Công tác xã hội với vấn đề hòa nhập của trẻ mắc hội chứng tự kỉ tại các trường tiểu học trên địa bàn Hà Nội

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - VŨ THỊ THANH NGA CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI VẤN ĐỀ HÒA NHẬP CỦA TRẺ MẮC HỘI CHỨNG TỰ KỈ TẠI CÁC TRƢỜNG TIỂU HỌC TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành: Công tác xã hội Hà Nội 2014 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - VŨ THỊ THANH NGA CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI VẤN ĐỀ HÒA NHẬP CỦA TRẺ MẮC HỘI CHỨNG TỰ KỈ TẠI CÁC TRƢỜNG TIỂU HỌC TRÊN ĐỊA BÀN HÀ NỘI Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành Công tác xã hội Mã số: 60 90 01 01 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Hoàng Bá Thịnh Hà Nội-2014 MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Lý chọn đề tài Tổng quan vấn đề nghiên cứu 2.1 Lịch sử nghiên cứu Hội chứng tự kỉ trên giới 2.2 Lịch sử nghiên cứu Hội chứng tự kỉ Việt Nam Ý nghĩa nghiên cứu 11 3.1 Ý nghĩa mặt lý luận 11 3.2 Ý nghĩa mặt thực tiễn 11 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 12 4.1 Mục đích nghiên cứu 12 4.2 Nhiệm vụ nghiên cứu 12 Đối tƣợng khách thể nghiên cứu 12 5.1 Đối tượng nghiên cứu 12 5.2 Khách thể nghiên cứu 12 Câu hỏi nghiên cứu 13 Giả thuyết nghiên cứu 13 Phƣơng pháp nghiên cứu 13 9.1 Phương pháp điều tra bảng hỏi 13 9.2 Phương pháp quan sát 14 9.3 Phương pháp nghiên cứu trường hợp (case study) 14 9.4 Phương pháp nghiên cứu tài liệu 14 9.5 Phương pháp vấn sâu 14 NỘI DUNG CHÍNH 15 Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 15 i 1.1 Các khái niệm công cụ 15 1.2 Lý thuyết ứng dụng nghiên cứu 33 1.3 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 39 Chƣơng 2: VẤN ĐỀ HÒA NHẬP CỦA TRẺ MẮC HỘI CHỨNG TỰ KỈ TẠI TRƢỜNG TIỂU HỌC 41 2.1 Thực trạng vấn đề hòa nhập trẻ mắc HCTK trƣờng tiểu học 41 2.2 Nhận thức cán quản lý giáo viên thực GDHN trẻ mắc HCTK địa bàn Hà Nội 54 2.3 Nhu cầu trẻ gia đình trẻ mắc HCTK học hòa nhập tiểu học 58 Chƣơng 3: CÔNG TÁC XÃ HỘI HỖ TRỢ TRẺ MẮC HỘI CHỨNG TỰ KỈ HÒA NHẬP TẠI TRƢỜNG HỌC 71 3.1.Vai trò trợ giúp trực tiếp NVCTXH học sinh mắc HCTK gia đình 74 3.2 NVCTXH trợ giúp giáo viên thực nhiệm vụ GDHN trƣờng tiểu học 79 3.3 NVCTXH trợ giúp nhà quản lý giáo dục 82 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 86 TÀI LIỆU THAM KHẢO 92 ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT HCTK: Hội chứng tự kỉ TK: Tự kỉ CTXH: Công tác xã hội NVCTXH: Nhân viên cơng tác xã hội GDHN: Giáo dục hịa nhập CLB: Câu lạc iii DANH MỤC CÁC ẢNG BIỂU Số hiệu Tên bảng bảng biểu 1.1 2.1 2.2 So sánh giáo dục hội nhập giáo dục hòa nhập Lý cha mẹ định cho trẻ mắc HCTK học hịa nhập Mơi trường chăm sóc ni dưỡng trẻ trước học hịa nhập Trang 33 49 51 2.3 Khó khăn tìm trường học cho trẻ 54 2.4 Khó khăn việc kèm trẻ học nhà 56 2.5 2.6 2.7 Mức độ khó khăn tài gia đình có học hịa nhập Khó khăn trẻ theo học trường tiểu học hòa nhập Thực trạng nhân thức cán quản lý giáo viên GDHN 57 58 63-64 2.8 Nhu cầu cảm thông, tôn trọng từ cộng đồng xã hội 67 2.9 Nhu cầu hỗ trợ tài chính, trợ cấp xã hội 69 2.10 Nhu cầu hỗ trợ học tập cho trẻ mắc HCTK 72 2.11 Nhu cầu cần có NVTCH trường tiểu học hòa nhập iv 77 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Ngày nay, HCTK vấn đề nóng bỏng xã hội xem dạng rối loạn tâm thần trẻ em kể từ mô tả nghiên cứu lần vào năm 1943 bới Leo Kanner Hội chứng làm cho trẻ khơng có khả hồ nhập cộng đồng, ảnh hưởng mặt thể chất tinh thần tới phát triển trẻ Ở Việt Nam, số trẻ mắc HCTK ngày phát nhiều đặc biệt đô thị lớn Hà Nội Theo thống kê ngành giáo dục thành phố Hà Nội khuyết tật tự kỷ chiếm tỷ lệ cao dạng khuyết tật khác trường học (30%) Lĩnh vực giáo dục trẻ em mắc HCTK quan tâm