cung cấp dịch vụ Thông tin giúp đảm bảo nhân viên y tế thực công việc giới hạn chun mơn quyền hạn trao Thông tin cập nhật định kỳ phù hợp Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.10 ❒ Thủ tục chuẩn hóa để giao nhiệm vụ cho nhân viên thực hành hẹn lần đầu lần tái hẹn (Xem AOP.3, ME MMU.4.2, ME2) ❒ Thủ tục lưu trữ sách, theo dõi chứng cách thức định giao nhiệm vụ ❒ Thủ tục xem xét nguồn thông tin xác định mục tiêu liên quan đến nhân viên thực hành xem xét kết việc tái kiểm tra hiệu công việc hàng năm nhân viên thực hành ❒ Nhiệm vụ giao cho nhân viên thông báo cho cá nhân đơn vị tổ chức cập nhật thích hợp Tiêu Chuẩn SQE.11 Đánh giá thực hành chuyên nghiệp thường xuyên chất lượng an tồn việc chăm sóc lâm sàng nhân viên y tế thực Mục Tiêu SQE.11 Qui trình chuẩn hóa thu thập liệu liên quan đến nhân viên thực hành năm/lần để tái kiểm tra trưởng phòng hữu quan đơn vị tái kiểm tra nhân viên thực Việc tái kiểm tra cho phép tổ chức xác định xu hướng thực hành chuyên nghiệp vốn tác động đến chất lượng chăm sóc (xem Thuật Từ) an tồn bệnh nhân Các tiêu chuẩn sử dụng để đánh giá thực hành chuyên nghiệp thường xuyên gồm nội dung sau: • Tái kiểm tra thủ tục phẫu thuật thủ tục lâm sàng khác thực hiệu chúng • Loại máu sử dụng thuốc 12 Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội • Các yêu cầu xét nghiệm thủ tục • Khoảng thời gian nằm viện • Dữ liệu tỉ lệ mắc bệnh tử vong • Nhân viên thực hành cần đến tham vấn bác sĩ chuyên khoa • Các tiêu chuẩn liên quan khác tổ chức xác định Thơng tin thu thập cách sau: • Kiểm tra biểu đồ định kỳ • Quan sát trực tiếp (Xem Thuật Từ) • Kiểm sốt kỹ thuật chuẩn đốn điều trị • Kiểm sốt chất lượng lâm sàng • Thảo luận với đồng nghiệp nhân viên khác Đánh giá hoạt động nhân viên y tế bậc cao trưởng phòng quan nội bên ngồi phù hợp thực Qui trình đánh giá thực hành chuyên nghiệp thường xuyên dựa vào mục tiêu chứng Kết trình tái kiểm tra dẫn đến khơng thay đổi nhiệm vụ nhân viên y tế, mở rộng nhiệm vụ, giới hạn nhiệm vụ, khoảng thời gian tham vấn giám sát hành động phù hợp khác Bất kỳ thời điểm năm, có chứng hiệu khả nghi, phải tái kiểm tra đưa biện pháp phù hợp Sau tái kiểm tra, biện pháp đưa tác động đến việc giao nhiệm vụ lưu hồ sơ cấp môn nhân viên y tế hồ sơ khác Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.11 ❒ Đánh giá thực hành chuyên nghiệp thường xuyên nhân viên bao gồm đánh giá định kết hoạt động cải thiện chất lượng (xem QPS.1.1, ME 1) ❒ Đánh giá thực hành chuyên nghiệp liên tục nhân viên xem xét chứng hàng năm qua thủ tục chuẩn hóa tổ chức thiết lập ❒ Thơng tin thích hợp từ qui trình đánh giá thực hành chuyên nghiệp lưu hồ sơ yếu tố chuyên môn hồ sơ khác nhân viên Nhân Viên Điều Dưỡng Tiêu Chuẩn SQE.12 Tổ chức chăm sóc y tế có qui trình hiệu để thu thập, xác minh đánh giá cấp chuyên môn nhân viên điều dưỡng (giấy phép, học vấn, tập huấn kinh nghiệm) Mục Tiêu SQE.12 Tổ chức cần đảm bảo nhân viên điều dưỡng có chun mơn phù hợp với sứ mệnh, nguồn lực nhu cầu bệnh nhân Nhân viên điều dưỡng chịu trách nhiệm trực tiếp chăm sóc bệnh nhân Ngồi ra, chăm sóc điều dưỡng góp phần vào cải thiện tổng thể