Là một bệnh xã hội gây ra bởi mycobacterium tuberculosis do Robert Koch tìm ra năm 1882 cho đó còn gọi là vi trùng koch hay BK. Hầu hết các bộ phận trong cơ thể đều có thể bị lao: lao xương, lao hạch, lao màng não, lao phổi……. trong đó lao phổi chiếm cao nhất 70% . Bệnh lao thường tập trung ở những nước nghèo và những nước các điều kiện kinh tế thấp, các phương tiện phòng chữa bệnh kém.
L/O/G/O TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ KHOA DƯỢC – ĐIỀU DƯỠNG BÁO CÁO HÓA DƯỢC - CHỦ ĐỀ CÁC THUỐC KHÁNG LAO – PHONG VÀ THUỐC KHÁNG NẤM ThemeGallery PowerTemplate www.themegallery.com http://dichvudanhvanban.com TÓM TẮC NỘI DUNG CÁC THUỐC DÙNG NGỒI THƠNG THƯỜNG CÁC THUỐC KHÁNG NẤM KHÁC NHÓM KHÁNG SINH POLYER CÁC THUỐC KHÁNG PHONG THUỐC KHÁNG NẤM TẠI CHỔ THUỐC KHÁNG LAO THƠNG DỤNG THUỐC KHÁNG NẤM TỒN THÂN THUỐC KHÁNG LAO ĐẠI CƯƠNG BÀI 18 BÀI 19 http://dichvudanhvanban.com BÀI 18 CÁC THUỐC KHÁNG LAO – PHONG http://dichvudanhvanban.com THUỐC KHÁNG LAO SƠ LƯỢC VỀ BỆNH LAO Là bệnh xã hội gây ra mycobacterium tuberculosis Robert Koch tìm năm 1882 cho cịn gọi vi trùng koch hay BK Hầu hết phận thể bị lao: lao xương, lao hạch, lao màng não, lao phổi……. lao phổi chiếm cao 70% http://dichvudanhvanban.com http://dichvudanhvanban.com THUỐC KHÁNG LAO 1.1 SƠ LƯỢC VỀ BỆNH LAO Hiện với tiến hóa trị liệu với hổ trợ phương tiện chuẩn đoán điều trị đại, bệnh lao điều trị cách dễ dàng bệnh nhân khỏi hẳn sau thời gian điều trị Tuy nhiên theo thống kê OMS (1993) có khoảng 16 triệu người mắc bệnh lao, triệu người mắc hàng năm có triệu người chết lao http://dichvudanhvanban.com THUỐC KHÁNG LAO 1.1 SƠ LƯỢC VỀ BỆNH LAO NGUYÊN NHÂN • Bệnh lao thường tập trung nước nghèo nước điều kiện kinh tế thấp, phương tiện phịng chữa bệnh • Hiểu biết bệnh lao nhân dân cịn việc sử dụng thuốc khơng dẫn đến kháng thuốc • Do phát triển hóa trị liệu nên thời gian bệnh lao giảm rõ rệt tưởng chừng tiêu diệt bệnh lao năm gần bệnh lao lại phát triển mạnh mẽ. nguyên nhân trở lại Bệnh lao phát triển đại dịch kỷ HIV HIV làm giảm khả miễn dịch thể dẫn tới làm nặng bệnh lao http://dichvudanhvanban.com THUỐC KHÁNG LAO 1.2 HÓA TRỊ LIỆU LAO Để điều trị lao có hiệu cần biết?? http://dichvudanhvanban.com THUỐC KHÁNG LAO 1.2 HÓA TRỊ LIỆU LAO Những đặc điểm trực khuẩn lao: Hiếu khí tuyệt đối: Trực khuẩn lao cần oxy để phát triển thiếu oxy BK sẽ ngừng phát triển trạng thái ngủ Dạng không nhạy cảm với thuốc Sinh sản chậm 20 giờ/ lần và thuốc có tác dụng vào lúc Điều quan trọng cần uống thuốc lần/ngày và phải dùng nhiều ngày Sau tiếp xúc với thuốc số BK bị tiêu diệt số lại trạng thái ngủ lúc thuốc tác dụng nên dùng thuốc cách quãng (2 - lần / tuần ) http://dichvudanhvanban.com THUỐC KHÁNG LAO 1.2 HÓA TRỊ LIỆU LAO Đột biến đề kháng thuốc cao Trong 10 40 trực khuẩn có: 0,1 Kháng sinh kháng kháng Streptomycin INH Rifampicin 10 http://dichvudanhvanban.com THUỐC KHÁNG NẤM TẠI CHỔ 3.1 Nhóm Imidazol triazol CLOTRIMAZOL Tính chất bột kích trắng hay vàng nhạt khơng tan nước, tan cồn methylen clorid kiểm nghiệm Định tính cho điểm chảy: 141 đến 145 o C quang phổ hấp thu IR so sánh với phổ chất chuẩn sắc ký lớp mỏng thử tinh khiết Độ màu sắc dung dịch 127 http://dichvudanhvanban.com THUỐC KHÁNG NẤM TẠI CHỔ 3.1 Nhóm Imidazol triazol CLOTRIMAZOL Định lượng môi trường giang với HClO4 0,1 N axit axetic Băng, thị naphtolbenzein định điều trị thuốc có phổ kháng nấm rộng công ty Bayer năm 1967, thuốc không hấp thu nên khơng có dạng uống tác dụng tốt hiệu chuẩn bị nấm nấm sợi, Cadida trichomonas, số vi khuẩn gram âm gram Dương trị bội nhiễm tương đối tốt bệnh nhân bị nhiễm lúc nấm vi khuẩn. 