không bậc cha mẹ, giáo viên mà nhà nghiên cứu, nhà xã hội học, tâm lý học CTXH nhằm xây dựng giải pháp hỗ trợ trẻ học tập hòa nhập xã hội cách hiệu Học sinh mắc HCTK tiểu học thường trẻ TK dạng nhẹ, tức có “nét tự kỉ” trẻ can thiệp sớm lứa tuổi mầm non khắc phục khó khăn HCTK nên học lớp hòa nhập Đây dạng khuyết tật chưa có nhiều người biết đến nên chưa quan tâm mức Những học sinh chưa có đãi ngộ sách giáo dục chúng xem đứa trẻ bình thường Các em chưa hưởng phương pháp giáo dục phù hợp giáo viên tiểu học chưa thực nắm rõ dạng trẻ thiếu kiến thức dạy học hịa nhập Bên cạnh đó, học sinh mắc HCTK cịn gặp nhiều khó khăn HCTK mang lại, vấn đề khó khăn giao tiếp, học hỏi kỹ sống, kỳ thị thầy bạn bè, chưa có chương trình học dành riêng cho trẻ TK Thực tế chưa có cơng trình nghiên cứu lĩnh vực CTXH học đường tiến hành để khảo sát rào cản khó khăn vấn đề hịa nhập trẻ TK trường tiểu học, từ lấy sở để xây dựng giải pháp phương án trợ giúp từ góc độ NVCTXH chuyên nghiệp đối tượng Xuất phát từ lý luận thực tiễn nêu trên, chọn nghiên cứu đề tài: “Công tác xã hội với vấn đề hòa nhập trẻ mắc hội chứng tự kỉ trường tiểu học địa bàn Hà Nội” cho luận văn thạc sĩ Tổng quan vấn đề nghiên cứu 2.1 Lịch sử nghiên cứu HCTK trên giới HCTK nhà khoa học xem xét, nghiên cứu từ lâu trước hội chứng mô tả gọi tên Vào tháng năm 1801, bác sĩ người Pháp tên Jean- Marc-Gaspard Itard công bố trường hợp cậu bé 12 tuổi tên Victor Cậu bé bị câm có hành vi xa lạ Itard cho nguyên nhân điều cậu bé bị tách khỏi giới người từ tuổi Harlan Lane, nhà tâm lý chuyên nghiên cứu vấn đề ngơn ngữ, lời nói đưa ý kiến Itard vào sách “Cậu bé hoang dã vùng Averyon” Những viết sách đối chiếu với quan điểm cho thấy cậu bé Victor có hành vi giống với trẻ mắc HCTK Trong mô tả Itard, Victor khơng nói được, muốn lái xe bánh, cậu đẩy tay đó, đặt lên yên xe sau ngồi lên xe đợi đẩy xe Itard dành thời gian để dạy Victor chơi với đồ chơi khác nhau, kết cậu bỏ để đồ chơi lại phá chúng.[16] Trái ngược với suy luận Itard, Philipine Pinel, bác sĩ tiếng thời cho cậu bé có khó khăn học từ lúc sinh Itard số người cho cậu bé có hành vi cậu bé bị tách khỏi giới người Nhưng thực tế Itard phát cậu bé vào năm 1799 cậu khoảng tuổi 10 tuổi, câu bé trần sống cánh đồng lúa mì, hoa loại rau Cậu bé có vết sẹo dài cổ, điều gợi giả thuyết có cố gắng giết cậu, Victor khơng hồn tồn bị tách khỏi giới lồi người Một giả thuyết khác đặt bố mẹ cậu bé bỏ rơi cậu cậu mắc chứng “Tự kỉ” có vấn đề hành vi.[ 16] Một vài năm sau kiện cậu bé Victor, năm 1809, John Haslam đưa trường hợp cậu bé bị bệnh sởi Những hành vi cậu gần đứa trẻ mắc chứng TK mà thấy nay: nhại lời, thiếu kiên nhẫn, có hành vi bạo lực Cậu bé đưa tới bệnh viên Hoàng gia Bethlem lên tuổi.[16] Cuối kỷ XIX, thuật ngữ “rối loạn tâm thần” lần sử dụng để số trẻ em có hành vi kì quái xa lạ nhà tâm lý học Henry Maudsley Những hành vi có nhiều điểm giống với chứng TK mà ngày biết tới Đến năm 1919, nhà tâm lí học người Mĩ Lighner Witmer viết cậu bé Don tuổi tháng có hành vi giống đứa trẻ mắc HCTK, cậu bé học trường đặc biệt Witmer Việc dạy theo mơ hình can thiệp cá nhân giúp cậu bé tiến hoạt động trường giúp cậu thực hành kỹ theo mệnh lệnh Như chưa thức gọi tên vấn đề HCTK nhà nghiên cứu quan tâm từ lâu Tuy nhiên việc nghiên cứu HCTK thời kỳ rời rạc, nhà nghiên cứu mô tả cậu bé có biểu TK mà khơng xem xét xem liệu đứa trẻ khác có vấn đề tương tự không? Đến đầu kỷ XX, tiến nghiên cứu HCTK phát triển rõ nét với cơng trình nghiên cứu Leo Kaner Hans Asperger Năm 1943, Leo Kaner công bố nghiên cứu HCTK, báo cáo ơng mơ tả hành vi trẻ lập tiêu chí để chuẩn đốn Ơng cho TK dạng rối nhiễu tinh thần rối nhiễu thể chất cách mà cha mẹ giáo dục chăm sóc nguyên nhân tất vấn đề Năm 1944, Hans Asperger