Bài giảng Y tế công cộng và khuyến cáo chăm sóc sức khỏe người cao tuổi với các nội dung: Việt Nam có thể hướng tới tuổi thọ tăng trong điều kiện dân số đang tăng lên; chăm sóc sức khỏe người cao tuổi nếu có và khi nào cần; tránh triệu chứng mất trí nhớ khi về già.
Y tế cơng cộng & khuyến cáo chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Việt Nam hướng tới: Tuổi thọ tăng điều kiện dân số tăng lên ? Chăm sóc sức khỏe người cao tuổi – có cần? Tránh triệu chứng trí nhớ - già? GS Tony Broe Viện Nghiên cứu Khoa học Thần kinh-Australia Các chủ để Tuổi thọ - Một sống khỏe mạnh lâu dài • Dân số tăng tuổi thọ tăng Trên toàn giới & Việt nam • Những tiến YTCC ảnh hưởng đến tuổi thọ người cao tuổi nào? – Các giai đoạn bệnh dịch chuyển biến người: – YTCC thực giai đoạn đầu- Phòng chống ngăn ngừa bệnh truyền nhiễm, bệnh dịch – YTCC thực lần tiếp theo- Ngăn ngừa bệnh không lây nhiễm tim, mạch máu, phổi, thận…vv - YTCC tuổi thọ - phát triển tăng tuổi thọ qua việc phát triển trí não trí tuệ đồng thời giảm chứng trí nhớ Sự phát triển dân số giới Chỉ bắt đầu tính từ 200 năm trước 1800 - Start of World Population Growth Sự tăng dân số giới • Trong nhiều thiên niên kỷ– av Tuổi thọ hoảng < 2530 tuổi – từ bệnh dịch, bệnh tệt, đói nghèo, suy dinh dưỡng, bạo lực, chiến tranh dẫn đến dân số Thế giới thấp Cho đến • Khoảng từ 200 năm trước – tuổi thọ tăng từ 25 đến khoảng 70 tuổi (Trung bình 71.8 tuổi) tồn giới • Khoảng từ 100 năm trước- dân số giới tăng từ < tỷ năm 1900 lên đến > tỷ (10 tỷ năm 2100) Dân số tăng với tốc độ nhanh- kể từ kỷ 18 Vì người có sức khỏe tốt nên sống thọ Tại lại có sức khỏe tốt? • Những tiến xã hội- đời KHKT công đổi ngành công nghiệp – Nghèo đói tổn thương giảm người bổ sung calories thực phẩm, nâng cao kiến thức, thương mại, giầu có hệ thống quản trị xã hội • Y tế Y tế công cộng Các chủ đề hơm – Những tiến y học • Những cách mạng việc nuôi dạy trẻ giáo dục – Tăng phát triển trí não trí tuệ từ trẻ em đến người cao tuổi Lão hóa giới Nước Anh Năm 1800- Thời điểm bắt đầu tăng trưởng dân số 25 người cao tuổi % over 60 20 Tăng trưởng dân số 200 năm 15 10 1541 1541 1751 1751 Tỷ lệ người cao tuổi 100 năm 1981 1921 % số người >60 tuổi - [khơng tăng vịng 450 năm] (P Laslett 1986) Việt Nam Tăng dân số lão hóa Việt Nam – Tăng dân số nhanh từ năm 2006 tới 2016 Việt Nam – Tăng dân số từ năm 1950-2017 Nhưng tỷ lệ tăng dân số bắt đầu giảm = lão hóa Biểu đồ người trẻ Việt Nam - năm 2010 • Dân giàu có • Giảm tỷ lệ sinh sản • Tăng trưởng dân số Kết có lực lượng lớn lao động trẻ & phụ nữ ( Được học vấn nhiều ) có Biểu đồ người cao tuổi Việt nam– năm 2020+ By 2050 Aged 60-90 yrs Healthier and better-off 2020 Ageing population 30–60 yrs Tại dân số lại già đi? • Người cao tuổi sống lâu – - Ảnh hưởng từ trí não – Và sống mạnh khỏe • Sức khỏe tốt tăng tuổi thọ – Người trưởng thành sống dài – Có nhiều người trưởng thành sống lâu • Tỷ lệ sinh giảm – Ít trẻ em Y tế công cộng Y tế lâm sàng • Trọng tâm Y học lâm sàng điều trị chữa bệnh– bệnh dịch cấp tính Điều quant trọng điều trị cho bệnh nhân bệnh viện Phòng khám - khơng cải thiện sức khỏe người dân • Trọng tâm Y