Nghiên cứu các yếu tố tác động đến thực trạng văn hóa an toàn người bệnh tại bệnh viện quận thủ đức năm 2018

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HỒ CHÍ MINH NGUYỄN HỮU HUẤN NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN THỰC TRẠNG VĂN HÓA AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ TP HỒ CHÍ MINH – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ TP.HỒ CHÍ MINH NGUYỄN HỮU HUẤN NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN THỰC TRẠNG VĂN HĨA AN TỒN NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC NĂM 2018 Chuyên ngành: KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ LĨNH VỰC SỨC KHỎE Mã số: 8310105 LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC TS NGUYỄN LƯU BẢO ĐOAN TP HỒ CHÍ MINH - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu khoa học riêng tơi Các số liệu sử dụng phân tích luận văn có nguồn gốc rõ ràng, hội đồng đạo đức chấp thuận Những kết nghiên cứu luận văn tơi tự khảo sát, tìm hiểu phân tích cách trung thực, khách quan phù hợp với thực tiễn Việt Nam Tất tài liệu tham khảo kế thừa trích dẫn tham chiếu đầy đủ Các kết chưa công bố nghiên cứu TP.Hồ Chí Minh, ngày tháng Người cam đoan Nguyễn Hữu Huấn năm 2018 MỤC LỤC TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỒ THỊ CHƯƠNG TỔNG QUAN ĐỀ TÀI 1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ 1.2 TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI 1.3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1.3.1 Mục tiêu tổng quát .5 1.3.2 Mục tiêu cụ thể 1.4 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU 1.5 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1.6 KẾT CẤU CỦA ĐỀ TÀI CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ THUYẾT 2.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM, TẦM QUAN TRỌNG VÀ MƠ HÌNH AN TỒN NGƯỜI BỆNH 2.1.1 Một số khái niệm .7 2.1.1.1 Văn hóa .7 2.1.1.2 An toàn người bệnh .7 2.1.2 Tầm quan trọng an toàn người bệnh 2.1.3 Mơ hình an tồn người bệnh 10 2.2 CÁC NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN 12 2.2.1 Trên giới 12 2.2.2 Tại Việt Nam 16 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 3.1 CÁCH SỬ DỤNG THANG ĐO NGHIÊN CỨU, CHỈ SỐ VÀ BIẾN SỐ 17 3.1.1 Cách sử dụng thang đo 17 3.1.1.1 Định nghĩa 17 3.1.1.2 Lược khảo nghiên cứu khảo sát văn hóa an tồn người bệnh sử dụng câu hỏi HSOPSC 18 3.2 CHỈ SỐ VÀ BIẾN SỐ 19 3.3 MƠ HÌNH PHÂN TÍCH CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN VĂN HĨA AN TỒN NGƯỜI BỆNH 23 3.4 DỮ LIỆU .24 3.4.1 Các định nghĩa liệu 24 3.4.2 Số mẫu 25 3.5 PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH 25 3.6 MƠ HÌNH HỒI QUY TUYẾN TÍNH 27 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN 28 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 28 4.2 KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ THANG ĐO 32 4.2.1 Kiểm định độ tin cậy Cronbach’s Alpha 32 4.2.2 Kiểm định thang đo khái niệm nghiên cứu phương pháp phân tích EFA 35 4.3 XÁC ĐỊNH VĂN HĨA AN TỒN NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN .38 4.4 KẾT QUẢ PHÂN TÍCH HỒI QUY .51 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ GỢI Ý CHÍNH SÁCH 55 5.1 TÓM TẮT PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 55 5.2 HÀM Ý CHÍNH SÁCH 55 5.3 MỘT SỐ HẠN