công bố nghiên cứu ông nhóm trẻ có hành vi mà gọi hội chứng Asperger ông tin hội chứng mà ơng mơ tả khác với HCTK mà kanner mơ tả có nhiều điểm tương đồng [16] Mặc dù quan điểm Kanner Asperger cịn có số vấn đề hạn chế việc cho cách chăm sóc giáo dục cha mẹ nguyên nhân dẫn đến HCTK (điều mà ngày nghiên cứu chưa hợp lý) đóng góp ơng việc nghiên cứu HCTK to lớn Hai ơng coi người đặt viên gạch cho khoa học nghiên cứu HCTK Vào năm 60 kỷ XX, số nơi giới thành lập tổ chức bậc cha mẹ có mắc HCTK Tiêu biểu tổ chức hội cha mẹ có mắc HCTK Anh (ngày gọi Hội TK quốc gia) Hoạt động tố chức giúp cho người ngày hiểu biết HCTK Từ nhiều cơng trình nghiên cứu mà tiêu biểu nghiên cứu Michael Rutter cách chăm sóc, giáo dục cha mẹ khơng phải nguyên nhân dẫn đến việc trẻ mắc chứng TK Những dấu hiệu chứng TK xuất từ lúc trẻ sinh từ sớm Một số nhà nghiên cứu tâm bệnh học trẻ em cho rối nhiễu TK dạng tâm thần phân liệt.Tuy nhiên nghiên cứu Israel Kolvin cộng vào năm 70 kỷ XX HCTK có khác biệt với dạng tâm thần phân liệt Trong năm 70 80 kỷ XX, người ta bắt đầu xem xét đến khái niệm phổ TK Những thay đổi quan điểm hội chứng TK tìm thấy lịch sử phát triển hai hệ thống phân loại quốc tế: Bảng thống kê phân loại Quốc tế bệnh vấn đề liên quan đến sức khỏe (Internetional Satistical Classification of Diseases and Related Health Problems- ICD) Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) Sổ tay chẩn đoán thống kê rối nhiễu tinh thần (Diagnostic and Statistical Manual of Mental DisordersDSM) Hội tâm thần Mĩ Trong đầu tiên, ICD chưa đề cập tới chứng TK Trong thứ (1967), ICD đề cập tới tự kỉ dạng “Tâm thần phân liệt” lần thứ (1977) đề cập tới Tự kỉ tên gọi “Rối loạn tâm thần ấu thơ” Trong thứ 10 ICD thứ 3, thứ có sửa chữa, thứ DSM đề cập tới thuật ngữ phổ TK định nghĩa “Rối loạn phát triển diện rộng” “Rối loạn tâm thần” Phần lớn cha mẹ Anh khơng thích dùng thuật ngữ “Rối loạn phát triển diện rộng”, họ thích dùng “Rối nhiễu phổ TK”, thuật ngữ sử dụng nhiều cơng trình nghiên cứu HCTK trở thành “đại dịch” nước công nghiệp, số trẻ em mắc chứng TK ngày nhiều Một thành tựu lớn việc nghiên Giúp giáo viên tiểu học đánh giá nhu cầu cần giúp đỡ nhóm học sinh khuyết tật có nhu cầu trợ giúp lớp quản lý Trợ giúp giáo viên tiểu học đánh giá khả hịa nhập nhóm học sinh khuyết tật có nhu cầu trợ giúp, thực trạng phân biệt đối xử học sinh với giáo viên với học sinh có nhu cầu trợ giúp; phát kịp thời hành vi tiêu cực học sinh tiểu học liên quan đến phân biệt đối xử Phối hợp giáo viên tiểu học xây dựng kế hoạch, chương trình hành động nhằm truyền thơng tới lãnh đạo nhà trường, học sinh phụ huynh học sinh quyền học sinh có khuyết tật nói chung TK nói riêng nhu cầu cần đối xử bình đẳng, đảm bảo mơi trường học đường thân thiện, tích cực Tư vấn, tập huấn nâng cao thực, cách thức tổ chức lớp học giải pháp giải vấn đề lớp học hòa nhập cho giáo viên tiểu học 3.2.2 Đối với việc tham gia hoạt động vui chơi sinh hoạt tập thể học sinh Nhiều học sinh đặc điểm dạng khuyết tật đem lại dẫn đến bị hạn chế khả tham gia hoạt động vui chơi sinh hoạt tập thể Những hạn chế phần lớn nhược điểm thể chất cản trở khả tham gia hoạt động vui chơi sinh hoạt tập thể như: dã ngoại, thi mang tính giải trí, hoạt động ngoại khóa khác Học sinh mắc HCTK chất, ngơn ngữ hạn chế khó có khả tham gia cách đầy đủ tích cực hoạt động vui chơi Thậm chí khơng quyền tham gia trị chơi sức khỏe yếu, tương tác nhóm khó khăn Phần lớn học sinh khơng mong muốn lựa chọn bạn chơi học sinh khuyết tật lực yếu trị chơi mang tính vận động thể lực Chính điều khiến học sinh khó khăn việc tham gia trò chơi ngày tách biệt Sự tách biệt trở thành quen thuộc thừa nhận học sinh TK không tham gia trò chơi Với vai trò người trợ giúp giáo viên việc đảm