ĐỀ THI nội TRÚ 44

ĐỀ THI NỘI TRÚ KHĨA 44 – MƠN CƠ SỞ HĨA SINH Đại cương glucid Glucose => G-6-P (có dùng ATP) G-6P => G (có dùng H2O) A Phosphotransferase phosphoesterase B DH hydrolase C Kinase phosphorylase? D Kinase abc Sắp xếp nhiệt độ nóng chảy tăng dần: a.linolenic, a.linoleic, a.oleic, a.stearic Acid béo hấp thu trực tiếp A Acid béo chuỗi ngắn B Choslesterol ester C Acid béo chuỗi dài D Acid béo chuỗi dài Insulin: Đ/S: a Có chứa vịng strerol b Dùng đường uống có tác dụng c Giống hệt lồi vật có vú d Đã tổng hợp phịng thí nghiệm Gluthathion cấu tạo từ: A Gly Cys B Thr Cys Nước tiểu: Đ/S a Có amylase, vitatmin B, C, PP b Có tất loại acid amin, nồng độ từ 10-20mg/ml c Ure clo thay đổi theo chế độ ăn d Tạo creatinin nam giới 25-30mg/kg/ngày Trong sữa mẹ có: lactoalbumin, lactoglobulin, casein Về chất dẫn truyền thần kinh: Đ/S a Brakidikin làm ức chế dẫn truyền đau b Methionin-encephalin có tác dụng giãn mạch c ADH làm tăng tái hấp thu nước ống thận d Gastrin nhỏ làm kích thích dày tiết HCl Epinephrine (Adrenalin) có tác dụng A Là dẫn xuất acid amin, gắn chặt lên thụ thể màng tế bào B Là dẫn xuất acid amin, gắn chặt lên thụ thể bào tương C Là protein, có chất truyền tin thứ cGMP D Là ecoisanoid, có chất truyền tin thứ Camp 10 Men sau không tăng viêm gan cấp A GLDH B GGT C Transaminase D Cholinesterase 11 Case: bệnh nhân bị hẹp môn vị: pH 7.54 pCO2 54 mmHg HCO3- 47mmHg Na 146 mmol/L K 2.8mmol/L a RL toan kiềm: A Kiềm chuyển hóa B Kiềm hỗn hợp C Toan chuyển hóa D Toan hơ hấp b Ngun nhân chủ yếu gây giảm K máu bệnh nhân này: A Tăng đào thải qua thận chế bù trừ B Mất qua đường tiêu hóa C Tăng đẩy K dịch gian bào D Tất đáp án c Nguyên nhân sau gây kiềm chuyển hóa A HC Cushing B Ngộ độc salycilat C Viêm phổi D Bệnh phổi tắc nghén mạn tính 12 Case: Tắc mạch đùi, thở nhanh nông, nước pH 7.54 pCO2 28 mmHg HCO3- 7mmHg a RL toan kiềm: A Kiềm chuyển hóa B Kiềm hỗn hợp C Toan chuyển hóa D Toan hô hấp b Đách nhớ: lquan nước, a/h lên thận c Nguyên nhân sau gây toan chuyển hóa A HC Cushing B Ngộ độc salycilat C Viêm phổi D Bệnh phổi tắc nghén mạn tính 13 Khoảng trống anion, công thức: A Na – (Cl + HCO3) B Na – HCO3 C Na – Cl 14 Hướng tao chuỗi polypeptid ribosome: Đ/S A Từ A sang P S B Từ P sang A Đ C Từ E sang A S 15 Protein thuần: A Albumin B Myoglobulin C Hemoglobin 16 Các chất liên quan đến tổng hợp AcylCoA vận chuyển acid béo vào ty thể: A CoA carnitin B Carnitin acyl transferase carnitin C AcylCoA synthetase carnitin 17 Vận chuyển acetyl CoA từ ty thể bào tương cần dùng: tricarboxylat carnitin 18 MalonylCoA tạo thành nhờ: A acetylCoA carboxylase B manolyl CoA synthetase 19 Enzyme chu trình acid citric tạo chất trực tiếp tạo chất có liên kết lượng cao: A Alpha