CHẾ TRONG NGHIÊN CỨU 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO 55 Danh mục tài liệu Tiếng Việt 55 Danh mục tài liệu Tiếng Anh 55 PHỤ LỤC Bảng câu hỏi khảo sát thức .61 PHỤ LỤC Tổng quan Văn hóa an tồn người bệnh bệnh viện quận Thủ Đức 67 PHỤ LỤC Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 73 PHỤ LỤC Kiểm định độ tin cậy Cronbach’s Alpha 77 PHỤ LỤC Kiểm định thang đo phương pháp phân tích nhân tố khám phá (EFA) 87 PHỤ LỤC Xác định văn hóa an tồn người bệnh bệnh viện 93 PHỤ LỤC Kết phân tích hồi quy 111 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT AHRQ : Cơ quan nghiên cứu chất lượng chăm sóc sức khỏe AIDS : Hội chứng suy giảm miễn dịch người APSEF : Khung giáo dục an toàn bệnh nhân Australia ATNB : An toàn người bệnh HSOPSC : Bộ câu hỏi khảo sát văn hóa an tồn người bệnh HSTC-CĐB : Hồi sức tích cực – chống độc B IOM : Viện Y học Hoa Kỳ PKĐK : Phòng khám đa khoa QLCL : Quản lý chất lượng QUIC : Tổ công tác điều phối liên ngành WHO : Tổ chức y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 4.6 Làm việc tuần 31 Bảng 4.7 Thu nhập trung bình hàng tháng .31 Bảng 4.8 Hệ số Cronbach’s Alpha khái niệm nghiên cứu 32 Bảng 4.8 Kết phân tích nhân tố khám phá khái niệm nghiên cứu 35 Bảng 4.10 Hoạt động nhóm khoa (Y1) 38 Bảng 4.11 Vai trò lãnh đạo (Y2) 39 Bảng 4.12 Sự cải thiện liên tục ATNB (Y3) .40 Bảng 4.13 Chính sách bệnh viện ATNB (Y4) 41 Bảng 4.14 Nhận thức chung ATNB (Y5) 42 Bảng 4.16 Giao tiếp cởi mở (Y7) 44 Bảng 4.17 Tần suất báo cáo cố (Y8) 45 Bảng 4.18 Hoạt động nhóm liên khoa (Y9) .46 Bảng 4.19 Vai trò nhân lực (Y10) .47 Bảng 4.20 Giao ca chuyển bệnh (Y11) .48 Bảng 4.21 Phản ứng với sai sót lỗi (Y12) 49 Bảng 4.22 Điểm trung bình 12 nhân tố 50 Bảng 4.23 Kết phân tích hồi quy .51 Bảng Hoạt động khám bệnh 68 Bảng Hoạt động Phẫu thuật Thủ thuật 69 Bảng Hoạt động Cận lâm sàng 70 Bảng Các số liên quan đến an toàn người bệnh 72 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ – ĐỒ THỊ Hình 2.1 Khung giáo dục an toàn bệnh nhân Australia (WHO, 2011) 10 Hình 2.2 Mơ hình giáo dục an tồn bệnh nhân Canada (WHO 2011) .11 Hình 2.3 Mơ hình lấy người bệnh làm trung tâm Lương Ngọc Khuê cộng 2014 12 Hình 3.1 Khung phân tích yếu tố ảnh hưởng đến văn hóa người bệnh Phát triển dựa khung phân tích Trần Nguyễn Như Anh (Trần Nguyễn Như Anh 2015) 23 Biểu đồ 4.1 Số lượng nhân viên theo khối .28 Biểu đồ 4.2 Vị trí cơng việc .29 Biểu đồ 4.3 Thời gian công tác bệnh viện 29 Biểu đồ 4.4 Thời gian công tác khoa phòng .30 Biểu đồ 4.5 Công việc trực tiếp tiếp xúc với người bệnh 30 CHƯƠNG TỔNG QUAN ĐỀ TÀI 1.1 ĐẶT VẤN ĐỀ Chăm sóc sức khỏe tồn dân giảm thiểu tổn hại tinh thần, vật chất trình chăm sóc điều trị bệnh viện vấn đề có tầm quan trọng hệ thống y tế Với nghiên cứu từ quốc gia phát triển, giúp cho chuyên gia quản lý bệnh viện hiểu rõ sai sót từ y tế tạo gánh nặng cho người xã hội tất mặt sống (Aranaz-Andrés, Aibar-Remón et al 2011) Trong thực hành y khoa nguyên tắc hàng đầu “Trước tiên không gây tổn hại cho người bệnh – First Do No Harm to Patient” (Lương Ngọc Khuê and Phạm Đức Mục 2014), (Nightingale 1863) Tuy nhiên, có nhiều chứng thu thập từ nhiều thập kỷ qua lâu hơn, số lượng đáng kể bệnh nhân bị thương tích điều trị bệnh viện (Schimmel 1964) Chính thế, an tồn người bệnh