bảo môi trường thuận lợi tránh kỳ thị, xa lánh, cô lập trường tiểu học, NVCTXH cần thực công việc sau: 80 Tư vấn, tập huấn nâng cao kiến thức, kỹ cho giáo viên tiểu việc quan tâm, động viên học sinh có khiếm khuyết ngôn ngữ, giao tiếp, giúp em bước xác lập vị trí xã hội mình, tham gia hoạt động vui chơi phù hợp với đặc điểm thân Phối hợp giáo viên tiểu học xây dựng chương trình, kế hoạch hành động cụ thể nhằm đảm bảo học sinh có nhược điểm ngôn ngữ, giao tiếp tham gia hoạt động học tập vui chơi mang tính tập thể cách tốt nhất, phù hợp với khả em Phối hợp với giáo viên việc truyền thông thay đổi nhận thức hành vi học sinh khác việc quan tâm giúp đỡ học sinh có khiếm khuyết khuyết tật mang lại tham gia hoạt động học tập sinh hoạt tập thể Phối hợp giáo viên tiểu học theo dõi việc đảm bảo thực lực hòa nhập nhóm học sinh TK 3.2.3 Trong giao tiếp giải mâu thuẫn quan hệ bạn bè học sinh tiểu học Học sinh tiểu học lứa tuổi phát triển mối quan hệ xã hội nhu cầu giao tiếp dần hình thành Tuy nhiên, khơng phải học sinh có khả giao tiếp tốt, nhút nhát, chưa có kỹ nói trước đám đơng, kỹ xác lập quan hệ xã hội Có nhiều học sinh cho rằng, em thường có cảm giác hồi hộp, lo lắng, xấu hổ, sợ hãi nói trước đám đơng Những cảm xúc thể khó khăn giao tiếp em Sự khó khăn em chưa rèn luyện khả nói trước đám đơng, chưa có kỹ cần thiết Với học sinh tiểu học, nhu cầu tham gia nhóm bạn vơ quan trọng Khơng trường hợp, mẫu thuẫn quan hệ với bạn bè mà có em có ứng xử thiếu suy nghĩ chín chắn như: đánh nhau, bỏ học Khi khơng có can thiệp, trợ giúp kịp thời để em có kỹ phương pháp giải mâu thuẫn hay vượt qua khó khăn mà gặp phải quan hệ với bạn bè dẫn đến tác động tiêu cực vô to lớn với em Một số học sinh 81 gặp đổ vỡ quan hệ với bạn bè có xu hướng đổ lỗi cho thân mình, chấp nhận đổ vỡ khơng có khắc phục được, số em thường cầu ước cho việc chưa xảy ra, chờ đợi thời gian giúp hàn gắn tự giải khó khăn Khơng có nhiều học sinh chủ động giải mâu thuẫn sẵn sàng đối mặt với mâu thuẫn, coi cách để xử lý vấn đề nảy sinh Như vậy, với học sinh tiểu học hạn chế cách thức giải mâu thuẫn đặt vấn đề cần có hoạt động trợ giúp trường học để em tham vấn cách thức đối mặt giải với khó khăn quan hệ với bạn bè nảy sinh trường học, chí ngồi trường học Với vai trị người trợ giúp giáo viên việc giải mâu thuẫn quan hệ bạn bè học sinh tiểu học NVCTXH cần thực công việc sau: Trợ giúp theo dõi phát kịp thời mâu thuẫn học sinh tiểu học với Tư vấn cho giáo viên tiểu học cách thức giải mâu thuẫn học sinh số trường hợp đặc biệt Trợ giúp giáo viên tiểu học hiểu thêm số kiến thức tâm lý hành vi học sinh tiểu học làm tảng cho việc giải vấn đề mâu thuẫn, khúc mắc quan hệ bạn bè học sinh Trợ giúp giáo viên tiểu học tham vấn với số học sinh có biểu tâm lý hành vi tiêu cực mâu thuẫn bạn bè nguyên nhân nảy sinh mâu thuẫn Trợ giúp giáo viên việc đảm bảo kỷ luật tích cực với trường hợp mâu thuẫn mà học sinh tiểu học có biểu tiểu cực như: gây gổ, đánh nhau, phá hoại tài sản 3.3 NVCTXH trợ giúp nhà quản lý giáo dục NVCTXH cần trợ giúp nhà trường việc xây dựng mơi trường hịa nhập thân thiện Mơi trường giáo dục nhà trường, theo nghĩa tổng thể, bao gồm yếu tố môi trường vật chất yếu tố môi trường tâm lý Hai yếu tố vừa tiền đề vừa kết Việc xây dựng môi trường giáo dục 82 nhà trường cho học sinh tiểu học nói chung học sinh tiểu học khuyết tật nói riêng phải đáp ứng hai yêu cầu Mục tiêu xây dựng môi trường giáo dục thân thiện học sinh có hội phát triển tối đa khả Các mục tiêu cụ thể là: học sinh có cảm giác an tồn, học sinh thừa nhận tôn trọng, học sinh tự tin hứng thú tham gia vào hoạt động, học sinh tương tác, hợp tác, hỗ trợ giúp đỡ lẫn Để xây dựng mơi trường hịa nhập thân thiện NVCTXH cần tư vấn cho nhà trường quan