cetoglutarat dehydrogenase B Iso-citrat dehydrogenase C Malat dehydrolgenase D Succinyl-CoA synthethase 20 Chất ức chế AcetylCoA với tỷ lệ nồng độ chuyển hóa: A Citrat B ATP C MalonylCoA D Pyruvat 21 Bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa lipid type III thiếu appoprotein E Xét nghiệm thấy: A Tăng Triglycerid máu B Khơng có CM máu sau bữa ăn C VDLD gì 22 Sự tạo thành nước thể thông qua trình: A Vận chuyển chất điện tử qua phức hợp B Hình thành ATP 23 Chuyển hóa glucose acid béo tạo ra: A AcetylCoA B Pyruvat 24 Kháng thể tạo trình viêm mạn: A IgG B IgM C IgA 25 Hàng rào máu não: Có tế bào đặc biệt bao quanh mạch máu não SINH HỌC Thứ tự thí nghiệm Griffith Các enzyme peroxysome: A D-aminoacid oxydase, catalase, glucosidase B D-aminoacid oxydase, catalase, urat oxydase (Trả lời câu hỏi câu sau) Loại ribosome chiếm tỷ lệ cao (80%): A tARN B mARN C rARN Loại ribosome có đâu: A Nhân B Bào tương C Ribosom, ty thể, lạp thể Loại ribosome có chức gì: A Vận chuyển aa q trình phiên mã B Chứa thơng tin di truyền tạo chuỗi polypeptid C Hình thành nên ribosome Đ/S: Nucleosome: a Bao gồm phân tử histon quấn quanh chuỗi ADN phần ADN liên kết nucleosome với Đ b Mỗi nucleosome đường kính 8nm cấu tạo bởi: 2H2A, 2H2B, 2H3 2H1 S c Chuỗi ADN bao quanh histon dài 146 cặp nu Đ d Tương tác AND histon thực H1 H3 S Nội thực bào: có sử dụng túi tạo từ màng tế bào Liên kết gen (3) câu: - định nghĩa: gen alen không alen nằmtrên nhiễm sắc thể - di truyền ntn: gen không alen di chuyển nhau? - Ở nam giới số lượng gen liên kết là: 22, 23, 24, 46 Đột biến đảo đoạn là: A Đứt điểm nhiễm sắc thể B Đứt điểm nhiễm sắc thể, đoạn NST bị đứt quay 180o nối lại 10 Đột biến sau đột biến bền vững, trừ: (nhiều tâm, NST vòng, đoạn ko tâm -> ko bền) A NST hình vịng khơng tâm Đ B NST tâm C Chuyển đoạn tương hỗ 11 Cảm ứng tố sở từ: A Nhân B Trứng 12 Đ/S: sinh vật sử dụng trực tiếp CO2 khí quyển: a Thực vật, động vật b Vi sinh vật hóa tổng hợp c Tảo, thực vật 13 Về operon câu (1 câu lấy hình 2.25 sgk tr150): E.coli có protein để sản xuất tryptophan, cho vào môi trường nuôi cấy tryptophan E.coli ngừng sản xuất thêm Vậy tryptophan đóng vai trị gì: A Là chất đặc hiệu có khả gắn với chất ức chế làm ngăn chặn hoạt động enzyme phiên mã (ở câu thứ 2: hoạt hóa chất kìm hãm) 14 Nếu gen điều hịa hoạt động Ecoli không bị đột biến, cho tryptophan vào mơi trường ni cấy Ecoli có tượng: A Ecoli sản xuất tryptophan B Ecoli ngừng sản xuất tryptophan 15 Đặc điểm tARN: A Có đầu CCA vận chuyển aa Đ B Có ba đối mã đặc hiệu với loại Tarn Đ 16 Quá trình tái ADN, mạch nhanh: A Tiến xa chạc tái B Tạo đoạn Okazaki C Theo chiều 3’-5’ D Phụ thuộc vào hoạt động E DNA polymerase 17 Quá trình tái ADN cần: A DNA