vấn đề quan tâm hàng đầu ngành y tế trọng tâm để cải tiến chất lượng khám bệnh điều trị, quản lý chất lượng chăm sóc cung cấp dịch vụ, quản lý sai sót y khoa sở y tế Bên cạnh đó, xây dựng văn hố an tồn người bệnh hoạt động quan trọng làm thay đổi theo chiều hướng tích cực suy nghĩ, thái độ hành vi nhân viên bệnh viện liên quan đến an toàn người bệnh Đẩy mạnh văn hố an tồn trở thành phong trào chủ đạo an toàn người bệnh sở y tế Trong năm gần hiểu biết văn hóa an tồn ngày tăng ngành chăm sóc sức khoẻ, có nhiều yếu tố đề cập đến sản xuất thuốc, hiệu điều trị kiểm sốt chi phí y tế (Gaba, Howard et al 1994), tổ chức cá nhân khơng có khả xác định sai sót (Leape 1994) tiêu chí chuẩn chun mơn, phối hợp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ (Krizek 2000) với yêu cầu an toàn bệnh nhân Ngày có nhiều văn hố ngành y tế coi yếu tố nguy tiềm ẩn gây đe dọa cho bệnh nhân mà họ chăm sóc A7 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 54 6.1 6.1 6.1 229 26.0 26.0 32.1 243 27.6 27.6 59.7 298 33.8 33.8 93.5 57 6.5 6.5 100.0 Total 881 100.0 100.0 Valid A14 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 122 13.8 13.8 13.8 455 51.6 51.6 65.5 95 10.8 10.8 76.3 190 21.6 21.6 97.8 19 2.2 2.2 100.0 Total 881 100.0 100.0 Valid  Giao ca chuyển bệnh Statistics F3 Valid F5 F7 F11 881 881 881 881 0 0 Mean 2.92 2.46 3.16 2.40 Std Deviation 888 885 877 990 Minimum 1 1 Maximum 5 5 N Missing F3 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 26 3.0 3.0 3.0 296 33.6 33.6 36.5 295 33.5 33.5 70.0 252 28.6 28.6 98.6 12 1.4 1.4 100.0 Total 881 100.0 100.0 Valid F5 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 65 7.4 7.4 7.4 510 57.9 57.9 65.3 150 17.0 17.0 82.3 149 16.9 16.9 99.2 8 100.0 881 100.0 100.0 Valid Total F7 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 22 2.5 2.5 2.5 201 22.8 22.8 25.3 283 32.1 32.1 57.4 363 41.2 41.2 98.6 12 1.4 1.4 100.0 Total 881 100.0 100.0 Valid F11 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 151 17.1 17.1 17.1 382 43.4 43.4 60.5 206 23.4 23.4 83.9 126 14.3 14.3 98.2 16 1.8 1.8 100.0 Total 881 100.0 100.0 Valid  Phản ứng với sai sót/ lỗi Statistics A8 Valid A12 A16 881 881 881 0 Mean 2.88 2.70 3.20 Std Deviation 970 1.046 919 Minimum 1 Maximum 5 N Missing A8 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 33 3.7 3.7 3.7 347 39.4 39.4 43.1 218 24.7 24.7 67.9 257 29.2 29.2 97.0 26 3.0 3.0 100.0 Total 881 100.0 100.0 Valid A12 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 84 9.5 9.5 9.5 376 42.7 42.7 52.2 162 18.4 18.4 70.6 236 26.8 26.8 97.4 23 2.6 2.6 100.0 Total 881 100.0 100.0 Valid A16 Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent 21 2.4 2.4 2.4 202 22.9 22.9 25.3 277 31.4 31.4 56.8 344 39.0 39.0 95.8 37 4.2 4.2 100.0 Total 881 100.0 100.0 Valid  Điểm trung bình 12 nhân tố Descriptive Statistics N Minimum Maximum Mean Std Deviation hd nhom khoa 881 4.08 438 vai tro lanh dao y2a 881 4.05 565 vai tro lanh dao y2b 881 2.25 823 881 3.91 483 881 3.67 713 Y4 loai F9 881 4.10 507 CS cua BV ve ATNB 881 3.59 440 881 2.62 861 thong tin va phan hoi 881 3.78 580 giao tiep coi mo 881 3.12 606 tan suat ghi nhan su co 881 3.75 709 hd nhom lien khoa 881 3.27 425 vai tro cua nhan luc 881 3.28 570 giao ca va chuyen benh 881 