điểm giáo dục học sinh khuyết tật, tạo hội cho học sinh khuyết tật tham gia hoạt động mức độ tối đa Ngoài ra, học sinh TK cần phải kiểm tra đầu vào để phân loại mức độ khuyết tật khả hòa nhập Tốt nhất, nhà trường nên có phối hợp với tổ chức y tế chuyên ngành nhằm có kết luận xác tình trạng học sinh TK trước bố trí em vào lớp học Môi trường giáo dục thân thiện phải đảm bảo phù hợp cấu trúc không gian tổ chức hoạt động Chẳng hạn, việc xếp bàn ghế học tập, vị trí ngồi học sinh khuyết tật theo tương tác giáo viên học sinh học sinh với nhau, phương tiện thiết bị học tập phù hợp sử dụng cách hợp lý Cấu trúc môi trường cần đảm bảo để học sinh TK tham gia cách bình thường vào tất hoạt động lớp học theo khả Bên cạnh đó, mơi trường lớp học phải đảm bảo phù hợp cấu trúc không gian tổ chức hoạt động, thuận lợi cho hoạt động học sinh có học sinh khuyết tật Bên cạnh việc xây dựng môi trường vật chất phù hợp, NVCTXH cần tư vấn việc xây dựng môi trường tâm lý thân thiện, chia sẻ, hợp tác Đây mơi trường diễn tương tác tâm lý, tình cảm học sinh với học sinh giáo viên, học sinh với môi trường vật chất, thống hoạt động giáo dục Các tiêu chí cho việc xây dựng môi trường tâm lý thân thiện gồm: Tôn trọng khác biệt không phân biệt đối xử sở nhìn nhận tính đa dạng cá nhân An tồn, khơng bạo lực, khơng sử dụng hình phạt thể chất tâm lý Giáo viên thành viên nhà trường tin tưởng hỗ trợ 83 cá hoạt động Đảm bảo hợp tác, tham gia học sinh, gia đình, cộng đồng, quyền địa phương lực lượng xã hội khác Thúc đẩy phương pháp giáo dục dạy học nhằm phát huy tính tích cực học tập học sinh NVCTXH học đường cần trợ giúp giáo viên việc nhận thức phương pháp dạy học có tham gia học sinh khuyết tật, tâm lý học sinh khuyết tật phương pháp nhằm thúc đẩy tham gia NVCTXH cần giúp giáo viên ý vấn đề sau: Mọi học sinh học Học sinh TK hạn chế khuyết tật gây nên gặp khó khăn định tham gia hoạt động Do đó, học sinh TK nhiều thời gian việc lĩnh hội kiến thức so với học sinh bình thường em học với giúp đỡ giáo viên cách phương pháp Bên cạnh việc học kiến thức, học sinh TK cần phải học tất kỹ xã hội khác mà học sinh bình thường học sử dụng Những kỹ nhằm giúp em đạt mức độ cao độc lập hoạt động cộng đồng Quá trình nhận thức học sinh TK tuân theo quy luật nhận thức chung người Vì thế, cần phải có kế hoạch hỗ trợ học sinh TK nhằm hạn chế tối đa ảnh hưởng tiêu cực khuyết tật gây nên phát huy tối đa điểm tích cực lĩnh vực phát triển trẻ Giáo dục học sinh TK không đơn công việc người giáo viên trường học mà cịn thực mơi trường khác với tham gia cha mẹ, người trực tiếp chăm sóc trẻ gia đình, bạn bè cộng đồng nơi trẻ sinh sống Mỗi học sinh TK có đa dạng lĩnh vực phát triển như: nhận thức, tâm lý, tình cảm, ngơn ngữ giao tiếp, hành vi Giáo dục học sinh TK cần phải dựa vào chương trình giáo dục cá nhân xây dựng sở nhu cầu, khả trẻ phù hợp với chương trình giáo dục khả gia đình trẻ TIỂU KẾT CHƢƠNG 3: 84 Để giải vấn đề nảy sinh trường học nay, số trường học có văn phòng tư vấn học đường giúp em học sinh giải khúc mắc học tập, vấn đề tâm lý, vấn đề nảy sinh mối quan hệ thầy cơ, gia đình, bạn bè…Tuy nhiên, tư vấn tâm lý học đường không thay hoạt động CTXH trường học Bởi hoạt động tư vấn tâm lý học đường hỗ trợ em mặt tâm lý khơng có tham gia giải vấn đề thân chủ Khác với tư vấn tâm lý học đường- CTXH trường học việc hỗ trợ tâm lý trợ giúp thân chủ tăng lực thân để tự giải vấn đề Hơn NVTCTXH trường học cịn phải vận dụng nguồn lực xã hội, cầu nối để giúp trẻ gia đình trẻ vượt qua khó khăn Qua phân tích cho thấy, cần thiết đưa mơ hình CTXH học đường vào trường học để có đội ngũ NVCTXH chuyên trách trợ giúp cho trẻ TK nói riêng trẻ khuyết tật nói chung có mơi trường giáo dục tốt nhất, vượt qua mặc cảm tự ti khiếm