helicase, SSB B dATP, dGTP, dCTP, dTTP C Enzyme primase, ligase D Tất đáp án 18 Gen h gen mang bệnh, nằm NST X, gen H gen bình thường Bố bị bệnh, mẹ khơng bị bệnh có bố đẻ bị bệnh Mệnh đề sau cặp vợ chồng đúng: A 100% gái bị bệnh B Không trai bị bệnh C 50% số trai bị bệnh D Tất người gái mang gen bệnh 19 Một người đàn ông bị chảy máu chân răng, xét nghiệm thấy PT, APTT bình thường, yếu tố VIII hoạt hóa 40% Tiền sử khỏe mạnh, gia đình có người bị bệnh lý chảy máu Hỏi ơng bị: A Hemophilia A B Hemophilia B C Hội chứng gì (chọn) D Bệnh Von Willebrand SINH LÝ I-Đ/S Câu 1: Về đặc điểm hệ thần kinh vận động 1.Cử động quay người v| đứng thẳng phối hợp nhóm duỗi gấp chân S Khi sợi ngoại suốt co, sợi nội suốt tăng tính nhạy cảm neuron vận động gamma làm co sợi nội suốt S Các phản xạ duỗi (ví dụ: phản xạ g}n tứ đầu) điều chỉnh cách tinh tế qua đường liên hệ với tiểu não S 4.Tổn thương đối bên hành não Đ Câu 2: Cấu trúc hóa học insulin: 1.Chứa vòng sterol S 2.Giống hệt tất động vật có vú S 3.Có tác dụng dùng đường uống S 4.Đã tổng hợp phịng thí nghiệm Đ Câu 3: Về đặc điểm thụ tinh thai nghén 1.Sau thụ tinh hợp tử buồng TC làm tổ S 2.Sự thụ tinh xảy buồng TC S 3.Cả rau thai hoàng thể tiết estrogen progesteron Đ Câu 4: Về nồng độ Na+ K+ 1.Na bên tế b|o cao bên ngo|i S 2.K bên tế b|o cao bên ngo|i Đ 3.Na bên tế bào thấp bên ngo|i Đ 4.K bên tế bào thấp bên ngo|i S Câu 5: Hồng cầu lưu h|nh máu 1.Khoảng 1% có nhân S 2.Có thể bộc lộc mạng lưới nội bào nhuộm thích hợp Đ 3.Phân bố dịng máu mạch máu lớn Đ 4.Di chuyển tĩnh mạch với tốc độ chậm mao mạch S Câu 6: Sự biểu máu ly tâm gợi ý rằng: 1.Thiếu máu huyết tương lớn khối hồng cầu S 2.Nhiều lipid huyết tương Đ 3.Bệnh nhân vàng da Đ 4.Tan máu Đ II- MCQ Câu 1: Bệnh nhân nam XHDD rải r{c, APTT v| PT bình thường, định lượng yếu tố VIII 40%, chẩn đo{n bị A Hemo A B Hemo B C Bệnh Von D Bệnh Bernard soulier@ Câu 2: Chọn ý hệ thống đường hơ hấp bình thường người A Sức cản lớn tiểu phế quản B.Sức cản thở lớn hít v|o@ Câu 3: Trong tràn khí màng phổi A Khí quản bị đẩy sang trung thất đối diện@ B.Áp suất khoang màng phổi áp suất khí Câu 4: Sự kiểm sốt nội tiết bình thường bị khống chế hệ thống A Hệ tuần hoàn B Hệ sinh sản C Hệ tiêu hóa D Hệ thần kinh@ Câu 5: Một cậu bé 10 tuổi ăn cheeseburger, khoai tây chiên, sơcơla lắc Bữa ăn kích thích giải phóng số Hormon tiêu hóa Chất béo, carbohydrate, hay protein tá tràng kích thích việc giải phóng hormon sau từ niêm mạc tá tràng? A Cholecystokinin (CCK) B.Glucose- peptide phụ thuộc insulin(GLIP)@ C Gastrin D Motilin Câu 6: Một bà buổi tối bảo chồng bật đèn lên, chồng bà cho biết đèn bật, đêm trước b| ho|n to|n bình thường, chẩn đo{n có khả là: A Tắc ĐM võng mạc trung tâm bên B.Nhồi máu vỏ não