tế cơng cộng Phịng ngừa bệnh – Điều quan trọng cho toàn người dân cho nhân – YTCC cấp - Nhiễm trùng & Dịch bệnh – Giai đoạn phát triển từ lúc sinh – YTCC cấp - Các bệnh mãn tính- Giai đoạn trung niên – YTCC tuổi thọ – Các bệnh não trí nhớ – Giai đoạn cao tuổi Y tế công cộng Người cao tuổi • Trọng tâm thứ YTCC đới với người cao tuổi phòng bệnh Điều có nghĩa là: – Thúc đẩy q trình lão hóa lành mạnh = lão hóa khơng gây tổn hại sức khỏe/tàn tật – Giảm ngăn ngừa bệnh tuổi tác – tim, mạch, phổi vv – Phòng ngừa bệnh não cho người già – Chứng trí nhớ • Trọng tâm thứ hai cung cấp hệ thống y tế chăm sóc cho người có bệnh mãn tính tàn tật – Dự phịng bệnh mãn tính cho thiếu niên+ – Dịch vụ y tá chăm sóc cho người cao tuổi ngồi 75 tuổi – Các dịch vụ chăm sóc người cao tuổi công cộng hiệu để hỗ trợ gia đình Các giai đoạn bệnh dịch Chuyển dịch bệnh tật Các giai đoạn bệnh dịch chuyển biến Bệnh truyền nhiễm gây tử vong sớm( thương hàn, tả, sốt rét, thủy đậu, bệnh lao, chấn thương) kể từ phát trường hợp kỷ 19 tỷ lế sống khoảng 25 tuổi lịch sử tất nước trước kỷ thứ 19 Phát triển thành bệnh “ không lây truyền ” Các bệnh dịch từ năm kỷ 19-20 (Tim, phổi, thận, tiểu đường vv) hai giai đoạn : Mức tuổi thọ trung bình Anh tăng từ 25-55 vào cuối Thế kỷ thứ 19 Các bệnh dịch ảnh hưởng chậm đến người cao tuổi vào kỷ thứ 20 Chuyển qua bệnh não “Neurodegenerative” thể kỷ 21 (Chứng trí nhờ rối loạn não ) Trung bình sống sót tuổi 80- 95 cuối thể kỷ thứ 21- năm 2060 Các giai đoạn chuyển dịch bệnh dịch Cho đến kỷ 19: chết sớm Bệnh truyển nhiễm Tiêu chảy Bệnh dịch Small Pox Bệnh tả Bệnh sốt rét Lao Thế kỷ 20: Thế kỷ 21: Tử vong giảm Tử vong chủ yếu chủ yếu trung tuổi 80+ niên cao tuổi Bệnh hệ thống Cao huyết áp Bệnh tim, Đột quỵ mạch máu Bệnh tiểu đường Bệnh phổi Bệnh não Bệnh Alzheimer Bệnh Parkinson Các chứng hoang tưởng khác não Frailty, Rối loạn Gait & Falls Tiến YTCC Thế kỷ 19 Thế kỷ 20 Thế kỷ 21 Giảm bệnh dịch TRì hỗn bệnh dịch Trì hỗn bệnh não Tác động YTCC lần Tiêm chủng- Vệ sinh đường phố, nhà cửa, chất thải… Kỹ sư- Nhà quy hoạch tuyến phố, Bác sỹ Phụ nữ sinh sản Tác động YTTC lần Tủ lạnh, thực phẩm - muối, chế độ ăn uống tốt hơn, giảm hút thuốc dùng rượu; tai nạn; Có nhiều cơng việc giao thơng an toàn Các loại thuốc cho BP, lipids, thuốc tránh thai Cuộc cách mạng giải phụ nữ YTCC tác động lên “tuổi thọ" Cách mạng tư tưởng -Nuôi dạy tốt -Giảm tổn thương trẻ em -Cách mạng giải phóng phụ nữ -Tăng cường giáo dục -Giảm tổn thương tăng huyết áp nơi người trưởng thành - Bổ sung dưỡng chất cho não Làm để người dân Việt Nam có sống khỏe mạnh tuổi thọ tăng cao ? Definitely! Già hóa dân số • Dân số già pha trộn, tương tác phức tạp phát triển xã hội, trị, kinh tế tiến y học với phát triển cửa trí não trí tuệ người • Dự đốn – Dân số già điều tốt – vấn đề – Các can thiệp YTCC qúa trình lâu dài cần người trẻ già để hướng tới sức khoẻ tốt – S.E Asia nước dẫn đầu giầu có có tỷ lệ dân số già (av tỷ lệ sống sau sinh > 90 ca sinh phụ nữ Hàn Quốc) – Tỷ lệ sa sút trí tuệ giảm – dân số có tỷ lệ sống thọ Tuổi thọ cao khoẻ mạnh người Việt Nam Các giải pháp YTCC “truyền thống” tốt giúp bạn sống