khuyết thâm mang lại để học tập, vui chơi phát triển lực trở thành công dân có ích, giảm bớt gánh nặng cho gia đình xã hội 85 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ Kết luận GDHN cho trẻ khuyết tật nước ta vấn đề phức tạp cần quan tâm cấp bách quan ban ngành, giáo viên, phụ huynh tồn xã hội Mơ hình GDHN nước ta triển khai 20 năm đạt số thành tựu như: số lượng học sinh khuyết tật theo học trường công lập ngày gia tăng Tuy nhiên nỗ lực cải tiến GDHN nước ta rải rác, chưa đạt thống phạm vi quốc gia Đặc biệt GDHN cho nhóm trẻ mắc HCTK- dạng khuyết tật chưa nhiều người biết đến nhiều bất cập cần vào cấp, ban ngành lực lượng xã hội Hiện số lượng trẻ mắc HCTK đến tuổi học học hòa nhập trường tiểu học hạn chế Số trường tiểu học địa bàn Hà Nội cịn ít, khơng đáp ứng đủ nhu cầu ngày gia tăng trẻ gia đình trẻ TK Trẻ mắc HCTK cịn gặp nhiều khó khăn theo học trường hịa nhập Có thể kể đến số khó khăn như: chưa có chương trình riêng phù hợp với trẻ; giáo viên đứng lớp chưa có hiểu biết nhiều trẻ tự kỉ; phụ huynh trường phản đối việc nhận trẻ TK vào lớp, trẻ bị bạn bè trêu trọc, lập Ngồi sĩ số lớp đông, trẻ TK chưa nhận quan tâm nhiều từ phía giáo viên đứng lớp; chi phí cho trẻ TK theo học hịa nhập cao gia đình trẻ lại khơng nhận sách trợ cấp xã hội chưa có văn pháp lý cơng nhận dạng khuyết tật khó khăn trở ngại lớn gia đình có TK học Các gia đình có trẻ TK học hịa nhập có nhu cầu hỗ trợ nhiều mặt, tập trung vào nhu cầu hỗ trợ mặt tài (giảm tiền học phí, hỗ trợ học tập hưởng trợ cấp xã hội); hỗ trợ tâm lý, cộng đồng xã hội chấp nhận sẻ chia; hỗ trợ mặt sách GDHN; cung cấp thông tin, tham gia lớp tập huấn phương pháp giáo dục trẻ Đặc biệt nhận thức cần thiết có đội ngũ NVCTXH học đường trường tiểu học hòa nhập để nâng cao hiệu công tác GDHN 86 NVCTXH thành viên nhóm hỗ trợ phát triển giáo dục Vai trò NVCTXH quan trọng việc thúc đẩy trình giáo dục đào tạo, bối cảnh Việt Nam Họ không hỗ trợ cá nhân học sinh khuyết tật vượt qua cản trở tâm lý xã hội, khiếm khuyết thân, khám phá tiềm em mà người bắc cầu gia đình, nhà trường cộng đồng tạo điều kiện học tập tốt Vì vậy, cơng cải cách nâng cao chất lượng giáo dục nay, bên cạnh thành tố trực tiếp giáo viên, nội dung chương trình đào tạo, sách giáo khoa tài liệu học tập, cần phải quan tâm đến thành tố hỗ trợ để trình đào tạo diễn hiệu chất lượng hơn, dịch vụ CTXH Vì vậy, phát triển CTXH trường học việc làm cần thiết để góp phần vào nghiệp đổi chất lượng giáo dục nước ta Khuyến nghị Quan khảo sát, nghiên cứu, nhận thấy rõ khó khăn nhu cầu gia đình trẻ mắc HCTK học hòa nhập tiểu học Tuy nhiên GDHN cho trẻ tự kỉ lĩnh vực mẻ nước ta; người dân nói chung giáo viên nói riêng chưa có nhiều hiểu biết lĩnh vực này, chưa có nhiều trường tiểu học nhận trẻ vào học, đồng thời giáo viên đào tạo chun ngành GDĐB cịn Do để giúp cha mẹ trẻ TK giảm bớt khó khăn việc cho trẻ học hòa nhập tiểu học, xin mạnh dạn đề xuất số ý kiến sau: 2.1 Đối với ngành giáo dục Tiếp tục tuyên truyền nâng cao nhận thức GDHN tới cộng đồng, phụ huynh trẻ không khuyết tật Mở trung tâm học tập cộng đồng nhằm giúp cộng đồng nói chung bậc cha mẹ có mắc HCTK hiểu rõ cách phát hiện, chăm sóc, ni dạy trẻ Trong chương trình đào tạo giáo viên sư phạm, giáo viên mầm non, tiểu học nên có số tiết học dạng khuyết tật tự kỷ để thầy cô giáo tương lai nhận thức TK, giáo viên chuyên biệt chăm lo giáo dục trẻ TK 87 Cung cấp cho trường tiểu học giáo viên chuyên môn giáo dục đặc biệt để hỗ trợ kịp thời giáo viên tiểu học trình dạy trẻ Có quy định cụ thể cho trường việc tiếp nhận trẻ mắc HCTK vào học: quy định trách nhiệm quyền lợi nhận trẻ vào học (có trợ cấp cho giáo viên đứng lớp hịa nhập, trang bị thêm sở vật chất, sĩ số lớp hòa nhập giảm bớt…) Thiết lập quan