2.74 668 phan ung voi cac sai sot 881 2.93 727 Valid N (listwise) 881 su cai thien lien tuc ve ATNB nhan thuc chung ve ATNB Y5a nhan thuc chung ve ATNB Y5b PHỤ LỤC Kết phân tích hồi quy  Hoạt động nhóm khoa Model Summaryb Model R R Square 876a Adjusted R Std Error of the Square Estimate 768 663 433 a Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu b Dependent Variable: hd nhom khoa ANOVAa Model Sum of Squares Regression df Mean Square 5.538 11 503 Residual 163.105 869 188 Total 168.642 880 F Sig .002b 2.682 a Dependent Variable: hd nhom khoa a Coefficients b Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, Model nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu Unstandardized Standardized t duong, 6-10 nam Sig.bv, 5-8 trieu 95.0% Confidence Interval Coefficients B Coefficients Std Error (Constant) 4.208 078 KTV 101 057 016 nghe khac for B Beta Lower Upper Bound Bound 54.203 000 4.055 4.360 066 1.752 080 -.012 213 039 018 399 690 -.061 093 075 050 064 1.491 136 -.024 173 1-5 nam bv -.050 041 -.057 -1.216 224 -.131 031 6-10 nam bv -.021 045 -.022 -.463 644 -.110 068 11-15 nam bv 093 085 040 1.096 273 -.074 260 16 -20 nam bv -.201 437 -.016 -.461 645 -1.059 657 >20 nam bv 799 437 061 1.827 068 -.059 1.657 ho ly/dieu duong 5-8 trieu -.184 076 -.210 -2.408 016 -.334 -.034 8-12 trieu -.081 079 -.089 -1.019 308 -.237 075 >12 trieu -.149 088 -.113 -1.695 090 -.321 023 a Dependent Variable: hd nhom khoa  Vai trò lãnh đạo Model Summaryb Model R R Square 876a Adjusted R Std Error of the Square Estimate 768 677 558 a Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu b Dependent Variable: vai tro lanh dao y2a ANOVAa Model Sum of Squares Regression df Mean Square 9.953 11 905 Residual 270.545 869 311 Total 280.498 880 F Sig .001b 2.906 a Dependent Variable: vai tro lanh dao y2a b Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu Coefficientsa Model Unstandardized Standardized Coefficients Coefficients B Std Error (Constant) 4.212 100 KTV 170 074 ho ly/dieu duong 011 nghe khac t Sig 95.0% Confidence Interval for B Beta Lower Bound Upper Bound 42.132 000 4.016 4.409 086 2.297 022 025 315 051 010 220 826 -.088 110 062 064 041 957 339 -.065 188 1-5 nam bv -.109 053 -.096 -2.051 041 -.214 -.005 6-10 nam bv -.131 058 -.109 -2.254 024 -.245 -.017 11-15 nam bv -.171 109 -.058 -1.564 118 -.386 044 16 -20 nam bv -.264 563 -.016 -.469 639 -1.369 841 >20 nam bv 736 563 044 1.307 192 -.369 1.841 5-8 trieu -.181 098 -.160 -1.844 066 -.375 012 8-12 trieu -.010 102 -.008 -.095 925 -.210 191 >12 trieu -.092 113 -.054 -.816 415 -.314 130 a Dependent Variable: vai tro lanh dao y2a Model Summaryb Model R R Square 636a Adjusted R Std Error of the Square Estimate 404 385 808 a Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu b Dependent Variable: vai tro lanh dao y2b ANOVAa Model Sum of Squares df Mean Square Regression 27.573 11 2.507 Residual 567.969 869 654 Total 595.542 880 F Sig .000b 3.835 a Dependent Variable: vai tro lanh dao y2b b Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu Coefficientsa Model Unstandardized Standardized Coefficients Coefficients B Std Error (Constant) 1.993 145 KTV 041 107 ho ly/dieu duong 091 nghe khac t Sig 95.0% Confidence Interval for B Beta Lower