đến 75 tuổi Giảm tỷ lệ tỷ vong trẻ sơ sinh • Thực tiêm chủng phịng ngừa dịch bệnh • Sống đến đời – to midlife Các giải pháp YTCC - Vệ sinh – Tiêm phịng, – Thốt nước – Chất thải – – Giảm tỷ lệ sinh – Cách mạng giải phòng phụ nữ Giảm tỷ lệ tử vong tuổi trung niên Phịng chống khỏi bệnh khơn lây truyền - Tim phổi vv, • Sống đến năm 75 tuổi Các giải pháp YTCC lần - Ít muối – Đồ ăn - giảm béo calories – Giảm rượu bia thuốc – Các loại thuốc cho cao huyết áp, giảm cholesterol, kháng thể – Giảm thương tổn – công việc, đường xã – Giảm ô nhiễm; nhiên liệu xanh Một sống khỏe mạnh cho người cao tuổi ‘Lão hóa người cao tuổi ’ – Tuổi lão hóa tăng đến ngồi 80 tuổi • Lão hóa cao - đến thập niên 80s 90s 100s - phần lớn não = phát triển não trẻ em + tăng trưởng não suốt đời thông qua giáo dục, việc làm suy giảm thần kinh • Bằng cách thúc đẩy YTCC “Lifespan” giúp phát triển não trí tuệ giảm chứng trí nhớ • Ba nhân tổ cho người cao tuổi khỏe mạnh trí não là: – Những tiến ni dạy chăm sóc : Phát triển não bộ, giảm căng thẳng tổn thương đồng thời đẩy mạnh chăm sóc trẻ nhỏ – Cách mạng giáo dục : Giáo dục trẻ em – yêu chúng nhiều dùng roi vọt ; Giao dục sau trung học phổ thông, giáo dục suốt đời, “brainy” cơng việc – Giải phóng phụ nữ : Bình đẳng; giảm tỷ lệ sinh ; có nhiều hội học hỏi ; “brainy” cơng việc Dân số già có thực khơng tốt cho phát triển xã hội? Như nhà kinh tế trị nói • Người cao tuổi tốt- tín hiệu tốt cho xã hội kinh tế nước • Người cao tuổi nói chung: • Ít trầm cảm; • Chi phí (chết nhan chi phí sống hơn; sử dụng lượng; tiêu thụ hàng hóa ; khơng mặc Armani) • Ít bạo lực (don’t mug people) • Tâm trí đứa trẻ • Khơng gây nguy hiểm cho hệ sinh thái • Sống khỏe mạnh trí tuệ tốt giảm chứng trí nhớ • Tạo cơng việc thêm cho người lao động - chăm sóc người cao tuổi sức khỏe người cao tuổi Để người cao tuổi mạnh khỏe Cần ưu tiên gì? YTCC ‘ Tuổi thọ” Đối với Nuôi dạy phát triển – Phát triển não cịn trẻ • • – Viruses gà ni chạy – Phát triển trí tuệ cho người cao tuổi Hệ thống chăm sóc sức khỏe cơng – Có - cần phịng chống trước Kiểm sốt nhiễm – Loại bỏ Carbon – Năng lượng xanh • • Pharma - ‘Dịch bệnh mới’? • Pharma – phát triển thuốc chữa bệnh” Giáo dục suốt đời – Chấm dứt bất bình đẳng hệ thống tư nhân • Những hãng dược lớn – Thuốc Chi phí lớn Duy trì y tế cơng cộng cho người cao tuổi – Giảm nhiễm trùng kiểm sốt dịch bệnh • Chứng giảm trí nhớ “một bệnh dịch ” – Pharma – $100 tỷ • Dịch béo phì – Béo phì= bất bình đẳng nghèo đói • Cơng nghệp bảo hiểm/Dược phẩm – Đạo đức y học Tham nhũng ... Khơng g? ?y nguy hiểm cho hệ sinh thái • Sống khỏe mạnh trí tuệ tốt giảm chứng trí nhớ • Tạo cơng việc thêm cho người lao động - chăm sóc người cao tuổi sức khỏe người cao tuổi Để người cao tuổi. .. vụ y tá chăm sóc cho người cao tuổi 75 tuổi – Các dịch vụ chăm sóc người cao tuổi cơng cộng hiệu để hỗ trợ gia đình Các giai đoạn bệnh dịch Chuyển dịch bệnh tật Các giai đoạn bệnh dịch chuyển... trung niên – YTCC tuổi thọ – Các bệnh não trí nhớ – Giai đoạn cao tuổi Y tế cơng cộng Người cao tuổi • Trọng tâm thứ YTCC đới với người cao tuổi phịng bệnh Điều có nghĩa là: – Thúc đ? ?y q trình lão