thùy chẩm bên@ C Tổn thương thùy th{i dương D Tổn thương đường dẫn truyền thần kinh thị giác III- CASE LÂM SÀNG Case 1: Một người phẫu thuật cắt bỏ khối u ổ bụng Giải phẫu bệnh cho thấy khối u có nhiều mạch máu Yếu tố n|o l|m tăng sinh mạch máu: A Tăng GH B Tăng Nồng độ glucose huyết tương C Tăng yếu tố tăng sinh mạch (AGF) D Tăng yếu tố phát triển nội mạch mạc (VEGF)@ Case 2: Một người phẫu thuật cắt bỏ khối u ổ bụng Giải phẫu bệnh cho thấy khối u có nhiều mạch máu Yếu tố n|o l|m tăng sinh mạch máu: A Giảm GH B.Giảm Nồng độ glucose huyết tương C Giảm Yếu tố tăng sinh mạch (AGF) D Giảm nồng độ oxy mô@ Case 3: Một người kh{m sức khỏe Huyết áp trung bình 105 mmHg nhịp tim 74 lần/phút Người n|y phát bị hẹp van động mạch chủ mức độ vừa Thay đổi phù hợp Áp lực mạch Thể tích gắng sức Huyết áp tâm thu A Tăng Giảm Tăng B Tăng Giảm Giảm C Giảm Giảm Tăng D.@ Giảm Giảm Giảm Case 4: Ở phụ nữ khả thải thận glucose l| 350mg/min lượng glucose bị theo nước tiểu là: A mg/min SINH HỌC I- Đ/S Câu 1: Về thí nghiệm Griffith: Mơ tả tượng chuyển thể Đ Chứng minh tượng chuyển thể S Phát hiện tượng chuyển thể Đ Chứng minh ADN chất gây chuyển thể S Câu 2: Về chu trình carbon, sinh vật lấy CO2 khơng khí để chuyển hố: Sinh vật hố tự dưỡng Đ Thực vật người S Thực vật, tảo người S 4.Thực vât, tảo Đ C}u 3: Về hình th|nh m|ng tế b|o: Màng sinh từ màng, bào quan trực tiếp tổng hợp nên màng l| lưới nội sinh chất có hạt Đ Nguồn carbohydrat màng lấy từ tế bào chất phần không nhỏ túi cầu Golgi cung cấp Đ Đ Protein màng ribosom lưới nội sinh chất hạt ribosom tự tổng hợp M|ng phospholipid lưới nội sinh chất hạt tổng hợp C}u 4: Về giai đoạn sinh trưởng Đ Đồng hoá với dị hoá S Sức đề kháng thể yếu Đ Đ Cơ quan sinh sản chưa có hiệu S Cơ thể tự hoạt động có hiệu cấu tạo Nucleosome Câu 5: Về Đ Gồm t}m histon, đoạn DNA quấn quanh v| đoạn DNA nối nucleosome Đoạn DNA quấn quanh dài 146 Nu Đ Tương t{c chủ yếu H3 H1 S T}m histon có đường kính 8nm, gồm 2H2A, 2H2B, 2H3, 2H1 S Câu 6: Qu{ trình sinh trưởng có đặc điểm non yếu tách khỏi trứng thể mẹ và: Đồng hóa mạnh dị hóa nhiều Đ Cơ thể trạng thái cân S Có thể có phận cũ, hình th|nh phân Đ Cơ quan sinh dục hoạt động chưa hiệu Đ Câu 7: Về đặc điểm q trình biệt hóa: Cơ chế cảm ứng giảm dần Đ Là trình chuyển tế bào từ đa tiềm sang tiềm bị hạn chế Đ Sự tăng sinh tế bào có nhóm gen biệt hóa hoạt hóa Sự tăng sinh tế bào có nhóm gen ph}n chia hoạt hóa Câu 8: Sự biến tính DNA xảy khi: Ở nhiệt độ cao Đ Khi có mặt kiềm, formamid, ure S Do enzym phân hủy DNA Do enzym thủy phân DNA Câu 9: S Đ S Đ II- MCQ C}u 1: Enzym đặc hiệu peroxixom A Urat oxidase, Catalase, D- aminoacid oxidase @ B Urat oxygenase, Catalase, LDH dehydrogenase C Peroxydase, Catalase, Oxygenase