sức khỏe bệnh nhân Tổ chức phải đảm bảo nhân viên điều dưỡng có chun mơn để chăm sóc điều dưỡng phải cụ thể hóa loại việc chăm sóc mà họ phép thực không xác định theo luật qui định Tổ chức đảm bảo nhân viên điều dưỡng có chun mơn để chăm sóc hiệu an tồn điều trị cho bệnh nhân • hiểu luật pháp qui định có hiệu lực áp dụng cho nhân viên điều dưỡng chăm sóc điều dưỡng; • thu nhập yếu tố chuyên môn nhân viên điều dưỡng, bao gồm nhất: ❍ chứng đào tạo tập huấn; ❍ chứng giấy phép hành nghề hành; ❍ chứng chuyên môn hành qua thông tin từ nguồn khác mà nhân viên điều dưỡng thuê; ❍ thư tham vấn và/hoặc thông tin khác mà tổ chức yêu cầu tiền sử sức khỏe, hình ảnh, v.v.; 13 Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội • xác minh thơng tin cần thiết giấy đăng ký giấy phép hành, đặc biệt giấy phép gia hạn định kỳ giấy chứng nhận chứng hoàn thành giáo dục chuyên khoa nâng cao Tổ chức cần nỗ lực xác minh thông tin cần thiết, chí đào tạo diễn quốc gia khác lâu trước Các trang mạng An Ninh, xác nhận điện thoại lưu từ nguồn, xác nhận văn bản, bên thứ ba, chẳng hạn quan phủ phi phủ thức sử dụng Các trường hợp mô tả cho nhân viên y tế mục tiêu SQE.9 xem thay chấp nhận cho tổ chức thực xác minh nguồn ban đầu cấp chuyên môn nhân viên điều dưỡng Tuân thủ tiêu chuẩn cần phải thực xác minh nguồn ban đầu cho • ứng viên nhân viên điều dưỡng bắt đầu tháng trước khảo sát đánh giá ban đầu; • nhân viên điều dưỡng hành vịng năm nhằm đảm bảo qui trình xác minh thực thi bởi khảo sát đánh giá năm/lần tổ chức Điều thực theo kế hoạch ưu tiên cho việc xác minh cấp chuyên môn nhân viên điều dưỡng cung cấp dịch vụ rủi ro cao chẳng hạn phòng phẫu thuật, phịng cấp cứu đơn vị chăm sóc đặc biệt Khi qui trình xác minh khơng thể thực hiện, chẳng hạn hồ sơ lưu vụ thảm họa, điều lưu hồ sơ Tổ chức có qui trình đảm bảo cấp chuyên môn nhân viên điều dưỡng hợp đồng thu thập, xác minh tái kiểm tra nhằm đảm bảo chuyên môn lâm sàng hành trước giao nhiệm vụ Tổ chức thu thập trì hồ sơ cấp chun mơn điều dưỡng Hồ sơ bao gồm giấy phép hành nghề hành qui định yêu cầu gia hạn theo định kỳ Cần lưu hồ sơ tập huấn liên quan đến kỹ chuyên môn Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.12 ❒ Tổ chức có thủ tục chuẩn hóa để thu thập cấp chuyên môn cho nhân viên điều dưỡng ❒ Giấy phép hành nghề, đào tạo, tập huấn kinh nghiệm lưu hồ sơ ❒ Thông tin xác minh từ nguồn gốc theo thông số bảng mục tiêu SQE.9 ❒ Hồ sơ lưu trữ cấp chuyên môn nhân viên điều dưỡng bảo quản ❒ Tổ chức có qui trình đảm bảo cấp chuyên môn nhân viên điều dưỡng hợp đồng cịn hiệu lực hồn tất trước giao nhiệm vụ Tiêu Chuẩn SQE.13 Tổ chức chăm sóc y tế có thủ tục chuẩn hóa để xác định nhiệm vụ công việc phân bổ công việc lâm sàng dựa vào cấp chuyên môn nhân viên điều dưỡng yêu cầu qui định Mục Tiêu SQE.13 Tái kiểm tra cấp nhân viên điều dưỡng tạo sở cho việc phân công nhiệm vụ hoạt động chăm sóc lâm sàng Việc phân cơng mơ tả bảng mô tả công việc mô tả tài liệu khác Việc phân công tổ chức thực phải phù hợp với luật pháp qui định hành liên quan đến nhiệm vụ điều dưỡng chăm sóc lâm sàng (xem MMU.6, ME 3) Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.13 ❒ Giấy phép hành nghề, giáo dục, tập huấn kinh nghiệm nhân viên điều dưỡng sử dụng để phân công cơng việc lâm sàng ❒ Qui trình phải xem xét đến luật phát qui định hữu quan Tiêu Chuẩn 14 Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội SQE.14 Tổ chức chăm sóc y tế có thủ tục chuẩn hóa để nhân viên điều dưỡng tham gia vào hoạt động nâng cao chất lượng tổ chức, bao gồm đánh giá hiệu cá nhân định Mục Tiêu SQE.14 Vai trò lâm sàng cần thiết nhân viên điều dưỡng yêu cầu họ tham gia tích cực vào chương trình cải thiện chất lượng lâm sàng tổ chức Nếu thời điểm trình kiểm soát, đánh giá cải thiện chất lượng lâm sàng, hiệu công việc nhân viên điều dưỡng khả nghi, tổ chức cần có qui trình để đánh giá hiệu cơng việc cá nhân Sau tái kiểm tra, biện pháp đưa ra, tác động đến việc giao nhiệm vụ lưu hồ sơ cấp chuyên môn hồ sơ khác nhân viên điều dưỡng Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.14 ❒ Nhân viên điều dưỡng tham gia vào hoạt động nâng cao chất lượng tổ chức (Xem QPS.1.1, ME 1) ❒ 2.Hiệu công việc nhân viên điều dưỡng tái kiểm tra định qua kết hoạt động nâng cao chất lượng ❒ Thơng tin phù hợp từ qui trình tái kiểm tra lưu hồ sơ cấp chuyên môn hồ sơ khác nhân viên điều dưỡng Nhân Viên Chuyên Môn Y Tế Khác Tiêu Chuẩn SQE.15 Tổ chức chăm sóc y tế có thủ tục chuẩn hóa để thu thập, xác minh đánh giá cấp chuyên môn (giấp phép, học vấn, tập huấn kinh nghiệm) nhân viên chuyên môn y tế khác Mục Tiêu SQE.15 Các tổ chức chăm sóc y tế thuê cho phép nhiều nhân viên y tế khác chăm sóc cung cấp dịch vụ cho bệnh nhân tham gia vào qui trình (xem Thuật Từ) chăm sóc bệnh nhân Ví dụ,những nhân viên gồm nhân viên hộ sinh, phụ mổ, chuyên viên chăm sóc y tế cấp cứu, dược sĩ kỹ thuật viên dược Ở số nước số văn hóa, nhóm gồm người chữa bệnh truyền thống người cung cấp dịch vụ vốn bổ sung thay y khoa truyền thống (ví dụ, châm cứu, y học thảo dược) Thông thường, cá nhân không hành nghề tổ chức; thay vào đó, họ liên đới với tổ chức cung cấp dịch vụ chăm sóc liên tục theo dõi bệnh nhân cộng đồng Nhiều nhân viên hồn thành chương trình tập huấn quy nhận giấy phép chứng nhận đăng ký với quan quốc gia địa phương Những nhân viên khác hồn tất chương trình thực tập khơng quy học kinh nghiệm giám sát Đối với nhân viên y tế phép hành nghề tổ chức chăm sóc y tế, tổ chức có trách nhiệm thu thập xác minh cấp chuyên môn họ Tổ chức phải đảm bảo nhân viên chuyên môn y tế khác có đủ chun mơn để chăm sóc điều trị phải cụ thể hóa loại việc chăm sóc điều trị mà họ phép thực không xác định luật pháp qui định Tổ chức đảm bảo nhân viên y tế khác có đủ chun mơn để chăm sóc điều trị bệnh nhân hiệu an tồn qua • hiểu luật pháp qui định có hiệu lực áp dụng cho nhân viên này; • thu thập tất cấp cá nhân gồm chứng đào tạo tập huấn, chứng giấy phép hành nghề chứng hành yêu cầu; • xác minh thơng tin cần thiết việc giấy đăng ký, giấy phép hành nghề giấy chứng nhận hành Tổ chức cần nỗ lực xác minh thông tin cần thiết liên quan đến nhiệm vụ cá nhân, chí đào tạo diễn quốc gia khác lâu trước Các trang mạng An Ninh, xác nhận điện thoại 15 Bệnh Viện Đại Học Y Dược TpHCM –Lưu hành nội lưu từ nguồn, xác nhận văn bản, bên thứ ba, chẳng hạn quan phủ phi phủ thức sử dụng Các trường hợp mô tả cho nhân viên y tế mục tiêu SQE.9 xem thay chấp nhận cho tổ chức thực xác minh nguồn ban đầu cấp chuyên môn nhân viên y tế khác Tuân thủ tiêu chuẩn cần phải thực xác minh nguồn ban đầu cho • ứng viên bắt đầu tháng trước khảo sát đánh giá ban đầu; • nhân viên y tế hành vịng năm nhằm đảm bảo qui trình xác minh thực thi khảo sát đánh giá năm/lần tổ chức Khi khơng có u cầu q trình đào tạo thức, giấy phép hành nghề trình đăng ký cấp khác chứng chuyên môn, điều lưu trữ hồ sơ cá nhân Khi trình xác minh thực hiên, chẳng hạn thất lạc hồ sơ trận thảm họa, điều ghi nhận hồ sơ cá nhân Tổ chức thu thập bảo quản hồ sơ cấp chuyên môn nhân viên y tế Hồ sơ gồm giấy phép hành nghề giấy đăng ký hành qui định yêu cầu gia hạn định kỳ Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.15 ❒ Tổ chức có thủ tục chuẩn hóa để thu thập cấp chuyên môn nhân viên chuyên môn y tế ❒ Giấy phép hành nghề, giáo dục, tập huấn kinh nghiệm lưu hồ sơ liên quan ❒ Thông tin xác minh từ nguồn gốc theo thông số bảng mục tiêu SQE.9 ❒ Lưu trữ trì cho nhân viên chuyên môn y tế khác ❒ Hồ sơ lưu gồm giấy phép hành nghề, chứng chứng nhận yêu cầu Các Tiêu Chuẩn SQE.16 Tổ chức chăm sóc y tế có thủ tục chuẩn hóa để xác định nhiệm vụ cơng việc phân bổ công việc lâm sàng dựa vào cấp chuyên môn nhân viên y tế yêu cầu qui định SQE.17 Tổ chức chăm sóc y tế có qui trình hiệu để nhân viên chuyên môn y tế khác tham gia vào hoạt động nâng cao chất lượng tổ chức Mục Tiêu SQE.16 SQE.17 Tổ chức có trách nhiệm xác định loại hoạt động dịch vụ mà cá nhân cung cấp tổ chức Điều thực thơng qua thỏa thuận, phân bổ công việc, mô tả công việc biện pháp khác Ngoài ra, tổ chức xác định mức độ giám sát (phù hợp với luật pháp qui định hành), có, cho nhân viên chuyên môn Các nhân viên chuyên môn y tế khác tham gia vào chương trình nâng cao quản lý chất lượng tổ chức Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.16 ❒ Giấy phép hành nghề, đào tạo, tập huấn, kinh nghiệm nhân viên chuyên môn y tế khác sử dụng để phân bổ cơng việc lâm sàng ❒ Qui trình phải xét đến luật pháp qui định hữu quan Các Yếu Tố Đánh Giá SQE.17 ❒ Nhân viên chuyên môn y tế khác tham gia vào hoạt động nâng cao chất lượng tổ chức (Xem thêm QPS.1.1, ME 1) ❒ Hiệu công việc nhân viên chuyên môn y tế khác tái kiểm tra định qua kết hoạt động nâng cao chất lượng ❒ 3.Thông tin phù hợp từ trình tái kiểm tra lưu hồ sơ nhân viên chuyên môn y tế khác 16 ... nhân trì cho nhân viên ❒ Hồ sơ cá nhân bao gồm cấp nhân viên ❒ Hồ sơ cá nhân bao gồm bảng mô tả công việc nhân viên áp dụng ❒ Hồ sơ cá nhân bao gồm kinh nghiệm làm việc nhân viên ❒ Hồ sơ cá nhân. .. 7) ❒ Chương trình đào tạo liên quan đến khả nhân viên nhằm đáp ứng nhu cầu bệnh nhân, và/ hoặc yêu cầu đào tạo liên tục Tiêu Chuẩn SQE.8.1 Các thành viên chăm sóc bệnh nhân nhân viên khác tổ chức... Từ) đạt xếp loại đào tạo nhân viên tham gia khóa học; • hiểu cung cấp mức độ giám sát theo yêu cầu cho loại cấp nhân viên tham gia khóa học; • hịa nhập nhân viên tham gia khóa học vào định hướng