128 http://dichvudanhvanban.com THUỐC KHÁNG NẤM TẠI CHỔ 3.1 Nhóm Imidazol triazol CLOTRIMAZOL Dạng bào chế Thường sử dụng dạng kem viên đặt âm đạo dạng kem: thường dùng 1% viên đặt: có dạng viên loại 100mg, 200mg loại liều viên 500mg 129 http://dichvudanhvanban.com THUỐC KHÁNG NẤM TẠI CHỔ 14.3.2 Một số thuốc kháng nấm dùng khác Econazol: dạng kem 1% tương tụ Clotrimazol Miconazol: dạng kem, viên đặt âm đạo, rơ miệng trẽ em Terconazol – Butoconazol : dạng kem 2% Oxiconazol – Sulconazol – Tioconazol Itraconazol: dạng kem dùng 130 http://dichvudanhvanban.com Tên Miconazol THUỐC KHÁNG NẤM TẠI CHỔ Ketoconazol Đường sử R dụng Tại chổ Toàn thân Tại chổ Toàn thân X=O Econazol Tại chổ X=S Sulconazol Isoconazol Tại chổ Tioconazol Tại chổ Oxiconazol Tại chổ 131 http://dichvudanhvanban.com NHÓM KHÁNG SINH POLYER 132 http://dichvudanhvanban.com NHÓM KHÁNG SINH POLYER NYSTATIN Tên khoa học 133 http://dichvudanhvanban.com NHÓM KHÁNG SINH POLYER NYSTATIN Điều chế: Nuôi cấy từ nấm Streptomyces noursei Cơ chế tác động: tương tự amphotericin B Phổ kháng nấm : tác động Candida albicans Không hấp thu qua da màng nhầy tiêu hóa 134 http://dichvudanhvanban.com NHĨM KHÁNG SINH POLYER NYSTATIN Dạng bào chế - Viên đặt âm đạo : g = 100.000 UI/ngày x tuần Dung dịch uống 100.000 UI/ngày Viên uống : 500.000 UI trị Candida ống tiêu hóa 135 http://dichvudanhvanban.com NHĨM KHÁNG SINH POLYER AMPHOTERICIN B Trị nhiểm Candida da, màng nhầy Sử dụng kem 3% NATAMYCIN Thường dùng hỗn dịch % CANDICIDIN Phổ kháng nấm hẹp, Candida albicans 136 http://dichvudanhvanban.com CÁC THUỐC KHÁNG NẤM KHÁC 137 http://dichvudanhvanban.com CÁC THUỐC KHÁNG NẤM KHÁC CICLOPIROX OLAMIN Thường dùng dạng muối ethanolamin Phổ kháng nấm rộng, độc tính HALOPROGIN Phổ kháng nấm : Trichophyton, Epidermophyton, pytirosporum, Candida Thường dùng dạng kem 1% 138 http://dichvudanhvanban.com CÁC THUỐC KHÁNG NẤM KHÁC TOLNAFTAT Chỉ tác dụng nấm sợi 139 http://dichvudanhvanban.com CÁC THUỐC DÙNG NGỒI THƠNG THƯỜNG Acid benzoic, acid salicylic ( Antimycose ) Acid undecylenic muối Zn undecylenat Iod, aspirin, salocylat Na Acid Chrysophanic ( chrysophanol ) Một số dược liệu: muồn trâu, kiến cò… 140 http://dichvudanhvanban.com L/O/G/O Thank You! 141 http://dichvudanhvanban.com ... CÁC THUỐC DÙNG NGỒI THƠNG THƯỜNG CÁC THUỐC KHÁNG NẤM KHÁC NHÓM KHÁNG SINH POLYER CÁC THUỐC KHÁNG PHONG THUỐC KHÁNG NẤM TẠI CHỔ THUỐC KHÁNG LAO THÔNG DỤNG THUỐC KHÁNG NẤM TOÀN THÂN THUỐC KHÁNG LAO. .. lúc thuốc tác dụng nên dùng thuốc cách quãng (2 - lần / tuần ) http://dichvudanhvanban.com THUỐC KHÁNG LAO 1 .2 HÓA TRỊ LIỆU LAO Đột biến đề kháng thuốc cao Trong 10 40 trực khuẩn có: 0,1 Kháng. .. đề kháng thuốc 11 http://dichvudanhvanban.com THUỐC KHÁNG LAO 1 .2 HÓA TRỊ LIỆU LAO Trực khuẩn lao tồn thể với dạng: • 10 nguồn lây truyền dễ bị tiêu diệt thuốc Dạng • Dạng Trực khuẩn lao