hệ với tổ chức quốc tế, tổ chức phi phủ, trung tâm, trường dạy trẻ tự kỷ nước để tham quan học tập, mời chuyên gia TK đến Việt Nam trực tiếp trao đổi kinh nghiệm Các nhà lãnh đạo ngành giáo dục cấp cần hiểu rõ tầm quan trọng ích lợi CTXH việc nâng cao chất lượng giáo dục Các nhà quản lý ngành giáo dục đào tạo cần đưa dịch vụ CTXH vào sách, chiến lược phát triển giáo dục Ở Singapore, sách giáo dục quy định trường học phải có NVCTXH Do vậy, cần mở rộng lớp tập huấn, hội thảo trao đổi CTXH đường cho trường học để giúp học sinh giáo viên nâng cao nhận thức hỗ trợ trình học tập, làm việc Các trường đào tạo CTXH cần trọng công tác đào tạo NVCTXH học đường Để cung cấp đội ngũ cán làm việc trường học, chương trình đào tạo CTXH tổng quát (general social worker), cần có chuyên ngành đào tạo chuyên sâu CTXH học đường 2.2 Đối với ngành y tế: Tổ chức khám sàng lọc học sinh trường tiểu học nhằm phát học sinh mắc HCTK Mở trung tâm học tập cộng đồng nhằm giúp cộng đồng nói chung bậc cha mẹ có mắc HCTK hiểu rõ cách phát hiện, chăm sóc, ni dạy trẻ tự kỉ 2.3 Đối với ngành Lao động- Thương binh Xã hội Truyền thông, nâng cao nhận thức chăm sóc, trợ giúp phục hồi chức cho trẻ tự kỷ cộng đồng; xây dựng, thử nghiệm hồn thiện mơ hình phát 88 hiện, can thiệp sớm cho trẻ TK dựa vào cộng đồng, phù hợp với điều kiện hoàn cảnh Việt Nam Hỗ trợ việc xây dựng trung tâm, sở xã hội, dịch vụ để hỗ trợ chăm sóc cho trẻ tự kỷ, tạo điều kiện để tất trẻ mắc HCTK chăm lo đến trường Nghiên cứu, đánh giá tổng thể trạng cung cấp dịch vụ nhu cầu trẻ TK Xây dựng văn quy phạm pháp luật huy động tham gia đóng góp nguồn lực chăm sóc, trợ giúp, phục hồi chức trẻ TK Trong đó, cần đưa tự kỉ vào danh mục dạng khuyết tật để có cho việc xây dựng sách xã hội; thúc đẩy nghiên cứu xây dựng sách đặc thù trẻ TK gia đình, ưu tiên bốn sách bảo trợ xã hội, hỗ trợ giáo dục, chăm sóc y tế, phục hồi chức hỗ trợ nhu cầu vui chơi giải trí Đồng thời, thúc đẩy nhanh việc xác định mức độ khuyết tật cấp giấy xác định mức độ khuyết tật với trẻ TK Đào tạo, tập huấn cho cán bộ, nhân viên cộng tác viên chăm sóc, trợ giúp phục hồi chức cho trẻ TK trung tâm, trường học sở bảo trợ xã hội; Tập huấn cho cán bộ, NVTCXH kỹ năng, phương pháp chăm sóc, trợ giúp phục hồi chức cho trẻ TK 2.4 Đối với trường hòa nhập Thường xuyên tổ chức tập huấn, đào tạo giáo viên kĩ năng, phương pháp, mục tiêu, nội dung dạy học sinh mắc HCTK Tạo điều kiện cho giáo viên nâng cao trình độ chuyên mơn ví dụ như: tổ chức buổi thảo luận, xeminar chăm sóc, giáo dục trẻ mắc HCTK; cử giáo viên học lớp bồi dưỡng, tấp huấn GDHN; tổ chức hội thi giáo viên dạy hòa nhập giỏi Có sách khuyến khích giáo viên có cơng trình nghiên cứu vấn đề liên quan đến chăm sóc, giáo dục trẻ mắc HCTK Phân chia nhóm, tổ chun mơn đảm nhận vấn đề liên quan đến trẻ có nhu cầu đặc biệt nói chung trẻ có HCTK nói riêng 89 Tăng cường phối hợp gia đình, nhà trường việc giáo dục trẻ em măc HCTK Tuyên truyền cho học sịnh phụ huynh toàn trường hiểu chia sẻ khó khăn với bạn tự kỉ Các trường cần mở lớp học hịa nhập trường sẵn có Có thể quận/huyện định một vài trường có lớp hịa nhập Lớp hịa nhập có sỹ số thấp có thêm giáo đặc biệt để hỗ trợ học tập hòa nhập 2.5 Đối với giáo viên Giáo viên cần thường xuyên nâng cao kiến thức, kỹ năng, phương pháp nhằm giúp đỡ phần học sinh mắc HCTK; xây dựng vòng tay bạn bè, đôi bạn tiến, người bạn thân thiện trẻ khuyết tật; ln khuyến khích em có tiến dù nhỏ Điều địi hỏi giáo viên phải có lịng u nghề, mến trẻ say mê với cơng tác chăm sóc, giáo dục trẻ Đối với nội dung chương trình học, cần thực tốt nhiệm vụ tổ chức hoạt động giáo dục điều khiển lớp học; thực theo mục tiêu học; thay đổi hình thức hoạt động trẻ; điều chỉnh kế hoạch, xếp chỗ ngồi cho phù hợp, tạo môi trường tâm lý điều kiện an toàn cho trẻ mắc HCTK Giáo viên cần phối hợp, trao đổi thường xuyên với phụ huynh có tự kỉ theo học lớp 2.6 Đối với phụ huynh học sinh Tự tìm hiểu trao đổi với giáo viên nhằm nâng cao nhận thức phương pháp giáo dục trẻ TK Nếu có kiến thức cần chia sẻ với giáo viên phụ huynh khác cách đề xuất giáo viên chủ nhiệm tổ chức buổi nói chuyện để chia sẻ kinnh nghiệm Thành lập hội phụ huynh có bị mắc HCTK để trao đổi thông tin, kinh nghiệm cách nuôi dạy trẻ Phối hợp chặt chẽ với giáo viên việc giáo dục trẻ Cần hình thành kĩ cần thiết tạo điều kiện thuận lợi cho việc học tập phát triển nhân cách trẻ Làm tốt nhiệm vụ chuẩn bị tâm thế, tư tưởng cho trẻ TK đến trường trẻ khác tiếp nhận trẻ TK Cần trang bị cho trẻ kiến thức, kỹ “tiền tiểu học” 90 cách kỹ trước học lớp để tăng tự tin giảm thiểu bỡ ngỡ, khó khăn mơi trường học tập 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Nguyễn Nữ Tâm An (2007), Sử dụng phương pháp TEACCH giáo dục trẻ em mắc hội chứng tự kỉ Hà Nội, luận văn thạc sĩ [2] Bộ giáo dục đào tạo- Viện chiến lược chương trình giáo dục (2006), Giáo dục hòa nhập trẻ khuyết tật bậc tiểu học (dành cho giáo viên tiểu học), NXB Lao động xã hội [3] Bộ Giáo dục Đào tạo (2009), Một số kỹ dạy trẻ có hành vi tự kỷ lớp học hòa nhập, Dự án phát triển giáo viên tiểu học, NXB Hà Nội [4] Bộ Giáo dục Đào tạo, Quy định giáo dục hòa nhập dành cho người tàn tật, khuyết tật ban hành kèm theo Quyết định số 23/QĐ-BGDĐT ngày 22/05/2006 Bộ trưởng Bộ giáo dục đào tạo [5] Bộ Y tế (2011), Hướng dẫn phát sớm, can thiệp sớm khuyết tật, NXB Y học- Hà Nội [6] Cao Minh Châu, Vũ Thị Bích Hạnh, Nguyễn Thị Minh Thúy (2004), Một số dạng tật thường gặp trẻ em- Cách phát huấn luyện trẻ, Tài liệu dành cho cha mẹ cộng đồng, Nhà xuất Y học, Hà Nội [7] Nguyễn Xuân Hải (2009), Giáo dục học trẻ khuyết tật, NXB Giáo dục Việt Nam [8] Nguyễn Xuân Hải (2010), Quản lý giáo dục hòa nhập, NXB Đại học Sư phạm [9] Vũ Thị Bích Hạnh (2007), Tự kỷ - Phát can thiệp sớm, NXB Y học-Hà Nội [10] Lê Khanh (2004), Trẻ tự kỷ – Những thiên thần bất hạnh, NXB Phụ Nữ, Tp.Hồ Chí Minh [11] Nguyễn Thị Thái Lan- Bùi Xuân Mai (2011), Giáo trình Cơng tác xã hội cá nhân gia đình, Nhà xuất Lao động xã hội [12] Bùi Xn Mai (2010), Giáo trình nhập mơn cơng tác xã hội, Nhà xuất Lao động Xã hội [13] Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Luật Người khuyết tật, 2010 92 [14] Nguyễn Thạc (2003), Lí thuyết phương pháp nghiên cứu phát triển trẻ em, Nhà xuất Đại học Sư phạm [15] Lê Tiến Thành, Trần Đình Thuận, Nguyên Xuân Hải (2009), Sổ tay giáo dục hòa nhập học sinh khuyết tật, dành cho giáo viên tiểu học, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam [16] Nguyễn Văn Thành, Trẻ em tự kỉ- Phương pháp giáo dục dạy dỗ, NXB Đại học Sư phạm [17] Trần Thị Thiệp, Nguyễn Xuân Hải, Lê Thúy Hằng (2011), Giáo trình giáo dục hịa nhập, NXB Giáo dục Việt Nam [18] Trần Đình Tuấn (2010), Công tác xã hội Lý thuyết thực hành, NXB Đại học quốc gia Hà Nội [19] Viện khoa học giáo dục Việt Nam- Trung tâm tật học (2000) Dạy học hòa nhập cho trẻ khuyết tật Nhà xuất Đại học quốc gia Hà Nội [20] Nguyễn Thị Hoàng Yến (2012), Giáo dục đặc biệt thuật ngữ bản, NXB Đại học Sư phạm Tài liệu nƣớc [1] Maryjajane Weiss and Sandra L haris( 2001), Teaching social skills to young children with Autissm [2] Webster, A, & Roe, T (1998) Children with disabilities: Social interaction, larguage and learning London, New York [3] Tomas, E.C et al (1998), Teaching students with special needs in inclusive settings, Boston: Allyn & Bacon [4] Watson, L.R, Lord, C, Schaffer, B, & Schopler, E (1898), Teaching spontaneous communication to autistic and developmentally handicapped children, Austin, TX: Pro-ed 93 94