C}u 2: Hạch nh}n quan s{t rõ v|o kì n|o A Kì đầu B Kì C Kì trung gian@ D Kì cuối C}u 3: Đột biến chuyển đoạn tạo hình chữ thập chuyển đoạn sinh loại giao tử: A B C D 14@ C}u 4: Virus g}y bệnh khảm thuốc l{ A Vỏ a + lõi b => Bệnh a B Vỏ b + lõi a => Bệnh a@ C Vỏ b + lõi a => Bệnh b Câu 5: Lần phân cắt thứ trứng đẳng hoàng diễn A Theo mặt phẳng kinh tuyến thẳng góc với mặt phẳng thứ B.Theo mặt phẳng kinh tuyến song song với mặt phẳng thứ C Theo mặt phẳng song song mặt phẳng xích đạo gần cực sinh vật D Theo mặt phẳng xích đạo@ Câu 6: C{c thí nghiệm Griffith gồm: 1.Tiêm phế cầu khuẩn chủng R cho chuột, chuột bị nhiễm phế cầu khuẩn, sống 2.Tiêm phế cầu khuẩn chủng S cho chuột, chuột bị nhiễm phế cầu khuẩn chết Dùng phế cầu khuẩn chủng R sống trộn với chủng S bị giết nhiệt tiêm cho chuột, có số chuột chết Tiêm phế cầu khuẩn chủng S đun nóng cho chuột, chuột khơng bị nhiễm phế cầu khuẩn, sống Thứ tự c{c thí nghiệm Griffith sau: A 1, 2, 3, B.1, 3, 2, C 2, 1, 4, 3.@ D 1, 3, 4, Câu 7: rARN tổng hợp từ gen tương ứng n|o: A tADN B.mADN C rADN.@ D cADN Câu 8: Trứng c{c lo|i n|o sau đ}y l| trứng đẳng ho|ng: A Cầu gai, C{ lưỡng tiêm@ B.Người, Khỉ C Cóc, Ếch D Rùa, Rắn Câu 9: Nguồn gốc c{c ribosom v| ty thể hợp tử từ: A Trứng.@ B.Tinh trùng C Cả trứng tinh trùng Câu 10: Trong trình tái ADN, mạch tổng hợp liên tục, mạch tổng hợp gi{n đoạn Hiện tượng do: A Mạch tổng hợp theo chiều từ 5’ đến 3’.@ B Mạch tổng hợp theo chiều 3’ đến 5’ C Mạch tổng hợp theo chiều tháo xoắn ADN D Mạch tổng hợp theo hướng ngược chiều tháo xoắn ADN Câu 11: III - CASE LÂM SÀNG Case 1: Về nhóm gen liên kết Định nghĩa nhóm gen liên kết A Các gen khơng alen nằm NST, phân ly tổ hợp@ B Các gen alen nằm NST, phân ly tổ hợp C Các gen không alen nằm NST, phân ly tổ hợp D Các gen alen nằm NST, phân ly tổ hợp Về đặc điểm gen thuộc nhóm gen liên kết A Thuộc locus B Thuộc locus khác nhau@ C Có thể khác locus D Nằm đầu NST Số nhóm gen liên kết người nam A 23 B.22 C 24@ D 46 Case 2: Quá trình sinh tổng hợp Tryptophan E.coli tăng sản xuất loạt enzym tổng hợp tryptophan môi trường khơng có tryptophan giảm sản xuất mơi trường có tryptophan (mơ hình tương tự) Nếu gen điều chỉnh bị đột biến A E.coli tiếp tục sản xuất tryptophan môi trường nuôi cấy tryptophan@ B E.coli ngừng sản xuất tryptophan mơi trường ni cấy khơng có tryptophan Nếu bổ sung thêm tryptophan v|o môi trường nuôi cấy không xảy ra: A E.coli tiếp tục sinh tổng hợp tryptophan@ B.E.coli ngừng sinh tổng hợp tryptophan C ĐỀ NỘI TRÚ 44 I) Nội nhi: đề 160 câu trúng đề review 42, 43 A Đúng sai Theo dõi bệnh nhân TSTTBS Phân biệt suy giáp trạng với Down Táo bón Chậm phát triển trí tuệ Vàng da Chậm phát triển vận động B MCQ Nguyên tắc điều trị ngộ độc paracetamol (nhi) trừ Gây nôn ipeca Giải độc đặc hiệu bằngN acetyl cysteine Chống rối loạn đông máu Chống suy gan Case lâm sàng trẻ bị ngộ độc sau bố đánh năm Ngộ độc gây đồng tử giãn: pilocarpine, belladon, morphin, nicotin Chống định rửa dày trừ: Chất ăn mịn, mê, hydrocacbon, sốt Case lâm sàng suy tim bắt tính điểm, trẻ tuổi nặng 25 kg Lựa chọn liều digoxin phù hợp: ½ viên lần ½ viên lần Câu tình tuổi thai năm Thấp tim viêm nội tâm mạc lựa chọn phương pháp điều trị Aspirin đơn Corticoid phối hợp aspirin Corticoid tuần giảm liều cho aspirin Pred đơn Triệu chứng khơng có tim bẩm sinh thơng P T Áp xe quan Hay bị viêm nhiễm hô hấp Cơn thiếu O2 Tím case lâm sàng thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ có vàng da chẩn đốn gì: tan máu, thiếu máu thiếu săt, suy tủy xương, máu Xét nghiệm cho chẩn đoán xác định: Fe huyết thanh, ferritin, điện di, tủy 10 Case lầm sàng thận hư có tụt HA tư thế, mạch nhanh, albumin thấp D dimer cao, fibrin cao Lựa chọn điều trị: albumin, chống đông 11 Chỉ định dùng Palivizumab viêm tiểu phế quản: trẻ lớn tuổi, trẻ đẻ non… 12 Bổ thể cho viêm cầu thận cấp: hoạt hóa theo đường alternative, đường cổ điển, đường lecithin, c3 giảm, ch50 giảm 13 Bổ thể bình thường sau lâu: tuần 14 Họng trẻ trai trẻ gái dài ngang tuổi, tuổi, tuổi, tuổi 15 Đặc điểm hội chứng Lennox – Gastaut trừ Cơn động kinh thường đa dạng chậm phát triển tâm thần vận động Song chậm chu kì Tuổi 3-18 tháng 16 Co giật sốt đơn 17 18 19 20 II) Lấy máu chỗ để sàng lọc Lấy máu vào ngày thứ Tại lại làm TSH: bền vững, tỉ lệ cao có tăng TSH, rẻ tiền, dễ định lượng Di chứng viêm mạng não mủ Tràn dịch mạng cứng Động kinh 21 Case tiêu chảy có nước, trẻ có nơn nhiều lựa chọn phương pháp bù dịch: truyền dịch hay cho uống oresol 22 Vi khuẩn hay gây tiêu chảy cấp : ETEC, EIEC, EAEC, EHEC 23 Trẻ bị tiêu chảy nhiễm khuẩn có nước, lựa chọn phương pháp bù nước cách sử dụng biseptol cho trẻ 24 Cái tăng nhiễm khuẩn sơ sinh: IL6, CRP, TNF α, PCT 25 Tâm thần vận động trẻ 18 – 24 tháng Chạy vững dần Đi xe bánh Lên xuống cầu thang có người dắt Đọc thơ ngắn Chọn ý 26 Tiêm VNNB Ngoại sản:đề 180 câu Rất dài khó Nhiều case lâm sàng sai Ít MCQ Ngoại trúng test cao học quán e2 A- ĐS K tuyến tiền liệt: PSA đặc hiệu cho K tuyến tiền liệt Khối u thường xuất phát từ vúng ngoại vi Về giãn đại tràng bẩm sinh Cần nong miệng nối sau mổ tránh hẹp Cần thụt tháo hang ngày Về chọc dò ổ bụng:ra máu đỏ tươi chắn có chảy máu ổ bụng,ra máu khơng đơng chắn có chảy máu ổ bụng,k máu k có chảy máu ổ bụng,là phương pháp định chảy máu ổ bụng chấn thương ngực kín,chỉ định mở ngực (câu hỏi xoáy phải suy luận) có máu cục mạng phổi 1500ml thời gian tiềm tăng nhỏ 6h 1000ml thời gian tiềm tăng lớn 6h vô sinh theo tổ chức y tế giới: nguyên phát, thứ phát, u tuyến n gây vơ sinh nam hóa chất cho ung thư ngun bào ni: (học phác đồ Từ Dũ làm được) methotrexate actinomycin D Vinblastin hay vincristine ko nhớ Carboplatin biến chứng TSG suy thai cấp suy thai mạn thai chậm phát triển u nguyên bào nuôi gặp lứa tuổi liên quan đến thai nghén gãy xương cẳng chân hay gãy chỗ nối 1/3 1/3 xương mác dễ liền xương chày chẩn đốn dễ xử lí phức tạp 10 xác định tuổi thai cho thai già tháng dựa vào ngày đầu kì kinh cuối ngày rụng trứng ngày chuyển phôi ngày thụ tinh 11 thuốc cắt sản giật: MgSO4, diazepam, đông mien, an thần B- MCQ: ngoại phần lớn case lâm sàng khó Ra chấn thương, nhiều ngoại nhi phẫu thuật tiêu hóa, chấn thương sọ não Sản nhiều phần sản bệnh thầy Cường, u nguyên bào nuôi, chửa trứng, viêm phần phụ, u xơ tử cung, u nang buồng trứng Phần ung thư phụ khoa Virus gây lồng ruột: adeno, HSV … Case lâm sàng lồng ruột bệnh nhân đến vào thứ 40, toàn trạng ổn định Lựa chọn phương pháp điều trị: tháo lồng, mổ Tụ máu mạng cứng mổ Bệnh nhân có thay đổi tri giác Đè đẩy đáp án ko nhớ vết thương sọ não có Glasgow tụt điểm có ý nghĩa có tăng áp lực nội sọ, có chèn ép,… case lâm sàng bệnh nhân sau chấn thương có tụ máu vùng hố thắt lưng phải, đau, đái máu Siêu âm có tụ dịch sau phúc mạc khoang gan thận: chẩn đốn bệnh nhân bị gì: 10 11 12 chấn thương gan chấn thương thận chấn thương gan thận giai đoạn IA theo FIGO gì: cịn tử cung chưa có yếu tố nguy lan tràn khỏi tử cung tử cung có yếu tố nguy cơng thức NST chửa trứng bán phần xếp nguyên nhân đái máu: sỏi thận, u bang quang, viêm bang quang, u thận điều trị viêm âm đạo Chlamydia, trừ ceftriaxone cotrimoxazol doxycyclin metronidazole xác định tuổi thai xác dựa vào đường kính lưỡng đỉnh chiều dài đầu mơng chiều dài xương đùi độ calci hóa bánh rau BN lớn tuổi có huyết bất thường, siêu âm có độ dày nội mạc 15mm, có nhân xơ kích thước khoảng cm chẩn đoán nguyên nhân rong kinh: sản nội mạc, u xơ tử cung BN sau đẻ tử cung máu nhiều, cầu an toàn nhão Xử lí tiếp theo: - Tiêm them oxytocin - Cắt tử cung - Làm xét nghiệm đông cầm máu Siêu âm phát khối u xơ, xử trí tiếp theo: Giải thích gia đình cần cắt tử cung Khơng cần làm hay mổ bóc nhân xơ 13 Triệu chứng u nhú ống dẫn sữa 14 Case lâm sàng xử trí trường hợp tiền sản giật chưa đến ngày sinh 15 Thể loại THA nguy hiểm thai kì 16 Case lâm sàng chửa tử cung gần giống test 3000 câu 17 Case lâm sàng phồng động mạch chủ bụng 5cm giống đề năm 18 CƠ SỞ I) Sinh học: ĐS rARN có đâu Hạch nhân Riboxom, ty thể, lục lạp Dịch mã theo chiều P sang A A sang P A sang E E sang A Hoạt động operon Tryp điều kiện môi trường có khơng có tryp Cấu trúc nucleosom Gồm protein 2H1, 2H2A, 2H2B, 2H4 Đoạn nối có 146 nu Tương tác