Bound Upper Bound 13.757 000 1.709 2.277 014 383 702 -.169 251 073 055 1.237 216 -.053 234 231 093 106 2.482 013 048 415 1-5 nam bv 189 077 114 2.453 014 038 340 6-10 nam bv 031 084 018 365 716 -.135 196 11-15 nam bv -.081 159 -.019 -.511 609 -.392 230 16 -20 nam bv 1.288 816 053 1.579 115 -.313 2.889 >20 nam bv 2.788 816 114 3.418 001 1.187 4.389 5-8 trieu 137 143 083 963 336 -.143 417 8-12 trieu -.012 148 -.007 -.084 933 -.303 278 >12 trieu 159 164 064 972 331 -.162 481 a Dependent Variable: vai tro lanh dao y2b  Sự cải thiện liên tục An toàn người bệnh Model Summaryb Model R R Square 744a Adjusted R Std Error of the Square Estimate 553 524 479 a Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu b Dependent Variable: su cai thien lien tuc ve ATNB ANOVAa Model Sum of Squares Regression df Mean Square 5.579 11 507 Residual 199.429 869 229 Total 205.008 880 F Sig 2.210 012b a Dependent Variable: su cai thien lien tuc ve ATNB  C b Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu h Coefficientsa Model Unstandardized Standardized Coefficients Coefficients B Std Error t Sig 95.0% Confidence Interval for B Beta Lower Upper Bound Bound (Constant) 4.029 086 46.938 000 3.861 4.198 KTV 022 063 013 352 725 -.102 147 ho ly/dieu duong -.015 043 -.015 -.345 730 -.100 070 nghe khac -.025 055 -.019 -.447 655 -.133 084 1-5 nam bv -.116 046 -.119 -2.532 012 -.205 -.026 6-10 nam bv 013 050 012 254 799 -.085 111 11-15 nam bv 059 094 023 632 528 -.125 244 16 -20 nam bv -.271 483 -.019 -.561 575 -1.220 678 >20 nam bv 1.062 483 074 2.197 028 113 2.011 5-8 trieu -.055 084 -.057 -.650 516 -.221 111 8-12 trieu -.067 088 -.067 -.760 448 -.239 106 >12 trieu -.144 097 -.099 -1.487 137 -.335 046 a Dependent Variable: su cai thien lien tuc ve ATNB ính sách bệnh viện An toàn người bệnh Model Summaryb Model R R Square 815a Adjusted R Square 664 Std Error of the Estimate 631 498 a Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu b Dependent Variable: Y4 loai F9 ANOVAa Model Sum of Squares df Mean Square Regression 11.456 11 1.041 Residual 215.190 869 248 Total 226.645 880 F Sig 4.206 000b a Dependent Variable: Y4 loai F9 b Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu Coefficientsa Model Unstandardized Standardized Coefficients Coefficients B Std Error (Constant) 4.297 089 KTV 018 066 ho ly/dieu duong 085 nghe khac t Sig 95.0% Confidence Interval for B Beta Lower Bound Upper Bound 48.189 000 4.122 4.472 010 275 783 -.111 148 045 084 1.897 058 -.003 174 166 057 123 2.893 004 053 279 1-5 nam bv -.186 047 -.182 -3.925 000 -.279 -.093 6-10 nam bv -.098 052 -.091 -1.888 059 -.200 004 11-15 nam bv -.046 098 -.017 -.473 636 -.238 145 16 -20 nam bv -.371 502 -.025 -.739 460 -1.357 614 >20 nam bv 629 502 042 1.252 211 -.357 1.614 5-8 trieu -.231 088 -.227 -2.630 009 -.403 -.059 8-12 trieu -.092 091 -.087 -1.006 315 -.271 087 >12 trieu -.150 101 -.098 -1.492 136 -.348 047 a Dependent Variable: Y4 loai F9  Thơng tin phản hồi sai sót Model Summaryb Model R R Square Adjusted R Square Std Error of the Estimate 918a 843 837 1.577 a Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu b Dependent Variable: thong tin va phan hoi Coefficientsa ANOVAa Unstandardized Standardized t Model Sum of Squares df Coefficients