AND histon H1 H4 Nucleosom gồm đoạn AND có 146 nu quấn quanh tâm histon đoạn nối có 80 nu MCQ Tính chất giai đoạn sinh trưởng Thứ tự bước thí nghiệm phế cầu Vai trò protein SSB Chọn phận phát triển từ phơi ngồi Đặc điểm giai đoạn phân cắt hợp tử Nội thực bào tARN: chiếm 5% vị trí đối mã đặc hiệu cho phân tử tARN vị trí CCA cho acid amin đầu 5’ chứa hang nghìn base đặc điểm thục ARN II) Hóa sinh ĐS Nước tiểu: Có đầy đủ acid amin với nồng độ … Nồng độ creatinine 20 30 Ure clo phụ thuộc vào chế độ ăn MCQ Enzyme chu trình citric xúc tác cho pư tạo chất cao lượng: citrate synthetase, malat dehydrogenase, α cetoglutarat DH Protein sữa Sắp xếp acid béo theo nhiệt độ nóng chảy: oleic palmitoleic palmitic stearic Thành phần giúp vận chuyển acid béo vào ti thể Carnitin enzyme transferase Carnitin ATP ATP enzyme transferase Enzym xúc tác cho pư tạo chất trung gian tổng hợp acid béo Các acid amin tổng hợp glutathione Enzyme khơng giải phịng tế bào gan bị phá hủy GLDH AST ALT cholin esterase Case lâm sàng khí máu, giống nội khoa SINH LÝ: ôn kĩ Guyton BRS làm Case lâm sàng bệnh nhân ngủ đột ngột nhận thức ánh sang hỏi tổn thương não phần nào: thùy chẩm, thùy thái Dương, dây thần kinh thị giác, võng mạc Case bệnh nhân vào viện sau cú đánh mạnh vào vùng tai: test không nhớ dc Sức cản đường dẫn khí lớn đoạn nào: khí quản, tiểu phế quản, thở lớn hít vào Enzyme tiêu hóa dc tiết có glucid lipid protid: CCK, VIP Tại ăn glucose đường huyết giảm nhanh truyền glucose CCK gây tiết glucagon CCK gây tiết insulin VIP gây tiết glucagon VIP gây tiết insulin PTH tác dụng lên khâu gây tăng Ca máu Các nguyên nhân gây tăng K máu Những thông số thay đổi bệnh nhân hẹp chủ Thể tích máu tống HA tối đa Lưu lượng máu GIẢI PHẪU: ôn kĩ test môn trúng số câu Case lâm sàng bệnh nhân phải thắt động mạch cánh tay hỏi thắt chỗ nguy hiểm Dưới động mạch mũ cánh tay Giữa bên trụ bên trụ Động mạch không tạo nên vòng nối chữ thập: Mũ đùi Mũ đùi ngồi Mơng Mơng Bệnh nhân có liệt vận động rối loạn cảm giác, hỏi tổn thương động mạch não Hỏi Mọc theo thứ tự cửa, nanh, hàm Mọc độ tuổi tháng đến 2,5 tuổi ... tiếp tục sinh tổng hợp tryptophan@ B.E.coli ngừng sinh tổng hợp tryptophan C ĐỀ NỘI TRÚ 44 I) Nội nhi: đề 160 câu trúng đề review 42, 43 A Đúng sai Theo dõi bệnh nhân TSTTBS Phân biệt suy giáp trạng... P T Áp xe quan Hay bị viêm nhiễm hơ hấp Cơn thi? ??u O2 Tím case lâm sàng thi? ??u máu nhược sắc hồng cầu nhỏ có vàng da chẩn đốn gì: tan máu, thi? ??u máu thi? ??u săt, suy tủy xương, máu Xét nghiệm cho... 24% Giải thích n|o sau đ}y phù hợp cho trường hợp này? A Thi? ??u m{u bất sản tủy B .Thi? ??u máu tan máu@ C Bệnh hồng cầu hình cầu di truyền D Thi? ??u vitamin B12 Case 8: Một người bị đau đầu, giảm thị