Coefficients Model B (Constant) Regression Std Error 13.955 Residual KTV 101 ho ly/dieu duong 087 Total 6.429 Beta Sig Mean Square 11 584 95.0% Confidence Interval for B F Sig 1.754 Lower Bound b 001 Upper Bound 103 289.589 869 38.235 333 000 3.752 4.158 077 296.018 050 8801.318 188 -.049 251 -.015 190 a Dependent Variable: thong tin va phan hoi 052 075 1.670 095 nghe khac b Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 078 067 051 1.169 243 -.053nam bv, 209 1-5 nam bv -.109 nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu 055 -.093 -1.984 048 -.217 -.001 6-10 nam bv -.133 060 -.108 -2.216 027 -.251 -.015 11-15 nam bv -.166 113 -.055 -1.470 142 -.389 056 16 -20 nam bv -.264 582 -.015 -.453 651 -1.407 880 >20 nam bv 1.070 582 062 1.836 067 -.074 2.213 5-8 trieu -.196 102 -.168 -1.921 055 -.395 004 8-12 trieu -.102 106 -.085 -.969 333 -.310 105 >12 trieu -.125 117 -.071 -1.068 286 -.354 105 a Dependent Variable: thong tin va phan hoi  Giao tiếp cởi mở An toàn người bệnh Model Summaryb Model R R Square 808a Adjusted R Std Error of the Square Estimate 654 640 600 a Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu b Dependent Variable: giao tiep coi mo ANOVAa Model Sum of Squares Regression df Mean Square 9.450 11 859 Residual 313.194 869 360 Total 322.644 880 F Sig .007b 2.384 a Dependent Variable: giao tiep coi mo b Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu Coefficientsa Model Unstandardized Coefficients Standardized t Sig 95.0% Confidence Interval for Coefficients B Std Error (Constant) 3.088 108 KTV -.106 080 ho ly/dieu duong -.021 nghe khac B Beta Lower Bound Upper Bound 28.710 000 2.877 3.300 -.050 -1.326 185 -.262 051 054 -.017 -.379 705 -.127 086 008 069 005 109 913 -.128 144 1-5 nam bv 037 057 030 649 516 -.075 149 6-10 nam bv -.081 063 -.063 -1.298 195 -.204 042 11-15 nam bv -.151 118 -.047 -1.280 201 -.382 080 16 -20 nam bv 161 606 009 266 790 -1.028 1.350 >20 nam bv 1.828 606 102 3.017 003 639 3.017 5-8 trieu 017 106 014 160 873 -.191 225 8-12 trieu 076 110 061 693 488 -.140 292 >12 trieu 215 122 118 1.770 077 -.023 454 a Dependent Variable: giao tiep coi mo  Tần suất ghi nhận cố Model Summaryb Model R R Square 868a Adjusted R Std Error of the Square Estimate 754 697 700 a Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu b Dependent Variable: tan suat ghi nhan su co ANOVAa Model Sum of Squares df Mean Square Regression 15.995 11 1.454 Residual 426.056 869 490 Total 442.052 880 F Sig 2.966 001b a Dependent Variable: tan suat ghi nhan su co b Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu Coefficientsa Model Unstandardized Standardized Coefficients Coefficients B Std Error (Constant) 4.081 125 KTV -.171 093 ho ly/dieu duong 086 nghe khac t Sig Beta 95.0% Confidence Interval for B Lower Bound Upper Bound 32.529 000 3.835 4.328 -.069 -1.848 065 -.354 011 063 061 1.356 175 -.038 210 083 081 044 1.031 303 -.075 242 1-5 nam bv -.157 067 -.110 -2.350 019 -.288 -.026 6-10 nam bv -.130 073 -.087 -1.787 074 -.274 013 11-15 nam bv -.177 137 -.047 -1.288 198 -.447 093 16 -20 nam bv 072 707 003 102 919 -1.315 1.458 >20 nam bv 1.072 707 051 1.517 130 -.315 2.458 5-8 trieu -.275 124 -.194 -2.228 026 -.518 -.033 8-12 trieu -.236 128 -.161 -1.843 066 -.488 015 >12 trieu -.369 142 -.173 -2.600 009 -.647 -.090 a Dependent Variable: tan suat ghi nhan su co  Giao ca chuyển bệnh Model Summaryb Model R R Square 765a Adjusted R Std Error of the Square Estimate 586 577 663 a Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu b Dependent Variable: giao ca va chuyen benh ANOVAa Model Sum of Squares df Mean Square Regression 10.491 11 954 Residual 382.317 869 440 Total 392.808 880 F 2.168 Sig .014b a Dependent Variable: giao ca va chuyen benh b Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu Coefficientsa Model Unstandardized Standardized Coefficients Coefficients B Std Error (Constant) 2.905 119 KTV -.135 088 ho ly/dieu duong -.141 nghe khac t Sig Beta 95.0% Confidence Interval for B Lower Bound Upper Bound 24.444 000 2.672 3.138 -.058 -1.540 124 -.308 037 060 -.105 -2.345 019 -.259 -.023 -.183 077 -.103 -2.386 017 -.333 -.032 1-5 nam bv 031 063 023 491 624 -.093 155 6-10 nam bv 060 069 042 867 386 -.076 196 11-15 nam bv -.041 130 -.012 -.312 755 -.296 215 16 -20 nam bv 1.398 669 070 2.088 037 084 2.711 >20 nam bv 2.398 669 121 3.583 000 1.084 3.711 5-8 trieu -.064 117 -.048 -.545 586 -.293 166 8-12 trieu -.120 122 -.087 -.990 323 -.359 118 >12 trieu -.140 134 -.070 -1.043 297 -.404 124 a Dependent Variable: giao ca va chuyen benh  Phản ứng với sai sót Model Summaryb Model R R Square 722a Adjusted R Std Error of the Square Estimate 521 511 723 a Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu b Dependent Variable: phan ung voi cac sai sot ANOVAa Model Sum of Squares df Mean Square Regression 10.718 11 974 Residual 453.771 869 522 Total 464.489 880 F Sig .040b 1.866 a Dependent Variable: phan ung voi cac sai sot b Predictors: (Constant), >12 trieu, 1-5 nam bv, >20 nam bv, 16 -20 nam bv, KTV, 11-15 nam bv, nghe khac, 8-12 trieu, ho ly/dieu duong, 6-10 nam bv, 5-8 trieu Coefficientsa Model Unstandardized Standardized Coefficients Coefficients B Std Error t Sig 95.0% Confidence Interval for B Beta Lower Bound Upper Bound (Constant) 2.953 129 22.806 000 2.699 3.207 KTV -.139 096 -.055 -1.454 146 -.327 049 ho ly/dieu duong 022 065 015 342 733 -.106 151 nghe khac -.048 083 -.025 -.575 566 -.212 116 1-5 nam bv 013 069 009 191 848 -.122 148 6-10 nam bv 051 075 033 679 497 -.097 199 11-15 nam bv -.067 142 -.017 -.470 638 -.345 212 16 -20 nam bv 824 729 038 1.129 259 -.608 2.255 >20 nam bv 2.157 729 100 2.958 003 726 3.588 5-8 trieu 014 127 010 113 910 -.236 265 8-12 trieu -.062 132 -.041 -.468 640 -.322 198 >12 trieu -.159 146 -.073 -1.089 277 -.447 128 a Dependent Variable: phan ung voi cac sai sot ... tài ? ?Nghiên cứu yếu tố tác động đến thực trạng văn hóa an tồn người bệnh bệnh viện Quận Thủ Đức năm 2018? ?? 1.2 TÍNH CẤP THIẾT CỦA ĐỀ TÀI Ngày 12 tháng 11 năm 2014 Bệnh viện quận Thủ Đức Ủy ban nhân... HUẤN NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ TÁC ĐỘNG ĐẾN THỰC TRẠNG VĂN HÓA AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC NĂM 2018 Chuyên ngành: KINH TẾ VÀ QUẢN TRỊ LĨNH VỰC SỨC KHỎE Mã số: 8310105 LUẬN VĂN THẠC... đến văn hóa an tồn người bệnh; văn hóa an toàn người bệnh định nghĩa biến gọi biến phụ thuộc với tên biến Y Các yếu tố tác động đến văn hóa an toàn người bệnh Bệnh viện bao gồm chức danh nghề nghiệp,